手术室环境清洁规定

手术室环境清洁规定一、概述

手术室环境清洁是保障医疗质量和患者安全的重要环节。本规定旨在明确手术室环境的清洁标准、流程和责任，确保手术区域达到无菌要求，预防感染传播。通过规范化的清洁操作，降低手术部位感染（SurgicalSiteInfection,SSI）风险，维护患者健康权益。

二、清洁标准与要求

（一）清洁范围

1.手术室环境包括手术间、器械室、清洗消毒区域、空气和表面等。

2.清洁对象涵盖地面、墙壁、天花板、医疗设备表面、门窗及通风系统等。

（二）清洁标准

1.地面：无血渍、污渍、水分，无明显可见颗粒物（≥99.9%洁净度要求）。

2.墙壁与天花板：无霉斑、灰尘，表面光滑易清洁。

3.设备表面：无生物膜残留，定期消毒（如手术台、监护仪）。

4.空气质量：每立方米浮游菌≤350CFU，温湿度控制在20-24℃、40%-60%。

三、清洁流程与步骤

（一）日常清洁

1.清洁顺序：从手术间中心向门口单向移动，避免交叉污染。

2.步骤：

(1)手术结束后，立即撤除手术器械，初步擦拭手术台表面。

(2)使用500mg/L含氯消毒液擦拭地面、墙面及设备表面。

(3)启动空气净化系统30分钟，排出室内污浊空气。

（二）定期深度清洁

1.周期：每周对手术间进行一次深度清洁（如更换空调滤网、彻底消毒墙面缝隙）。

2.步骤：

(1)使用75%酒精擦拭高频接触设备（如血压计袖带、听诊器）。

(2)器械室地面采用1000mg/L消毒液冲洗，器械分类清洗消毒（如内窥镜使用专用酶洗设备）。

（三）特殊感染后的清洁

1.规定：疑似结核、病毒性肝炎污染时，增加消毒浓度至2000mg/L。

2.步骤：

(1)立即隔离污染区域，张贴警示标识。

(2)使用高压气枪吹散表面颗粒物，随后喷涂消毒液。

(3)吸尘器专用，完成后高温消毒（≥132℃持续30分钟）。

四、注意事项

（一）清洁工具管理

1.工具分类：区分清洁区（蓝色）、消毒区（红色）工具，禁止混用。

2.存放：清洁车每日紫外线消毒（30分钟），拖把头单独清洗（如使用后立即煮沸消毒）。

（二）人员操作规范

1.穿戴：清洁人员需佩戴防护口罩、手套，手术间内避免打喷嚏或大声说话。

2.手卫生：清洁前后使用含酒精速干手消毒剂（≥60%酒精）。

（三）记录与监督

1.每日填写《手术室环境清洁记录表》，记录消毒时间、浓度及检查结果。

2.每月由感染管理科抽查，不合格项需立即整改并复查。

五、应急预案

（一）突发污染处理

1.立即疏散非必要人员，封闭污染区域。

2.联系专业消毒公司（如需超低容量喷雾消毒，雾滴粒径≤10μm）。

（二）清洁剂配制

1.配制工具：使用专用量杯、搅拌棒，避免交叉污染。

2.浓度校验：定期使用试纸检测消毒液浓度（如含氯消毒液剩余≥500mg/L方可使用）。

**一、概述**

手术室环境清洁是保障医疗质量和患者安全的核心环节之一。本规定旨在通过明确手术室各区域、各设备的清洁标准、操作流程、所需物资及人员职责，建立一个系统化、标准化的清洁管理体系。其核心目标是最大限度地减少手术区域内微生物的负载，预防手术部位感染（SSI）、交叉感染及其他不良事件的发生，为患者提供一个安全、洁净的手术环境。严格执行本规定，是提升医疗服务质量、体现医疗机构专业水平的重要体现。

**二、清洁标准与要求**

（一）清洁范围

1.手术室环境涵盖但不限于：主手术间、辅助手术间、器械准备区、敷料准备区、清洗消毒区、器械存放区、空气处理系统、地面、墙面、天花板、门窗、地面、各类医疗设备表面（如手术台、无影灯、监护仪、吸引器装置、麻醉机等）、墙面设备托盘、轨道、墙面插座面板、空调出风口、门把手、拉手、灯开关、洗手池等。

