2025 年肾病综合征诊疗试题及答案（肾内科版）

2025年肾病综合征诊疗试题及答案（肾内科版）单项选择题1.下列哪项不是肾病综合征的临床表现？A.大量蛋白尿B.高脂血症C.血尿D.水肿2.肾病综合征最常见的并发症是：A.感染B.血栓形成C.急性肾衰竭D.蛋白质及脂肪代谢紊乱3.诊断肾病综合征必备的条件是：A.大量蛋白尿和高脂血症B.大量蛋白尿和低蛋白血症C.水肿和高脂血症D.水肿和低蛋白血症4.治疗肾病综合征首选的药物是：A.环磷酰胺B.糖皮质激素C.环孢素D.霉酚酸酯5.肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗时，最易出现的不良反应是：A.感染B.高血压C.骨质疏松D.消化道溃疡6.下列哪种病理类型的肾病综合征对糖皮质激素治疗反应最好？A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.局灶节段性肾小球硬化7.肾病综合征患者出现血栓形成，最常见的部位是：A.下肢深静脉B.肾静脉C.冠状动脉D.肺动脉8.儿童肾病综合征最常见的病理类型是：A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.局灶节段性肾小球硬化9.肾病综合征患者水肿的主要原因是：A.水钠潴留B.低蛋白血症C.高脂血症D.毛细血管通透性增加10.肾病综合征患者饮食中蛋白质的摄入量应为：A.0.5g/（kg·d）B.0.8g/（kg·d）C.1.0g/（kg·d）D.1.2g/（kg·d）多项选择题1.肾病综合征的主要临床表现包括：A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症E.血尿2.肾病综合征的并发症有：A.感染B.血栓形成C.急性肾衰竭D.蛋白质及脂肪代谢紊乱E.高血压3.治疗肾病综合征的药物有：A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.环孢素D.霉酚酸酯E.血管紧张素转换酶抑制剂4.肾病综合征患者的饮食应注意：A.低盐饮食B.优质蛋白饮食C.低脂肪饮食D.高热量饮食E.高维生素饮食5.肾病综合征患者出现血栓形成的原因有：A.血液浓缩B.高脂血症C.血小板功能亢进D.抗凝物质丢失E.血管内皮损伤6.微小病变型肾病的特点有：A.好发于儿童B.对糖皮质激素治疗反应好C.蛋白尿选择性好D.易并发感染E.一般无高血压7.系膜增生性肾小球肾炎的病理特点有：A.系膜细胞增生B.系膜基质增多C.可出现节段性硬化D.免疫荧光可呈IgA、IgM、IgG沉积E.可伴有新月体形成8.膜性肾病的特点有：A.好发于中老年人B.起病隐匿C.易发生血栓栓塞并发症D.部分患者可自发缓解E.对糖皮质激素治疗反应差9.局灶节段性肾小球硬化的特点有：A.好发于青少年B.蛋白尿为非选择性C.对糖皮质激素治疗反应差D.易发展为肾衰竭E.常伴有高血压和血尿10.肾病综合征患者使用糖皮质激素的原则有：A.起始足量B.缓慢减药C.长期维持D.小剂量维持E.顿服判断题1.肾病综合征患者一定有血尿。（）2.肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗时，应逐渐减量至停药。（）3.微小病变型肾病对糖皮质激素治疗反应差。（）4.肾病综合征患者出现血栓形成最常见的部位是肾静脉。（）5.儿童肾病综合征最常见的病理类型是系膜增生性肾小球肾炎。（）6.肾病综合征患者饮食中蛋白质的摄入量应严格限制。（）7.膜性肾病好发于中老年人，起病隐匿。（）8.局灶节段性肾小球硬化对糖皮质激素治疗反应好。（）9.肾病综合征患者出现水肿的主要原因是水钠潴留。（）10.治疗肾病综合征首选的药物是环磷酰胺。（）简答题1.简述肾病综合征的诊断标准。需大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L），并伴有水肿、高脂血症中一项或两项，排除继发性因素即可诊断。2.简述糖皮质激素治疗肾病综合征的副作用。易出现感染，如呼吸道、泌尿系统感染；引起高血压、糖尿病；导致骨质疏松、消化道溃疡，还会出现满月脸、水牛背等库欣综合征表现。3.简述肾病综合征患者发生血栓形成的原因。血液浓缩使黏稠度增加；高脂血症加重血液高凝；血小板功能亢进；体内抗凝物质从尿中丢失；血管内皮损伤促使血栓形成。4.简述肾病综合征患者的饮食原则。低盐，减轻水肿；优质蛋白，补充丢失蛋白；低脂肪，防高脂血症加重；高热量维持能量；高维生素保证机体代谢。讨论题1.讨论不同病理类型肾病综合征的治疗方案选择。微小病变型首选糖皮质激素，反应好；系膜增生性对激素反应不一，可加免疫抑制剂；膜性肾病早期可观察，也可激素联合免疫抑制剂；局灶节段性硬化常激素耐药，用药时间长且常联合免疫抑制剂。2.讨论肾病综合征患者感染的预防和处理措施。预防要加强营养、保持卫生、避免接触感染源、适度锻炼。处理方面，明确病原体，针对性选抗生素，同时考虑药物对肾脏的影响，调整糖皮质激素等药物剂量。3.讨论肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗时的注意事项。起始足量、缓慢减药、长期维持。治疗中密切观察副作用，如监测血压、血糖、电解质等。注意饮食补钙，保护胃黏膜，避免感染，按医嘱规律服药。4.讨论肾病综合征患者血栓形成的预防和治疗方法。预防可使用抗凝药如低分子肝素，抗血小板药如阿司匹林，同时避免久卧、适当活动。治疗上，早期可溶栓、抗凝，严重时可手术取栓，同时治疗原发病。答案单项选择题答案1.C2.A3.B4.B5.A6.A7.B8.A9.B10.C多项选择题答案