2025年全新康复医学试题含答案

2025年全新康复医学试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于康复医学中"功能障碍"的定义，正确的是（）A.仅指运动功能丧失B.包括生理、心理、社会功能的异常C.特指器官结构损伤D.仅存在于神经系统疾病答案：B2.下列哪项属于Brunnstrom分期Ⅲ期的典型表现（）A.无随意运动B.出现联合反应，无分离运动C.出现部分分离运动，但精细动作差D.运动接近正常，协调性稍差答案：B（注：BrunnstromⅢ期特点为痉挛加重，可随意引发共同运动，无分离运动）3.改良Ashworth量表（MAS）用于评定（）A.肌力B.关节活动度C.肌张力D.平衡功能答案：C4.进行徒手肌力评定（MMT）时，若患者能抗重力完成全范围关节活动，但不能抗阻力，应评定为（）A.2级B.3级C.4级D.5级答案：B5.关于Rood技术的核心，正确的是（）A.利用感觉刺激促进或抑制运动反应B.强调近端稳定性促进远端运动C.通过反射性抑制模式降低肌张力D.以任务为导向的功能性训练答案：A6.脊髓损伤患者出现"球-肛门反射"恢复，提示脊髓休克期（）A.尚未结束B.即将结束C.已完全结束D.与该反射无关答案：B（注：球-肛门反射恢复是脊髓休克期结束的早期标志）7.冠心病患者进行运动康复时，靶心率一般设定为（）A.静息心率+20次/分B.最大心率的40%-50%C.最大心率的60%-80%D.最大心率的85%以上答案：C8.脑卒中后吞咽障碍最常用的筛查工具是（）A.洼田饮水试验B.电视透视吞咽检查（VFSS）C.表面肌电图D.纤维喉镜吞咽检查（FEES）答案：A9.人工关节置换术后早期（术后1-2周）康复重点是（）A.关节全范围活动度训练B.抗阻肌力训练C.负重行走训练D.减轻肿胀、维持关节活动度答案：D10.儿童脑瘫的核心康复目标是（）A.完全恢复正常运动功能B.提高日常生活活动能力（ADL）C.纠正异常姿势反射D.促进认知发育答案：B11.下列哪项不属于作业疗法（OT）的治疗手段（）A.木工制作训练B.转移能力训练C.步态分析D.手功能感觉再训练答案：C（注：步态分析属于评定范畴）12.肺康复中"6分钟步行试验"的主要目的是（）A.评定肺通气功能B.评估运动耐力C.检测氧合水平D.诊断呼吸困难程度答案：B13.周围神经损伤后，神经再生的速度约为（）A.1mm/天B.1cm/天C.1mm/周D.1cm/周答案：A14.骨质疏松症患者最安全的运动方式是（）A.快速跑跳B.游泳C.登山D.爆发力训练答案：B15.关于压力治疗在烧伤康复中的应用，错误的是（）A.应在创面愈合后立即开始B.压力值需维持在25-30mmHgC.每天佩戴时间不少于23小时D.持续使用至瘢痕成熟（约1-2年）答案：A（注：应在创面基本愈合、无感染时开始，一般伤后1-2周）二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.康复评定的内容包括（）A.躯体功能评定B.心理功能评定C.社会功能评定D.疾病病理分期答案：ABC2.运动疗法的禁忌症包括（）A.严重心律失常B.关节急性炎症期C.体温超过38℃D.早期骨折固定术后答案：ABC3.脑卒中后肩手综合征的临床表现包括（）A.患侧肩部疼痛B.手部肿胀C.皮肤温度降低D.手指屈曲挛缩答案：ABCD4.脊髓损伤的并发症包括（）A.压疮B.深静脉血栓C.异位骨化D.自主神经反射亢进答案：ABCD5.儿童发育性协调障碍的核心表现有（）A.精细动作困难（如系鞋带）B.大运动不协调（如跑跳）C.语言表达障碍D.社交能力缺陷答案：AB三、简答题（每题8分，共40分）1.简述Bobath技术的基本原理及主要应用。答案：Bobath技术是神经发育疗法的代表，核心原理是通过反射性抑制模式（RIP）抑制异常运动模式，促进正常运动模式的发育。