各类疫苗的接种与免疫策略

第一章疫苗接种的历史与现状第二章儿童基础免疫规划第三章特定人群免疫策略第四章流感疫苗接种策略第五章传染病疫苗研发进展第六章全球免疫合作的策略与实践01第一章疫苗接种的历史与现状第1页疫苗接种的起源与早期发展1796年：牛痘接种的发现爱德华·詹纳通过观察挤奶女工不易患天花的现象，发现牛痘可以预防天花。这一发现奠定了免疫学的基础，开创了主动免疫的先河。1885年：狂犬病疫苗的诞生路易·巴斯德成功研制出狂犬病疫苗，首次成功预防了致命的狂犬病。这一成就标志着疫苗技术的重大突破，为人类抗击传染病提供了新的武器。1920年代：白喉、破伤风、百日咳疫苗的问世白喉、破伤风、百日咳疫苗相继问世，显著降低了儿童死亡率。这些疫苗的推广使全球儿童疾病发病率大幅下降，为公共卫生事业做出了巨大贡献。第2页现代疫苗研发的技术突破1950年代：减毒活疫苗技术成熟减毒活疫苗技术在这一时期成熟，如脊髓灰质炎疫苗的研制成功。这类疫苗在体内可以引起轻微感染，但不会导致疾病，具有较好的免疫原性。1970年代：亚单位疫苗和重组蛋白疫苗出现亚单位疫苗和重组蛋白疫苗的出现，提高了疫苗的安全性。这类疫苗只包含病原体的部分成分，避免了活病毒或完整病毒可能引起的副作用。2000年代：mRNA疫苗技术突破mRNA疫苗技术的突破，使得疫苗研发速度大大加快。以COVID-19疫苗为例，mRNA疫苗在短短几个月内就从概念到上市，展现了其强大的研发能力。第3页全球疫苗接种现状数据世界卫生组织数据：全球约83%人口接种了至少一剂新冠疫苗全球疫苗接种覆盖率不断提高，但仍有部分人群未接种。这表明疫苗接种工作仍需加强，尤其是在发展中国家。2021年：全球麻疹死亡人数降至6.6万通过接种麻疹疫苗，全球麻疹死亡人数较2000年下降了79%。这一成就得益于全球卫生组织和各国政府的共同努力。发展中国家疫苗接种率仍不足非洲地区疫苗接种率仅51%人口完成全程接种，主要原因是医疗资源不足和疫苗可及性差。第4页疫苗接种的社会影响分析美国CDC研究显示，常规疫苗接种使儿童疾病发病率降低90%以上通过接种各类疫苗，儿童疾病发病率显著下降，这不仅减少了儿童的健康负担，也减轻了家庭的医疗负担。疫苗犹豫现象影响接种率2021年美国约24%成年人拒绝接种新冠疫苗，这反映了疫苗犹豫现象对接种率的影响。疫苗犹豫可能是由于信息不对称、误解或恐惧等原因造成的。经济学分析表明，每投入1美元疫苗，可节省约44美元的医疗支出疫苗具有很高的成本效益，通过预防疾病，可以节省大量的医疗支出。这为政府和社会提供了接种疫苗的经济理由。02第二章儿童基础免疫规划第5页儿童免疫接种的生理基础新生儿通过母传抗体获得短期免疫新生儿可以通过母体传递获得母传抗体，这可以提供一定的保护，但这种保护力会随着时间逐渐减弱。因此，需要在适当的时候进行疫苗接种。婴幼儿免疫系统发育不成熟婴幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟，因此需要分阶段进行疫苗接种。例如，百白破疫苗建议从3月龄开始接种。神经系统发育关键期决定疫苗选择时机儿童神经系统发育的关键期决定了某些疫苗的接种时机。例如，脊髓灰质炎疫苗建议在2月龄开始接种，以避免影响神经系统发育。第6页WHO推荐的基础免疫清单2021年WHO儿童免疫清单包含卡介苗、乙肝疫苗等13项基础疫苗这些疫苗可以预防多种传染病，如结核病、乙肝、麻疹等，对儿童的健康至关重要。