2025年医院感染暴发的调查、防控与管理规范试题含答案

2025年医院感染暴发的调查、防控与管理规范试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2025年版《医院感染暴发控制指南》，同一科室短时间内发生3例及以上同源性医院感染病例时，应启动几级应急响应？A.一级B.二级C.三级D.四级答案：B2.医院感染暴发调查中，确定“同源性”最关键的实验室方法是？A.常规细菌培养B.药物敏感试验C.分子流行病学检测（如全基因组测序）D.血清学检测答案：C3.暴发期间，对环境表面采样时，应优先选择以下哪个区域？A.患者床栏B.护士站电脑键盘C.高频接触且未规范清洁的区域D.治疗车表面答案：C4.针对多重耐药菌暴发，防控措施中“接触预防”的核心要求是？A.穿隔离衣B.戴手套C.严格执行手卫生+正确使用个人防护装备D.限制患者转运答案：C5.医院感染暴发报告的第一责任主体是？A.临床科室主任B.医院感染管理部门负责人C.分管院长D.首诊医生答案：A6.暴发调查中，绘制“流行曲线”的主要目的是？A.统计病例数量B.分析传播模式（点源/人传人）C.评估防控效果D.确定暴露时间答案：B7.对暴发相关医务人员进行咽拭子采样时，正确的采样部位是？A.双侧扁桃体及咽后壁B.单侧扁桃体C.悬雍垂D.软腭答案：A8.当暴发涉及血液净化中心时，应重点追溯的环节是？A.透析液配制B.穿刺部位消毒C.透析管路复用D.以上均是答案：D9.医院感染暴发风险评估中，“R0值”（基本再生数）大于1时，提示？A.疫情将自行消退B.每个病例可平均传染超过1人C.需加强环境消毒D.无需调整防控策略答案：B10.针对新生儿科暴发的念珠菌感染，以下哪项措施最关键？A.限制探视B.加强暖箱清洁消毒C.预防性使用抗真菌药物D.更换配方奶品牌答案：B11.暴发期间，患者转运时应采取的措施不包括？A.提前通知接收科室B.使用专用转运设备C.转运后立即对设备消毒D.要求患者佩戴普通外科口罩答案：D（应根据病原体选择防护口罩）12.医院感染暴发管理小组的核心成员不包括？A.临床微生物学专家B.后勤保障部门负责人C.药学部主任D.患者家属代表答案：D13.对暴发相关医疗废物的处理，正确的做法是？A.按常规医疗废物处理B.双层黄色垃圾袋封装，标注“感染性废物-暴发事件”C.混入生活垃圾D.就地焚烧答案：B14.暴发调查中，“病例定义”应包含的要素不包括？A.时间范围B.空间范围C.临床表现D.患者社会关系答案：D15.防控效果评价的金标准是？A.连续3个潜伏期无新发病例B.环境采样转阴C.医务人员筛查阴性D.患者症状缓解答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医院感染暴发的可能传播途径包括？A.接触传播（直接/间接）B.飞沫传播C.空气传播D.共同媒介传播（如血液制品、医疗器械）答案：ABCD2.暴发调查的核心步骤包括？A.确认暴发发生B.描述性流行病学分析C.假设与验证传播途径D.制定并实施控制措施答案：ABCD3.针对呼吸机相关肺炎（VAP）暴发，应重点检查的环节有？A.呼吸机管路更换频率B.冷凝水管理C.患者体位（床头抬高30°-45°）D.口腔护理执行情况答案：ABCD4.医院感染暴发应急物资储备应包括？A.消毒产品（含氯消毒液、过氧化氢等）B.个人防护装备（N95口罩、护目镜）C.快速检测试剂（如PCR检测盒）D.隔离病房床单元答案：ABCD5.医务人员在暴发防控中的责任包括？A.及时报告疑似病例B.严格执行感染防控措施C.配合流行病学调查D.参与防控效果评价答案：ABCD6.环境清洁消毒效果评价的方法有？