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文档简介
附件1
国家创伤医学中心设置原则
一、基本规定
国家创伤医学中心应当具有全国领先的医疗、教学、科
研、管理水平,具有丰富的严反复杂创伤救治经验,在全国
创伤救治体系建设中处在引领地位。配套设施完善,创伤救
治有关的诊断科目齐全,人才梯队构造合理,具有可以满足
医疗、教学、科研所需的医疗设施、设备,且有相对成熟合
理的创伤中心运行机制。坚持公益性,认真贯彻贯彻医改有
关工作规定,具有承担重大突发公共卫生事件救援救治日勺能
力和经验。承担全国创伤医学及创伤救治中的临床、教学、
科研等方面的技术指导,多次组织创伤医学国内外学术交流
与合作,引领和推进国家创伤医学发展。
国家创伤医学中心应当满足如下基本条件:
(一)创伤中心实体化,规模满足功能定位,具有独立
时创伤复苏单元、创伤病房、创伤重症监护病房,有完善日勺
组织架构和有关专业固定日勺医务人员,医院每年向创伤中心
投入一定的建设发展经费;
(二)建立创伤综合救治团体,由关键科室(专业)和
支撑科室(专业)的固定人员构成,其中关键科室(专业)
包括一般外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科、急诊
医学科、麻醉科、重症医学科、医学检查科、医学影像科;
支撑科室(专业)包括心脏大血管外科、烧伤科、整形外科、
妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、精神科、康复医
学科、介入放射科、中医科、输血科等;
(三)所在都市为航空医疗急救试点都市,医院应当为
国家航空医疗急救试点医院,可以承担国家级创伤规范化救
治培训任务;
(四)关键科室(专业)中获得国家临床重点专科建设
项目25个,教育部重点学科22个。
二、医疗服务能力
国家创伤医学中心应当具有常见创伤、严重创伤和创伤
并发症的综合诊断能力,掌握严重创伤救治所波及时各项关
键技术。具有开展多中心临床研究,并将科研成果向临床转
化的能力,引领我国创伤医学发展。已初步建立全国性日勺创
伤救治网络或创伤医联体,建立以综合医院为关键的闭环式
区域性创伤救治体系,推进我国创伤医疗救治日勺规范化、原
则化发展。
(一)临床、医技科室设置。具有独立设置的创伤中心
以及一般外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科、心脏
大血管外科、烧伤科、整形外科、妇产科、儿科、眼科、耳
鼻喉科、口腔科、精神科、急诊医学科、康复医学科、麻醉
科、重症医学科、医学检查科、输血科、医学影像科、介入
放射科、中医科。
(二)诊断服务项目。可以常规开展心电图,胸部、骨
盆、四肢X片,全身迅速X线计算机断层扫描(CT)、磁共
振成像(MRI)、数字减影血管造影检查(DSA)、创伤超声重
点评估(FocusedAssessmentSonographyinTrauma,FAST)
等辅助检查和其他必需日勺试验室检查。
(三)创伤及其并发症诊断能力。建立科学完善日勺创伤
救治流程,具有常见创伤、严重创伤和创伤并发症的诊断与
治疗能力;曾收治病种覆盖严重创伤病种和严重创伤并发症
日勺90%以上(详见附表1、2)o严重创伤患者抵达急诊后,
具有迅速评估及急救的流程和能力,可以在1小时内实行数
字减影血管造影(DSA)、介入手术和损伤控制性手术,具有
开展各项急诊手术日勺能力和条件,具有严重创伤生命支将能
力及有关仪器设备。可以开展或指导开展创伤康复治疗。