麻疹、百日咳、破伤风组合疫苗（DTaP）建议4月龄开始接种DTaP疫苗可以预防麻疹、百日咳和破伤风，是儿童基础免疫的重要组成部分。重组乙型肝炎疫苗（重组乙肝疫苗）需全程3剂（0、1、6月龄）重组乙肝疫苗可以有效预防乙肝病毒感染，保护儿童长期健康。第7页中国儿童免疫接种时间表第一类疫苗（免费）包括脊髓灰质炎疫苗（2月龄）、百白破（3月龄）等这些疫苗是儿童的基础免疫，由政府免费提供，所有儿童都应按时接种。第二类疫苗（自费）如水痘疫苗（12月龄）、流感疫苗（6月龄）这些疫苗虽然不是强制的，但对儿童的健康同样重要，可以根据家庭的经济状况和需求选择接种。2022年新增HPV疫苗（9-14岁）纳入免疫规划推荐HPV疫苗可以有效预防宫颈癌等疾病，对女孩的健康至关重要。03第三章特定人群免疫策略第8页孕妇免疫接种的特殊需求研究显示孕妇接种流感疫苗可使新生儿流感风险降低40%孕妇在孕期接种流感疫苗不仅可以保护自己免受流感的侵害，还可以通过母传抗体保护新生儿。孕期接种百白破疫苗可预防婴儿百日咳百白破疫苗可以预防百日咳，这对新生儿尤为重要，因为百日咳对婴儿的威胁较大。2021年WHO建议孕妇接种COVID-19疫苗COVID-19疫苗对孕妇是安全的，可以保护自己和新生儿免受COVID-19的侵害。第9页老年人疫苗接种的时效性2021年美国CDC建议75岁以上老年人接种四价肺炎球菌疫苗肺炎球菌疫苗可以有效预防肺炎球菌感染，这对老年人尤为重要。老年人流感疫苗有效率约30%，但能显著降低住院率虽然老年人的流感疫苗有效率较低，但仍然可以显著降低流感相关住院率。2020年英国研究显示，70岁以上人群完成COVID-19加强针后重症率下降70%COVID-19加强针可以有效提高老年人的免疫力，降低重症率。04第四章流感疫苗接种策略第10页流感病毒的传播特征甲型流感病毒每年变异产生新亚型，导致季节性流行甲型流感病毒每年都会变异产生新的亚型，这使得每年都需要接种新的流感疫苗。2020-2021年美国流感季节因COVID-19口罩使用使传播率降低40%COVID-19大流行期间，人们普遍佩戴口罩，这使得流感病毒的传播率降低。鸟类是流感病毒储存宿主，猪可成为跨种传播中介流感病毒主要在鸟类中传播，但猪可以成为跨种传播的中介，这使得流感病毒的传播更加复杂。第11页全球流感疫苗接种覆盖率欧盟2021年流感疫苗接种率达45%，高于WHO推荐的15%欧洲国家的流感疫苗接种覆盖率较高，这得益于政府的宣传和推广。发展中国家流感疫苗接种率仅8%，主要因疫苗可及性低发展中国家流感疫苗接种率较低，主要原因是疫苗可及性低和医疗资源不足。2021年WHO建议高危人群（6月龄以上）接种流感疫苗WHO建议高危人群接种流感疫苗，以降低流感风险。05第五章传染病疫苗研发进展第12页新型疫苗技术的突破性进展2021年mRNA疫苗实现全病毒表达，如Moderna的COVID-义苗mRNA疫苗技术可以表达完整的病毒蛋白，这使得疫苗的免疫原性更高。2020年诺贝尔奖获奖的mRNA技术将拓展疫苗应用范围mRNA疫苗技术不仅可用于传染病疫苗，还可用于其他类型的疫苗，如癌症疫苗。质粒DNA疫苗技术简化生产，如Novavax的重组蛋白疫苗质粒DNA疫苗技术可以简化疫苗生产过程，降低生产成本。06第六章全球免疫合作的策略与实践第13页全球免疫联盟（Gavi）的合作模式Gavi自2000年起资助发展中国家疫苗采购，累计达860亿美元Gavi通