2025年乡村医生农村常用药物使用与药物剂量计算试题汇编（附答案）

2025年乡村医生农村常用药物使用与药物剂量计算试题汇编（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.治疗农村地区儿童急性上呼吸道感染合并细菌性扁桃体炎，首选的抗生素是？A.阿奇霉素B.头孢氨苄C.阿莫西林D.左氧氟沙星2.65岁男性患者因关节痛自行服用布洛芬，每日4次，每次0.6g，3日后出现黑便，最可能的原因是？A.药物性肝损伤B.急性胃黏膜病变C.肠道感染D.痔疮出血3.有机磷农药中毒患者使用阿托品时，判断“阿托品化”的关键指标是？A.瞳孔散大至3-4mmB.心率增快至100-120次/分C.皮肤干燥无汗D.肺部湿啰音消失4.儿童退热时，对乙酰氨基酚的单次最大剂量（mg/kg）是？A.5-10B.10-15C.15-20D.20-255.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，需短期使用糖皮质激素，首选的口服药物是？A.地塞米松B.泼尼松C.甲泼尼龙D.氢化可的松6.治疗滴虫性阴道炎的首选口服药物是？A.克霉唑B.甲硝唑C.氟康唑D.制霉菌素7.成人空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L，无明显症状，首选的口服降糖药是？A.二甲双胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.瑞格列奈8.高血压合并糖尿病患者，血压目标值应控制在？A.＜140/90mmHgB.＜135/85mmHgC.＜130/80mmHgD.＜125/75mmHg9.外伤后皮肤浅表擦伤，最适宜的局部消毒药物是？A.2%碘酊B.75%酒精C.0.5%碘伏D.3%过氧化氢10.新生儿黄疸（生理性）需光疗时，常用的光照波长范围是？A.380-420nmB.425-475nmC.500-550nmD.580-620nm11.治疗缺血性脑卒中急性期（发病4.5小时内），符合溶栓条件的患者，重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）的剂量是？A.0.6mg/kg（最大60mg）B.0.8mg/kg（最大80mg）C.1.0mg/kg（最大100mg）D.1.2mg/kg（最大120mg）12.儿童腹泻伴中度脱水，口服补液盐（ORSIII）的正确配制方法是？A.5.125g粉剂溶于1000ml水B.5.125g粉剂溶于500ml水C.27.5g粉剂溶于1000ml水D.27.5g粉剂溶于500ml水13.支气管哮喘急性发作时，首选的缓解症状药物是？A.布地奈德吸入剂B.沙丁胺醇气雾剂C.氨茶碱片D.孟鲁司特钠片14.老年患者（70岁）因尿路感染需使用头孢他啶，其肾功能正常（肌酐清除率＞50ml/min），推荐的每日剂量是？A.1-2g，分2次B.2-4g，分2次C.4-6g，分3次D.6-8g，分4次15.缺铁性贫血患者口服硫酸亚铁时，为提高吸收率应避免同时服用？A.维生素CB.橙汁C.牛奶D.稀盐酸16.过敏性休克急救时，肾上腺素的首选给药方式是？A.皮下注射B.肌内注射C.静脉注射D.气管内给药17.产后哺乳期妇女乳腺炎伴发热（38.9℃），无脓肿形成，首选的抗生素是？A.四环素B.左氧氟沙星C.青霉素GD.氯霉素18.癫痫大发作持续状态的首选治疗药物是？A.苯妥英钠B.卡马西平C.地西泮D.丙戊酸钠19.慢性心功能不全患者长期使用呋塞米，需重点监测的电解质是？A.血钾B.血钠C.血钙D.血镁20.治疗疥疮的首选外用药是？A.莫匹罗星软膏B.酮康唑乳膏C.10%硫磺软膏D.地塞米松软膏二、填空题（每空1分，共20分）1.