2.清洁工作不仅包括可见表面的清洁，还包括空气质量的维持、隐藏区域的定期清洁（如天花板边缘、通风管道内部、设备后部）以及排水系统的维护。

（二）清洁标准

1.**地面：**应保持绝对清洁，无血渍、体液渍、污渍、水印、毛发、纤维及其他可见颗粒物。地面应无缝隙或破损，易于清洁和消毒。不同区域地面颜色可区分功能（如手术间地面通常为深色易于隐藏污渍）。清洁后应无异味。

2.**墙壁与天花板：**内壁应光滑、无裂缝、无霉斑、无灰尘、无蜘蛛网。墙角（内角及外角）需彻底清洁。天花板表面应无积尘，灯具周围、空调出风口边缘需重点清洁。定期检查并清洁空调通风口滤网。

3.**手术台及相关设备表面：**手术台表面（包括覆盖布）应无血渍、污渍、消毒剂残留（使用后按规定处理覆盖布）。手术器械托盘、无影灯灯罩、监护仪屏幕、吸引器瓶/桶外部、麻醉机表面等高频接触或可见表面，需使用软布和适当的清洁剂（如中性清洁剂或特定电子设备清洁剂）仔细擦拭，确保无污渍、无指纹、无过多清洁剂残留。设备按钮、旋钮等操作部件需特别小心清洁。

4.**门窗与门把手：**窗户玻璃应洁净透明。门（包括气密门）表面无污渍。门把手、拉手等手部接触频繁部位，需使用消毒剂进行擦拭，并确保消毒剂作用时间充分。

5.**空气洁净度：**手术室空气中的微生物（包括浮游菌和沉降菌）数量需符合相应等级要求（例如，百级手术间浮游菌≤10CFU/m³，千级≤100CFU/m³，万级≤1000CFU/m³，十万级≤10000CFU/m³，具体标准依据房间用途而定）。通过通风系统和空气净化设备维持正压，空气流向遵循洁净度高的区域到低洁净度的区域。

6.**排水系统：**洗手池、器械池等排水口应保持畅通，表面无积垢、无异味。定期使用专用管道清洁剂和消毒剂进行内壁冲洗和消毒，防止堵塞和生物膜形成。

7.**织物类物品：**如手术间地面覆盖布、布帘等，需按照规定频率更换或清洗消毒。清洁过程应在指定区域进行，并符合相应的清洁消毒标准。

**三、清洁流程与步骤**

（一）日常清洁

1.**清洁时机：**通常在每次手术结束后，或每日固定时段（如晨间）进行。紧急情况下的清洁需遵循特定流程。

2.**清洁顺序：**严格遵循“由内向外、由高到低、由洁到污”的原则。即先清洁手术台中央、无菌物品区域，再向外扩展至器械台、设备带、墙面、地面。清洁人员应从手术间入口处进入，清洁完毕从另一出口离开，避免将污染带回洁净区。

3.**地面清洁步骤：**

(1)清除地面大的污渍或体液（使用吸水布或专用工具）。

(2)使用扫帚配合簸箕或专用地拖，去除可见灰尘和颗粒物。

(3)使用指定浓度的中性清洁剂或地面专用消毒液（如含氯消毒液500mg/L-1000mg/L，或季铵盐类消毒剂）对地面进行湿拖或喷洒。确保覆盖整个地面，尤其注意角落和边缘。

(4)根据地面材质和消毒剂类型，确保充分的接触时间（例如，含氯消毒液通常需要作用10-30分钟）。

(5)再次用清水拖地，去除消毒液残留。

4.**物体表面清洁步骤：**

(1)**手术台：**先撤除所有非必要物品。用温水和中性清洁剂擦洗台面，特别注意血渍、组织碎屑等污物。如有专用手术台覆盖布，按规程清洁或更换。待干后，使用75%酒精或指定消毒剂擦拭台面及边缘。

(2)**器械台/设备表面：**清洁器械台面、器械托盘。使用软布和中性清洁剂擦拭监护仪屏幕（关闭电源或按设备说明）、血压计袖带、听诊器等。特别注意按键、接口处。用消毒剂擦拭设备外壳、按钮、旋钮。电子设备需遵循制造商的清洁指南。

(3)**墙面与天花板：**使用湿抹布擦拭墙壁，注意清洁墙角。使用软刷或专用工具清洁天花板吸顶灯周围、通风口边缘积尘。对于可拆卸的部件（如灯罩），应取下进行彻底清洁消毒。

