建议客观测量产后出血量以便早期发现产后出血2026

建议客观测量产后出血量以便早期发现产后出血2026产后出血(PPH)仍然是全球孕产妇死亡的主要原因，尤其是在资源匮乏和偏远地区。降低产后出血相关发病率和死亡率的关键在于早期识别、及时治疗以及遵循循证方案，而所有这些都高度依赖于对产后失血量的准确评估。临床上比较常用的为目测估计法，其准确性很低，常常导致漏诊，从而造成对产后出血的治疗延迟甚至无效。客观量化产后出血量虽然并非绝对精确，但能提供更为可靠的估计，对于及时有效地采取干预措施至关重要。科学证据有力地支持将客观量化纳入常规产科护理。使用校准过的手术铺巾、累积测量以及将量化与早期预警系统相结合，均已被证明能有效降低产后出血相关并发症和死亡。阴道分娩：塑料收集袋或托盘线的袋子。比如羊水“干重“到警报作用准确性低(同目测估计法)1、SAPHE垫：由特制材料构成，每个方格可吸收高1、主观性强，准确性较低尽管已尽力量化产后失血量，但在许多情况下，估计失血量仍然不可一些指南已将休克指数、30法则、以及产科早期预警系统纳入其出血评估建议中。(1)休克法则：为了补偿失血，心率会在收缩压下降之前升高，正常产科休克指数(SI)=心率除以收缩压，妊娠人群正常值为0.7-0.9,而非妊娠人群的正常SI为0.5-0.7,这是因为妊娠期间的血流动力学变化可能会延迟低血容量的识别。SI≥0.9与死亡率增加相关，SI>1则会增加输血的可能性。FIGO认为休克指数是产后出血严重程度的潜在标志物，当其值超过0.9时，则提示血流动力学不稳定。(2)“30法则”:估计失血量约为正常循环血容量的30%,具体定义为血细胞比容下降30%;血红蛋白下降30%(约3g/dL),收缩压下降30mmHg,心率每分钟增加30次。(3)产科早期预警系统：绿色：总评分为0分，每4小时1次常规观察，若患者病情发生变化，需重复观察。总评分为1-4分，一般由负责的助产士/护士，对患者进行评估，并决定是否需要增加监测频率和/或升级临床护理。黄色：总评分=5-6或者任何个体参数=3,负责的助产士/护士立即红色：总评分≥7分或者病情突然恶化，立即联系中级产科医生以及重症监护病房或高危产妇病房，并组建重症护理支援团队。3210123AV,PorU+确定可能被血液浸透的衣物和其他物品的干重，以提高失血量估计的准确性。创建一份标准化的参考确定可能被血液浸透的衣物和其他物品的干重，以提高失血量估计的准确性。创建一份标准化的参考清单和图示指南，其中包含常用材料(例如手术铺巾、纱布、垫子和坎加布)的干重及其估计的吸血能力确保所有团队成员在关键区域(例如产房、手术室和急诊室)都能看到这份清单/指南。培训团队持续使用此方法并将其纳入常规产后在胎儿娩出和羊水排出之前，胎盘娩出之前，抽吸并量化吸液装置中称重所有浸血的材料和凝块。减去材料的干重(使用为每家医院创建的参考清单，因为不同机构的重量可能有所不同).并使用1克=1毫升的换算关手术结束时，将通过称量物品获得的估计失血量与阴道收集袋或剖宫产吸痰装置中将量化的失血量记录在液体摄入量和排出量表中，以便后续交班人员在产后