医院卫生院作风整顿提升及行风净化专项行动工作方案(详细版)

医院卫生院作风整顿提升及行风净化专项行动工作方案(详细版)一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为统领，全面贯彻党的二十大精神，坚持“人民至上、生命至上”根本立场，把作风整顿与行风净化作为推动基层卫生健康事业高质量发展的核心抓手，聚焦“庸懒散浮拖、推绕卡拿要”等顽瘴痼疾，以“零容忍”态度向损害群众利益的行为开刀，以“钉钉子”精神把制度笼子扎紧，以“自我革命”勇气重塑医院卫生院政治生态，切实让辖区群众在家门口就能感受到公平可及、系统连续、便捷高效、舒心放心的健康服务。二、总体目标通过为期八个月的专项行动，实现“五个显著”：服务意识显著增强、诊疗行为显著规范、工作效能显著提升、群众满意度显著提高、行业形象显著改善；确保“六个零发生”：零投诉推诿、零过度医疗、零红包回扣、零虚假宣传、零泄露隐私、零安全事故；建立“七项长效机制”：党建引领机制、教育常态化机制、风险排查机制、闭环整改机制、考核奖惩机制、社会监督机制、数字赋能机制，形成可复制、可推广、可持续的基层医疗机构作风建设范式。三、组织架构成立由党支部书记、院长任双组长的专项行动领导小组，下设办公室及六个专班：1.综合协调专班：负责方案细化、会议组织、材料汇总、对上联络。2.教育宣传专班：负责政治教育、政策解读、典型选树、氛围营造。3.排查整治专班：负责问题线索收集、台账管理、整改督办、对账销号。4.执纪问责专班：负责谈话提醒、通报曝光、纪律处分、线索移交。5.质量提升专班：负责制度修订、流程再造、服务环境优化、信息化改造。6.评议监督专班：负责“两代表一委员”、患者代表、媒体代表、第三方机构的日常监督和期末评议。各专班实行“周例会、月会商、季考核”制度，重要事项随时提请领导小组集体决策。四、整顿重点（一）政治站位方面：重点纠治“重业务、轻党建”倾向，对党中央重大决策部署和上级主管部门工作安排不传达、不研究、不落实，会上表态多、会后落空多，以及“三会一课”造假、组织生活庸俗化等问题。（二）服务态度方面：重点纠治窗口人员“脸难看、话难听、事难办”，医生问诊“三分钟”、查体“走过场”，护士呼叫“按了三次还没人”，后勤人员“踢皮球”等现象。（三）诊疗行为方面：重点纠治无指征检查、无依据用药、超范围执业、违规转诊、术中加价、重复收费、捆绑销售耗材等过度医疗行为。（四）工作纪律方面：重点纠治迟到早退、擅自离岗、值班脱岗、上班炒股网购、工作日饮酒、会议替签代签、值班电话呼转个人手机等问题。（五）廉洁从业方面：重点纠治收受患者“红包”、接受药商“回扣”、参与供应商安排的旅游宴请、违规兼职取酬、私自采购药品耗材、泄露统方数据等行为。（六）信息安全方面：重点纠治擅自泄露患者病历、检查影像、健康证明等隐私资料，以及“统方”数据外泄、账号共用、弱口令等漏洞。（七）安全生产方面：重点纠治消防通道堆放杂物、毒麻精放药品“双人双锁”落空、电梯锅炉压力容器超期未检、危化品混放混存、医疗废物暂存超时等问题。五、实施步骤（一）动员部署阶段（第1月）1.召开全院作风整顿提升暨行风净化专项行动千人誓师大会，党支部书记作动员报告，院长解读方案，职工代表、患者代表、家属代表现场宣誓。2.发布“致辖区居民公开信”，张贴“有奖举报公告”，开通24小时录音电话、微信小程序、意见箱、电子邮箱“四位一体”举报平台。3.开展“我为医院献一策”金点子征集，鼓励职工、患者、家属、村（社区）干部提出改进建议，一经采纳给予200—1000元奖励。（二）自查自纠阶段（第2—3月）1.个人自查：全体职工填写《作风建设自查表》，围绕9大类108项指标逐项打分，对“零报告”人员由纪检委员进行约谈。2.科室自查：各科室召开“揭短亮丑”专题组织生活会，科主任带头查摆问题，邀请2名患者代表列席，现场录像存档。3.专项排查：六个专班采取“四不两直”方式，对门急诊、住院部、药房、财务、后勤、信息、安保等重点区域开展“穿透式”检查，建立“红黄牌”问题台账。4.家属协查：向职工家属发放《亲情助廉倡议书》，签订《家庭助廉承诺书》，倡导“常吹廉洁枕边风”，对主动提供有效线索的家属给予通报表扬。（三）集中整治阶段（第4—6月）1.立行立改：对自查和排查发现的轻微问题，实行“当天交办、三天反馈、七天回访”闭环管理；对反复出现的服务态度类问题，启动“回炉培训+跟班体验”双惩戒。