2025年煎药时间控制试题及答案

2025年煎药时间控制试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于解表类中药的煎药时间控制，以下说法正确的是：A.头煎武火煮沸后文火保持10-15分钟B.头煎武火煮沸后文火保持25-30分钟C.二煎武火煮沸后文火保持20-25分钟D.全程使用文火避免有效成分挥发2.某处方包含生附子10g、当归15g、薄荷6g（后下）、磁石30g（先煎），其正确煎药流程中，先煎药物的起始计时点应为：A.磁石与其他药材共同冷水浸泡后同时煎煮B.磁石单独冷水浸泡30分钟后先煎，生附子在磁石煎至20分钟时加入C.磁石与冷水共置煎药器，大火煮沸后计时先煎60分钟，期间生附子在磁石煎至30分钟时加入D.磁石与冷水共置煎药器，大火煮沸后计时先煎90分钟，生附子在磁石煎至45分钟时加入3.滋补类中药头煎的最佳总时长（从冷水浸泡后开始计算）应为：A.浸泡30分钟→武火煮沸→文火保持30-40分钟B.浸泡60分钟→武火煮沸→文火保持20-25分钟C.浸泡15分钟→武火煮沸→文火保持15-20分钟D.浸泡45分钟→武火煮沸→文火保持45-50分钟4.含挥发油类成分的中药（如砂仁、豆蔻）后下的正确时间节点是：A.其他药物武火煮沸后立即加入B.其他药物文火煎煮至总时长2/3时加入C.其他药物武火煮沸后文火煎煮15分钟时加入D.其他药物武火煮沸后文火煎煮5-10分钟时加入5.关于毒性中药的煎药时间控制，以下不符合规范的是：A.生川乌头煎需先煎60-90分钟（以口尝无麻舌感为度）B.马钱子需先煎30分钟降低士的宁含量C.生半夏头煎先煎30-45分钟D.斑蝥需与其他药物同煎以利用高温破坏斑蝥素6.某医院煎药室使用智能煎药机，设定解表剂参数为：浸泡20分钟→武火10分钟煮沸→文火12分钟，该参数可能导致的问题是：A.有效成分未充分溶出B.挥发油类成分过度挥发C.淀粉类成分糊化粘锅D.矿物类成分未完全分解7.关于二煎时间控制，正确的操作是：A.二煎加水量与头煎相同，煎煮时间比头煎延长10分钟B.二煎加水量为头煎的1/2，煎煮时间与头煎相同C.二煎加水量以覆盖药面2-3cm为宜，煎煮时间为头煎的2/3D.二煎无需浸泡，直接加开水煎煮至药液量100ml8.含胶质类药材（如阿胶、鹿角胶）的煎药处理中，时间控制的关键是：A.与其他药物共同煎煮60分钟以上促进溶解B.烊化时用80℃以上热水搅拌10-15分钟C.烊化时用文火煎煮20-25分钟至完全溶解D.与其他药物先煎30分钟后加入继续煎煮15分钟9.儿童用药煎药时间控制的特殊要求是：A.总煎煮时间比成人用药延长10分钟以确保药效B.头煎文火时间缩短至10-15分钟避免有效成分破坏C.二煎加水量增加50%以稀释药液浓度D.全程使用武火加快煎煮速度减少患儿等待时间10.关于代煎中药的时间控制，以下正确的是：A.代煎机设定解表剂：浸泡30分钟→武火15分钟→文火10分钟B.代煎机设定补益剂：浸泡60分钟→武火20分钟→文火40分钟C.代煎机设定毒性药：浸泡15分钟→武火10分钟→文火90分钟D.代煎机设定含后下药方：所有药材同时浸泡→武火煮沸→文火20分钟时加入后下药11.某处方含钩藤12g（后下）、石决明30g（先煎）、甘草6g、生地黄15g，其正确煎药时间分配应为：A.石决明先煎30分钟→加入其他药材（除钩藤）武火煮沸→文火20分钟→加入钩藤再煎5分钟B.石决明先煎60分钟→加入其他药材（除钩藤）武火煮沸→文火15分钟→加入钩藤再煎10分钟C.石决明与所有药材共同浸泡30分钟→武火煮沸→文火30分钟（期间钩藤在最后10分钟加入）D.石决明先煎90分钟→加入其他药材（除钩藤）武火煮沸→文火25分钟→加入钩藤再煎15分钟12.关于矿物类中药的煎药时间，以下错误的是：A.石膏（打碎）头煎先煎15-20分钟B.龙骨（煅制）头煎先煎30-40分钟C.赭石（生用）头煎先煎60分钟以上D.自然铜（醋淬）头煎与其他药材同煎25分钟13.夏季煎药时，为避免药液酸败，对时间控制的调整应为：A.缩短浸泡时间至10-15分钟B.延长文火煎煮时间至40分钟以上C.增加二煎加水量至药面5-6cmD.头煎与二煎间隔不超过2小时完成14.某患者处方为：麻黄9g（先煎去沫）、桂枝9g、杏仁6g、甘草3g（解表剂），其正确煎药流程的时间节点是：A.