(四)关键技术开展状况。具有创伤救治先进理念及技
术,可以开展创伤复苏、损伤控制手术、确定性手术和康复
治疗所波及时完整创伤救治技术,包括创伤关键技术清单
(详见附表3)所列的90%以上。
(五)建立院前急救与院内救治信息联动系统。具有院
前急救与院内救治之间日勺信息互换与预警联动系统,在创伤
患者经急救中心(站)救护车转运抵达医院前,可以完毕患
者基本信息及医疗信息传播,并根据创伤的严重程度启动相
对应日勺预警级别和准备工作。
三、教学能力
承担院校医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育工
作,教学能力与硬件设施能满足教学需求。
(一)教学条件。具有面积22023行日勺教学区域;教学
硬件资源应当包括供查阅资料的图书馆、教学专用的多媒体
教室、面积J2023mz的临床技能培训与考核中心、具有对应
的虚拟现实教学资源和模拟教学设备;具有创伤救治培训日勺
模型、配有独立多媒体临床教学示教室。
(二)师资构成。教学团体应当获得国家级教学成果奖;
博士学位授予点,8个;硕士导师人数260人,其中博士硕
士导师225人;住院医师规范化培训专业基地与8个,带教
指导医师260人;有脱产带教教师及专职教学管理人员,建
立有效日勺教学薪酬保障制度,可以充足调动带教指导医师从
事教学工作日勺积极性、积极性。
(三)教学培训。应当为国家住院医师规范化培训基地,
其中至少90%的关键科室(专业)可以承担该专业住院医师
规范化培训任务。近三年,培训日勺住院医师初次参与住院医
师规范化培训结业理论考核通过率295%。承担严重创伤规
范化培训等创伤有关的国家级继续教育项目个。拥有规
范的创伤培训教程,配置对应的创伤培训设备和器材。近三
年,开展创伤规范化救治培训班2100次,培训人数210000
人。
四、科研能力
拥有高水平的科研人才及科研平台、省部级及以上创伤
有关重点试验室,曾获得国家级创伤有关研究课题。有组织
全国多中心、大样本日勺临床研究的经验,具有开展国际多中
心临床研究的能力。在创伤有关日勺临床研究、科研成果、技
术转化、科研影响力方面,在全国发挥引领作用。具有国内
一流的科研及转化平台,具有整合基础研究、临床研究及成
果转化的能力,有建设成为国际水平的创伤医学研究中心日勺
基础和条件。
(一)平台建设与科研人才队伍。
1.国家创伤医学中心需同步满足如下条件:
①具有教育部重点试验室或立项建设;
②国家疑难病症诊治能力提高工程21项;
③国家级临床能力培训中心;
④建设有生物样本库;
⑤建设有临床数据中心。
2.关键科室人才队伍同步满足如下条件:
①教育部创新团体发展计划数21个;
②国家重点研发计划项目负责人人数N1人;
③国家自然科学基金杰出青年人数,1人;
④医学类国家一级学协会下设的创伤专业二级分会曾
任、现任、侯任主任委员人数21人;
⑤教育部新世纪优秀人才或青年长江学者人数,1人;
⑥国家卫生应急处置指导专家库指导专家人数225人。
(二)科研项目。近三年,承担创伤有关的国家级重大
科技研发项目(国家重点研发计划、国家重点基础研发计划
(973)、国家公益性科研专题)22项;主持省部级及以上
科研项目N90项,其中国家级项目250项。
(三)科研成果。近三年,累积获得如下科研成果:
L以第一完毕单位获得国家级科技成果奖励21项,省
部级科技成果奖励21项;
2.合计获得授权国家专利,30项;
3.有自主创新的防止、诊断、治疗和保健合适技术,并
在临床得到应用与推广;
4.刊登SCI收录文章2200篇,且在影响因子25分日勺
期刊刊登学术文章230篇;在关键期刊刊登论著2200篇;