2.重点案件挂牌督办：对收受红包、术中加价、泄露统方等性质恶劣的问题，由执纪问责专班直查快办，原则上15个工作日内办结，典型案件全院通报并抄报上级纪委监委。3.行业治理同步推进：与医保、市监、公安、税务等部门建立“一案多查”联动机制，对涉及欺诈骗保、虚开发票、商业贿赂等线索同步移交，同步处理。4.数字赋能：上线“清廉医院”监管平台，对药品耗材采购、处方流转、医保结算、检查检验、财务收支进行实时抓取、动态预警；对“同病种费用异常”“同科室用药畸高”等红灯预警，即时推送至主管院长和手机端。5.服务流程再造：推行“诊前一站式、诊中联办式、诊后延续式”服务模式，建立“老年人绿色通道”“残疾人爱心岗”“母婴室星级管理”等十大便民场景，平均候诊时间压缩30%，收费窗口排队不超过8人。（四）巩固提升阶段（第7月）1.制度固化：对专项行动中形成的37项制度进行“废改立”，编印《医院卫生院作风建设制度汇编》，做到“制度上墙、流程上图、岗位上证”。2.考核量化：将作风建设权重占业务绩效40%，实行“千分制”考核，其中患者满意度占400分，合理诊疗占200分，廉洁从业占200分，安全生产占100分，创新服务占100分；考核结果与职称评聘、岗位晋升、评先评优、绩效奖金“四挂钩”。3.文化浸润：打造“清廉文化长廊”，设置“杏林清风”主题雕塑、古代名医廉洁故事、身边榜样风采墙；每月举办一次“道德讲堂”，每季度开展一次“廉洁从医”演讲比赛，每年拍摄一部微电影。4.回访评价：委托第三方调查机构对出院患者进行电话、短信、微信多维度回访，样本量不低于年度出院人次的15%，满意度低于90%的科室启动专项整改。（五）总结评估阶段（第8月）1.自下而上开展“十看十评”：一看政治站位高不高、二看学习教育深不深、三看问题查摆准不准、四看整改措施实不实、五看责任追究严不严、六看服务质量优不优、七看业务流程畅不畅、八看群众评价好不好、九看长效机制牢不牢、十看行业形象佳不佳；每“一看”设置10分，总分100分，80分以下视为不合格。2.召开总结表彰大会，对总分前3名的科室授予“作风建设示范科室”流动红旗，对后3名科室进行黄牌警告并约谈主要负责人；对表现突出的个人授予“清廉卫士”“服务之星”荣誉称号，优先推荐为“两代表一委员”、劳动模范、三八红旗手候选人。3.向上级主管部门提交《专项行动自评报告》《制度成果汇编》《典型案例集》《群众满意度调查报告》四套成果，申请验收。六、教育引导（一）政治教育：每月第一个周五下午为“固定学习日”，采取“书记领学、支委导学、党员述学、群众评学”四学联动，重点学习《习近平关于卫生健康工作论述摘编》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等。（二）纪法教育：每季度邀请纪委监委、法院、检察院专家开展“以案说纪、以案说法、以案说责”警示教育，组织观看《折翼的白衣》《医鉴》等专题片，撰写心得体会并公示。（三）职业道德教育：重温《中国医师宣言》《南丁格尔誓言》，开展“假如我是一名患者”角色互换体验，医生、护士、窗口人员分批以患者身份完成挂号、就诊、取药、住院全流程，撰写“体验日记”并在科务会分享。（四）家风教育：举办“亲情助廉”开放日，邀请职工家属参观医院廉洁文化阵地，观看职工工作场景，开展“写给亲人的一封廉洁家书”征文，评选“最美廉内助”。七、问题排查工具包1.访谈提纲：对医生、护士、技师、药师、行政、后勤、患者、家属等8类群体分别设计20道开放式问题，确保“问到关键人、问到关键事”。2.观察量表：将“服务礼仪、诊疗规范、环境整洁、设备完好、隐私保护、安全生产”6个维度细化为50项观察指标，检查人员使用手机APP现场打分、拍照定位、实时上传。3.数据分析模型：利用HIS、LIS、PACS、EMR、医保结算系统数据，建立“药品耗材使用强度”“单病种费用离散度”“抗菌药物使用DDDs”“平均住院日”等12项关键指标预警阈值，超过阈值自动标红。4.举报二维码：在门诊大厅、住院部、电梯轿厢、食堂餐桌、卫生间隔间等人流密集区域张贴带防伪水印的二维码，扫码即可匿名上传文字、图片、视频、音频，后台24小时值守。八、考核（示例）（一）单选题（每题2分，共20分）1.