麻黄冷水浸泡20分钟→武火煮沸→撇沫后继续煎10分钟→加入其他药材→武火煮沸→文火5分钟B.所有药材共同浸泡30分钟→武火煮沸→麻黄沫出现时撇除→继续文火15分钟C.麻黄单独冷水浸泡15分钟→武火煮沸→撇沫后煎5分钟→加入其他药材→武火煮沸→文火10分钟D.麻黄与其他药材共同浸泡40分钟→武火煮沸→撇沫后文火保持20分钟15.关于煎药时间与药液浓度的关系，正确的结论是：A.煎煮时间越长，有效成分溶出率越高B.解表药煎煮超过20分钟会导致挥发油损失率超过50%C.补益药煎煮30分钟与60分钟的有效成分含量无显著差异D.含多糖类药材煎煮时间越长，药液黏度越低二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.影响煎药时间控制的主要因素包括：A.药材的质地（如质地疏松/致密）B.药物的性味（如辛温/苦寒）C.患者的年龄（如儿童/老年）D.季节气候（如夏季/冬季）E.煎药设备类型（砂锅/煎药机）2.需要延长煎药时间的药物类型有：A.含生物碱类（如川乌、草乌）B.含多糖类（如黄芪、山药）C.含挥发油类（如薄荷、荆芥）D.含苷类（如人参、地黄）E.含鞣质类（如五倍子、石榴皮）3.以下符合后下药时间控制规范的有：A.钩藤在其他药物文火煎煮15分钟时加入，再煎5-10分钟B.砂仁在其他药物武火煮沸后立即加入，文火保持3分钟C.降香在其他药物文火煎煮至总时长2/3时加入，再煎8分钟D.鱼腥草在其他药物武火煮沸后文火煎煮10分钟时加入，再煎3分钟E.大黄（后下取泻下作用）在其他药物文火煎煮25分钟时加入，再煎5分钟4.关于先煎药物的时间控制，正确的操作是：A.生牡蛎（打碎）先煎30-40分钟（武火煮沸后文火保持）B.生石膏（打碎）先煎15-20分钟（武火煮沸后即加入其他药材）C.生白附子先煎60-90分钟（以口尝无麻辣感为度）D.龟甲（生用）先煎45-60分钟（冷水浸泡后武火煮沸再文火）E.水牛角（镑片）先煎90-120分钟（武火煮沸后文火保持）5.煎药时间不足可能导致的问题有：A.毒性成分未充分破坏（如乌头碱）B.有效成分溶出率低（如人参皂苷）C.药液量过多影响服用（如煎煮时间过短导致水分未蒸发）D.挥发油类成分保留不足（如解表药煎煮时间过短）E.淀粉类成分未糊化（如山药煎煮时间过短）三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.所有花叶类药材（如菊花、桑叶）都需要后下以保留挥发油成分。（）2.代煎中药因使用高压设备，煎煮时间可缩短至常规时间的1/2。（）3.含阿胶的处方应在其他药物煎煮完成后，取药液烊化阿胶，无需延长煎煮时间。（）4.儿童用药因剂量小，煎药时间可缩短至成人的1/3。（）5.矿物类药材（如磁石）必须先煎60分钟以上才能使有效成分充分溶出。（）6.夏季煎药时，为防止药材浸泡过程中发酵，应将浸泡时间缩短至10分钟以内。（）7.二煎的煎煮时间应比头煎减少5-10分钟，因药材已初步溶出有效成分。（）8.含钩藤的处方，若煎煮时间超过20分钟，其降压有效成分钩藤碱会被破坏50%以上。（）9.生附子与制附子的煎药时间相同，无需区分炮制规格。（）10.煎药时若中途加水，应添加热水并延长煎煮时间5-10分钟以弥补温度损失。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.请简述解表类中药与滋补类中药在煎药时间控制上的核心差异，并说明原因。2.列举5种需要先煎的药物及其对应的先煎时间（武火煮沸后文火保持时长），并解释先煎的目的。3.后下药的时间控制需要考虑哪些因素？请结合具体药物说明不同后下时间的设定依据。4.简述毒性中药煎药时间控制的原则，并以生川乌为例说明具体操作流程。5.智能煎药机与传统砂锅煎药在时间控制上有何不同？请从设备特性、温度控制、时间设定三个方面分析。五、案例分析题（15分）患者张某，男，58岁，诊断为“慢性肾炎（脾肾阳虚型）”，处方如下：制附子15g（先煎）、黄芪30g、茯苓20g、白术15g、山药20g、泽泻15g、桂枝9g、生姜3片、大枣5枚、炙甘草6g。医师注明“制附子需先煎至口尝无麻舌感”，其余药材常规煎煮。要求：（1）计算该处方头煎的总煎煮时间（从冷水浸泡开始至头煎完成）；（2）列出各关键步骤的时间节点及操作依据；（3）说明二煎的时间控制要点。