2025年基孔肯雅热和登革热防控试题（含答案）

2025年基孔肯雅热和登革热防控试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.基孔肯雅热（CHIKV）与登革热（DENV）的病原体分别属于以下哪类病毒？A.黄病毒属、甲病毒属B.甲病毒属、黄病毒属C.布尼亚病毒属、黄病毒属D.甲病毒属、布尼亚病毒属答案：B2.我国基孔肯雅热和登革热的主要传播媒介是？A.中华按蚊与微小按蚊B.淡色库蚊与致倦库蚊C.埃及伊蚊与白纹伊蚊D.三带喙库蚊与嗜人按蚊答案：C3.基孔肯雅热最典型的临床特征是？A.持续性高热（＞39℃）B.剧烈而持久的关节疼痛C.皮肤出现针尖样出血点D.淋巴细胞计数显著升高答案：B4.登革热重症病例的预警指征不包括以下哪项？A.持续呕吐或腹痛B.血小板计数＜100×10⁹/LC.血浆渗漏（如胸腔积液、腹水）D.退热后24-48小时内出现休克答案：B（注：登革热重症预警指征中血小板计数通常＜50×10⁹/L）5.伊蚊幼虫的主要孳生环境是？A.稻田、池塘等大型水体B.树洞、竹筒、废旧轮胎等小型积水C.下水道、化粪池等污染水体D.河流、湖泊等流动水体答案：B6.以下关于基孔肯雅热和登革热潜伏期的描述，正确的是？A.基孔肯雅热潜伏期1-3天，登革热潜伏期1-2天B.基孔肯雅热潜伏期2-12天，登革热潜伏期3-14天C.基孔肯雅热潜伏期7-21天，登革热潜伏期1-5天D.两者潜伏期均为1-5天答案：B7.针对输入性基孔肯雅热/登革热病例的防控核心措施是？A.对病例所在社区进行全员疫苗接种B.严格隔离病例并开展媒介应急控制C.对病例家属进行预防性抗病毒治疗D.暂停病例活动范围内的所有公共聚集答案：B8.布雷图指数（BI）是评估伊蚊孳生风险的重要指标，其定义为？A.每百户居民家中阳性容器数B.每间房屋内阳性容器数C.每100平方米区域内阳性容器数D.每100个检查容器中阳性容器数答案：A9.以下哪项不属于登革热的临床分型？A.普通型登革热B.重症登革热C.登革热休克综合征D.无症状感染答案：D（注：临床分型通常为普通型、重症型，休克综合征属于重症亚型；无症状感染为流行病学概念）10.基孔肯雅热与登革热的共同流行病学特征是？A.主要通过空气飞沫传播B.病例多集中于冬季C.存在“二次感染加重病情”现象D.媒介伊蚊均为白天活动答案：D11.针对伊蚊成蚊的化学防控，最有效的喷洒方式是？A.热烟雾机空间喷洒（白天）B.滞留喷洒（夜间）C.常量喷雾（白天）D.超低容量喷雾（清晨/黄昏）答案：D（注：伊蚊活动高峰为日出后2小时和日落前2小时，此时喷洒效果最佳）12.以下哪项是基孔肯雅热区别于登革热的特异性实验室检测方法？A.实时荧光RT-PCR检测病毒RNAB.血清特异性IgM抗体检测C.中和抗体试验（PRNT）D.病毒分离培养答案：C（注：基孔肯雅热与登革热存在部分抗体交叉反应，中和试验可区分）13.登革热病例报告的法定时限是？A.2小时内（甲类传染病）B.6小时内（乙类甲管）C.24小时内（乙类传染病）D.48小时内（丙类传染病）答案：C14.某地区布雷图指数＞20时，提示？A.无伊蚊孳生风险B.低风险，需常规监测C.中风险，需加强防控D.高风险，可能暴发疫情答案：D15.基孔肯雅热患者关节疼痛的特点是？A.多为大关节对称性疼痛，持续数天至数月B.多为小关节游走性疼痛，持续1-3天C.仅累及膝关节，无肿胀D.疼痛随体温下降立即消失答案：A16.以下哪项不属于登革热的“三红征”？A.面红B.颈红C.胸红D.眼结膜充血答案：C（注：“三红征”为面红、颈红、上胸红）17.针对儿童登革热病例的关键护理措施是？A.早期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）退热B.