5.刊登创伤有关日勺国家级专家共识210篇。
五、承担重要公益性任务状况
(一)推进严重创伤规范化救治及创伤救治体系建设,
发挥辐射带动作用。在创伤领域日勺国家级学术团体中担任重
要职务,引领我国创伤医学事业发展。近三年,担任医学类
国家一级学协会常务理事及以上职务的人数三1人;在医学
类国家一级学协会下设的创伤专业二级分会中曾任、现任、
侯任主任委员的人数21人或常务委员日勺人数,2人;在国
际创伤有关学术组织中担任重要职务。
在国内医学有关学术团体或联盟担任关键或领导职务;
承接国际性创伤医学论坛或会议23次;指导区域性创伤救
治体系建设医院)200家;在全国范围内开展创伤救治培训
班2100次,培训人数210000人。
(二)建设创伤救治网络。拥有自主知识产权日勺创伤急
救信息联动系统,支撑创伤救治网络建设。对全国创伤救治
日勺网络建设有引领和带动作用。创伤救治网络具有一定规模,
网络覆盖医院2200家,网络覆盖全国80%以上日勺省份。
(三)承担国家重大突发公共卫生事件救援救治任务。
拥有包括国家卫生应急处置指导专家库的指导专家在内日勺
固定专业救治团体。具有重大突发公共卫生事件紧急救援救
治的能力,参与国家重大突发公共卫生事件救援救治25次。
有协调、指导各级创伤中心救治大规模创伤患者的能力和经
验。
(四)承担政府任务和社会公益项目状况。积极组织开
展义诊、健康扶焚、疑难重症患者会诊等活动,根据卫生健
康行政管理部门规定开展对口支援工作。
(五)开展创伤有关知识的健康宣传教育工作。拥有创
伤救治公众号、网站、报刊等宣传媒介且在全国有一定影响
力。具有多种途径向全社会开展防灾减灾、创伤基本急救措
施等科普教育,并开展创伤自救互救知识普及和宣传教育工
作。
六、贯彻医改任务及医院管理状况
(一)推进分级诊断制度建设。在全国范围内推进以综
合医院为关键的区域性创伤救治体系建设,初步建立创伤患
者的评分、评估、转运及治疗制度。建立不一样级别创伤救
治中心的人员、设备、技术、信息化及医疗服务等方面日勺原
则。牵头成立全国范围日勺创伤专科联盟,覆盖80%以上日勺省
级行政区域;来院进修人员2100人次/年,医联体内创伤救
治有关会诊或病例讨论N100次/年。
(二)远程医疗。具有高水平远程医疗设备设施及服务
能力。覆盖各级各类医疗机构N200家,定期开展远程征询、
会诊、预约挂号、远程诊断、教育培训等远程医疗服务,每
年提供远程医疗服务2500例。接到远程会诊申请后,由副
高级及以上职称医师提供远程会诊服务,对急危重症患者1
小时内响应,对疑难患者24小时内响应。
(三)信息化建设。按照国家医院信息化建设有关原则
和规范规定开展信息化建设。具有完整的医疗信息化支撑体
系,可以支持院前救治与院内急诊之间日勺信息互换,以及院
内急诊与院内各个创伤有关专科救治团体之间的信息互换。
建立国家级创伤医学数据库,具有创伤数据分析处理、转化、
应用能力。医院电子病历到达国家卫生健康委电子病历应用
功能水平四级规定,可以为临床、科研、教学和管理提供信
息化支撑。医院关键业务信息系统到达国家信息安全等级保
护三级。
(四)医院绩效管理。建立健全现代医院管理制度,以
章程为统领规范医院内部管理。医疗服务收入(不含药物、
耗材、检查检查收入)占医疗收入的比例235%。近三年,
日均接诊量26000人次,平均住院日W8.5天,术前平均住
院日W3天。四级手术占比高于同级同类医院平均水平。贯
彻“两个容许”,人员支出占医院业务支出的比重逐年提高。
附表:1.严重创伤病种
2.严重创伤并发症
3.创伤有关关键技术清单
附表1
严重创伤病种
疾病名称疾病分类代码