(4)**门窗与把手：**用湿布和中性清洁剂擦拭门窗表面。使用消毒剂（如75%酒精棉片或喷壶）擦拭门把手、拉手、开关面板等高频接触点，确保作用时间。

(5)**地面与家具：**清洁手术间内其他家具表面（如凳子），按照地面清洁步骤进行处理。

（二）定期深度清洁

1.**清洁周期：**通常每周一次，或根据使用频率和环境状况调整。深度清洁应安排在手术量较少的时段进行。

2.**清洁范围扩展：**除日常清洁区域外，增加对空调通风系统（滤网、风管内部）、墙面缝隙、设备背后、天花板较高区域、排水管道内部、墙面插座面板周围等不易触及或日常清洁忽略的部位的清洁。

3.**空调通风系统清洁步骤：**

(1)关闭通风系统电源。按照厂家说明拆卸并清洁或更换空调滤网。

(2)使用长柄刷、吸尘器等工具，配合消毒剂，清洁送风口和回风口表面及边缘积尘。

(3)如有条件，可请专业人员进行风管内部清洗。

4.**墙面缝隙与特殊区域清洁：**使用细齿刷和消毒液刷洗墙角、踢脚线等缝隙。对墙角、天花板边缘等易积尘区域进行重点清洁。

5.**地面深度清洁：**可使用更高浓度的消毒液（如1000mg/L-2000mg/L含氯消毒液或季铵盐类消毒剂）进行湿拖，或使用专门的地板研磨机进行打磨和消毒（如适用）。

6.**记录：**深度清洁完成后需详细记录清洁内容、使用的清洁剂/消毒剂浓度、作用时间、执行人等信息。

（三）特殊情况下的清洁与消毒

1.**疑似感染暴发或特殊病原体污染：**如发生疑似MRSA、VRE等难治性病原体感染，或发生空气传播疾病相关的手术，需启动特殊清洁程序。

2.**污染处理步骤：**

(1)立即隔离污染区域，设置警示标识，限制非必要人员进入。

(2)确认污染范围，评估污染程度。如污染涉及空气，需增加通风量和空气过滤级别，或暂时停止使用该区域。

(3)清除可见的污染物（如组织块），穿戴适当的个人防护用品（PPE）。

(4)使用高强度消毒剂（如2000mg/L-4000mg/L含氯消毒液，或根据病原体选择其他高效消毒剂）进行彻底消毒。消毒方法包括喷涂、擦拭、浸泡（对可移除的部件）。

(5)对于空气传播风险，可能需要使用超低容量喷雾器对空间进行彻底消毒，确保雾滴粒径适宜（如≤10-15μm），并保证足够的消毒剂浓度和作用时间。

(6)清洁消毒后，必要时进行环境采样（如空气、表面）以验证消毒效果。

(7)重新启用前，需由相关部门（如感染控制科）确认安全。

**四、清洁所需物资与设备**

（一）清洁工具清单

1.拖把与簸箕：区分清洁区（蓝色）和污染区（红色/黄色）使用。

2.抹布：不同颜色区分区域（如手术间内部用蓝色，外部用红色），可使用一次性或可重复使用的（需规范清洗消毒）。

3.地拖：吸水式地拖，区分区域使用。

4.刷子：软毛刷（用于墙面、设备缝隙）、硬毛刷（用于地面）。

5.压力喷壶：用于喷洒清洁剂和消毒剂。

6.清洁车：带有多层抽屉，用于分类放置清洁工具和清洁剂。

7.熨斗/蒸汽消毒机：用于清洁和消毒布类物品。

8.吸尘器：区分区域使用，需定期清洁和消毒吸尘头。

9.专用清洁剂：中性清洁剂、器械清洗剂、地面清洁剂。

10.专用消毒剂：含氯消毒液、季铵盐类消毒液、酒精类消毒剂（75%）。需确保消毒剂在有效期内，浓度符合要求。

11.浓度测试工具：如试纸、比色卡（用于检测消毒液浓度）。

12.个人防护用品（PPE）：手套（一次性）、口罩（外科口罩或防护口罩）、防护眼镜/面屏、防护服（如有必要）。

13.标识物：警示牌、不同颜色的标识标签。

（二）清洁设备清单

1.清洁车

2.压力喷壶

3.吸尘器

4.熨斗/蒸汽消毒机

5.地板研磨机（可选，用于深度清洁）

6.高压清洗机（用于特殊污染或排水管道，需按规操作）

7.空气净化设备（如移动式或中央式）

**五、人员职责与培训**

（一）岗位职责

1.**清洁人员：**负责按照规定的流程和标准，完成手术室的日常清洁和深度清洁工作。需熟练掌握各种清洁剂和消毒剂的使用方法、浓度配比、作用时间及安全注意事项。负责清洁工具的清洁、消毒和保管。准确填写清洁记录。

