2025年医疗质量核心制度应知应会考试题及答案（二）

2025年医疗质量核心制度应知应会考试题及答案（二）

一、单项选择题（共80题，每题后附答案）

1.

首诊医师对需转院的患者，在转院前必须完成的工作是？

A.仅开具转院证明

B.联系接收医院并确认接诊能力

C.让患者自行联系转院车辆

D.无需记录转院原因

答案：B（保障转院安全性与连续性）

2.

三级查房中，主任医师查房时重点关注的内容是？

A.日常护理记录完整性

B.疑难病例诊疗方案的合理性

C.患者饮食情况

D.实习医师病历书写格式

答案：B（高级职称医师核心职责）

3.

普通会诊申请单必须包含的信息不包括？

A.患者主要病史及体征

B.已做检查及初步诊断

C.会诊目的及需求解决的问题

D.患者家属联系方式

答案：D（会诊核心是医疗信息，与家属联系方式无关）

4.

手术安全核查“麻醉实施前”阶段，麻醉医师需确认的是？

A.手术器械灭菌合格

B.患者麻醉风险评估及预案

C.手术部位标识

D.术后镇痛泵设置

答案：B（麻醉医师核心核查内容）

5.

患者入院后，完整住院病历的完成时限是？

A.12小时内

B.24小时内

C.36小时内

D.48小时内

答案：B（核心制度明确要求）

6.

危急值处理后，临床科室需在多久内将处理结果反馈给医技科室？

A.15分钟内

B.30分钟内

C.1小时内

D.2小时内

答案：B（闭环管理反馈时限）

7.

手术分级管理制度中，二级手术的特点是？

A.风险低、操作简单

B.中等风险、操作较简单

C.较高风险、技术难度较大

D.高风险、复杂程度高

答案：B（二级手术定义）

8.

特殊使用级抗菌药物的处方开具要求是？

A.住院医师可直接开具

B.主治医师会诊后开具

C.需高级职称医师会诊并开具

D.无需会诊，科主任批准即可

答案：C（特殊使用级管控要求）

9.

临床用血时，同一患者单次用血超过多少单位需主治医师以上审核？

A.2单位

B.4单位

C.6单位

D.8单位

答案：B（用血分级审核标准）

10.

术前讨论中，对于高龄患者（≥80岁）需额外评估的是？

A.手术时间长短

B.器官功能储备及耐受能力

C.医疗费用预算

D.家属陪护能力

答案：B（高龄患者核心风险点）

11.

手术医师分级授权申请时，需提交的材料不包括？

A.个人资质证明（职称、培训证书）

B.近2年手术量及并发症发生率

C.患者满意度调查结果

D.理论及技能考核成绩

答案：C（授权依据专业能力，与满意度无关）

12.

危急值报告项目的阈值确定依据是？

A.医院自行随意设定

B.仅参考教科书标准

C.结合本院患者特点及临床实践动态调整

D.由检验科单独决定

答案：C（阈值设定的科学性要求）

13.

输血时，双人核对的“双人”指的是？

A.一名医师和一名护士

B.两名实习护士

C.两名患者家属

D.一名护士和一名护工

答案：A（核对人员资质要求）

14.

手术安全核查中，若发现患者手术部位标识与病历不符，应立即？

A.继续手术，术后补改标识

B.暂停手术，重新确认后再进行

C.让患者自行确认

D.由主刀医师决定是否继续

答案：B（安全核查“一票否决”原则）

15.

值班医师处理突发批量伤员时，首要措施是？

A.逐一记录伤员信息

B.启动应急预案并上报医务部

C.优先处理轻伤患者

D.等待上级医师到场指挥

答案：B（批量伤员处置原则）

16.

电子病历系统中，医师修改病历的操作规范是？

A.直接删除错误内容重新输入

B.保留修改痕迹，注明修改时间及修改人

C.仅需上级医师确认，无需记录修改信息

D.打印后手工修改并签字

答案：B（电子病历修改追溯要求）

17.

死亡病例讨论中，若患者死亡与医疗操作相关，需重点分析？

A.操作医师的职称

B.操作过程的规范性及并发症预防措施

C.患者家属的态度

D.医疗设备是否先进

答案：B（质量改进核心分析点）

18.

