2025年医生三基高频考题及答案（六）

2025年医生三基高频考题及答案（六）一、选择题

1.

胰腺的体表投影，胰头位于（）

A.第1腰椎体右侧

B.第2腰椎体右侧

C.第1腰椎体左侧

D.第2腰椎体左侧

答案：A

2.

正常成人血清钙的正常范围是（）

A.1.5-2.0mmol/L

B.2.25-2.75mmol/L

C.2.8-3.3mmol/L

D.3.4-3.9mmol/L

答案：B

3.

下列哪种神经损伤会导致“猿手”畸形（）

A.尺神经

B.正中神经

C.桡神经

D.腋神经

答案：B

4.

糖耐量减低的诊断标准是餐后2小时血糖（）

A.＜7.8mmol/L

B.7.8-11.1mmol/L

C.≥11.1mmol/L

D.6.1-7.0mmol/L

答案：B

5.

急性心肌梗死时，血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）达高峰的时间是（）

A.起病后6-8小时

B.起病后16-24小时

C.起病后24-48小时

D.起病后72小时

答案：B

6.

溃疡性结肠炎的好发部位是（）

A.回盲部

B.直肠和乙状结肠

C.升结肠

D.降结肠

答案：B

7.

正常成人血清磷的正常范围是（）

A.0.81-1.45mmol/L

B.1.5-2.0mmol/L

C.2.1-2.5mmol/L

D.2.6-3.0mmol/L

答案：A

8.

下列哪种疾病可出现“玫瑰疹”（）

A.水痘

B.伤寒

C.猩红热

D.麻疹

答案：B

9.

心电图中，QT间期的正常范围是（）

A.0.20-0.30秒

B.0.32-0.44秒

C.0.45-0.50秒

D.0.51-0.60秒

答案：B

10.

治疗脑水肿首选的渗透性利尿剂是（）

A.呋塞米

B.甘露醇

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

答案：B

11.

肝硬化并发肝性脑病时，禁用的药物是（）

A.甘露醇

B.支链氨基酸

C.镇静催眠药

D.乳果糖

答案：C

12.

诊断脑疝的主要依据是（）

A.剧烈头痛、呕吐

B.意识障碍加深

C.瞳孔不等大、对光反射消失

D.血压升高、脉搏减慢

答案：C

13.

正常成人白细胞分类中，淋巴细胞所占比例为（）

A.20%-40%

B.40%-60%

C.50%-70%

D.70%-80%

答案：A

14.

外伤性血胸胸腔内积血量为（）时，称为大量血胸

A.＜500ml

B.500-1000ml

C.＞1000ml

D.＞1500ml

答案：C

15.

肺脓肿的典型临床表现是（）

A.高热、咳嗽、咳大量脓臭痰

B.持续性胸痛

C.呼吸困难

D.咯血

答案：A

16.

类风湿关节炎最常累及的关节是（）

A.远端指间关节

B.近端指间关节、掌指关节

C.腕关节、踝关节

D.髋关节、膝关节

答案：B

17.

心肺复苏时，判断心肺复苏有效的首要指标是（）

A.自主呼吸恢复

B.颈动脉搏动恢复

C.瞳孔缩小

D.面色红润

答案：B

18.

小儿乳牙总数为（）

A.16颗

B.20颗

C.24颗

D.28颗

答案：B

19.

休克淤血性缺氧期的微循环特点是（）

A.少灌少流，灌少于流

B.少灌多流，灌少于流

C.多灌少流，灌多于流

D.多灌多流，灌多于流

答案：C

20.

下列哪种抗生素属于碳青霉烯类（）

A.头孢他啶

B.亚胺培南

C.左氧氟沙星

D.克林霉素

答案：B

21.

急性肾小球肾炎的常见诱因是（）

A.皮肤感染

B.上呼吸道感染

C.尿路感染

D.肠道感染

答案：B

22.

子宫肌瘤最常见的类型是（）

A.肌壁间肌瘤

B.浆膜下肌瘤

C.黏膜下肌瘤

D.宫颈肌瘤

答案：A

23.

正常成人肺活量中，潮气量约占（）

A.1/3

B.1/4

C.1/5

D.1/6

答案：A

24.

下列哪种药物可用于治疗抑郁症（）

A.氟西汀

B.碳酸锂

C.氯丙嗪

D.地西泮

答案：A

25.

呼吸性酸中毒的代偿机制主要是（）

A.肾脏排H⁺保HCO₃⁻

B.肾脏排HCO₃⁻保H⁺

C.肺脏排出CO₂增加

D.肺脏排出CO₂减少

答案：A

26.

腰椎间盘突出症患者出现小腿前外侧和足内侧麻木，提示压迫（）

A.L3神经根

B.L4神经根

C.L5神经根

D.S1神经根

答案：C

27.

急性胆囊炎的典型疼痛特点是（）

A.右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射

B.上腹部持续性钝痛

C.脐周阵发性疼痛

D.左上腹剧痛，向左肩放射

答案：A

28.

下列哪种药物属于利尿剂（）

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.美托洛尔

答案：C

29.