成人使用布洛芬退热时，单次最大剂量为______g，24小时内不超过______g。2.头孢曲松钠与______类药物联用可能导致双硫仑样反应，用药期间及停药后______天内禁止饮酒。3.胰岛素笔芯（300单位/3ml）的规格为每0.1ml含______单位，若需注射12单位，应调节剂量至______ml。4.口服补液盐（ORSIII）每袋含氯化钠______g、枸橼酸钠______g、氯化钾______g、无水葡萄糖______g。5.儿童急性腹泻时，锌剂的推荐补充剂量为：6个月以下______mg/日，6个月以上______mg/日，疗程______天。6.硝酸甘油片舌下含服时，起效时间为______分钟，作用持续时间约______分钟，单次最大剂量不超过______片。7.氧氟沙星滴耳液用于儿童中耳炎时，每次滴耳______滴，每日______次，疗程不超过______天。三、计算题（每题5分，共25分）1.5岁儿童，体重18kg，诊断为细菌性肺炎，需静脉滴注头孢呋辛。该药儿童推荐剂量为50mg/kg/日，分3次给药。现有头孢呋辛粉针剂（0.75g/支），需用0.9%氯化钠注射液稀释至50ml后静滴。问：（1）每日总剂量是多少？（2）每次需抽取多少支药物？2.70岁男性患者，体重65kg，因急性胃肠炎需静脉补液。医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml+10%氯化钾注射液10ml，要求3小时滴完（输液器滴系数为20滴/毫升）。计算：（1）该补液中氯化钾的浓度是否符合安全范围？（2）每分钟滴速应为多少？3.3岁幼儿，体重14kg，发热39.2℃，需口服对乙酰氨基酚混悬液（浓度为160mg/5ml）。儿童推荐剂量为10-15mg/kg/次，每4-6小时可重复，24小时不超过5次。问：（1）单次最小剂量和最大剂量分别是多少毫升？（2）24小时内最大总剂量不超过多少毫升？4.糖尿病患者需皮下注射门冬胰岛素30（含30%速效胰岛素和70%中效胰岛素），早餐前血糖8.5mmol/L，医嘱按0.15U/kg计算剂量。患者体重70kg，问：（1）应注射多少单位？（2）若胰岛素笔每格为1单位，需调节至多少格？5.65岁女性，因慢性支气管炎急性发作需雾化吸入布地奈德混悬液（1mg/2ml）和特布他林雾化液（5mg/2ml）。布地奈德推荐剂量为0.5-1mg/次，特布他林推荐剂量为2.5-5mg/次，每日2次。现有布地奈德1支（1mg）、特布他林半支（2.5mg），需加生理盐水至4ml。问：（1）该次雾化中布地奈德和特布他林的剂量是否符合推荐范围？（2）若患者每日雾化2次，3天内需准备布地奈德和特布他林各多少支？四、案例分析题（共15分）患者，男，52岁，农民，因“反复上腹痛2周，加重伴黑便1天”就诊。2周前无明显诱因出现上腹部隐痛，餐后加重，无放射痛，自行服用“胃药”（具体不详）无缓解。1天前排黑色糊状便2次，量约100g/次，伴头晕、乏力，无呕血。既往有“胃溃疡”病史5年，未规律治疗；否认高血压、糖尿病史；饮酒20年，约2两/日；无药物过敏史。查体：T36.5℃，P102次/分，BP90/60mmHg；面色苍白，结膜苍白；腹软，上腹部压痛（+），无反跳痛；肠鸣音活跃（8次/分）。粪便隐血试验（++++）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？2.列出首要的治疗措施（包括药物选择、剂量及给药方式）。3.简述转诊注意事项。