主要应用包括：①利用关键点控制（如头部、躯干、近端关节）调整肌张力；②通过反射性抑制姿势（如对称性/非对称性紧张性颈反射）降低痉挛；③促进分离运动和协调性训练；④适用于脑卒中、脑瘫等中枢神经损伤患者的运动功能障碍康复。2.列举5种常用的平衡功能评定方法。答案：①Berg平衡量表（BBS）；②Tinetti平衡与步态量表；③功能性前伸测试（FRT）；④单腿站立试验；⑤姿势图（重心摆动轨迹分析）；⑥计时"起立-行走"测试（TUG）。（任意5种即可）3.简述骨折术后康复的分期及各期重点。答案：①早期（术后1-2周）：重点是减轻肿胀（冰敷、抬高患肢）、维持未固定关节活动度（主动/被动训练）、进行肌肉等长收缩训练预防废用性萎缩；②中期（术后3-6周）：骨折初步愈合，逐步增加关节活动度训练（CPM机、关节松动术）、开始低强度抗阻训练（弹力带）、部分负重；③后期（术后6周-3个月）：强化肌力（渐进抗阻训练）、恢复功能性活动（如步态训练、日常生活动作）、进行本体感觉训练；④后遗症期（3个月后）：针对关节僵硬、肌肉萎缩等进行专项训练，恢复正常生活/运动能力。4.简述心肺运动试验（CPET）的主要指标及临床意义。答案：主要指标包括：①最大摄氧量（VO₂max）：反映心肺功能储备；②无氧阈（AT）：评估运动耐力；③心率储备（HRR）：指导运动强度；④通气当量（VE/VCO₂）：判断通气效率；⑤血氧饱和度（SpO₂）：评估氧合能力。临床意义：用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、冠心病等患者的功能评估，制定个性化运动处方，预测手术风险及预后。5.列举儿童脑瘫的主要康复治疗技术（至少5种）。答案：①神经发育疗法（Bobath、Vojta）；②引导式教育（PEP）；③感觉统合训练；④水疗；⑤作业疗法（OT，如手功能训练）；⑥言语治疗（ST，针对构音障碍）；⑦矫形器应用（如踝足矫形器）；⑧音乐治疗（改善情绪与协调性）。（任意5种即可）四、案例分析题（共15分）患者男性，62岁，因"突发右侧肢体无力2周"入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：神清，言语欠清晰，右侧中枢性面舌瘫，右侧上肢肌力2级（Brunnstrom分期Ⅱ期），下肢肌力3级（Brunnstrom分期Ⅲ期），右侧肌张力增高（MAS2级），右侧痛温觉减退，巴氏征阳性。头颅CT示左侧基底节区脑出血（量约20ml），现生命体征平稳。问题：1.请列出该患者的主要功能障碍（4分）2.需进行哪些康复评定（5分）3.请制定早期（入院后2周内）康复治疗方案（6分）答案：1.主要功能障碍：①运动功能障碍（右侧肢体肌力下降、肌张力增高）；②感觉功能障碍（右侧痛温觉减退）；③言语功能障碍（构音障碍）；④日常生活活动能力（ADL）下降（如进食、穿衣困难）；⑤可能存在的平衡与协调障碍。2.康复评定项目：①运动功能评定（Brunnstrom分期、Fugl-Meyer量表）；②肌张力评定（改良Ashworth量表）；③肌力评定（MMT）；④感觉功能评定（浅感觉、深感觉检查）；⑤言语功能评定（Frenchay构音障碍评估）；⑥ADL评定（改良Barthel指数）；⑦平衡功能评定（Berg量表）；⑧认知功能筛查（MMSE）。（至少5项）3.早期康复治疗方案：①体位管理：保持良肢位（患侧上肢伸展、下肢稍屈，避免半卧位），每2小时翻身预防压疮；②运动疗法：a.被动关节活动度训练（肩、肘、腕、髋、膝、踝），防止关节挛缩；b.诱发主动运动（利用联合反应、共同运动模式，如健侧上肢上举诱发患侧肩胛骨活动）；c.降低肌张力（Bobath手技：关键点控制肩后伸、肘伸直，缓慢牵伸痉挛肌群）；d.床上转移训练（向健侧/患侧翻身，桥式运动训练核心肌群）；③感觉训练：使用软毛刷、冰袋刺激患侧肢体，促进感觉输入