《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》发布机构是（）。A.国家卫健委B.国家药监局C.国家医保局D.国家中医药局2.发现同事私自统方并泄露给医药代表，你的首要做法是（）。A.视而不见B.立即劝阻并报告纪检委员C.发朋友圈吐槽D.要求分成……（二）多选题（每题3分，共30分）1.以下哪些行为属于过度医疗（）。A.无指征使用抗菌药物B.重复进行CT检查C.术中加价D.术后无理由延长住院时间……（三）判断题（每题2分，共20分）1.只要患者自愿，医生就可以接受患者赠送的微信红包。（）……（四）简答题（每题10分，共30分）1.简述“清廉医院”监管平台的三级预警处置流程。2.请结合实际，谈谈如何在护理工作中落实“首问负责制”。3.假如你是药房主任，如何防范药品“统方”数据泄露？（五）案例分析题（20分）某科室医生因“术中加价”被患者投诉至市卫健委，经查属实，涉及金额5800元。请依据《事业单位工作人员处分暂行规定》和医院绩效方案，提出处理建议并说明理由。九、奖惩措施1.奖励：对提供重要线索经查实的，按涉案金额1%—5%给予奖励，最高不超过3万元；对创新服务举措被市级以上推广的，给予团队1—5万元科研经费支持；对连续三年考核优秀的个人，优先推荐攻读在职研究生、赴国内外知名医院进修。2.惩戒：对受到通报批评的，扣发当月绩效30%；对受到警告处分的，扣发6个月绩效并取消当年评优；对受到记过以上处分的，低聘一级岗位且两年内不得晋升职称；对涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。十、长效机制1.书记院长“双查房”制度：每周二上午书记带队查作风，每周四上午院长带队查质量，现场办公、现场打分、现场督办。2.“清风观察员”制度：从人大代表、政协委员、媒体记者、律师、教师、社区干部中聘请20名观察员，颁发聘书和工作证，可随时持证进入医院明察暗访。3.“二次回访”制度：对出院患者出院7日内进行首次回访，对首次回访不满意的30%人群在出院30日内进行二次回访，确保“事不过月”。4.不良执业积分制度：参照驾驶证管理模式，每人每年12分，扣分达到6分离岗培训，达到12分暂停执业，纳入全国医师护士不良执业行为记录。5.权力运行清单制度：对“三重一大”事项全部纳入电子监察系统，实行“决策—执行—监督—评价”闭环管理，痕迹保存15年，随时接受审计。十一、保障措施1.组织保障：领导小组实行“周调度、月通报、季考核”，对连续两次排名靠后的科室启动组织调整。2.人员保障：从行政、临床、医技、后勤抽调30名业务骨干成立“作风提升攻坚队”，脱产办公，集中火力打歼灭战。3.经费保障：年度预算中单列200万元作为专项行动经费，用于教育培训、第三方评估、奖励激励、信息化改造、文化阵地建设，实行专账管理、专款专用、全程审计。4.技术保障：与高校大数据实验室合作，开发“医疗行为异常检测算法”，实现事前提醒、事中拦截、事后追溯；与保险公司合作，试点“医师执业责任险+廉洁险”，用经济杠杆约束执业行为。5.宣传保障：与市融媒体中心签订战略合作协议，开设“清风医院”专栏，每周推送正反面案例；在抖音、快手、微信视频号开设“每日一廉”短视频号，用群众语言讲廉洁故事，全年点击量突破1000万人次。十二、实施进度甘特图（略）十三、风险防控1.防止“一阵风”：将作风指标纳入医院“十四五”发展规划，每年滚动修订，确保常抓常新。2.防止“运动式”：坚持依法依规依纪，所有问责事项必须事实清楚、证据确凿、程序合规，严禁简单扣帽子、搞“一刀切”。3.防止“数据造假”：建立数据质量终身责任制，谁录入谁负责，谁审核谁签字，发现造假倒查三年。4.防止“打击报复”：对举报人严格保密，泄露举报人信息的一律先停职后调查；对打击报复者从重处分。5.防止“疲劳厌战”：每季度举办一次“减压赋能”团辅，邀请心理专家授课，设置“情绪宣泄室”“职工茶歇吧”，确保职工身心健康。十四、预期成果1.制度成果：形成一套包含党建、人事、财务、采购、诊疗、信息、后勤、安全、应急、绩效等10个模块、共计218项制度的“医院治理标准操作规程（SOP）”。2.数字成果：建成“1+6”智慧监管系统，即1个大数据中心+医疗行为、药品耗材、财务收支、医保结算、满意度调查、安全生产6个子系统，实现异常行为自动预警、关键节点自动留痕、风