答案及解析一、单项选择题1.C（儿童细菌性扁桃体炎首选青霉素类，阿莫西林为口服首选，过敏者可选头孢类）2.B（非甾体抗炎药（NSAIDs）易致胃黏膜损伤，表现为黑便提示上消化道出血）3.C（阿托品化核心指标为皮肤干燥无汗，其他指标需结合整体情况判断）4.B（对乙酰氨基酚儿童单次剂量10-15mg/kg，24小时不超过75mg/kg）5.B（COPD急性加重期首选泼尼松口服，剂量20-40mg/日，疗程5-7天）6.B（滴虫性阴道炎需全身治疗，甲硝唑为首选，2g单次口服或0.4g每日2次×7天）7.A（无禁忌证时，二甲双胍为2型糖尿病一线首选用药）8.C（高血压合并糖尿病目标值＜130/80mmHg）9.C（碘伏对皮肤刺激小，适用于浅表伤口消毒；碘酊需脱碘，酒精刺激性强）10.B（蓝光波长425-475nm为退黄最佳波段）11.B（rt-PA溶栓剂量为0.9mg/kg，最大90mg，其中10%静推，其余1小时静滴）12.A（ORSIII每袋5.125g，溶于1000ml水，渗透压245mOsm/L）13.B（哮喘急性发作首选β2受体激动剂（沙丁胺醇）吸入缓解症状）14.B（头孢他啶成人常规剂量2-4g/日，分2次，肾功能正常无需调整）15.C（牛奶含大量钙，可与铁剂结合影响吸收；维生素C促进吸收）16.B（过敏性休克首选肌内注射肾上腺素（大腿中外侧），剂量0.3-0.5mg）17.C（哺乳期乳腺炎首选青霉素类或头孢类，避免影响哺乳）18.C（癫痫持续状态首选地西泮静脉注射（成人10-20mg，缓慢推注））19.A（呋塞米为排钾利尿剂，长期使用易致低钾血症）20.C（疥疮首选10%硫磺软膏（儿童5%），全身涂抹，连续3天）二、填空题1.0.8；2.4（布洛芬成人退热单次0.2-0.4g，最大0.8g；24小时≤2.4g）2.酒精（含乙醇药物）；7（头孢曲松含甲硫四氮唑侧链，与酒精联用致双硫仑反应）3.10；0.12（300单位/3ml=100单位/ml，0.1ml=10单位；12单位=0.12ml）4.0.65；0.725；0.375；3.375（ORSIII每袋总重5.125g，具体成分配比）5.10；20；10（急性腹泻补锌可缩短病程，6月以下10mg/日，以上20mg/日）6.1-3；30；3（硝酸甘油舌下含服1-3分钟起效，单次0.3-0.6mg，最多3片/15分钟）7.5-10；2-3；7（儿童滴耳液每次5-10滴，避免长期使用）三、计算题1.（1）每日总剂量=50mg/kg×18kg=900mg；（2）每次剂量=900mg÷3=300mg；每支0.75g=750mg，故每次需300mg÷750mg/支=0.4支（实际取0.4支，需用溶媒稀释后抽取）。2.（1）氯化钾浓度=（10ml×10%）÷500ml=0.2%（安全范围≤0.3%，符合）；（2）滴速=（500ml×20滴/ml）÷（3×60分钟）≈55.6滴/分钟（取56滴/分钟）。3.（1）单次最小剂量=10mg/kg×14kg=140mg，对应140mg÷（160mg/5ml）=4.375ml≈4.4ml；单次最大剂量=15mg/kg×14kg=210mg，对应210mg÷（160mg/5ml）=6.5625ml≈6.6ml；（2）24小时最大总剂量=15mg/kg×14kg×5次=1050mg，对应1050mg÷（160mg/5ml）=32.8125ml≈32.8ml。4.（1）剂量=0.15U/kg×70kg=10.5U≈11U（实际根据血糖调整）；（2）胰岛素笔每格1单位，需调节至11格。5.（1）布地奈德1mg（在0.5-1mg范围内），特布他林2.5mg（在2.5-5mg范围内），符合；（2）3天需布地奈德=2次/日×3天×1支/次=6支；特布他林=2次/日×3天×0.5支/次=3支。四、案例分析题1.诊断：胃溃疡并上消化道出血（失血性休克代偿期）。需鉴别：食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂出血性胃炎、胃癌出血。2.首要治疗措施：（1）扩容：立即建立静脉通道，快速输注0.9%氯化钠注射液或平衡盐溶液，目标收缩压≥90mmHg；（2）抑酸：奥美拉