手术知情同意书中，关于术后并发症的描述要求是？

A.仅描述常见并发症

B.需全面告知可能发生的所有并发症及发生率

C.无需描述罕见并发症

D.由患者自行查询相关资料

答案：B（充分知情原则）

19.

手术安全核查“手术开始前”阶段，巡回护士需确认的是？

A.手术医师资格

B.手术器械、敷料数量与清单一致

C.患者麻醉深度

D.术后康复计划

答案：B（护士核心核查职责）

20.

疑难病例讨论的记录保存要求是？

A.单独存档，与病历分离

B.归入患者住院病历，随病历长期保存

C.讨论后可销毁

D.仅保存电子版本

答案：B（医疗文书归档要求）

21.

急会诊时，若受邀医师正在进行手术无法离开，正确的处理是？

A.拒绝会诊

B.让实习医师代为会诊

C.立即安排本科室其他医师在10分钟内到场

D.完成当前手术后再前往

答案：C（急会诊不可延误原则）

22.

手术医师权限降级的触发条件是？

A.连续3次手术患者满意度低

B.近1年内发生2起及以上与技术相关的严重并发症

C.科研论文发表数量不足

D.科室排班调整

答案：B（权限动态管理依据）

23.

危急值报告的接收记录需包含的核心要素是？

A.患者家庭住址

B.报告人、接收人、报告时间、数值结果

C.检验仪器型号

D.患者医保类型

答案：B（记录追溯核心要素）

24.

临床用血中，自体输血的优势不包括？

A.减少输血不良反应

B.降低血源紧张压力

C.无需进行血型核对

D.避免输血传播疾病风险

答案：C（自体输血仍需核对身份等信息）

25.

手术器械清点时，若发现数量不符，首要措施是？

A.继续手术，术后再查找

B.立即停止手术，查找缺失器械并记录

C.让器械护士自行负责

D.隐瞒不报，以免影响手术进度

答案：B（器械清点安全原则）

26.

尸检病例的死亡讨论记录需额外包含的内容是？

A.尸检报告结果与临床诊断的对比分析

B.家属对尸检的态度

C.尸检费用明细

D.病理科医师的职称

答案：A（尸检病例讨论核心价值）

27.

术前讨论中，麻醉医师需重点发言的内容是？

A.手术切口选择

B.患者麻醉风险及麻醉方案

C.术后抗生素使用

D.患者既往手术史

答案：B（麻醉医师在术前讨论中的角色）

28.

值班交接班时，对长期卧床患者需重点交接的是？

A.患者饮食偏好

B.皮肤状况及压疮预防措施

C.家属探视时间

D.患者职业背景

答案：B（长期卧床患者护理重点）

29.

手术安全核查“患者离开手术室前”，手术医师需确认的是？

A.手术费用已结算

B.手术记录已完成

C.手术标本固定及送检安排

D.患者家属已在等候区

答案：C（手术医师术后核查职责）

30.

抗菌药物越级使用的最长时限是？

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：C（越级使用时限管控）

31.

疑难病例讨论的参与人员范围确定依据是？

A.科室人员数量

B.患者病情涉及的相关学科

C.医师职称高低

D.会议时间安排

答案：B（多学科协作原则）

32.

新技术新项目临床应用前，技术论证的核心内容是？

A.设备采购成本

B.技术安全性、有效性及适宜性

C.患者接受度预测

D.医保报销比例

答案：B（技术准入核心评估点）

33.

无法表达意愿的患者（如昏迷），手术知情同意书的签署人是？

A.主刀医师

B.患者单位负责人

C.法定监护人或授权代理人

D.护士长

答案：C（特殊患者知情同意原则）

34.

危急值报告中，若临床科室未及时接收，医技科室应？

A.不再报告

B.间隔10分钟再次呼叫，直至确认接收

C.仅发送短信通知

D.让患者自行转告

答案：B（危急值报告的主动性要求）

35.

病历复制的申请流程是？

A.患者直接到档案室复制

B.需提交身份证明及申请，经审核后复制

C.仅允许律师代为申请

D.复制无需任何手续

答案：B（病历复制合规流程）

36.