序号疾病名称
(国家临床版2.0)(国家临床版2.0)
颅骨骨折S02.900x002
颅底骨骨折S02.100
1颅骨骨折
颅底骨折S02.100x001
枕骨骨折S02.101
2头皮撕脱伤头皮撕脱S08.000
3局部脑损伤局部脑损伤S06.300
■1弥散性脑损伤弥散性脑损伤S06.200
5脑干损伤脑干损伤S06.901
6脑干挫伤脑干挫伤S06.201
7创伤性硬脑膜外出血创伤性硬脑膜外出血S06.400x002
8创伤性硬膜下出血创伤性硬膜下出血S06.500
9创伤性蛛网膜下腔出血创伤性蛛网膜下腔出血S06.600x001
10创伤性大摘水肿创伤性大脑水肿S06.100
11弥漫性轴索损伤弥漫性轴索损伤S06.206
12脑挫伤脑挫伤S06.202
13大脑扯破伤大脑扯破伤S06.203
14创伤性脑疝创伤性脑疝S06.204
15创伤性脑出血创伤性小脑出血S06.801
创伤性脑出血S06.802
16创伤性脑干出血创伤性脑干出血S06.803
17创伤性颅内出血创伤性颅内出血S06.814
18颈总动脉损伤颈总动脉损伤S15.000x011
19颈外动脉损伤颈外动脉损伤S15.000x021
20颈内动脉损伤颈内动脉损伤S15.000x031
21椎动脉损伤椎动脉损伤S15.100
22颈外静脉损伤颈外静脉损伤S15.200
颈部开放性伤口累及咽
SU.200
和颈部食管
23颈部开放伤
颈部开放性伤口累及喉
S11.000
和气管
24甲状腺损伤甲状腺开放性损伤S11.100x001
25颈脊髓损伤颈部脊髓损伤S14.101
26眶底粉碎性骨折眶底粉碎性骨折S02.300x002
27上颌骨骨折上颌骨骨折S02.400x003
喉挫伤S10.001
28喉挫伤
咽喉挫伤S10.000
29多发性肋骨骨折肋骨多处骨折S22.400
30血胸创伤性血胸S27.100
31气胸创伤性气胸S27.000
32血气胸创伤性血气胸S27.200
33张力性气胸张力性气胸J93.003
34连枷胸连枷胸S22.500
35开放性胸部损伤开放性胸部损伤S21.901
36肺穿透伤肺穿透伤S27.313
37肺挫伤肺挫伤S27.301
支气管损伤S27.400
开放性气管损伤S11.001
38气管/支气管损伤
创伤性胸部气管破裂S27.501
胸部气管损伤S27.500
39食管破裂食管破裂K22.301
40心脏穿透性损伤心脏穿透性损伤S26.800x082
41创伤性心脏破裂创伤性心脏破裂S26.800x083
42胸积极脉损伤胸积极脉损伤S25.000
43创伤性心包积血创伤性心包积血S26.000x001
肺血管损伤S25.400
奇静脉损伤S25.801
无名静脉损伤S25.300x001
44胸部血管损伤上腔静脉损伤S25.200
锁骨下静脉损伤S25.301
无名动脉损伤S25.100x002
锁骨下动脉损伤S25.101
45肋间血管损伤肋间血管损伤S25.500
46创伤性羯疝创伤性癌疝S27.805
47创伤性肺破裂创伤性肺破裂S27.302
48胸椎骨折胸椎骨折S22.000
49胸脊髓损伤胸部脊髓损伤S24.101
50创伤性胆总管破裂创伤性胆总管破裂S36.103
51创伤性胰腺破裂创伤性胰腺破裂S36.201
52创伤性胃破裂创伤性胃破裂S36.301
创伤性小及破裂S36.404
创伤性十二指肠破裂S36.401
53创伤性小场破裂
创伤性空场破裂S36.402
创伤性回扬破裂S36.403
结肠损伤S36.500
54创伤性结肠破裂
创伤性结肠破裂S36.501
直肠损伤S36.600
55创伤性直肠破裂
