深圳流感知情同意书

深圳流感知情同意书为科学、规范开展新型冠状病毒肺炎等传染病流行病学调查工作，有效控制传染病传播，保障公众健康权益，根据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《个人信息保护法》等法律法规，现就流行病学调查信息采集相关事项向您说明如下：一、信息采集的目的与依据流行病学调查（以下简称“流调”）是传染病防控的核心环节，通过收集、分析感染者或风险接触者的活动轨迹、接触史等信息，可精准判定传播链、锁定风险人群、阻断传播途径，为制定防控策略、实施隔离管控、开展医疗救治提供关键依据。本次流调信息采集的法定依据包括：《中华人民共和国传染病防治法》第十二条关于“在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施”的规定；《个人信息保护法》第十三条关于“为应对突发公共卫生事件，或者紧急情况下为保护自然人的生命健康和财产安全所必需”可处理个人信息的规定；以及《深圳经济特区健康条例》第五十七条关于“发生传染病疫情时，相关单位和个人应当配合开展流行病学调查”的具体要求。二、信息采集的内容与范围流调过程中，我们将根据防控需要采集以下信息（具体内容可能因个案情况调整）：1.个人基本信息：包括姓名、性别、年龄、身份证号（仅用于身份核验，不做其他用途）、联系电话（用于后续风险提示或健康随访）、居住地址（精确到小区/楼栋/房间号）、工作单位（含具体办公地址）等，以明确信息主体身份及活动场景。2.健康相关信息：近期体温监测记录（如有）、核酸检测结果（包括检测时间、机构及报告编号）、新冠病毒疫苗接种情况（疫苗种类、接种时间及剂次）、是否出现发热、咳嗽、咽痛等可疑症状（含症状起始时间、严重程度）、既往病史（如基础疾病、过敏史等，仅用于评估重症风险）。3.活动轨迹信息：近14日内（或根据疫情传播特点延长的时段）的出行记录，具体包括：-交通工具信息：乘坐的飞机（航班号、座位号）、火车（车次、车厢及座位号）、长途客车（车牌号、上下车时间地点）、地铁（线路、站点、乘车时段）、出租车/网约车（平台名称、车牌号、乘车时间及起终点）等；-场所停留信息：涉及的餐饮场所（餐厅名称、地址、用餐时间）、商场超市（名称、楼层、停留时段）、酒店宾馆（名称、房间号、入住及退房时间）、医疗机构（就诊科室、时间）、学校（具体班级、到校时段）、娱乐场所（如KTV、影院等，含名称及停留时间）等；-社区活动信息：小区内公共区域（如快递柜、垃圾站、健身区）的使用时间，与邻居、物业人员等的接触情况（含接触方式、时长）。4.密切接触史信息：近14日内与确诊病例、无症状感染者、疑似病例或其他风险人员的接触情况，包括接触时间（精确到小时）、接触地点（具体位置）、接触方式（如同乘、共餐、面谈、共用物品等）、接触时的防护措施（是否佩戴口罩、保持社交距离）、对方姓名（如已知）及联系方式（如已获取）等。5.其他辅助信息：为排除或确认感染风险，可能需要补充的信息包括同住人员情况（姓名、年龄、健康状态）、宠物接触史（如饲养宠物的种类、活动范围）、冷链食品接触史（购买时间、地点、包装处理方式）等。以上信息的采集以“最小必要”为原则，仅收集与传染病防控直接相关的内容，不涉及与防控无关的个人隐私（如收入、婚姻状况、宗教信仰等）。三、信息采集的方式与途径流调信息将通过以下方式采集，具体方式根据实际情况选择或组合使用：1.现场询问：由经过专业培训的流调人员（持有有效工作证件）与您面对面沟通，通过问答形式记录关键信息。询问过程将全程佩戴口罩，保持1米以上安全距离，询问时间控制在合理范围内（一般不超过1小时）。2.电子问卷填报：通过深圳市统一的疫情防控信息平台（如“深i您”小程序）推送电子问卷，您可自主填写个人信息、活动轨迹等内容。