2025临床执业医师《外科学》冲刺试卷

2025临床执业医师《外科学》冲刺试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、1.一名车祸伤患者，意识模糊，呼吸困难，面色苍白，脉搏细速，血压下降。首先应采取的紧急措施是（）。2.关于清创术，下列说法错误的是（）。3.开放性骨折现场急救处理中，最重要的措施是（）。4.患者因车祸导致右小腿开放性骨折，伤口深达肌腱，有活动性出血，现场急救时首选的止血方法是（）。5.以下关于烧伤深度分类，描述正确的是（）。二、6.一患者，男，45岁，上腹部隐痛不适3个月，伴反酸、嗳气。近1周出现黑便。最可能的诊断是（）。7.患者女，50岁，发现甲状腺结节1年，伴颈部不适。查体：甲状腺右侧叶可触及4cm×3cm肿块，质硬，活动度差，无压痛。首选的检查方法是（）。8.胃癌最常见的转移途径是（）。9.患者男，60岁，因“突发右上腹剧痛伴寒战高热”入院。查体：体温39.5℃，巩膜黄染，右上腹压痛反跳痛明显，Murphy征阳性。最可能的诊断是（）。10.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则中，最重要的是（）。三、11.患者男，30岁，因“右膝外伤后活动受限、肿胀1天”就诊。查体：右膝肿胀明显，压痛，活动受限，X光片显示膝关节未见明显骨折。最可能的诊断是（）。12.对于闭合性胫腓骨干骨折，首选的治疗方法是（）。13.骨折临床愈合的标准不包括（）。14.患者女，65岁，因“进行性加重腰痛伴右下肢麻木1年”就诊。查体：腰椎生理曲度消失，L4/5椎旁压痛，直腿抬高试验阳性。X光片示L4/5椎间隙狭窄，椎体边缘骨赘形成。最可能的诊断是（）。15.脊柱骨折合并脊髓损伤的患者，急救搬运时，应采取的体位是（）。四、16.患者女，40岁，因“突发头痛、喷射性呕吐、意识障碍”入院。查体：昏迷，右侧瞳孔散大。最可能的诊断是（）。17.硬脑膜外血肿典型的临床特点是（）。18.脑出血最常见的病因是（）。19.患者男，50岁，因“突发剧烈头痛、呕吐、抽搐”就诊。查体：意识不清，右侧肢体偏瘫。脑CT检查最可能发现（）。20.关于脑肿瘤的治疗，下列说法错误的是（）。五、21.患者男，35岁，因“排尿困难、进行性加重3年”就诊。查体：耻骨上可触及前列腺结节，指检前列腺质硬。最可能的诊断是（）。22.前列腺增生症最常见的症状是（）。23.关于前列腺增生症的治疗，下列说法错误的是（）。24.患者女，28岁，因“突发右肾绞痛伴血尿”入院。尿常规示红细胞满视野。最可能的诊断是（）。25.肾结石最常见的症状是（）。六、26.男性，20岁，因“高热、寒战、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。尿常规示白细胞满视野，红细胞+，脓尿。最可能的诊断是（）。27.泌尿系统感染最常见的致病菌是（）。28.治疗无并发症的急性细菌性尿路感染，首选的抗生素是（）。29.患者女，60岁，因“反复发作尿路刺激症状，经抗生素治疗后症状缓解，但易复发”就诊。最可能的诊断是（）。30.关于尿路感染的预防，下列说法错误的是（）。七、31.男性，50岁，因“进行性加重视力下降、眼痛、头痛1个月”就诊。查体：视力明显下降，眼底检查可见视盘水肿。最可能的诊断是（）。32.颅内压增高的“三主征”是指（）。33.患者男，70岁，因“突发右侧肢体无力、麻木，口角歪斜”就诊。查体：右侧肢体肌力0级，感觉减退，面瘫。最可能的诊断是（）。34.脑梗死最常见的病因是（）。35.关于脑梗死的治疗，下列说法错误的是（）。八、36.一患者因车祸导致腹部闭合性损伤，腹部有压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，血压下降，脉细速。