2.**护士长/主管：**负责监督清洁工作的执行情况，检查清洁质量，确保规定得到落实。处理清洁过程中出现的问题。组织清洁人员的培训和考核。

3.**感染控制科/相关部门：**负责制定和修订清洁规定，提供专业指导和技术支持。定期对手术室环境进行采样监测（空气、表面），评估清洁消毒效果。对清洁人员进行培训和考核。

（二）培训要求

1.**上岗前培训：**所有清洁人员必须接受关于手术室环境清洁重要性、清洁标准、具体操作流程、清洁剂/消毒剂安全使用、个人防护、废弃物处理等方面的系统性培训，并通过考核后方可上岗。

2.**定期复训：**每年至少进行一次复训，更新知识，强化技能，特别是针对新的清洁技术、消毒剂或特殊情况下的清洁流程。

3.**培训内容要点：**

*手术室感染控制的基本原理。

*不同区域、不同物品的清洁消毒标准和方法。

*清洁剂的配制、使用和保存。

*消毒剂浓度的测试方法。

*个人防护用品的正确穿戴和脱卸。

*清洁工具的正确使用和清洁消毒。

*紧急情况下的清洁程序。

*清洁记录的规范填写。

*相关法律法规和医院规章制度（非敏感内容）。

**六、监督与记录**

（一）监督检查

1.**日常检查：**护士长或主管每日对清洁工作完成情况进行巡查，重点关注清洁质量、物品摆放、环境整洁度等。

2.**定期检查：**感染控制科或相关部门每周/每月进行专项检查或抽查，评估清洁工作的规范性和效果。

3.**不定期检查：**可由更高级别管理人员或第三方进行不定期检查，确保持续改进。

4.**检查内容：**包括清洁流程的执行情况、清洁剂/消毒剂使用是否规范、环境微生物监测结果、清洁记录完整性等。

（二）记录管理

1.**清洁记录表：**每次清洁工作完成后，清洁人员需填写详细的清洁记录表，内容应包括：

*清洁日期和时间

*清洁区域（具体手术间号）

*执行人签名

*清洁项目（日常/深度清洁，具体清洁内容）

*使用的清洁剂/消毒剂名称和浓度

*浓度测试结果（如有）

*作用时间

*特别情况说明（如特殊污染处理）

*检查人签名（如护士长或主管检查）

2.**环境监测记录：**记录空气、表面微生物采样结果，以及采取的相应措施。

3.**记录保存：**清洁记录表通常保存至少3个月，环境监测记录根据规定保存期限保存。

4.**记录利用：**清洁记录是评估清洁效果、发现问题、持续改进的重要依据。检查人员依据记录进行评估，对不合格项提出整改意见。

**七、持续改进**

手术室环境清洁工作是一个动态管理过程，需不断进行评估和改进。

（一）定期评审：医院感染控制委员会或相关管理小组应定期（如每半年或一年）对本规定执行情况进行评审，分析存在的问题和挑战。

（二）引入新方法：关注行业内先进的清洁技术和理念，如生物膜控制策略、自动化清洁设备等，在评估后考虑引入应用。

（三）效果评估：通过微生物监测数据、SSI发生率等指标，评估清洁工作对降低感染风险的实际效果，并据此调整清洁策略。

（四）反馈机制：建立清洁人员、临床科室等相关方的反馈机制，收集意见和建议，持续优化清洁规定和流程。

一、概述

手术室环境清洁是保障医疗质量和患者安全的重要环节。本规定旨在明确手术室环境的清洁标准、流程和责任，确保手术区域达到无菌要求，预防感染传播。通过规范化的清洁操作，降低手术部位感染（SurgicalSiteInfection,SSI）风险，维护患者健康权益。