创伤性直扬破裂S36.601
多种腹内器官损伤S36.700
56腹内多器官损伤
创伤性腹内多器官破裂S36.701
57创伤性腹膜后血肿创伤性腹膜后血肿S36.803
58肠系膜损伤肠系膜损伤S36.800x022
创伤性肾破裂S37.001
59肾破裂创伤性肾血肿S37.003
创伤性肾周血肿S37.004
创伤性输尿管断裂S37.101
60输尿管损伤
开放性输尿管断裂S37.111
61膀胱破裂创伤性膀胱破裂S37.201
创伤性尿道断裂S37.301
62尿道损伤
开放性尿道损伤S37.310
63子宫损伤子宫损伤S37.600
64盆腔多种器官损伤多种盆腔器官损伤S37.700
外生殖器挤压伤S38.000
65外生殖器挤压伤
外生殖器创伤性切断S38.200
66会阴扯破伤创伤性会阴裂伤S31.001
67腹壁破损腹壁开放性伤口S31.100
68骨盆离断创伤性骨笠一切断S38.303
69创伤性腋动脉破裂创伤性腋动脉破裂S45.001
70创伤性肱动脉损伤创伤性肱动脉损伤S45.101
71腋或肱静抹损伤腋或肱静脉损伤S45.200
72虢关节脱位觎关节脱位S73.000x002
73股骨粗隆间骨折开放性股骨粗隆间骨折S72.110
74股骨骨折股骨骨折S72.900
股动脉损伤S75.000
75股动脉损伤
创伤性股深动脉破裂S75.001
胸伴腹和下背及骨盆开胸伴腹和下背及骨盆开
76T01.100x001
放性损伤放性损伤
在髓和大腿水平的股静
77股静脉损伤S75.100
脉损伤
颈部开放性损伤伴颈椎
78颈椎骨拧脱位S11.800x021
脱位
79能伴有大腿挤压伤貌伴有大腿挤压伤S77.200
80髓部创伤性切断虢部创伤性切断S78.000
开放性多发性肢体骨折T02.610
81多发肢体骨折
双上肢多发性骨折T02.400x001
开放性多发性双上肢
T02.410
骨折
双下肢多发性骨折T02.500x001
开放性多发性双下肢
T02.510
骨折
上肢伴下肢多发性骨折T02.600x001
胸伴下背和骨盆及四肢
T02.700x001
胸部伴有下背和骨盆及骨折
82
四肢骨折开放性胸部伴有下背和
T02.710
骨盆及四肢骨折
多处脱位、扭伤和劳损T03.900
累及头部伴有颈部的
T03.000
脱位、扭伤和劳损
累及上肢多种部位的
T03.200
脱位、扭伤和劳损
83多发性脱位、扭伤和劳损
累及下肢多种部位的
T03.300
脱位、扭伤和劳损
累及上肢伴有下肢多种
部位的脱位、扭伤和T03.400
劳损
全身性挤压伤T04.901
累及胸部伴有腹部、
T04.100
下背和骨盆的挤压伤
上肢多处挤压伤T04.200x001
84多处挤压伤
下肢多处挤压伤T04.300x001
上肢和下肢多处挤压伤T04.400x001
胸部伴有腹部、下背和
T04.700
骨盆及四肢的挤压伤
多处挤压伤T04.900
在肩和上臂水平日勺创伤在肩和上臂水平的创伤
85S48.900
性切断性切断
86尺骨骨折尺骨骨折S52.201
87税骨骨折槎骨骨折S52.801
88肱骨骨折肱骨骨折S42.301
上臂尺神经损伤S44.000x001
89尺神经损伤
前臂尺神经损伤S54.000x001
前臂槎神经损伤S54.200x001
90槎神经损伤
上臂梯神经损伤S44.200x001
膝关节后十字韧带完全膝关节后十字韧带完全
91S83.500x042
断裂断裂
92肘关节骨折肘关节骨折S52.000x001
踝和足开放性损伤伴踝和足开放性损伤伴
93891.300x811
骨拧骨折
上肢和下肢任何组合的