首先应考虑的是（）。37.腹部闭合性损伤时，最可能发生内出血的器官是（）。38.腹部探查时，发现肝破裂，出血不止，血压低，急救措施首选（）。39.患者女，40岁，因“突发中上腹持续性剧痛，迅速波及全腹”入院。查体：腹肌紧张“板状腹”，全腹压痛反跳痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）。40.关于腹部手术围手术期处理，下列说法错误的是（）。九、41.患者女，30岁，因“发现颈部肿块1年，逐渐增大”就诊。查体：颈部可触及多个肿大淋巴结，质软，活动，无压痛。最可能的诊断是（）。42.恶性肿瘤的“三阶梯”治疗不包括（）。43.评估肿瘤预后的重要指标是（）。44.患者男，65岁，肺癌晚期，出现骨痛、病理性骨折。最可能的并发症是（）。45.关于肿瘤标志物，下列说法错误的是（）。十、46.外科感染是指（）。47.外科手术部位感染中最常见的病原菌是（）。48.预防手术部位感染，最关键的措施是（）。49.患者女，60岁，因“左乳房肿块”行肿物切除手术，术后3天出现发热、切口红肿、疼痛。最可能的诊断是（）。50.关于破伤风的治疗，下列说法错误的是（）。十一、51.外科休克最常见的类型是（）。52.休克时，最早的临床表现通常是（）。53.抗体克治疗中，补充血容量首选（）。54.患者男，50岁，因“上消化道出血”入院。查体：面色苍白，心率120次/分，血压90/60mmHg，呕血。紧急处理首选（）。55.关于休克的监测，下列指标中，最敏感的是（）。十二、56.外科营养支持的适应症不包括（）。57.肠内营养支持的优点不包括（）。58.患者男，65岁，因“食管癌根治术后5天”，出现食欲不振，恶心，难以进食。最适合的营养支持方式是（）。59.长期肠外营养支持，最可能发生的并发症是（）。60.外科营养支持的目标是（）。十三、61.外科治疗中，最常用的麻醉方法是（）。62.麻醉前禁食禁水的目的是（）。63.全身麻醉期间，最危险的并发症是（）。64.患者女，70岁，行腹股沟疝修补术，麻醉选择硬膜外麻醉，其优点是（）。65.关于术后疼痛管理，下列说法错误的是（）。十四、66.腹股沟疝是指疝内容物位于（）。67.腹股沟疝与腹股沟斜疝的主要区别在于（）。68.腹股沟疝修补术中最常用的方法是（）。69.患者男，45岁，腹股沟疝修补术后3天，出现发热、腹痛、阴囊肿胀。最可能的诊断是（）。70.腹股沟疝嵌顿时，紧急处理首选（）。十五、71.门静脉高压症最主要的临床表现是（）。72.脾肿大是门静脉高压症（）。73.门静脉高压症导致腹水的主要机制是（）。74.门静脉高压症手术治疗的主要目的是（）。75.脾切除术的适应症是（）。十六、76.急性乳腺炎多见于（）。77.急性乳腺炎脓肿形成时，主要的治疗方法是（）。78.乳腺囊性增生病的主要临床特点是（）。79.乳腺癌的好发部位是（）。80.乳腺癌的早期表现通常是（）。十七、81.胃癌最常见的组织学类型是（）。82.胃癌转移的主要途径是（）。83.胃癌的早期症状通常是（）。84.胃癌根治术后，辅助化疗通常用于（）。85.胃癌的预后与（）因素密切相关。十八、86.急性胆囊炎最常见的病因是（）。87.急性胆囊炎的典型体征是（）。88.慢性胆囊炎最常见的症状是（）。89.胆囊结石最常见的并发症是（）。90.胆囊切除术后，最常见的并发症是（）。十九、91.肝硬化最严重的并发症是（）。92.肝硬化患者出现腹水时，限制钠盐摄入的主要目的是（）。93.肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张时，最主要的并发症是（）。94.肝硬化患者肝性脑病的主要发病机制是（）。95.肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎时，最常见的致病菌是（）。二十、96.骨折的临床愈合标准不包括（）。97.影响骨折愈合的因素不包括（）。98.开放性骨折最易发生的并发症是（）。99.脊柱骨折合并脊髓损伤时，急救搬运的关键是（）。100.关节脱位与骨折的主要区别在于（）。---试卷答案1.D2.C3.C4.B5.D6.B7.C8.C9.C10.D11.B12.A13.E14.C15.A16.A17.B18.B19.D20.C21.A22.A23.C24.C25.B26.A27.B28.A29.C30.D31.A32.C33.B34.A35.C36.C37.B38.A39.D40.B41.A42.D43.C44.B45.D46.B47.A48.C49.C50.A51.B52.A53.A54.A55.A56.C57.C58.B59.A60.B61.A62.B63.A64.B65.C66.C67.A68.C69.D70.C71.C72.B73.C74.B75.A76.C77.B78.A79.D80.B81.B82.C83.A84.C85.A86.A87.C88.B89.A90.B91.B92.B93.B94.A95.A96.D97.E98.A99.C100.D解析1.答案D（抗休克）。患者表现为休克体征，应优先进行抗休克治疗，包括补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物等。其他选项如清创、手术探查、止血等措施应在稳定生命体征后进行。2.答案C（清创范围应超出病灶边缘健康组织一定距离）。清创术要求切除失活组织，清除污染物，其范围应超出病灶边缘至少0.5-1cm的健康组织，以彻底清除潜在的感染源。3.答案C（立即手法复位）。闭合性骨折若无明显畸形、神经血管损伤及严重软组织损伤，应尽早进行手法复位，以恢复骨骼的连续性和稳定性，减少并发症。4.答案B（压迫止血）。对于开放性骨折伴随活动性出血，且无骨筋膜室综合征等紧急情况，首选的现场止血方法是直接用敷料压迫出血点。5.答案D（深度烧伤累及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、骨骼）。I度烧伤为红斑性，II度烧伤为水疱性，累及表皮真皮浅层，III度烧伤为焦痂性，累及皮肤全层甚至更深。6.答案B（胃溃疡）。上腹部隐痛、反酸、嗳气为胃溃疡的常见症状，黑便是上消化道出血的表现，符合胃溃疡合并出血的诊断。7.答案C（超声检查）。对于甲状腺结节，超声检查是首选的影像学检查方法，可以评估结节的大小、形态、回声、血流等特征，有助于良恶性的初步判断。8.答案C（淋巴转移）。胃癌最常见的转移途径是淋巴转移，首先转移到局部淋巴结，然后可逐级向上或向下转移至远处淋巴结。9.答案C（急性梗阻性化脓性胆管炎）。右上腹剧痛、寒战高热、黄疸是Charcot三联征，提示胆道感染，加上腹膜刺激征，高度怀疑急性梗阻性化脓性胆管炎。10.答案D（紧急手术解除胆道梗阻并引流）。急性梗阻性化脓性胆管炎是外科急症，治疗原则是立即解除胆道梗阻、降低胆管压力、控制感染，首选紧急手术。11.答案B（右膝关节扭伤）。患者有外伤史，膝关节肿胀、压痛、活动受限，X光未见骨折，符合关节扭伤的诊断。12.答案A（手法复位、小夹板固定）。对于闭合性胫腓骨干骨折，若无移位或轻微移位，首选保守治疗，即手法复位后用小夹板或石膏固定。13.答案E（局部皮肤出现炎症表现）。骨折临床愈合的标准包括：局部无压痛、无肿胀、无畸形、X线片显示骨折线模糊、有连续性骨痂形成、关节活动正常。局部皮肤炎症不是愈合标准。14.答案C（腰椎间盘突出症）。腰痛伴下肢麻木，直腿抬高试验阳性，是腰椎间盘突出症典型的临床表现，提示神经根受压。