2025年河南省中医确有专长考试笔试综合试题及答案

2025年河南省中医确有专长考试笔试综合试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项属于“阴中求阳”的治法？A.补阴时佐以补阳B.补阳时佐以补阴C.阳病治阴D.阴病治阳答案：B2.肝主疏泄的核心功能是？A.调畅气机B.促进消化C.调节情志D.疏泄胆汁答案：A3.患者自觉脘腹痞满，肢体困重，口黏不渴，舌苔白腻，脉濡缓，其病机为？A.湿热内阻B.寒湿困脾C.脾气下陷D.脾阳不足答案：B4.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是？A.紫苏B.生姜C.细辛D.白芷答案：C5.桂枝汤中桂枝与芍药的配伍比例是？A.1:1B.2:1C.1:2D.3:1答案：A6.下列哪项不属于“八纲辨证”的内容？A.表里B.寒热C.虚实D.气血答案：D7.患者咳嗽，痰黄黏稠，咽痛，发热，微恶风，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，应首选？A.三拗汤B.桑菊饮C.止嗽散D.麻杏石甘汤答案：B8.治疗肝阳上亢型眩晕的代表方剂是？A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤答案：A9.下列腧穴中，常用于治疗急性胃痛的是？A.足三里B.三阴交C.太冲D.内关答案：D10.具有“通行元气”功能的脏腑是？A.三焦B.膀胱C.小肠D.大肠答案：A11.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是？A.丹参B.益母草C.红花D.桃仁答案：B12.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是？A.柴胡与黄芩B.柴胡与半夏C.黄芩与人参D.半夏与生姜答案：A13.患者大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，舌淡，脉细，辨证为？A.热秘B.气秘C.虚秘（血虚）D.冷秘答案：C14.下列哪项是手太阴肺经的终止穴？A.少商B.商阳C.中府D.云门答案：A15.治疗肾虚腰痛的主方是？A.四妙丸B.甘姜苓术汤C.左归丸或右归丸D.身痛逐瘀汤答案：C16.下列药物中，不宜与藜芦同用的是？A.人参B.甘草C.黄芪D.白术答案：A17.患者发热恶寒，无汗，头身疼痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧，应诊断为？A.风热感冒B.风寒感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒答案：B18.下列腧穴中，位于外踝尖与跟腱之间凹陷处的是？A.太溪B.昆仑C.照海D.申脉答案：B19.治疗痰热郁肺型咳嗽的代表方剂是？A.二陈汤B.清金化痰汤C.桑杏汤D.沙参麦冬汤答案：B20.下列哪项属于“十八反”的内容？A.人参反五灵脂B.甘草反甘遂C.官桂反赤石脂D.丁香反郁金答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有2-4个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“气逆”常见脏腑的是？A.肺B.胃C.肝D.肾答案：ABC2.下列药物中，具有安胎作用的是？A.白术B.黄芩C.杜仲D.续断答案：ABCD3.下列属于“六经辨证”中太阳病的症状是？A.发热恶寒B.头项强痛C.脉浮D.消渴答案：ABC4.下列腧穴中，属于任脉的是？A.中脘B.关元C.气海D.大椎答案：ABC5.下列属于“虚证”胃痛的临床表现是？A.隐痛喜按B.空腹痛甚C.得食痛减D.痛势急迫答案：ABC6.下列属于“望舌”内容的是？A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔答案：ABCD7.下列方剂中，含有黄芪的是？A.补中益气汤B.玉屏风散C.当归补血汤D.四君子汤答案：ABC8.下列属于“中风中经络”常见证型的是？A.风痰入络B.风阳上扰C.阴虚风动D.痰热腑实答案：ABC9.下列药物中，需后下的是？A.薄荷B.钩藤C.砂仁D.石膏答案：ABC10.下列属于“痹证”常见证型的是？A.行痹（风痹）B.痛痹（寒痹）C.着痹（湿痹）D.热痹答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述“肝主疏泄”的具体生理功能。答案：肝主疏泄的生理功能主要包括：①调畅气机：通过调节气的升降出入，维持全身气机调畅；②促进脾胃运化：协调脾升胃降，促进饮食物消化吸收；③调畅情志：通过气机调节影响精神情志活动；④促进胆汁分泌排泄：疏泄正常则胆汁排泄通畅，助脾胃运化；⑤调节生殖功能：与女子月经周期、男子排精相关。2.试述“风寒感冒”与“风热感冒”的鉴别要点。答案：①病因：风寒感冒因风寒束表，风热感冒因风热犯表；②症状：风寒感冒见恶寒重、发热轻、无汗、清涕、痰稀白、咽不红、舌苔薄白、脉浮紧；风热感冒见发热重、恶寒轻、有汗、浊涕、痰黄稠、咽痛、舌尖红、苔薄黄、脉浮数；③治法：风寒感冒辛温解表，风热感冒辛凉解表；④代表方：风寒用荆防达表汤或荆防败毒散，风热用银翘散或桑菊饮。3.简述“黄芪”的功效及临床应用。答案：黄芪功效：补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌。临床应用：①脾气虚证（如倦怠乏力、食少便溏）；②肺气虚证（如气短喘促）；③气虚自汗（如玉屏风散）；④气虚水肿（如防己黄芪汤）；⑤气血亏虚（如当归补血汤）；⑥痹证、中风后遗症（如补阳还五汤）；⑦疮疡难溃或久溃不敛（如透脓散）。4.试述“胃阴不足型胃痛”的辨证要点及治法方药。答案：辨证要点：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，舌红少津，脉细数。治法：养阴益胃，和中止痛。代表方：益胃汤加减。药物组成：沙参、麦冬、生地、玉竹、白芍、甘草、香橼、佛手等（可随症加减，如灼痛明显加丹皮、栀子；脘胀加绿萼梅、玫瑰花）。5.简述“针灸治疗头痛（肝阳上亢型）”的主穴及配穴。答案：主穴：百会、风池、太冲、侠溪。配穴：若兼胁痛、口苦加阳陵泉；失眠加神门、三阴交。方义：百会疏调头部气血；风池清利头目，平肝潜阳；太冲为肝之原穴，侠溪为胆经荥穴，两穴合用平肝息风、清利头目。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，52岁，农民。主诉：反复胃脘疼痛5年，加重1周。现症：胃脘隐痛，空腹时明显，得食则减，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉沉弱。问题：①中医诊断及证型；②治法；③代表方剂；④药物组成（至少6味）。答案：①诊断：胃痛（脾胃虚寒证）；②治法：温中健脾，和胃止痛；③代表方：黄芪建中汤；④药物组成：黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖（可加党参、白术增强健脾之力）。案例2：患者，女，38岁，教师。主诉：咳嗽10天，痰黄黏稠，不易咳出，咽痛，发热（体温37.8℃），微恶风，口渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。问题：①中医诊断及证型；②治法；③代表方剂；④简述方中