A.ATP生物荧光检测B.表面采样培养C.肉眼观察清洁度D.微生物定量检测答案：ABD7.多重耐药菌暴发时，应采取的“精准防控”措施包括？A.目标性监测（如接触隔离依从性）B.限制广谱抗菌药物使用C.开展医务人员手卫生培训D.关闭病房进行终末消毒答案：ABC（关闭病房非首选）8.新生儿科暴发防控中，对母亲的管理应包括？A.询问母乳喂养情况B.检查母亲乳头是否有感染灶C.指导正确的哺乳卫生D.禁止母亲接触新生儿答案：ABC9.医院感染暴发报告的内容应包括？A.病例基本信息（时间、地点、人数）B.初步怀疑的病原体C.已采取的控制措施D.下一步工作计划答案：ABCD10.暴发后总结评估的内容包括？A.事件经过与处理成效B.暴露的管理漏洞C.改进措施与责任分工D.相关人员培训需求分析答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.医院感染暴发是指短时间内同一科室发生3例以上同类感染病例（）答案：×（需同源或相关）2.暴发调查中，应优先对医务人员进行病原学筛查（）答案：×（应优先对患者及环境采样）3.空气传播疾病暴发时，应使用负压病房并保证每小时至少6次换气（）答案：×（至少12次）4.含氯消毒液的有效浓度监测应在配制后4小时内完成（）答案：√（含氯消毒液易挥发，需现配现用）5.暴发期间，为避免引起恐慌，可不向患者及家属告知真实情况（）答案：×（需及时沟通，取得配合）6.复用医疗器械的清洗消毒记录应保存至少3年（）答案：√（符合《医院消毒供应中心管理规范》）7.手卫生依从性监测时，应覆盖所有诊疗操作环节（）答案：√8.对暴发相关的死亡病例，无需进行病理解剖（）答案：×（必要时需解剖明确感染源）9.电子病历系统中应设置医院感染暴发预警模块（）答案：√（2025版规范要求信息化管理）10.防控措施实施后，若3天内无新发病例即可解除应急响应（）答案：×（需至少经过1个最长潜伏期）四、案例分析题（共20分）【案例】2025年8月，某三甲医院ICU在72小时内连续报告5例肺炎克雷伯菌（产ESBLs）血流感染病例，患者均有中心静脉导管（CVC）留置史，导管留置时间3-7天。问题1：作为医院感染管理科专职人员，你将如何启动暴发调查？（6分）答案：①立即核实病例：核对病历、实验室检查（血培养结果、菌株同源性初筛）；②确认暴发：根据《医院感染暴发控制指南》，短时间内5例同源性病例符合暴发标准；③成立调查组（感控、临床、微生物、药学、护理、设备等多学科）；④开展描述性流行病学分析（绘制流行曲线、病例分布表）；⑤初步假设传播途径（CVC相关操作、医护人员手、输注液体等）；⑥启动应急响应（二级），上报分管院长及卫生健康行政部门。问题2：需重点采集哪些标本进行病原学检测？说明理由。（6分）答案：①患者标本：血培养阳性菌株（进行全基因组测序确认同源性）、CVC尖端培养（判断是否为导管相关感染）；②医务人员标本：接触CVC操作的医护人员手拭子、咽拭子（排查带菌者）；③环境标本：CVC穿刺台、输液泵按钮、肝素帽、消毒液（如含氯消毒液）等高频接触表面（查找环境储源）；④医疗用品：静脉输注液体、封管液（排查共同媒介污染）。理由：通过多源标本检测锁定感染源，明确传播链。问题3：提出针对性防控措施（8分）答案：①感染控制措施：对病例实施接触隔离（单间或集中安置，标识明确），医护人员执行“手卫生+手套+隔离衣”；②操作规范强化：暂停CVC置管（必要时由高年资护士操作），严格遵循“无菌屏障”（最大无菌单覆盖、手卫生、戴无菌手套），规范导管维护（每日评估必要性，及时拔管）；③环境管理：增加CVC操作区域清洁频率（2次/日，使用500mg/L含氯消毒液），每日监测环境表面微生物负荷（