15.答案A（平卧位，脊柱处于伸直位）。脊柱骨折合并脊髓损伤患者，搬运不当可能加重脊髓损伤，应采用平卧位，保持脊柱伸直，用硬担架搬运。16.答案A（脑出血）。突发头痛、喷射性呕吐、意识障碍是脑出血的典型表现，右侧瞳孔散大提示可能存在颞叶沟回疝。17.答案B（具有典型的慢性过程和阶梯式恶化特点）。硬脑膜外血肿通常有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤引起意识障碍，随后血肿形成压迫脑组织导致再次意识障碍，具有典型的慢性过程和阶梯式恶化特点。18.答案B（高血压脑病）。脑出血最常见的病因是高血压小动脉硬化，血压骤升导致血管破裂出血。19.答案D（右侧基底节区高密度影）。患者突发头痛、呕吐、抽搐、偏瘫，符合脑出血表现，脑CT是诊断脑出血快速准确的手段，典型表现为相应部位高密度影。20.答案C（放疗是辅助手段，主要治疗是手术和化疗）。脑肿瘤的治疗取决于类型、部位、分期等，恶性肿瘤主要治疗是手术切除，辅以放疗、化疗等，而非首选放疗。21.答案A（淋巴结结核）。颈部可触及多个肿大淋巴结，质软，活动，无压痛，符合淋巴结结核的特点，多见于青年女性。22.答案D（生物治疗）。恶性肿瘤的“三阶梯”治疗通常指手术、放疗、化疗，生物治疗（如免疫治疗）近年来发展迅速，但未列入传统三阶梯。23.答案C（晚期肿瘤患者不宜行根治性手术）。恶性肿瘤的治疗应根据分期决定，早期可根治性治疗，晚期患者往往已发生转移，不宜行根治性手术，多采取姑息治疗。24.答案B（骨转移）。肺癌晚期出现骨痛、病理性骨折，高度提示发生了骨转移。25.答案D（肿瘤标志物升高不能作为诊断依据）。肿瘤标志物是肿瘤相关抗原或酶，其升高提示可能存在肿瘤，但不能作为确诊依据，需结合临床和其他检查。26.答案A（急性细菌性尿路感染）。高热、寒战、尿频、尿急、尿痛，伴脓尿，是急性细菌性尿路感染的典型临床表现。27.答案B（大肠埃希菌）。泌尿系统感染最常见的致病菌是大肠埃希菌，占门诊尿路感染的大部分。28.答案A（喹诺酮类抗生素）。对于无并发症的急性细菌性尿路感染，一线治疗方案通常是喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、氧氟沙星等。29.答案C（复发性尿路感染）。反复发作尿路刺激症状，经抗生素治疗后症状缓解，但易复发，符合复发性尿路感染的特点。30.答案D（长期口服抗生素预防易导致耐药）。尿路感染预防应强调个人卫生，多饮水，避免憋尿等。长期口服抗生素预防易导致细菌耐药，不推荐常规使用。31.答案A（原发性青光眼）。进行性加重视力下降、眼痛、头痛伴视盘水肿，是急性闭角型青光眼的典型表现，属于原发性青光眼。32.答案C（头痛、呕吐、视神经乳头水肿）。颅内压增高的“三主征”是指头痛、呕吐、视神经乳头水肿。33.答案B（脑梗死）。突发单侧肢体无力、麻木，伴面瘫，是脑梗死（缺血性卒中）的典型表现，符合脑卒中特征。34.答案A（动脉粥样硬化）。脑梗死最常见的病因是脑动脉粥样硬化，导致脑组织缺血坏死。35.答案C（溶栓治疗有严格的适应症和时间窗）。脑梗死的治疗包括溶栓、抗凝、介入治疗、药物治疗等。溶栓治疗有严格的适应症和时间窗（发病4.5小时内），并非所有患者都适用，且有出血风险。36.答案C（腹腔内出血）。患者有腹部闭合性损伤史，出现腹膜刺激征、移动性浊音、血压下降，高度怀疑腹腔内出血。37.答案B（脾脏）。脾脏是腹腔内实质器官，血供丰富，受创伤后易发生严重内出血，且不易自行止血。38.答案A（紧急手术止血）。肝破裂出血量大，血压下降明显，属于急症，应立即进行手术探查，明确出血部位并进行止血。39.答案D（急性弥漫性腹膜炎）。