2025年科室医院感染管理季度工作总结

2025年科室医院感染管理季度工作总结2025年第一季度，我科室严格落实医院感染管理的各项规章制度，积极开展相关工作，有效预防和控制了医院感染的发生，为医疗质量和患者安全提供了有力保障。现将本季度医院感染管理工作情况总结如下：一、工作开展情况（一）制度建设与落实组织科室人员重新学习医院感染管理相关制度、职责、流程及应急预案，确保人人掌握并严格执行。重点强调了消毒隔离制度、手卫生规范、医疗废物管理等内容。定期对制度落实情况进行检查，对发现的问题及时整改。本季度共开展制度落实检查[X]次，发现并整改问题[X]项。（二）人员培训与教育1.制定详细的培训计划，针对不同岗位人员开展分层培训。本季度共组织医院感染管理知识培训[X]次，培训内容包括医院感染诊断标准、防控知识、职业暴露处理等，累计培训[X]人次。2.邀请医院感染管理科专家进行专题讲座[X]次，通过案例分析、互动交流等方式，提高了科室人员对医院感染管理重要性的认识和防控技能。3.加强新入职人员的医院感染管理知识培训，使其尽快熟悉科室的感染防控要求。本季度共对[X]名新入职人员进行了岗前培训。（三）环境与消毒管理1.加强科室诊疗环境的清洁与消毒工作，严格按照消毒技术规范进行操作。每日对治疗室、换药室、病房等区域进行清洁消毒，并做好记录。本季度共监测消毒效果[X]次，合格率达到[X]%。2.规范使用消毒用品，定期检查消毒用品的有效期和质量。对紫外线灯进行定期监测和维护，确保其消毒效果。本季度共更换紫外线灯管[X]支。3.加强对医疗器械、器具的清洗、消毒和灭菌管理。严格执行“一人一用一消毒或灭菌”的原则，对可重复使用的医疗器械、器具按照规范进行清洗、消毒和灭菌处理。本季度共处理医疗器械、器具[X]件，监测灭菌效果[X]次，合格率为[X]%。（四）手卫生管理1.加强手卫生宣传教育，通过张贴宣传海报、发放宣传资料等方式，提高科室人员对手卫生重要性的认识。本季度共张贴手卫生宣传海报[X]张，发放宣传资料[X]份。2.配备充足的手卫生设施，如洗手液、速干手消毒剂等，并定期检查补充。本季度共消耗洗手液[X]瓶，速干手消毒剂[X]瓶。3.定期对科室人员的手卫生执行情况进行监督检查，对执行不到位的人员进行及时纠正和指导。本季度共开展手卫生监督检查[X]次，科室人员手卫生依从性达到[X]%。（五）医疗废物管理1.组织科室人员学习医疗废物管理相关法律法规和制度，明确医疗废物分类收集、运送、暂存等环节的要求。本季度共组织医疗废物管理知识培训[X]次，培训[X]人次。2.规范医疗废物的分类收集和包装，使用专用的医疗废物收集容器，并按照规定进行标识。本季度共收集医疗废物[X]公斤，其中感染性废物[X]公斤，损伤性废物[X]公斤，病理性废物[X]公斤，化学性废物[X]公斤。3.加强医疗废物暂存点的管理，定期对暂存点进行清洁消毒，确保医疗废物暂存环境符合要求。本季度共对医疗废物暂存点进行清洁消毒[X]次。二、存在的问题（一）部分人员对医院感染管理知识掌握不够扎实虽然本季度开展了多次培训，但仍有部分人员对医院感染管理的一些细节知识掌握不够扎实，在实际工作中存在执行不到位的情况。（二）手卫生依从性有待进一步提高部分科室人员在工作繁忙时，对手卫生的重视程度不够，存在手卫生执行不及时、不规范的现象。（三）医疗废物分类收集存在个别错误在医疗废物分类收集过程中，偶尔会出现将少量非感染性废物混入感染性废物的情况。三、改进措施（一）加强培训与考核1.制定更加有针对性的培训计划，对医院感染管理知识掌握不扎实的人员进行专项培训。2.定期组织医院感染管理知识考核，将考核结果与个人绩效挂钩，提高科室人员学习的积极性和主动性。（二）强化手卫生管理1.进一步加强手卫生宣传教育，通过开展手卫生竞赛等活动，提高科室人员对手卫生的重视程度。2.增加手卫生监督检查的频率，对不遵守手卫生规范的人员进行严肃批评教育，并在科室内部进行通报。（三）规范医疗废物分类收集1.再次组织科室人员学习医疗废物分类标准，明确各类医疗废物的区分方法。2.在医疗废物收集容器旁张贴分类示意图，提醒科室人员正确分类收集医疗废物。同时，加强对医疗废物收集过程的监督检查，及时纠正分类错误的