二、清洁标准与要求

（一）清洁范围

1.手术室环境包括手术间、器械室、清洗消毒区域、空气和表面等。

2.清洁对象涵盖地面、墙壁、天花板、医疗设备表面、门窗及通风系统等。

（二）清洁标准

1.地面：无血渍、污渍、水分，无明显可见颗粒物（≥99.9%洁净度要求）。

2.墙壁与天花板：无霉斑、灰尘，表面光滑易清洁。

3.设备表面：无生物膜残留，定期消毒（如手术台、监护仪）。

4.空气质量：每立方米浮游菌≤350CFU，温湿度控制在20-24℃、40%-60%。

三、清洁流程与步骤

（一）日常清洁

1.清洁顺序：从手术间中心向门口单向移动，避免交叉污染。

2.步骤：

(1)手术结束后，立即撤除手术器械，初步擦拭手术台表面。

(2)使用500mg/L含氯消毒液擦拭地面、墙面及设备表面。

(3)启动空气净化系统30分钟，排出室内污浊空气。

（二）定期深度清洁

1.周期：每周对手术间进行一次深度清洁（如更换空调滤网、彻底消毒墙面缝隙）。

2.步骤：

(1)使用75%酒精擦拭高频接触设备（如血压计袖带、听诊器）。

(2)器械室地面采用1000mg/L消毒液冲洗，器械分类清洗消毒（如内窥镜使用专用酶洗设备）。

（三）特殊感染后的清洁

1.规定：疑似结核、病毒性肝炎污染时，增加消毒浓度至2000mg/L。

2.步骤：

(1)立即隔离污染区域，张贴警示标识。

(2)使用高压气枪吹散表面颗粒物，随后喷涂消毒液。

(3)吸尘器专用，完成后高温消毒（≥132℃持续30分钟）。

四、注意事项

（一）清洁工具管理

1.工具分类：区分清洁区（蓝色）、消毒区（红色）工具，禁止混用。

2.存放：清洁车每日紫外线消毒（30分钟），拖把头单独清洗（如使用后立即煮沸消毒）。

（二）人员操作规范

1.穿戴：清洁人员需佩戴防护口罩、手套，手术间内避免打喷嚏或大声说话。

2.手卫生：清洁前后使用含酒精速干手消毒剂（≥60%酒精）。

（三）记录与监督

1.每日填写《手术室环境清洁记录表》，记录消毒时间、浓度及检查结果。

2.每月由感染管理科抽查，不合格项需立即整改并复查。

五、应急预案

（一）突发污染处理

1.立即疏散非必要人员，封闭污染区域。

2.联系专业消毒公司（如需超低容量喷雾消毒，雾滴粒径≤10μm）。

（二）清洁剂配制

1.配制工具：使用专用量杯、搅拌棒，避免交叉污染。

2.浓度校验：定期使用试纸检测消毒液浓度（如含氯消毒液剩余≥500mg/L方可使用）。

**一、概述**

手术室环境清洁是保障医疗质量和患者安全的核心环节之一。本规定旨在通过明确手术室各区域、各设备的清洁标准、操作流程、所需物资及人员职责，建立一个系统化、标准化的清洁管理体系。其核心目标是最大限度地减少手术区域内微生物的负载，预防手术部位感染（SSI）、交叉感染及其他不良事件的发生，为患者提供一个安全、洁净的手术环境。严格执行本规定，是提升医疗服务质量、体现医疗机构专业水平的重要体现。

**二、清洁标准与要求**

（一）清洁范围

1.手术室环境涵盖但不限于：主手术间、辅助手术间、器械准备区、敷料准备区、清洗消毒区、器械存放区、空气处理系统、地面、墙面、天花板、门窗、地面、各类医疗设备表面（如手术台、无影灯、监护仪、吸引器装置、麻醉机等）、墙面设备托盘、轨道、墙面插座面板、空调出风口、门把手、拉手、灯开关、洗手池等。

2.清洁工作不仅包括可见表面的清洁，还包括空气质量的维持、隐藏区域的定期清洁（如天花板边缘、通风管道内部、设备后部）以及排水系统的维护。

（二）清洁标准

1.**地面：**应保持绝对清洁，无血渍、体液渍、污渍、水印、毛发、纤维及其他可见颗粒物。地面应无缝隙或破损，易于清洁和消毒。不同区域地面颜色可区分功能（如手术间地面通常为深色易于隐藏污渍）。清洁后应无异味。

2.**墙壁与天花板：**内壁应光滑、无裂缝、无霉斑、无灰尘、无蜘蛛网。墙角（内角及外角）需彻底清洁。天花板表面应无积尘，灯具周围、空调出风口边缘需重点清洁。定期检查并清洁空调通风口滤网。