严格限制液体摄入以防水肿C.密切监测尿量、意识状态及出血倾向D.常规使用抗生素预防继发感染答案：C18.以下哪种环境改造措施对降低伊蚊密度最有效？A.定期清理屋顶水箱、花盆托盘积水B.在河流中投放灭蚊幼虫剂C.对下水道进行水泥硬化D.大规模砍伐社区周边树木答案：A19.基孔肯雅热疫情暴发时，流行病学调查的核心是？A.统计病例年龄分布B.绘制传播链图并追踪媒介孳生地C.分析病例职业分布D.评估当地医疗资源承载力答案：B20.目前针对基孔肯雅热和登革热的特异性治疗药物是？A.利巴韦林B.干扰素C.尚无批准的特效抗病毒药物D.奥司他韦答案：C二、多项选择题（每题3分，共10题，30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热与登革热的共同防控策略包括？A.加强输入病例监测与管理B.开展媒介伊蚊密度监测与控制C.推广疫苗接种作为核心措施D.开展公众防蚊灭蚊健康宣教答案：ABD（注：目前两种疾病均无广泛应用的疫苗）2.伊蚊监测的主要指标包括？A.布雷图指数（BI）B.诱蚊诱卵指数（MOI）C.成蚊密度（只/人工小时）D.孑孓密度（条/勺）答案：ABCD3.登革热重症病例的高危因素包括？A.二次感染不同血清型登革病毒B.儿童（＜15岁）或老年人（＞60岁）C.合并糖尿病、高血压等基础疾病D.发病后48小时内退热答案：ABC4.基孔肯雅热的临床表现可能包括？A.高热（39-40℃）伴寒战B.剧烈关节痛（可导致活动障碍）C.皮疹（斑丘疹或麻疹样皮疹）D.肝功能异常（ALT/AST升高）答案：ABCD5.针对伊蚊幼虫的环境治理措施包括？A.清除闲置容器（如废旧轮胎、塑料瓶）B.对有用容器（如水缸）加盖或定期换水C.在小型积水（如树洞）中投放缓蚀剂D.对大型水体（如池塘）进行鱼类生物防控答案：ABD（注：缓蚀剂非灭蚊措施，树洞可投放灭幼剂）6.登革热病例的临床诊断依据包括？A.流行病学史（发病前14天到过疫区）B.临床表现（高热、头痛、肌肉痛）C.实验室检查（血小板减少、白细胞减少）D.病毒核酸检测阳性答案：ABCD7.基孔肯雅热疫情应急响应的主要措施有？A.划定疫点/疫区并实施媒介控制B.对密切接触者进行医学观察C.暂停疫区学校、市场等人群聚集场所活动D.对病例居住环境开展终末消毒答案：ABD（注：暂停聚集场所需根据疫情严重程度评估，非常规措施）8.以下关于伊蚊生态习性的描述，正确的是？A.埃及伊蚊主要分布于我国南方（如海南、广东）B.白纹伊蚊可适应温带气候，分布更广泛C.伊蚊幼虫在清水中孳生，污水中无法存活D.成蚊飞行距离短（通常＜100米）答案：ABD（注：伊蚊幼虫可在轻度污染的积水中孳生）9.登革热的鉴别诊断需考虑以下哪些疾病？A.流行性感冒B.钩端螺旋体病C.麻疹D.伤寒答案：ABCD10.社区层面防蚊灭蚊的关键行动包括？A.定期组织“翻盆倒罐”清除积水B.在社区公共区域设置诱蚊灯C.指导居民使用纱窗、蚊帐等物理防护D.对社区垃圾站进行密封管理答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题，10分。正确填“√”，错误填“×”）1.基孔肯雅热和登革热均为自限性疾病，所有病例无需特殊治疗即可康复。（）答案：×（注：部分重症病例需支持治疗，基孔肯雅热可能遗留慢性关节痛）2.伊蚊叮咬感染病毒的患者后，可终身携带病毒并传播。（）答案：√（注：伊蚊感染后病毒可在唾液腺持续存在）3.布雷图指数＞5时，提示存在登革热暴发风险。（）答案：√（注：我国将BI＞5作为预警阈值）4.登革热患者退热后即可解除隔离，无需继续观察。（）答案：×（注：退热后24-48小时仍可能发生血浆渗漏，需密切监测）5.基孔肯雅热的关节疼痛可累及手指、手腕、膝、踝等多关节，常伴肿胀。（）答案：√6.