2025年输血考试模拟题库(答案+解析)

2025年输血考试模拟题库(答案+解析)一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.关于ABO血型系统的抗体特性，正确的描述是：A.抗A、抗B为IgG类抗体B.新生儿出生后即存在天然抗体C.O型血血清中含抗A、抗B抗体D.AB型血红细胞表面无A、B抗原答案：C解析：ABO血型系统中，抗A、抗B多为IgM类天然抗体（A错误）；新生儿出生3-6个月后才逐渐产生天然抗体（B错误）；O型血红细胞无A、B抗原，血清中含抗A、抗B抗体（C正确）；AB型血红细胞表面同时存在A、B抗原（D错误）。2.悬浮红细胞的最佳保存温度及有效期为：A.2-6℃，35天（CPDA-1保养液）B.22±2℃，5天C.-80℃，10年D.37℃，24小时答案：A解析：悬浮红细胞采用CPDA-1保养液时，保存温度为2-6℃，有效期35天（A正确）；22±2℃为血小板保存条件（B错误）；-80℃为冰冻红细胞保存条件（C错误）；37℃不符合血液保存要求（D错误）。3.交叉配血试验中，主侧配血是指：A.患者血清+献血者红细胞B.患者红细胞+献血者血清C.献血者血清+患者红细胞D.献血者红细胞+献血者血清答案：A解析：主侧配血检测受血者血清中是否存在针对献血者红细胞的抗体（患者血清+献血者红细胞），是防止溶血性输血反应的关键（A正确）；次侧配血为患者红细胞+献血者血清（B错误）。4.以下哪种情况需紧急输注Rh阴性红细胞？A.Rh阳性女性患者（未妊娠）B.Rh阴性男性患者（无输血史）C.Rh阳性男性患者（严重创伤）D.Rh阴性孕妇（孕32周）答案：D解析：Rh阴性孕妇输注Rh阳性血可能导致胎儿溶血（D正确）；Rh阳性患者无Rh抗体风险（A、C错误）；Rh阴性男性无生育需求时，紧急情况下可考虑Rh阳性血（B错误）。5.血小板输注的主要适应症是：A.血红蛋白60g/L的贫血B.血小板计数20×10⁹/L伴出血C.凝血因子Ⅷ缺乏D.高钾血症答案：B解析：血小板输注用于血小板数量减少或功能异常导致的出血（B正确）；贫血需输注红细胞（A错误）；凝血因子缺乏需输注血浆或凝血因子制剂（C错误）；高钾血症需处理原发病或换血（D错误）。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.输血前需进行的相容性检测包括：A.ABO血型鉴定（正反定型）B.RhD血型鉴定C.抗体筛查D.交叉配血试验答案：ABCD解析：输血相容性检测需完成ABO正反定型（确认血型准确性）、RhD血型（避免Rh溶血）、抗体筛查（检测意外抗体）及交叉配血（验证主侧/次侧相容性），四者缺一不可。2.发热性非溶血性输血反应（FNHTR）的常见原因包括：A.血液制品中白细胞碎片B.受血者体内存在白细胞抗体C.细菌污染D.红细胞破坏释放血红蛋白答案：AB解析：FNHTR主要因受血者抗体与血液中的白细胞/血小板反应（B）或血液制品中细胞因子积累（A）；细菌污染属于感染性反应（C错误）；溶血反应由红细胞破坏引起（D错误）。3.成分输血的优点包括：A.提高疗效（针对性补充）B.减少输血不良反应C.节约血源D.降低传播疾病风险答案：ABCD解析：成分输血通过分离血液成分（如红细胞、血小板、血浆），实现精准治疗（A），减少非必要成分输入（B），提高血源利用率（C），降低病毒传播概率（D）。4.输血相关急性肺损伤（TRALI）的典型表现包括：A.输血后6小时内出现呼吸困难B.双肺浸润性阴影（X线/CT）C.低氧血症（PaO₂/FiO₂≤300mmHg）D.血压显著升高答案：ABC解析：TRALI表现为急性呼吸窘迫（A）、肺部浸润影（B）、低氧血症（C）；血压多正常或下降（D错误）。5.冰冻解冻去甘油红细胞的适应症包括：A.稀有血型患者（如Rh阴性）B.自身输血（保存自身红细胞）C.严重过敏体质需避免血浆蛋白D.血小板减少性紫癜答案：ABC解析：冰冻红细胞可长期保存稀有血型（A）、满足自身输血需求（B）、去除血浆减少过敏风险（C）；血小板减少需输注血小板（D错误）。三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.机采血小板的血小板计数应≥2.5×10¹¹/袋（）答案：√解析：机采血小板质量标准要求每袋血小板计数≥2.5×10¹¹，手工分离血小板≥2.0×10¹¹。2.输血时，血液制品可在室温下放置超过30分钟（）答案：×解析：血液离开2-6℃保存环境后，需在30分钟内开始输注，4小时内完成，防止细菌增殖或成分失活。3.Rh阴性患者首次输注Rh阳性红细胞不会发生溶血反应（）答案：√解析：首次输注Rh阳性血后，患者需2-6个月产生IgG类抗体，再次输注才可能发生迟发性溶血反应。4.洗涤红细胞适用于IgA缺乏伴抗IgA抗体的患者（）答案：√解析：洗涤红细胞去除了血浆蛋白（包括IgA），可避免IgA缺乏患者发生严重过敏反应。5.大量输血（24小时内输注＞10U红细胞）时，需常规补充血小板（）答案：×解析：大量输血是否需补充血小板应根据血小板计数（＜50×10⁹/L伴出血）决定，而非常规输注。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者男性，55岁，因上消化道大出血入院，Hb50g/L，血型鉴定：正定型（抗A+，抗B-），反定型（A细胞-，B细胞+）。问题1：该患者的ABO血型是什么？问题2：若需紧急输血，应选择何种血型的红细胞？问题3：需进一步做哪些检测确认血型？答案及解析：问题1：患者正定型抗A+（红细胞有A抗原），反定型B细胞+（血清有抗B抗体），符合A型血特征（A型血红细胞含A抗原，血清含抗B抗体）。问题2：紧急情况下应选择同型（A型）红细胞；若A型血不可得，可选择O型红细胞（O型红细胞无A、B抗原，不会被患者血清中的抗B抗体破坏）。问题3：需复查正反定型（排除试剂或操作误差），进行吸收放散试验（确认红细胞上A抗原的存在），检测血清中抗体效价（明确抗B活性），必要时做血型基因检测（排除亚型可能）。案例2：患者女性，32岁，孕36周，因胎儿窘迫急诊剖宫产，术中出血约2000ml，输注悬浮红细胞6U后，出现寒战、高热（T39.5℃），血压110/70mmHg，无皮疹、呼吸困难，尿量正常。问题1：最可能的输血反应类型是什么？问题2：需立即采取的处理措施有哪些？问题3：如何预防此类反应再次发生？答案及解析：问题1：发热性非溶血性输血反应（FNHTR）。依据：输血后短时间内出现寒战、高热，无溶血（血压稳定、尿量正常）或过敏（无皮疹）、肺损伤（无呼吸困难）表现，符合FNHTR特征。问题2：处理措施：①立即减慢或暂停输血，保持静脉通路；②监测生命体征（体