突发中上腹剧痛迅速波及全腹，腹肌紧张“板状腹”，全腹压痛反跳痛，肠鸣音消失，是急性弥漫性腹膜炎的典型体征，多见于急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔等。40.答案B（腹腔引流）。腹部手术围手术期处理包括术前准备、术中监护、术后处理。术后早期活动、半卧位、合理用药等是常规措施，而腹腔引流是针对有活动性出血或渗出多的特殊情况，并非常规。41.答案A（淋巴结结核）。颈部可触及多个肿大淋巴结，质软，活动，无压痛，符合淋巴结结核的特点。42.答案D（内分泌治疗）。恶性肿瘤的“三阶梯”治疗通常指手术、放疗、化疗，内分泌治疗是针对激素依赖性肿瘤的特殊治疗方法，不属于传统三阶梯。43.答案C（肿瘤的分化程度）。评估肿瘤预后的重要指标包括肿瘤的分化程度（分化越好预后越好）、浸润深度、有无淋巴结转移、是否有远处转移等。44.答案B（改善肿瘤相关症状，提高生活质量）。门静脉高压症手术治疗的主要目的是处理并发症，如出血、腹水、脾亢等，改善相关症状，提高患者生活质量，不能根治门静脉高压本身。45.答案A（脾功能亢进合并严重感染或出血）。脾切除术的适应症主要是脾功能亢进合并严重感染（如自发性细菌性腹膜炎）、难以控制的出血，或因其他原因（如外伤）需要切除脾脏。46.答案B（乳腺急性化脓性感染）。急性乳腺炎多见于产后哺乳期妇女，尤其是初产妇，与乳汁淤积和细菌入侵有关。47.答案B（切开引流）。急性乳腺炎脓肿形成时，局部出现红肿热痛、波动感，应进行手术切开引流，并配合抗生素治疗。48.答案A（周期性出现乳房胀痛、肿块）。乳腺囊性增生病的主要临床特点是周期性出现乳房胀痛、肿块，与月经周期有关，通常为良性病变。49.答案D（乳腺癌）。乳腺囊性增生病虽为良性，但部分病例可能与乳腺癌发病相关，长期存在者应定期复查。50.答案B（乳房肿块）。乳腺癌的早期表现通常是乳房内出现无痛性、单发的小肿块，多位于外上象限。51.答案B（感染性休克）。外科休克最常见的类型是感染性休克，由严重的感染（如腹膜炎、败血症）引起。52.答案A（皮肤湿冷、脉搏细速）。休克时最早的临床表现通常是循环血量不足的表现，如皮肤湿冷、苍白、脉搏细速、尿量减少等。53.答案A（晶体液）。抗体克治疗的首要任务是迅速补充血容量，首选晶体液（如生理盐水、林格液），可快速扩充循环血量。54.答案A（立即催吐或洗胃）。上消化道出血患者出现呕血，紧急处理应首先清除胃内积血，可采取催吐或洗胃方法，以减少出血量，便于观察出血情况。55.答案A（心率）。休克的监测包括生命体征（血压、脉搏）、中心静脉压、尿量、意识状态等。心率是最敏感的监测指标之一，能反映心脏功能和循环血量变化。56.答案C（短肠综合征）。外科营养支持的适应症包括不能经口进食、消化道功能障碍（如短肠综合征）、严重营养不良影响手术耐受等。57.答案C（可能引起腹泻、腹胀）。肠内营养支持的优点是能维持肠道结构和功能，减少并发症，但可能引起腹泻、腹胀等消化道症状。58.答案B（肠内营养）。对于食管癌根治术后5天，患者存在吞咽困难，但胃肠道功能尚存，最适合的营养支持方式是肠内营养，如鼻饲。59.答案A（导管相关感染）。长期肠外营养支持，最可能发生的并发症是导管相关感染、代谢紊乱（如高血糖、高血脂）、肝功能损害等。60.答案B（维持机体正常需要，促进康复）。外科营养支持的目标是维持机体正常需要，纠正营养不良，促进伤口愈合和身体康复。61.答案A（全身麻醉）。外科治疗中最常用的麻醉方法是全身麻醉，适用于大多数手术，可提供完善的镇痛、肌松和遗忘效果。62.答案B（防止麻醉药进入血液循环过多，引起呕吐、误吸等并发症）。麻醉前禁食禁水的目的是为了减少胃内容物，防止麻醉药进入血液循环过多，引起呕吐、误吸等严重并发症。63.答案A（呼吸暂停）。全身麻醉期间，最危险的并发症是呼吸暂停，可能导致缺氧和二氧化碳蓄积。