2025年大学（临床医学）老年医学试题及答案

2025年大学（临床医学）老年医学试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）（总共8题，每题5分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）w1.老年人跌倒的常见原因不包括以下哪项（）A.步态不稳B.视力减退C.药物副作用D.运动过量w2.老年人心血管系统的生理变化不包括（）A.心肌收缩力减弱B.心率变异性增加C.血管弹性降低D.心输出量减少w3.以下哪种疾病不属于老年人常见的慢性疾病（）A.高血压B.糖尿病C.肺炎D.冠心病w4.老年人认知功能减退最常见的表现是（）A.记忆力下降B.注意力不集中C.思维迟缓D.定向力障碍w5.老年人骨质疏松的主要原因是（）A.钙摄入不足B.维生素D缺乏C.雌激素水平下降D.以上都是w6.老年患者用药时应注意的原则不包括（）A.小剂量开始B.联合用药C.注意药物相互作用D.尽量使用新药w7.老年人睡眠障碍的常见类型不包括（）A.失眠B.睡眠呼吸暂停低通气综合征C.多梦D.早醒w8.老年人心绞痛发作时的典型症状是（）A.心前区疼痛B.呼吸困难C.头晕D.恶心第II卷（非选择题共60分）w9.（10分）简述老年人常见的心理问题及应对措施。w10.（10分）老年人肺炎的特点有哪些？w11.（15分）材料：患者，男性，75岁，有高血压病史20年，近日因头晕、乏力就诊。查体：血压160/100mmHg，心率80次/分，心肺听诊未见异常。实验室检查：血肌酐150μmol/L，血钾4.0mmol/L。问题：该患者高血压的治疗原则是什么？应如何选择降压药物？w12.（15分）材料：患者老年女性，80岁，因记忆力减退、行为异常3个月入院。头颅CT检查未见明显异常。简易精神状态检查表（MMSE）评分18分。问题：该患者可能的诊断是什么？应如何进一步评估和治疗？w13.（20分）材料：患者，男性，68岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近日因呼吸困难加重入院。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。动脉血气分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。问题：该患者的诊断是什么？目前的治疗措施有哪些？如何预防病情进展？答案：w1.D；w2.B；w3.C；w4.A；w5.D；w6.D；w7.C；w8.A；w9.老年人常见心理问题有孤独感、焦虑、抑郁等。应对措施：鼓励老年人积极参与社交活动，子女多陪伴；提供心理支持，倾听其心声；培养兴趣爱好，丰富生活。w10.老年人肺炎特点：症状不典型，常无发热、咳嗽等典型表现；病情进展快，易出现呼吸衰竭等并发症；病死率高。w11.治疗原则：平稳降压，保护靶器官。降压药物选择：可选用CCB类如氨氯地平，因患者血肌酐正常，CCB对肾功能影响小，且能有效控制血压。w12.可能诊断：老年痴呆。进一步评估：行详细神经心理学测试，评估认知功能受损程度；完善甲状腺功能等检查排除其他疾病。治疗：给予胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐改善认知。w13.诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭。治疗措施：控制