2025年生殖健康咨询师考前冲刺练习及参考答案详解【A卷】

2025年生殖健康咨询师考前冲刺练习及参考答案详解【A卷】一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于短效口服避孕药（COC）的使用，正确的描述是：A.漏服1片后无需补服，次日继续常规服用B.哺乳期女性可安全使用，不影响乳汁分泌C.服药期间出现点滴出血多因雌激素剂量不足D.停药后需间隔3个月以上再备孕答案：C解析：短效口服避孕药漏服1片需在12小时内补服（A错误）；哺乳期女性因雌激素可能抑制乳汁分泌，建议选择单孕激素避孕（B错误）；点滴出血多因雌激素剂量不足，导致子宫内膜突破性出血（C正确）；COC代谢快，停药后即可备孕（D错误）。2.下列性传播感染（STI）中，病原体为螺旋体的是：A.淋病B.梅毒C.生殖器疱疹D.尖锐湿疣答案：B解析：淋病病原体为淋病奈瑟菌（A）；梅毒为梅毒螺旋体（B）；生殖器疱疹为单纯疱疹病毒（C）；尖锐湿疣为人乳头瘤病毒（D）。3.关于男性不育的常见原因，错误的是：A.精索静脉曲张可导致精子质量下降B.腮腺炎后睾丸炎是获得性睾丸功能障碍的重要诱因C.长期久坐不会影响精子活力D.抗精子抗体阳性可能引发免疫性不育答案：C解析：长期久坐会导致会阴部温度升高，影响睾丸生精功能，降低精子活力（C错误）；其余选项均为男性不育的常见原因（A、B、D正确）。4.围受孕期叶酸补充的推荐剂量和时间是：A.每日0.4mg，从孕前3个月至孕早期B.每日0.8mg，从孕前1个月至孕中期C.每日4mg，从孕早期至分娩D.无需额外补充，通过饮食即可满足需求答案：A解析：《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》推荐：无高危因素的女性，孕前3个月至孕早期每日补充0.4mg叶酸（A正确）；高危人群（如曾生育神经管缺陷儿）需每日4mg（C错误）；饮食中叶酸生物利用率低，需额外补充（D错误）。5.关于人工流产术后随访，正确的做法是：A.术后1周内必须复查B超B.术后2周内出现少量阴道出血属正常现象C.建议术后立即开始性生活，避免宫腔粘连D.术后无需避孕，待月经恢复后再考虑答案：B解析：人工流产术后阴道出血通常持续7-10天，2周内少量出血属正常（B正确）；复查B超一般在术后2周或月经复潮后（A错误）；术后1个月内需禁止性生活（C错误）；术后应立即落实避孕措施（D错误）。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.影响女性生育力的主要因素包括：A.年龄（≥35岁）B.多囊卵巢综合征（PCOS）C.输卵管粘连D.规律的月经周期（28-30天）答案：ABC解析：女性生育力随年龄增长下降（≥35岁为高龄）（A）；PCOS因排卵障碍影响生育（B）；输卵管粘连导致精卵无法结合（C）；规律月经提示排卵正常，是生育力良好的表现（D错误）。2.关于紧急避孕的正确描述有：A.无保护性生活后72小时内服用左炔诺孕酮有效B.米非司酮可在120小时内使用C.紧急避孕药可作为常规避孕方法长期使用D.放置含铜宫内节育器（IUD）可在5天内使用答案：ABD解析：左炔诺孕酮需在72小时内服用（A）；米非司酮可延迟至120小时（B）；含铜IUD作为紧急避孕可在5天内放置（D）；紧急避孕药激素剂量大，不可常规使用（C错误）。3.性咨询中需遵循的伦理原则包括：A.尊重患者自主权B.保护隐私与保密C.避免价值评判D.