手术安全核查时，若患者佩戴假牙，需确认的是？

A.假牙品牌及价格

B.术前是否取出及妥善保管

C.患者是否有假牙清洁习惯

D.假牙安装时间

答案：B（术中安全预防措施）

37.

输血后，患者出现荨麻疹，护士首先应采取的措施是？

A.加快输血速度

B.立即停止输血，更换输液器并遵医嘱用药

C.无需处理，观察即可

D.让患者自行服用抗过敏药

答案：B（输血过敏反应处理流程）

38.

值班医师在夜间遇紧急手术，需启动的流程是？

A.等待次日正常上班后安排

B.立即通知手术相关人员，启动夜间手术预案

C.仅告知患者家属，由家属决定

D.不安排手术，保守治疗

答案：B（紧急手术处置原则）

39.

手术分级管理制度中，一级手术的审批权限是？

A.住院医师即可审批

B.主治医师审批

C.副主任医师审批

D.科主任审批

答案：B（一级手术管理要求）

40.

抗菌药物使用疗程的确定依据是？

A.患者主观感受

B.病原菌种类、感染部位及病情好转情况

C.药品剩余数量

D.医保报销周期

答案：B（抗菌药物合理使用原则）

41.

危急值处理记录中，必须体现的治疗措施是？

A.所有可能的治疗方案

B.实际执行的措施及患者反应

C.家属建议的措施

D.未执行的措施及原因

答案：B（处理记录的客观性要求）

42.

手术医师权限评估的核心指标不包括？

A.手术成功率

B.并发症发生率

C.患者术后满意度

D.技术操作规范性

答案：C（权限评估聚焦医疗质量）

43.

手术安全核查单的归档要求是？

A.单独存放，不纳入病历

B.随患者住院病历一同归档

C.手术室自行保管1年

D.由主刀医师带回家保存

答案：B（医疗文书归档规范）

44.

病历中“抢救记录”的书写要求是？

A.抢救结束后24小时内完成

B.抢救结束后6小时内完成

C.无需记录具体时间

D.仅记录成功的抢救措施

答案：B（抢救记录时效性要求）

45.

值班日志中，对突发医疗纠纷的记录应包含？

A.纠纷原因、处理措施及上报情况

B.家属情绪激动程度

C.围观人员数量

D.护士与家属的对话细节

答案：A（纠纷记录核心要素）

46.

死亡病例讨论中，不参与讨论的人员是？

A.经治医师

B.科主任

C.患者家属

D.相关学科医师

答案：C（死亡讨论为医疗内部质量活动）

47.

术前讨论中，对于合并糖尿病的手术患者，需重点讨论的是？

A.手术切口大小

B.围手术期血糖控制目标及措施

C.术后拆线时间

D.麻醉方式选择

答案：B（糖尿病患者手术风险控制重点）

48.

手术知情同意书的签署时间要求是？

A.手术当天签署

B.手术前至少24小时签署（特殊情况除外）

C.麻醉诱导前签署

D.患者入院时签署

答案：B（知情同意的充分思考时间）

49.

危急值报告的“定人员”原则指的是？

A.固定一名医师负责所有危急值处理

B.明确报告、接收、处理各环节的责任人

C.仅由高级职称医师处理危急值

D.患者指定专人接收报告

答案：B（责任到人原则）

50.

临床用血中，回收式自体输血的禁忌证是？

A.择期骨科手术

B.恶性肿瘤手术

C.心脏手术

D.妇产科手术

答案：B（自体输血安全禁忌）

51.

分级护理中，一级护理患者的护理重点是？

A.每小时巡视，观察病情变化

B.每3小时巡视，协助生活护理

C.每日巡视1次，指导康复

D.无需固定巡视时间

答案：A（一级护理核心要求）

52.

手术安全核查中，若患者对手术名称提出疑问，应？

A.告知患者无需担心，按计划手术

B.立即暂停核查，重新确认手术信息

C.让家属劝说患者

D.由麻醉医师解释后继续

答案：B（患者参与核查的重要性）

53.

手术分级授权的初审部门是？

A.医院办公室

B.科室医疗质量管理小组

C.医保科

D.护理部

答案：B（权限审核流程）

54.

抗菌药物处方点评的周期是？

A.每月一次

B.每季度一次

C.每半年一次

D.每年一次

答案：A（处方点评时效性要求）

55.