上肢和下肢任何组合时
94创伤性切断、T05.600
创伤性切断
[任何水平]
胸内器官伴有腹内和盆胸内器官伴腹内及盆腔
95T06.500x002
腔内器官损伤器官损伤
96多脏器损伤多脏器损伤T06.501
97臂丛损伤臂丛损伤S14.300
98脊神经损伤脊神经损伤T09.400x001
99马尾损伤马尾损伤S34.300
100脊髓损伤脊髓损伤T09.300
101脊髓完全损伤脊髓完全损伤T09.300x003
102创伤性截瘫创伤性或瘫T09.301
开放性骨盆骨折S32.812
创伤性耻骨联合破裂S33.400x001
腰般部脊柱骨折S32.803
开放性腰做部脊柱骨折S32.813
103骨盆骨折开放性腰椎和骨盆特指
S32.810
部位骨折
开放性坐骨骨折S32.811
腰椎和骨盆多处骨折S32.700
多发性骨盆骨折S32.701
101胫骨骨折胫骨骨折S82.202
低骨骨折S32.100
105箴骨骨折
开放性麟骨骨折S32.110
106骼骨骨折骼骨骨折S32.300
107腰椎骨折多发性腰椎骨折S32.702
108寰枢椎半脱位寰枢椎半脱位S13.102
109寰枢椎脱位寰枢椎脱位S13.103
110颈椎关节交锁颈椎关节交锁S13.400x006
111懿骼关节脱位能够关节脱位S33.200x003
112腹积极腺损伤腹积极脉损伤S35.000
113腹部血管损伤腹部血管损伤S35.900x001
114腹部多处血管损伤腹部多处血管损伤S35.701
115下腔静脉损伤下腔静脉损伤S35.100
116腹腔动脉损伤腹腔动脉损伤S35.200x001
肠系膜动脉损伤S35.201
117肠系膜动抹损伤
创伤性肠系膜血管损伤S35.903
胃动脉损伤S35.202
118胃动脉损伤
创伤性胃动脉破裂S35.203
119肝破裂创伤性肝破裂S36.102
120脾破裂创伤性脾破裂S36.002
121门静脉破裂门静脉损伤S35.300x001
督血管损伤S35.400
122肾血管损伤创伤性肾静脉破裂S35.401
创伤性肾动脉破裂S35.402
骼血管损伤S35.500
123骼血管损伤创伤性骼动脉破裂S35.501
创伤性器静脉破裂S35.502
腹、下背和骨盆水平的多在腹、下背和骨盆水平
124S35.700
处血管损伤的多处血管损伤
累及身体多种部位的
125多发伤T00-T07
损伤
体表30%-39%日勺烧伤T31.300x001
体表40%-49%日勺烧伤T31.400x001
体表50%-59%的烧伤131.500x001
126烧伤体表60加69%的烧伤T31.600x001
体表70279加勺烧伤131.700x001
体表80%-89%日勺烧伤T31.800x001
体表不小于90%日勺烧伤T31.900x001
127多处冻伤伴组织坏死多处冻伤伴组织坏死T35.100x001
128失血性休克失血性休克R57.101
附表2
严重创伤并发症
疾病名称疾病分类代码
序号疾病名称
(国家临床版2.0)(国家临床版2.0)
1颅内压增高颅内压增高G93.200x001
2脑干受压脑干受压G93.500x002
3脑疝脑疝G93.501
4脑水肿脑水肿G93.600
5脑室扩张脑室扩张G93.808
6中枢性呼吸衰竭中枢性呼吸衰竭G93.812
脑内出血161.900
脑叶出血T61.101
7脑出血
脑内出血,脑室内161.500
脑血肿161.903
出血(外伤)性脑
8出血性脑软化T61.904
软化
9颅内硬膜下出血硬膜下血肿162.001
10脊髓水肿脊髓水肿G95.106
11脊髓受压脊髓受压G95.200