答案一、单项选择题1.A2.C3.A4.D5.D6.A7.C8.B9.B10.B11.A12.D13.A14.A15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABD3.ACDE4.ACDE5.AB三、判断题1.×（部分花叶类如紫苏叶需后下，但菊花等非挥发油为主的无需后下）2.√（高压环境可加速有效成分溶出）3.√（烊化避免高温长时间煎煮破坏胶质）4.×（儿童用药需缩短煎煮时间避免有效成分破坏，但非简单按比例缩减）5.×（部分矿物药如石膏仅需先煎15-20分钟）6.×（夏季浸泡时间应控制在20-30分钟，避免过长发酵）7.√（二煎药材已溶出部分成分，时间可适当缩短）8.√（钩藤碱在80℃以上30分钟破坏率超50%）9.×（制附子毒性降低，煎药时间可短于生附子）10.√（热水补充可减少温度波动，延长时间确保溶出）四、简答题1.核心差异：解表类中药头煎武火煮沸后文火保持10-15分钟，二煎8-10分钟；滋补类中药头煎武火煮沸后文火保持30-40分钟，二煎20-25分钟。原因：解表药多含挥发油（如薄荷脑、荆芥油），长时间煎煮会导致挥发油挥发（煎煮15分钟挥发率约30%，30分钟超60%），影响解表效果；滋补药多含皂苷（如人参皂苷）、多糖（如黄芪多糖）等大分子成分，需较长时间煎煮促进溶出（煎煮30分钟时人参皂苷Rg1溶出率约65%，40分钟达80%以上）。2.①生川乌：先煎60-90分钟（武火煮沸后文火保持），目的是破坏乌头碱（需在100℃条件下煎煮60分钟以上，乌头碱水解为毒性较低的乌头原碱）；②磁石：先煎30-40分钟，目的是促进铁、镁等矿物成分溶出（磁石主要成分为Fe3O4，需长时间煎煮使结构破坏）；③龟甲：先煎45-60分钟，目的是软化角质层，促进胶原蛋白、氨基酸溶出；④生白附子：先煎60-90分钟，目的是分解有毒成分黏液质；⑤水牛角：先煎90-120分钟，目的是破坏角蛋白结构，释放氨基酸及微量元素。3.需考虑因素：①有效成分的热稳定性（如钩藤碱80℃以上30分钟破坏率超50%，故后下煎5-10分钟）；②挥发油含量（如砂仁含挥发油约3%，后下煎3-5分钟可保留80%以上挥发油）；③药物质地（如降香质地致密，后下煎8-10分钟确保有效成分溶出）；④用药目的（如大黄后下煎5分钟保留蒽醌类泻下成分，若同煎20分钟则鞣质类收敛成分增加）。具体示例：钩藤需在其他药煎15分钟时加入，再煎5分钟（避免高温破坏生物碱）；砂仁在其他药煮沸后文火煎5分钟时加入，再煎3分钟（保留挥发油）；大黄（取泻下作用）在其他药煎25分钟时加入，再煎5分钟（减少蒽醌类分解）。4.原则：①严格延长煎煮时间以破坏毒性成分；②需通过口尝或化学检测确认毒性降低（如乌头碱含量低于0.01%）；③先煎时间需根据毒性成分的稳定性调整（如马钱子的士的宁需煎煮30分钟以上降低毒性）。以生川乌为例：取生川乌10-15g，加冷水浸泡30分钟（水量为药面5-6cm），武火煮沸后改为文火保持微沸状态，持续煎煮60-90分钟（期间每15分钟搅拌一次防止糊锅）。煎煮完成后取少量药液口尝，若无麻舌感（或通过HPLC检测乌头碱含量＜0.02mg/g），方可加入其他药材继续煎煮。5.①设备特性：智能煎药机为密闭高压环境（压力0.1-0.2MPa），传统砂锅为常压开放环境；②温度控制：煎药机温度可达110-120℃（高压），砂锅最高100℃；③时间设定：因高压环境加速有效成分溶出，解表剂在煎药机中可设定浸泡20分钟→武火5分钟（升压）→文火8分钟（保压），总时间短于砂锅的浸泡30分钟→武火10分钟→文火15分钟；滋补剂在煎药机中设定浸泡40分钟→武火10分钟→文火25分钟，而砂锅需浸泡60分钟→武火15分钟→文火35分钟。此外，煎药机可精准控制时间（误差±1分钟），砂锅需人工观察沸腾状态调整时间。五、案例分析题（1）头煎总煎煮时间：浸泡30分钟+先煎时间（制附子）60分钟+共煎时间（加入其他药材后）30分钟=120分钟。（2）关键步骤及依据：①浸泡：制附子与其他药材共同用冷水浸泡30分钟（水量为药面5cm），依据《中药煎药操作规范》规定滋补类中药浸泡时间20-40分钟，促进药材软化。②先煎制附子：浸泡后武火煮沸（约10分钟），改为文火保持微沸状态，计时先煎60分钟（依据制附子虽经炮制，但仍含少量乌头碱，需煎煮60分钟以上使其水解为乌头原碱，降低毒性）。③加入其他药材共煎：制附子先煎60分钟后（口尝无麻舌感）