输血不良反应报告的时限是？

A.发现后24小时内

B.发现后48小时内

C.发现后72小时内

D.无需报告，仅记录在病历中

答案：A（不良反应监测要求）

56.

新技术伦理审查中，“公平性”指的是？

A.技术费用对所有患者一致

B.技术应用机会应公平分配，避免歧视

C.医师可自主决定给谁使用

D.优先给VIP患者使用

答案：B（伦理公平原则）

57.

危急值处理的“时间节点”记录精确到？

A.小时

B.分钟

C.秒

D.天

答案：B（危急值时间敏感性要求）

58.

临床用血审核中，对“输血指征”的判断标准依据是？

A.医师个人经验

B.国家临床输血指南及专家共识

C.患者家属要求

D.医院自行制定的标准

答案：B（用血指征标准化要求）

59.

死亡病例讨论的主持人是？

A.经治医师

B.科主任或副主任医师以上职称人员

C.护士长

D.医务科干事

答案：B（讨论权威性要求）

60.

值班交接班的“书面记录”需包含的内容是？

A.仅患者姓名及诊断

B.病情变化、处理措施、待办事项及签名

C.医师个人意见及建议

D.家属的投诉内容

答案：B（书面记录规范性要求）

61.

手术医师权限重新授权的考核方式不包括？

A.理论考试

B.技能操作考核

C.既往手术质量回顾

D.患者投票选举

答案：D（权限考核专业标准）

62.

术前讨论记录的签署要求是？

A.仅主持人签字

B.所有参与讨论人员均需签字

C.仅主刀医师签字

D.无需签字，记录在案即可

答案：B（参与人员责任确认）

63.

未成年人手术的知情同意书，签署人资格顺序是？

A.父母→祖父母→兄姐→其他亲属

B.兄姐→父母→祖父母→其他亲属

C.其他亲属→父母→祖父母

D.任意亲属均可

答案：A（法定监护人顺序）

64.

危急值报告的“项目清单”制定部门是？

A.检验科单独制定

B.临床科室单独制定

C.医务科组织临床与医技科室共同制定

D.院长办公室制定

答案：C（清单制定的多学科性）

65.

手术安全核查中，巡回护士的核心职责是？

A.协助手术医师缝合伤口

B.主导核查流程并记录

C.调整麻醉机参数

D.与家属沟通手术进展

答案：B（护士在核查中的角色）

66.

病历隐私保护的“最小权限原则”指的是？

A.仅患者本人可查看病历

B.仅参与诊疗的医护人员可按权限访问必要信息

C.所有医师均可查看全院病历

D.病历信息对社会公开

答案：B（隐私保护核心原则）

67.

值班备班人员的响应要求是？

A.24小时开机，接到通知后30分钟内到岗

B.工作时间内开机即可

C.无需备班，值班医师独自负责

D.仅夜间需要备班

答案：A（备班人员待命要求）

68.

抗菌药物越级使用的“补办手续”包含？

A.填写越级使用申请表并经高级职称医师审批

B.仅口头告知科主任

C.无需补办，直接使用

D.让患者签署知情同意书

答案：A（越级使用合规性要求）

69.

手术器械清点的“四清点”时机不包括？

A.手术开始前

B.关闭体腔前

C.关闭体腔后

D.患者出院前

答案：D（器械清点时间节点）

70.

临床用血审核的“输血后评估”内容不包括？

A.血红蛋白回升情况

B.不良反应发生情况

C.输血费用报销比例

D.是否达到预期治疗效果

答案：C（评估聚焦医疗效果）

71.

新技术项目开展后的“不良事件”报告流程是？

A.隐瞒不报，自行处理

B.立即报告医务科并启动应急预案

C.仅告知科主任即可

D.等项目结束后统一报告

答案：B（不良事件及时处置原则）

72.

手术安全核查时，对意识不清患者的身份确认方式是？

A.查看腕带、病历及家属确认三者一致

B.仅查看病历即可

C.让家属口头确认

D.无需确认，直接手术

答案：A（多重核对原则）

73.

死亡病例讨论记录的保存年限是？

A.5年

B.10年

C.20年

D.与住院病历一致（30年）

答案：D（医疗文书保存要求）

74.