12脑脊液鼻漏脑脊液鼻漏G96.001
13脑脊液耳漏脑脊液耳漏G96.002
14昏迷昏迷R40.200
15中枢神经系统感染中枢神经系统感染G04.904
16颅内感染颅内感染G06.006
17颅内脓肿颅内脓肿G06.004
18脑脓肿脑脓肿G06.001
19创伤性视网膜脱离创伤性视网膜脱离H33.503
20视网膜出血视网膜出血H35.600
21眼底出血眼底出血H35.602
22创伤性青光眼创伤性青光眼H40.301
23视神经萎缩视神经萎缩1147.200
24创伤性耳聋创伤性耳聋H91.801
25急性心肌梗死急性心肌梗死T21.900
26心律失常心律失常149.900
27心力衰竭心力衰竭150.900
28休克休克R57.900
29心源性休克心源性休克R57.000
30失血性休克失血性休克R57.101
血容量局限性性休
31血容量局限性性休克R57.100
克
32神经源性休克神经源性休克R57.803
33周围循环衰竭周围循环衰竭R57.900x002
31呼吸心跳骤停呼吸心跳骤停146.901
35感染性心包炎感染性心包炎T30.100
36心包积液心包积液131.800x004
37创伤性心包积血创伤性心包积血S26.000x001
38感染性心内膜炎感染性心内膜炎133.000x004
肺栓塞126.900x001
39肺栓塞大面积肺栓塞126.900x005
急性肺栓塞126.900x010
40急性肺水肿急性肺水肿J81.x00x002
成人呼吸窘迫
41成人型呼吸窘迫综合征J80.x00
综合征
42呼吸衰竭呼吸衰竭J96.900
43肺不张肺不张J98.101
44肺炎肺炎J18.900
45胸腔积液胸腔积液J94.804
46液气胸液气胸J94.801
47纵隔感染纵隔感染J98.502
48膈下脓肿膈下脓肿K65.009
49急性胰腺炎急性胰腺炎K85.900
50胰腺坏死胰腺坏死K86.801
51肠出血肠出血K92.204
52上消化道出血上消化道出血K92.208
53胃肠出血胃肠出血K92.200
54胃出血胃出血K92.201
55下消化道出血下消化道出血K92.209
56消化道出血消化道出血K92.210
57肠脓肿肠脓肿K63.000
58急性肝衰竭急性肝衰竭K72.003
59细菌性肝脓肿细菌性肝脓肿K75.003
60腹腔脓肿腹腔脓肿K65.005
61细菌性腹膜炎细菌性腹膜炎K65.016
62腹膜炎腹膜炎K65.900
63急性腹膜炎急性腹膜炎K65.000
64弥漫性腹膜炎弥漫性腹膜炎K65.000x009
65急性弥漫性腹膜炎急性弥漫性腹膜炎K65.003
66腹腔感染腹腔感染K65.903
67穿孔性腹膜炎穿孔性腹膜炎K65.800x011
68肾衰竭肾衰竭N19.x00
69泌尿道感染说尿道感染N39.000
70肾周围感染肾周围感染N15.900x002
71腹膜后感染腹膜后感染K65.904
72腹腔积血腹腔积血K66.100
73腹腔内出血腹腔内出血R58.x01
74内脏出血内脏出血R58.x00x002
75睾丸坏死睾丸坏死N50.807
76感染性关节炎感染性关节炎MOO.901
77关节积血关节积血M25.000
78腰^关节不稳定腰撕关节不稳定M53.208
79感染性肌炎感染性肌炎M60.000
80创伤性脊椎病创伤性脊椎病M48.300
81骨髓炎骨髓炎M86.900
82骨外露骨外露M89.820
83椎体感染
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