白纹伊蚊主要在夜间活动，因此夜间防蚊是防控关键。（）答案：×（注：白纹伊蚊为白天活动，高峰在日出后和日落前）7.输入性病例是我国基孔肯雅热/登革热本地暴发的主要源头。（）答案：√8.登革热患者血小板计数越低，病情越重。（）答案：√（注：血小板＜50×10⁹/L是重症预警指标）9.对伊蚊成蚊进行滞留喷洒时，应重点处理室内墙面、衣柜背面等蚊虫栖息处。（）答案：√10.基孔肯雅热和登革热均无特效疫苗，因此防控核心是阻断媒介传播。（）答案：√四、简答题（每题5分，共6题，30分）1.简述基孔肯雅热与登革热在临床表现上的主要区别。答案：基孔肯雅热以剧烈、持续性关节疼痛（多累及小关节，可伴肿胀）为特征，部分患者关节痛持续数月至数年；登革热以高热、头痛、肌肉/骨骼痛（“断骨热”）、皮疹及出血倾向（如鼻出血、牙龈出血）为主要表现，重症可出现休克、器官衰竭。基孔肯雅热发热多为稽留热（持续高热），登革热可为双峰热（退热后再次发热）。2.列举伊蚊监测的主要方法及适用场景。答案：（1）布雷图指数（BI）：调查居民户内/外小型积水容器，计算阳性容器率，适用于社区伊蚊孳生风险评估；（2）诱蚊诱卵器法（MOI）：在固定区域放置诱蚊诱卵器，统计阳性器数量，适用于长期监测伊蚊活动趋势；（3）成蚊密度监测：使用人诱停落法、诱蚊灯法或二氧化碳诱蚊器，统计单位时间捕获成蚊数，适用于评估成蚊活动强度；（4）孑孓调查：用勺舀取积水检查幼虫，计算阳性率，适用于小型积水孳生地筛查。3.简述登革热重症病例的救治原则。答案：（1）早期识别：关注退热后24-48小时的“关键期”，监测血浆渗漏（如胸腔积液、腹水）、血小板计数（＜50×10⁹/L）、器官功能（肝肾功能、凝血功能）；（2）液体复苏：根据血浆渗漏程度补充晶体液或胶体液，避免过量导致肺水肿；（3）支持治疗：纠正电解质紊乱，维持酸碱平衡；（4）出血处理：严重出血时输注血小板或新鲜冰冻血浆；（5）避免使用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），以防加重出血。4.社区开展基孔肯雅热/登革热防控的“三早”策略是什么？具体措施有哪些？答案：“三早”策略即早发现、早报告、早处置。（1）早发现：通过发热门诊监测、社区网格员巡查，发现可疑病例（高热伴关节痛/肌肉痛）；（2）早医疗机构24小时内通过传染病网络直报系统报告病例，社区发现可疑病例立即联系疾控机构；（3）早处置：病例确诊后24小时内完成疫点调查，清除孳生地（翻盆倒罐），开展成蚊应急喷洒（超低容量喷雾），对密切接触者进行医学观察（14天）。5.简述输入性病例的防控管理流程。答案：（1）入境筛查：海关对来自疫区的发热旅客进行体温监测、流行病学调查，采集标本送检；（2）病例转运：确诊病例由120负压救护车转运至定点医院隔离治疗；（3）信息通报：海关、边检部门及时向属地疾控机构通报输入病例信息；（4）疫点处置：疾控机构48小时内完成病例居住/活动场所的媒介监测（BI、MOI），若BI＞5则启动应急灭蚊；（5）健康宣教：对病例密切接触者（家庭成员、同乘人员）发放防蚊用品，指导其观察自身症状（14天）。6.请解释“媒介控制的综合策略”，并列举至少3项具体措施。答案：媒介控制的综合策略是结合环境治理、化学防控、生物防控和法规管理的多手段防控。具体措施包括：（1）环境治理：清除小型积水（如废旧轮胎、花盆托盘），对有用容器（如水缸）加盖或每周换水；（2）化学防控：对伊蚊孳生地投放灭幼剂（如苏云金杆菌H-14），对成蚊活动高峰时段（清晨/黄昏）进行超低容量喷雾；（3）生物防控：在池塘、喷泉等大型水体中投放食蚊鱼（如柳条鱼）；（4）社区动员：通过“清洁家园”活动组织居民参与清积水，利用宣传栏、微信公众号普及防蚊知识；（5）法规管理：对未及时清理积水的单位/个人依据《传染病防治法》进行警告或处罚。