术前讨论中，对“手术方式”的选择依据是？

A.医师个人擅长术式

B.患者病情、意愿及医疗技术条件综合评估

C.手术时间长短

D.医疗设备先进程度

答案：B（术式选择的综合考量）

75.

值班交接班的“床旁交接”对象不包括？

A.新入院患者

B.急危重症患者

C.术后患者

D.病情稳定的康复期患者

答案：D（床旁交接的针对性）

76.

手术知情同意书的“替代方案”告知要求是？

A.仅告知最理想的替代方案

B.需告知所有可行的替代方案及优缺点

C.无需告知，以免患者犹豫

D.由家属决定是否需要了解

答案：B（替代方案充分告知义务）

77.

手术分级授权的“动态调整”机制指的是？

A.仅能升级，不能降级

B.依据能力变化可升可降

C.一旦授权终身不变

D.每年自动升级一级

答案：B（权限灵活性要求）

78.

抗菌药物联合使用的目的不包括？

A.提高治疗效果

B.减少耐药性产生

C.覆盖混合感染的病原菌

D.增加药品销量

答案：D（联合用药的临床目的）

79.

危急值报告的“及时率”计算公式是？

A.及时报告的危急值数量/总危急值数量×100%

B.处理的危急值数量/报告的危急值数量×100%

C.反馈的危急值数量/处理的危急值数量×100%

D.漏报的危急值数量/总危急值数量×100%

答案：A（及时率定义）

80.

手术知情同意书的“法律效力”前提是？

A.医院盖章

B.签署人具备完全民事行为能力且自愿签署

C.主刀医师签字

D.经过公证

答案：B（知情同意法律效力基础）

二、多项选择题（共20题，每题后附所有正确答案）

81.

首诊医师对非本科室疾病患者的处理流程包括？

A.完成初步检查与紧急处理

B.联系相关科室会诊

C.向患者说明病情及转科建议

D.与接收科室医师床旁交接病历及诊疗情况

答案：ABCD（首诊负责制全流程要求）

82.

三级查房中，主治医师的具体职责有？

A.制定并调整患者的诊疗计划

B.审核住院医师书写的病历

C.指导住院医师进行检查及治疗

D.参与疑难病例讨论并提出意见

答案：ABCD（主治医师核心职责）

83.

急会诊的临床场景包括？

A.急性脑疝

B.严重心律失常（室颤、室速）

C.产后大出血

D.术后切口愈合不良

答案：ABC（急会诊的紧急性判断）

84.

手术安全核查“三方”需共同确认的信息有？

A.患者身份（姓名、住院号）

B.手术名称及部位

C.手术方式及麻醉方式

D.术前备血及过敏史

答案：ABCD（三方共同核查内容）

85.

危急值闭环管理的关键环节包括？

A.发现与确认

B.报告与接收

C.处理与记录

D.反馈与评估

答案：ABCD（闭环管理全链条）

86.

病历书写的“及时性”要求体现在？

A.首次病程记录8小时内完成

B.抢救记录6小时内补记

C.术后首次病程记录24小时内完成

D.出院记录患者出院后24小时内完成

答案：ABD（病历书写时限规范）

87.

临床用血审核的要点包括？

A.输血前检查（血型、感染标志物等）是否齐全

B.输血指征是否符合指南

C.输血过程监护记录是否完整

D.输血后疗效评估是否及时

答案：ABCD（用血全流程审核）

88.

术前讨论的参与人员应包括？

A.主刀医师及助手

B.麻醉医师

C.经治医师

D.相关学科医师（如涉及多学科）

答案：ABCD（术前讨论团队构成）

89.

抗菌药物分级管理的核心措施有？

A.制定本院抗菌药物分级目录

B.明确各级医师处方权限

C.定期开展处方点评与培训

D.对越级使用进行严格管控

答案：ABCD（分级管理关键措施）

90.

值班与交接班制度中，“急危重症患者”床旁交接的内容有？

A.生命体征及病情变化

B.正在进行的治疗及用药

C.引流管情况（类型、引流量、颜色）

D.潜在风险及观察重点

答案：ABCD（危重患者交接核心内容）

91.

疑难病例讨论的触发条件包括？

A.入院3日以上未明确诊断

B.治疗效果不佳或病情持续