问卷链接仅通过官方渠道（如社区工作人员、医疗机构短信/微信）发送，请勿点击非官方链接。3.数据共享核对：为确保信息准确性，可能依法调取以下官方数据进行交叉验证：-通信运营商提供的手机信令数据（用于核实活动轨迹，仅提取时间、地点信息，不涉及通话内容）；-交通管理部门的购票记录（如铁路12306、航空公司官方平台购票信息）；-场所码、健康码的扫码记录（由深圳市大数据管理局依法提供，仅用于验证场所停留时间）；-医疗机构的诊疗记录（仅提取与传染病相关的检测、就诊信息）。所有数据共享均严格履行审批程序，签订保密协议，确保信息使用范围不超出流调目的。四、信息的使用与存储1.使用范围与期限：采集的流调信息仅用于以下场景：-判定密切接触者、次密切接触者及其他风险人群，实施精准管控；-分析传播链特征（如传播速度、感染来源），为调整防控策略提供依据；-向相关部门（如社区、医疗机构、交通管理单位）推送风险提示，协助落实隔离观察、健康监测等措施；-按规定向国家、省、市疫情防控指挥部门报送汇总数据（仅包含统计信息，不涉及个人身份识别内容）。信息使用期限自采集之日起至本次疫情应急响应结束后6个月（或根据国家相关规定调整），期满后将依法予以销毁。2.存储与保护措施：-存储介质：电子信息存储于深圳市政务云专用服务器（通过国家信息安全等级保护三级认证），采用国密算法加密存储；纸质记录存放于专用档案柜（双锁管理），仅限授权人员查阅。-访问控制：设置严格的权限分级制度，仅流调负责人、疫情防控指挥人员及经审批的工作人员可访问完整信息，其他人员仅能查看脱敏后的统计数据（如风险场所分布、人群年龄结构等）。-安全审计：每日对信息系统访问日志进行核查，定期开展网络安全检测（每季度一次），发现异常访问立即启动应急预案（如临时锁定账号、追溯访问路径）。-人员管理：参与流调的工作人员均需签订《保密承诺书》，接受岗前培训（内容包括个人信息保护法规、数据安全操作规范），违规泄露信息的将依法追究责任。五、您的权利与义务1.您的权利：-知情权：您有权要求流调人员出示工作证件，并说明信息采集的目的、范围及依据；对信息使用存在疑问时，可要求提供书面说明（联系深圳市疾病预防控制中心公共卫生咨询热线，服务时间8:00-20:00）。-查阅与更正权：信息采集后，您可通过“深i您”小程序或向采集单位提交书面申请（需提供身份证复印件），申请查阅本人流调信息记录；如发现信息错误（如时间、地点偏差），可提供相关证据（如购票记录、监控视频截图）申请更正，我们将在3个工作日内核实并处理。-删除权：若疫情应急响应结束且您的信息已无继续保存必要，您可提出删除申请，我们将在15个工作日内完成数据清除（电子数据彻底格式化，纸质文件粉碎处理）。-拒绝权：根据《个人信息保护法》第十五条，您有权拒绝提供与流调无关的信息；但需知悉，拒绝提供必要信息（如活动轨迹、接触史）可能导致无法准确评估感染风险，影响您本人及他人的健康安全，相关后果需自行承担。2.您的义务：-如实提供信息：不得隐瞒、谎报活动轨迹、接触史或健康状况，否则可能因违反《中华人民共和国传染病防治法》第七十七条被追究法律责任（如警告、罚款；造成疫情扩散的，可能构成妨害传染病防治罪）。-配合后续工作：如被判定为风险人员，需配合落实隔离观察、健康监测等措施；接到流调人员补充询问时，应及时响应（一般要求24小时内反馈）。六、特别提示流调信息涉及您的个人隐私，我们承诺严格履行保密义务，绝不用于商业推广、广告营销等与防控无关的场景。如发现信息泄露线索（如收到不明来源的电话、短信提及流调内容），请立即联系深圳市网络与信息安全信息通报中心（联系电话：0755-XXX，仅示例，实际以官方公布为准）或向公安机关报案。七、知情同意确认我们已通过书面形式向您充分说明流调信息采集的目的、内容、方式、使用范围及保护措施。如您理解并同意上述内容，请签署本知情同意书（电子签署