3.**手术台及相关设备表面：**手术台表面（包括覆盖布）应无血渍、污渍、消毒剂残留（使用后按规定处理覆盖布）。手术器械托盘、无影灯灯罩、监护仪屏幕、吸引器瓶/桶外部、麻醉机表面等高频接触或可见表面，需使用软布和适当的清洁剂（如中性清洁剂或特定电子设备清洁剂）仔细擦拭，确保无污渍、无指纹、无过多清洁剂残留。设备按钮、旋钮等操作部件需特别小心清洁。

4.**门窗与门把手：**窗户玻璃应洁净透明。门（包括气密门）表面无污渍。门把手、拉手等手部接触频繁部位，需使用消毒剂进行擦拭，并确保消毒剂作用时间充分。

5.**空气洁净度：**手术室空气中的微生物（包括浮游菌和沉降菌）数量需符合相应等级要求（例如，百级手术间浮游菌≤10CFU/m³，千级≤100CFU/m³，万级≤1000CFU/m³，十万级≤10000CFU/m³，具体标准依据房间用途而定）。通过通风系统和空气净化设备维持正压，空气流向遵循洁净度高的区域到低洁净度的区域。

6.**排水系统：**洗手池、器械池等排水口应保持畅通，表面无积垢、无异味。定期使用专用管道清洁剂和消毒剂进行内壁冲洗和消毒，防止堵塞和生物膜形成。

7.**织物类物品：**如手术间地面覆盖布、布帘等，需按照规定频率更换或清洗消毒。清洁过程应在指定区域进行，并符合相应的清洁消毒标准。

**三、清洁流程与步骤**

（一）日常清洁

1.**清洁时机：**通常在每次手术结束后，或每日固定时段（如晨间）进行。紧急情况下的清洁需遵循特定流程。

2.**清洁顺序：**严格遵循“由内向外、由高到低、由洁到污”的原则。即先清洁手术台中央、无菌物品区域，再向外扩展至器械台、设备带、墙面、地面。清洁人员应从手术间入口处进入，清洁完毕从另一出口离开，避免将污染带回洁净区。

3.**地面清洁步骤：**

(1)清除地面大的污渍或体液（使用吸水布或专用工具）。

(2)使用扫帚配合簸箕或专用地拖，去除可见灰尘和颗粒物。

(3)使用指定浓度的中性清洁剂或地面专用消毒液（如含氯消毒液500mg/L-1000mg/L，或季铵盐类消毒剂）对地面进行湿拖或喷洒。确保覆盖整个地面，尤其注意角落和边缘。

(4)根据地面材质和消毒剂类型，确保充分的接触时间（例如，含氯消毒液通常需要作用10-30分钟）。

(5)再次用清水拖地，去除消毒液残留。

4.**物体表面清洁步骤：**

(1)**手术台：**先撤除所有非必要物品。用温水和中性清洁剂擦洗台面，特别注意血渍、组织碎屑等污物。如有专用手术台覆盖布，按规程清洁或更换。待干后，使用75%酒精或指定消毒剂擦拭台面及边缘。

(2)**器械台/设备表面：**清洁器械台面、器械托盘。使用软布和中性清洁剂擦拭监护仪屏幕（关闭电源或按设备说明）、血压计袖带、听诊器等。特别注意按键、接口处。用消毒剂擦拭设备外壳、按钮、旋钮。电子设备需遵循制造商的清洁指南。

(3)**墙面与天花板：**使用湿抹布擦拭墙壁，注意清洁墙角。使用软刷或专用工具清洁天花板吸顶灯周围、通风口边缘积尘。对于可拆卸的部件（如灯罩），应取下进行彻底清洁消毒。

(4)**门窗与把手：**用湿布和中性清洁剂擦拭门窗表面。使用消毒剂（如75%酒精棉片或喷壶）擦拭门把手、拉手、开关面板等高频接触点，确保作用时间。

(5)**地面与家具：**清洁手术间内其他家具表面（如凳子），按照地面清洁步骤进行处理。

（二）定期深度清洁

1.**清洁周期：**通常每周一次，或根据使用频率和环境状况调整。深度清洁应安排在手术量较少的时段进行。

2.**清洁范围扩展：**除日常清洁区域外，增加对空调通风系统（滤网、风管内部）、墙面缝隙、设备背后、天花板较高区域、排水管道内部、墙面插座面板周围等不易触及或日常清洁忽略的部位的清洁。