64.答案B（阻滞区域明确，可提供良好镇痛，对循环呼吸影响较小）。硬膜外麻醉的优点是阻滞区域明确，可提供良好镇痛，对循环呼吸影响较小，适用于腹部及以上手术。65.答案C（术后早期即给予足量镇痛药）。术后疼痛管理应遵循“三阶梯”镇痛原则，尽早开始，根据疼痛程度选择合适的镇痛药物，术后早期即给予足量镇痛药，可减少剧烈疼痛对生理功能的影响。66.答案C（腹股沟管内环以下，阴囊内）。腹股沟疝是指疝内容物通过腹股沟管，位于腹股沟管内环以下，阴囊内。67.答案A（疝内容物是否进入腹膜后间隙）。腹股沟疝与腹股沟斜疝的主要区别在于疝内容物是否进入腹膜后间隙。斜疝经腹环进入腹股沟管，再经皮下环进入皮下；直疝直接从腹股沟三角区（腹壁下动脉内侧）突出，不经过腹环。68.答案C（FenestratedBassini法或Shouldice法）。腹股沟疝修补术中最常用的方法是腹腔镜修补术，其中FenestratedBassini法或Shouldice法等是常用的腹腔镜修补技术。69.答案D（腹股沟区皮下积脓）。腹股沟疝修补术后3天，出现发热、腹痛、阴囊肿胀，应考虑感染并发症，腹股沟区皮下积脓可能性大。70.答案C（手法复位）。腹股沟疝嵌顿时，疝内容物卡顿无法回纳，首先应尝试手法复位，但需在严密无菌操作下进行，复位失败或不能手法复位者应立即手术。71.答案C（腹水）。门静脉高压症最主要的临床表现是腹水，即腹腔内积聚大量液体。72.答案B（肝肿大）。脾肿大是门静脉高压症的常见体征，但不是最主要的表现。肝肿大也常见，但腹水更具特征性。73.答案C（门静脉系统压力增高，导致液体积聚）。门静脉高压症导致腹水的主要机制是门静脉系统压力增高，导致毛细血管内液体渗出增加，同时肝功能受损，白蛋白合成减少，导致低蛋白血症，进一步促进液体积聚。74.答案B（断流手术或分流手术）。门静脉高压症手术治疗的主要目的是预防和治疗并发症，如出血（食管胃底静脉曲张破裂）、腹水、脾亢等，主要手段是断流手术（阻断门奇静脉交通）或分流手术（将门静脉血分流至腔静脉）。75.答案A（脾功能亢进合并严重感染或出血）。门静脉高压症行脾切除术的适应症主要是脾功能亢进合并严重感染（自发性细菌性腹膜炎）、难以控制的出血，或因其他原因（如外伤）需要切除脾脏。76.答案C（哺乳期女性）。急性乳腺炎多见于哺乳期妇女，尤其是产后3-4周的初产妇，与乳汁淤积和细菌入侵有关。77.答案B（脓肿形成后切开引流）。急性乳腺炎脓肿形成时，局部出现红肿热痛、波动感，应进行手术切开引流，并配合抗生素治疗。78.答案A（周期性出现乳房胀痛、肿块）。乳腺囊性增生病的主要临床特点是周期性出现乳房胀痛、肿块，与月经周期有关，通常为良性病变。79.答案D（乳房外上象限）。乳腺癌的好发部位是乳房外上象限，约占50%-60%，其次为内上象限、乳头乳晕区、外下和内下象限。80.答案B（乳房内发现肿块）。乳腺癌的早期表现通常是乳房内出现无痛性、单发的小肿块，多位于外上象限，患者常无意中发现。81.答案B（管状腺癌）。胃癌最常见的组织学类型是管状腺癌，约占50%以上。82.答案C（淋巴转移）。胃癌转移的主要途径是淋巴转移，首先转移到局部淋巴结，然后可逐级向上或向下转移至远处淋巴结。83.答案A（上腹部不适、反酸、嗳气）。胃癌的早期症状通常不典型，可为上腹部不适、反酸、嗳气、食欲减退等非特异性症状，容易被忽略。84.答案C（辅助化疗用于术后高危患者）。胃癌根治术后，辅助化疗通常用于术后病理分期为高危的患者，目的是杀灭残留的微小病灶，降低复发风险，提高生存率。85.答案A（肿瘤的早期发现和早期治疗）。胃癌的预后与肿瘤的早期发现和早期治疗密切相关。早期胃癌治疗效果较好，而晚期胃癌预后较差。86.答案A（胆道结石堵塞胆管）。急性胆囊炎最常见的病因是胆道结石堵塞胆囊管，导致胆汁排出受阻