(2025年)十八项核心制考试试题及答案

(2025年)十八项核心制考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.首诊医师对诊断不明确的患者，应（）A.立即请上级医师会诊B.给予对症治疗C.让患者自行转诊D.建议患者回家观察答案：A2.关于三级查房制度，下列说法错误的是（）A.主任医师（副主任医师）查房每周至少2次B.主治医师查房每日至少1次C.住院医师对所管患者实行24小时负责制D.实习医师可以独立进行查房答案：D3.会诊医师必须具备的最低职称条件是（）A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.主任医师答案：B4.急会诊时，会诊医师应在多长时间内到达会诊地点（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：B5.手术分级管理制度中，手术级别最高的是（）A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术答案：D6.手术安全核查制度应在（）进行。A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.以上都是答案：D7.死亡病例讨论一般应在患者死亡后（）内进行。A.1天B.3天C.5天D.7天答案：B8.疑难病例讨论的目的不包括（）A.明确诊断B.制定治疗方案C.提高医疗技术水平D.追究相关人员责任答案：D9.病历书写基本规范要求，入院记录应在患者入院后（）内完成。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C10.医嘱一般在（）下达。A.上午B.下午C.晚上D.随时答案：A11.危急值报告制度中，临床科室接到危急值报告后，应在（）内记录在病程记录中。A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：C12.输血前，需经（）人核对无误后，方可输血。A.1B.2C.3D.4答案：B13.医疗质量安全核心制度是指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的一系列制度，以下不属于核心制度的是（）A.抗菌药物分级管理制度B.信息安全管理制度C.医院感染管理制度D.药品不良反应监测制度答案：D14.新入院患者，住院医师应在入院（）内查看患者。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：D15.术前讨论制度要求，重大、疑难、致残手术等术前讨论应在（）进行。A.术前1天B.术前2天C.术前3天D.术前4天答案：A16.临床用血申请管理制度中，同一患者一天申请备血量达到或超过（）毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。A.800B.1000C.1600D.2000答案：C17.护理分级制度中，特级护理适用于（）A.病情趋向稳定的重症患者B.病情稳定，仍需卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.各种复杂或者大手术后的患者答案：D18.值班医师在值班期间（）A.可以离开医院B.必须在值班室待命，不得擅自离岗C.可以自行安排休息时间D.可以让实习医师代替值班答案：B19.医疗质量安全核心制度的落实主体是（）A.医疗机构B.卫生行政部门C.医务人员D.患者答案：C20.多学科诊疗（MDT）制度适用于（）A.普通疾病患者B.患有单一疾病的患者C.诊断不明确或治疗难度大的患者D.康复期患者答案：C21.患者身份识别制度中，至少使用（）种方法识别患者身份。A.1B.2C.3D.4答案：B22.手术切口分类中，清洁切口是指（）A.手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌空腔脏器B.手术进入呼吸道、消化道或泌尿生殖道但无明显污染C.新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域D.有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术答案：A23.分级护理制度中，一级护理要求每（）巡视患者一次。A.1530分钟B.3060分钟C.12小时D.23小时答案：A24.查对制度不包括（）A.医嘱查对B.输血查对C.饮食查对D.药品不良反应查对答案：D25.关于病历管理制度，下列说法错误的是（）A.病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和B.门（急）诊病历原则上由患者负责保管C.住院病历由医疗机构负责保管D.患者可以随意查阅和复制自己的病历答案：D26.新技术和新项目准入制度要求，医疗机构开展新技术、新项目前，应进行（）A.可行性研究B.伦理审查C.风险评估D.以上都是答案：D27.医疗安全（不良）事件报告制度要求，一般医疗安全（不良）事件应在（）内报告。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B28.临床路径管理制度的目的不包括（）A.提高医疗质量B.降低医疗成本C.规范医疗行为D.增加医院收入答案：D29.医师值班、交接班制度要求，值班医师应在下班前（）到科室，接受各级医师交办的医疗工作。A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B30.关于抗菌药物分级管理制度，下列说法正确的是（）A.非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物B.限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物C.特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物D.以上都是答案：D二、多项选择题（每题2分，共30分）1.首诊医师的职责包括（）A.对患者进行详细询问病史、体格检查、必要的辅助检查和处理B.对诊断明确的患者及时治疗C.对诊断不明确的患者应及时请上级医师会诊或转诊D.负责书写病历答案：ABCD2.三级查房制度包括（）A.主任医师（副主任医师）查房B.主治医师查房C.住院医师查房D.实习医师查房答案：ABC3.