3.**空调通风系统清洁步骤：**

(1)关闭通风系统电源。按照厂家说明拆卸并清洁或更换空调滤网。

(2)使用长柄刷、吸尘器等工具，配合消毒剂，清洁送风口和回风口表面及边缘积尘。

(3)如有条件，可请专业人员进行风管内部清洗。

4.**墙面缝隙与特殊区域清洁：**使用细齿刷和消毒液刷洗墙角、踢脚线等缝隙。对墙角、天花板边缘等易积尘区域进行重点清洁。

5.**地面深度清洁：**可使用更高浓度的消毒液（如1000mg/L-2000mg/L含氯消毒液或季铵盐类消毒剂）进行湿拖，或使用专门的地板研磨机进行打磨和消毒（如适用）。

6.**记录：**深度清洁完成后需详细记录清洁内容、使用的清洁剂/消毒剂浓度、作用时间、执行人等信息。

（三）特殊情况下的清洁与消毒

1.**疑似感染暴发或特殊病原体污染：**如发生疑似MRSA、VRE等难治性病原体感染，或发生空气传播疾病相关的手术，需启动特殊清洁程序。

2.**污染处理步骤：**

(1)立即隔离污染区域，设置警示标识，限制非必要人员进入。

(2)确认污染范围，评估污染程度。如污染涉及空气，需增加通风量和空气过滤级别，或暂时停止使用该区域。

(3)清除可见的污染物（如组织块），穿戴适当的个人防护用品（PPE）。

(4)使用高强度消毒剂（如2000mg/L-4000mg/L含氯消毒液，或根据病原体选择其他高效消毒剂）进行彻底消毒。消毒方法包括喷涂、擦拭、浸泡（对可移除的部件）。

(5)对于空气传播风险，可能需要使用超低容量喷雾器对空间进行彻底消毒，确保雾滴粒径适宜（如≤10-15μm），并保证足够的消毒剂浓度和作用时间。

(6)清洁消毒后，必要时进行环境采样（如空气、表面）以验证消毒效果。

(7)重新启用前，需由相关部门（如感染控制科）确认安全。

**四、清洁所需物资与设备**

（一）清洁工具清单

1.拖把与簸箕：区分清洁区（蓝色）和污染区（红色/黄色）使用。

2.抹布：不同颜色区分区域（如手术间内部用蓝色，外部用红色），可使用一次性或可重复使用的（需规范清洗消毒）。

3.地拖：吸水式地拖，区分区域使用。

4.刷子：软毛刷（用于墙面、设备缝隙）、硬毛刷（用于地面）。

5.压力喷壶：用于喷洒清洁剂和消毒剂。

6.清洁车：带有多层抽屉，用于分类放置清洁工具和清洁剂。

7.熨斗/蒸汽消毒机：用于清洁和消毒布类物品。

8.吸尘器：区分区域使用，需定期清洁和消毒吸尘头。

9.专用清洁剂：中性清洁剂、器械清洗剂、地面清洁剂。

10.专用消毒剂：含氯消毒液、季铵盐类消毒液、酒精类消毒剂（75%）。需确保消毒剂在有效期内，浓度符合要求。

11.浓度测试工具：如试纸、比色卡（用于检测消毒液浓度）。

12.个人防护用品（PPE）：手套（一次性）、口罩（外科口罩或防护口罩）、防护眼镜/面屏、防护服（如有必要）。

13.标识物：警示牌、不同颜色的标识标签。

（二）清洁设备清单

1.清洁车

2.压力喷壶

3.吸尘器

4.熨斗/蒸汽消毒机

5.地板研磨机（可选，用于深度清洁）

6.高压清洗机（用于特殊污染或排水管道，需按规操作）

7.空气净化设备（如移动式或中央式）

**五、人员职责与培训**

（一）岗位职责

1.**清洁人员：**负责按照规定的流程和标准，完成手术室的日常清洁和深度清洁工作。需熟练掌握各种清洁剂和消毒剂的使用方法、浓度配比、作用时间及安全注意事项。负责清洁工具的清洁、消毒和保管。准确填写清洁记录。

2.**护士长/主管：**负责监督清洁工作的执行情况，检查清洁质量，确保规定得到落实。处理清洁过程中出现的问题。组织清洁人员的培训和考核。

3.**感染