五、案例分析题（共2题，第1题15分，第2题25分，共40分）案例1：2025年7月，广东省某市报告1例基孔肯雅热输入性病例（患者1周前从东南亚回国，发热3天，伴双膝关节剧痛、皮疹）。经实验室检测，患者血清CHIKV-IgM抗体阳性，病毒核酸检测阳性。疾控中心调查发现，患者居住在老城区某社区，家中阳台有未加盖的水缸（内有伊蚊幼虫），社区周边存在多个废旧轮胎堆积点（积水中检出伊蚊幼虫）。问题：1.作为疾控人员，需立即开展哪些应急处置措施？（8分）2.如何评估该社区的传播风险？需重点监测哪些指标？（7分）答案：1.应急处置措施：（1）病例管理：指导定点医院隔离治疗患者，避免蚊虫叮咬（病房使用蚊帐、灭蚊灯）；（2）疫点调查：以患者住所为中心，划定半径100米的核心区和300米的扩展区，开展媒介孳生地排查；（3）媒介控制：-环境治理：清除核心区内所有小型积水（如废旧轮胎、花盆托盘），对有用水缸加盖并投放灭幼剂；-化学防控：在清晨/黄昏对核心区进行超低容量喷雾（使用菊酯类杀虫剂），对孳生地（如轮胎堆）喷洒滞留剂；（4）健康宣教：通过社区广播、入户发放传单，指导居民“翻盆倒罐”、使用驱蚊液（含避蚊胺）、安装纱窗；（5）监测预警：对核心区居民开展主动搜索（测量体温、询问症状），持续14天（最长潜伏期）；（6）信息上报：24小时内向上级疾控机构和卫生健康部门报告疫情进展。2.传播风险评估与监测指标：（1）风险评估要点：-媒介密度：核心区布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵指数（MOI）是否＞5（预警阈值）；-病例暴露时间：患者发热期（病毒血症期）是否处于伊蚊活动高峰（7-9月）；-孳生地数量：社区内是否存在未清理的伊蚊孳生地（如轮胎堆、树洞）；-人群易感性：社区居民是否为首次接触CHIKV（无自然免疫力）。（2）重点监测指标：-媒介指标：每日监测核心区BI、MOI，直至连续3天BI≤5；-病例指标：每日报告新增发热病例数，统计是否出现本地感染病例（无境外旅行史）；-环境指标：检查孳生地清除率（是否100%处理）、防蚊设施覆盖率（纱窗、蚊帐）。案例2：2025年8月，福建省某市连续3天报告5例登革热病例（均无境外旅行史），分布在A、B、C三个相邻社区。病例临床表现均为高热（39-40℃）、头痛、肌肉痛，其中2例出现皮肤瘀点，血小板计数分别为45×10⁹/L和38×10⁹/L。经实验室检测，5例均为登革病毒Ⅱ型（DENV-2）阳性，且病毒基因序列高度同源。问题：1.请判断该疫情是否为暴发疫情，并说明依据。（5分）2.需开展哪些流行病学调查？重点内容是什么？（10分）3.提出针对性的防控措施，并说明理由。（10分）答案：1.疫情性质判断及依据：属于登革热暴发疫情。依据：（1）短时间（3天）内同一地区（相邻社区）报告5例病例；（2）病例均为本地感染（无境外旅行史）；（3）病毒基因序列同源，提示存在共同传播来源（如同一批媒介伊蚊）。2.流行病学调查内容及重点：（1）病例个案调查：-基本信息（姓名、年龄、住址）；-发病时间、临床表现（热程、出血症状）、实验室检查（血小板、NS1抗原）；-活动轨迹（发病前14天在社区内的活动范围，如超市、公园）；-防蚊措施（是否使用蚊帐、驱蚊液）。（2）传播链调查：-绘制时间-空间分布图（病例发病日期、社区位置），分析聚集性；-追溯可能的共同暴露源（如社区内某公共积水点）；-调查病例之间的接触史（是否同住、同工作），排除人传人可能（登革热无直接人传人）。（3）媒介调查：-对病例居住社区进行布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵指数（MOI）检测；-采集伊蚊样本进行病毒检测（确认是否携带DENV-2）；