会诊制度包括（）A.科内会诊B.科间会诊C.全院会诊D.院外会诊答案：ABCD4.手术分级管理制度中，手术分类依据包括（）A.手术的复杂性B.手术的风险程度C.手术的技术难度D.手术的时间长短答案：ABC5.手术安全核查制度的内容包括（）A.患者身份核查B.手术部位核查C.手术方式核查D.麻醉方式核查答案：ABCD6.死亡病例讨论的内容包括（）A.诊断是否正确B.治疗是否及时、合理C.死亡原因分析D.应吸取的经验教训答案：ABCD7.疑难病例讨论的范围包括（）A.入院3天内诊断不明或治疗效果不佳的病例B.病情复杂疑难或涉及多学科、多系统疾病难以诊断和治疗的病例C.病情危重或需要多科协作抢救的病例D.发生医疗纠纷或可能引发医疗纠纷的病例答案：ABCD8.病历书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.文字工整、字迹清晰D.不得涂改、伪造病历答案：ABCD9.医嘱的种类包括（）A.长期医嘱B.临时医嘱C.备用医嘱D.口头医嘱答案：ABCD10.危急值报告制度中，常见的危急值项目包括（）A.血常规中的白细胞计数、血红蛋白、血小板计数B.生化检查中的血钾、血钠、血糖、肌酐C.凝血功能检查中的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间D.心电图检查中的严重心律失常答案：ABCD11.输血管理制度的内容包括（）A.输血申请B.血型鉴定和交叉配血试验C.输血过程的观察和记录D.输血不良反应的处理答案：ABCD12.护理分级制度中，二级护理适用于（）A.病情稳定，仍需卧床的患者B.生活部分自理的患者C.病情趋向稳定的重症患者D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者答案：AB13.值班医师的职责包括（）A.负责各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理B.对新入院患者进行检查、诊断、治疗，并书写入院记录C.及时书写病程记录D.负责检查、检验申请单的开出答案：ABCD14.多学科诊疗（MDT）制度的优势包括（）A.提高诊断的准确性B.制定更优化的治疗方案C.缩短患者住院时间D.提高患者的满意度答案：ABCD15.查对制度的内容包括（）A.医嘱查对B.输血查对C.手术查对D.饮食查对答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救等工作负责，直至患者病情稳定或转院。（）答案：√2.三级查房制度中，主任医师（副主任医师）查房时，住院医师和实习医师可以不参加。（）答案：×3.会诊医师会诊后，应在会诊单上写明会诊意见及会诊日期，并签名。（）答案：√4.手术安全核查制度只需要在手术开始前进行。（）答案：×5.死亡病例讨论可以不记录在病历中。（）答案：×6.疑难病例讨论可以由实习医师主持。（）答案：×7.病历书写可以使用蓝黑墨水、碳素墨水，也可以使用圆珠笔。（）答案：×8.医嘱可以由实习医师单独下达。（）答案：×9.危急值报告制度只适用于住院患者。（）答案：×10.输血前，只需要核对患者的姓名、血型即可。（）答案：×四、简答题（每题10分，共20分）1.简述首诊医师负责制的主要内容。答：首诊医师负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对急、危、重患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院等工作负责到底的制度。主要内容包括：（1）热情接待患者，详细询问病史，进行全面体格检查和必要的辅助检查，及时做出初步诊断和处理。（2）对诊断明确的患者，应及时给予相应的治疗。（3）对诊断不明确的患者，应及时请上级医师会诊或转诊至相关科室进一步检查诊断。（4）对急、危、重患者，应立即组织抢救，不得以任何理由推诿和拖延。在抢救过程中，应及时向上级医师报告，并做好记录。（5）对需要住院治疗的患者，应负责联系并护送患者到病房。（6）对已接诊的患者，应负责跟踪观察病情变化，直至患者病情稳定或转院。（7）首诊医师下班前，应将患者的病情及处理情况向接班医师交代清楚，并做好交接班记录。2.简述手术安全核查制度的具体要求。答：手术安全核查制度是指在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，共同对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的制度。具体要求如下：（1）麻醉实施前：由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，共同核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。（2）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认每一项检查、检验结果的准确性，术中需要使用的特殊药品、物品准备情况，手术设备是否正常运行等。（3）患者离开手术室前：三方共同核对手术患者身份、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等。（4）手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。（5）手术安全核查由巡回护士主持并记录，三方核对确认后分别签字。（6）对核查过程中发现的问题，应立即进行整改，确保手术安全。五、案例分析题（10分）患者李某，男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。首诊医师简单询问病史后，考虑为冠心病、心绞痛，给予硝酸甘油舌下含服，但症状未缓解。首诊医师未进一步检查，也未请上级医师会诊，就让患者回家观察。患者回家后病情加重，再次返回医院时，经检查诊断为急性心肌梗死，因延误治疗时机，最终抢救无效死亡。请分析该案例中首诊医师违反了哪些医疗质量安全核心制度，并说明理由。答：该案例中首诊医师违反了以下医疗质量安全核心制度：1.首诊医师负责制：首诊医师应对患者的检查、诊断、治疗、抢救等工作负责到底。该首诊医师在患者症状未缓解的情况下，未进一步检查，也未请上级医师会诊，就让患者回家观察，没有尽到首诊医师的职责，违反了首诊医师负责制。2.会诊制度：当首诊医师对患者的诊断和治疗存在困难时，应及时请上级医师或相关科室会诊。该首诊医师在