强制要求患者接受建议答案：ABC解析：性咨询需尊重患者自主决策权（A），严格保密（B），保持中立避免评判（C）；强制建议违反伦理（D错误）。4.关于哺乳期避孕，正确的选择是：A.哺乳闭经避孕法（LAM）需满足产后6个月内、完全哺乳、月经未复潮B.可使用复方口服避孕药（COC）C.含铜IUD可在产后42天放置D.皮下埋植剂（单孕激素）是安全选择答案：ACD解析：LAM有效需同时满足3个条件（A）；COC含雌激素影响乳汁，哺乳期禁用（B错误）；产后42天子宫复旧后可放置含铜IUD（C）；单孕激素皮下埋植剂不影响哺乳（D）。5.男性性功能障碍的常见类型包括：A.勃起功能障碍（ED）B.早泄C.性欲减退D.射精疼痛答案：ABCD解析：男性性功能障碍涵盖性欲、勃起、射精、性高潮等多个环节的异常，包括ED（A）、早泄（B）、性欲减退（C）、射精疼痛（D）等。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：王女士，32岁，G2P1（孕2产1），顺产1子已2岁，现哺乳期（每日哺乳3-4次，夜间需喂1次），月经未复潮。近1个月与丈夫恢复性生活，未采取避孕措施，担心意外怀孕，前来咨询避孕方法。问题：1.王女士目前是否处于可妊娠状态？依据是什么？2.推荐的避孕方法及理由是什么？需向其强调哪些注意事项？参考答案：1.王女士存在妊娠风险。哺乳期虽月经未复潮，但排卵可能早于月经恢复（约50%哺乳期女性在产后6个月内恢复排卵）。其哺乳频率为每日3-4次（非完全哺乳），不符合LAM的严格条件（完全哺乳需昼夜哺乳≥6次，且无添加辅食），因此存在意外妊娠可能。2.推荐避孕方法及理由：-首选含铜宫内节育器（IUD）：产后42天至哺乳期均可放置（王女士已产后2年，子宫已复旧），无需每日操作，长期有效（10年），不影响哺乳。-次选单孕激素避孕方法（如皮下埋植剂、口服微剂量孕激素片）：单孕激素不影响乳汁分泌及婴儿发育，避孕有效率＞99%。注意事项：-告知IUD放置可能的副反应（如经期延长、经量增多），但哺乳期女性因体内孕激素水平高，副反应通常较轻；-提醒若出现异常出血、下腹痛需及时就诊；-强调即使月经未复潮，仍需坚持避孕；-若选择皮下埋植剂，需告知可能出现的不规则出血（3-6个月后多自行缓解）。案例2：张先生，28岁，婚后1年未避孕未育。自述性生活正常（每周2-3次），无勃起或射精困难。妻子孕前检查未见异常。外院精液分析提示：精子浓度12×10⁶/mL（参考值≥15×10⁶/mL），前向运动精子（PR）18%（参考值≥32%），其余指标正常。问题：1.张先生的精液检查结果提示何种异常？2.需进一步询问哪些病史？3.给出初步干预建议。参考答案：1.精液分析提示少弱精子症：精子浓度低于参考值下限（少精），前向运动精子比例低于参考值（弱精）。2.需进一步询问：-生活习惯：是否吸烟（每日数量）、饮酒（类型及频率）、熬夜、久坐（如IT从业者）；-职业暴露：是否接触高温（如厨师、司机）、射线、化学毒物（如农药、油漆）；-既往病史：是否患腮腺炎（尤其青春期后）、睾丸炎、精索静脉曲张（是否有阴囊坠胀感）；-用药史：是否长期使用激素类药物、化疗药物；-性功能情况：是否有频繁手淫史，性生活是否规律（避免检查前禁欲时间过短或过长）。3.初步干预建议：-生活方式调整：戒烟限酒，避免久坐（每1小时起身活动），穿着宽松内裤，避免泡温泉/桑拿（睾丸温度升高影响生精）；-营养补充：补充锌（如牡蛎、瘦肉）、维生素E（坚果、植物油）、辅酶Q10（有助于精子线粒体功能）；-病因排查：建议行阴囊超声检查（重点排查精索静