正常成人网织红细胞的寿命是（）

A.1-2天

B.3-4天

C.5-7天

D.8-10天

答案：A

30.

短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过（）

A.10分钟

B.30分钟

C.1小时

D.24小时

答案：D

31.

急性胰腺炎患者血清淀粉酶达高峰的时间是（）

A.发病后6-12小时

B.发病后12-24小时

C.发病后24-48小时

D.发病后48-72小时

答案：B

32.

下列哪种维生素缺乏可导致巨幼细胞性贫血（）

A.维生素B₁

B.维生素B₁₂

C.维生素C

D.维生素K

答案：B

33.

妊娠晚期胎动计数正常为每小时（）

A.1-2次

B.3-5次

C.6-8次

D.9-10次

答案：B

34.

慢性肾衰竭患者最早出现的电解质紊乱是（）

A.高钾血症

B.高磷血症

C.低钙血症

D.高钠血症

答案：B

35.

急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是（）

A.疼痛部位

B.疼痛性质

C.疼痛持续时间

D.疼痛缓解方式

答案：C

36.

骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需（）

A.1-2周

B.2-4周

C.4-8周

D.8-12周

答案：C

37.

α-糖苷酶抑制剂的主要作用机制是（）

A.抑制肠道碳水化合物吸收

B.促进胰岛素分泌

C.增加外周组织对葡萄糖的利用

D.增强胰岛素敏感性

答案：A

38.

肺癌中，最常见的类型是（）

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

答案：B

39.

小儿体重约为出生时3倍的年龄是（）

A.3个月

B.6个月

C.1岁

D.2岁

答案：C

40.

治疗帕金森病的药物中，可改善症状但不能阻止病情进展的是（）

A.左旋多巴

B.司来吉兰

C.普拉克索

D.金刚烷胺

答案：A

二、判断题

41.

正常成人的呼吸频率与脉搏频率之比约为1:4。（）

答案：✓

42.

糖尿病患者使用胰岛素治疗时，不会发生低血糖。（）

答案：❌

43.

高钾血症患者心电图可出现QT间期缩短。（）

答案：✓

44.

颅内压增高患者应避免行腰椎穿刺，以防脑疝。（）

答案：✓

45.

上消化道出血患者粪便隐血试验阳性，提示出血量＜5ml。（）

答案：✓

46.

急性心肌梗死患者出现房室传导阻滞时，禁用阿托品。（）

答案：❌

47.

孕妇在妊娠中晚期应采取左侧卧位，以增加胎盘血流。（）

答案：✓

48.

肝硬化患者出现腹水时，应用利尿剂的原则是“先快后慢，先强后弱”。（）

答案：✓

49.

喹诺酮类抗生素可影响软骨发育，18岁以下青少年禁用。（）

答案：✓

50.

骨折功能复位的标准是骨折端对位对线良好，不影响肢体功能。（）

答案：✓

51.

休克患者中心静脉压高而血压低，提示心功能不全。（）

答案：✓

52.

支气管哮喘患者急性发作时，吸入短效β₂受体激动剂后症状无缓解，应立即加大剂量。（）

答案：❌

53.

输血过程中出现过敏反应，应立即停止输血，给予肾上腺素治疗。（）

答案：✓

54.

小儿体温每升高1℃，心率约增加10-15次/分。（）

答案：✓

55.

消化性溃疡患者根除幽门螺杆菌后，溃疡复发率明显降低。（）

答案：✓

56.

硬膜下血肿患者意识障碍多呈进行性加重，无中间清醒期。（）

答案：✓

57.

维拉帕米可用于治疗室上性心动过速和室性心动过速。（）

答案：❌

58.

慢性右心衰竭患者可出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。（）

答案：✓

59.

手术切口感染多发生在术后3-7天。（）

答案：✓

60.

慢性肾小球肾炎患者应限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。（）

答案：✓

三、名词解释

61.

不规则热

答案：指发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。

62.

最大通气量

答案：指单位时间内所能呼出的最大气体量，反映气道通畅度、肺和胸廓的弹性及呼吸肌的力量，是评价肺通气功能的重要指标。

63.

休克

答案：是机体遭受强烈致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。

64.

主诉

答案：指患者就诊时最主要的痛苦或最明显的症状和（或）体征，以及持续时间，是促使患者就诊的主要原因。

65.

消毒

答案：指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。

66.

混合型酸碱平衡紊乱

答案：指同时存在两种或两种以上单纯型酸碱平衡紊乱，常见类型有呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒等。

67.

肉眼血尿

答案：指尿液外观呈洗肉水样、血样或有血凝块，每升尿液中含血量＞1ml即可出现肉眼血尿，常见于泌尿系统肿瘤、结石、感染等。

68.

室颤

答案：即心室颤动，是一种严重的心律失常，心室失去有效的收缩，呈不规则颤动，心电图表现为QRS波群与T波完全消失，代之以形态不同、大小各异、极不规则的颤动波，是心脏骤停的常见表现。

69.

足月儿

答案：指胎龄≥37周且＜42周的新生儿，出生体重多≥2500g，各器官发育相对成熟，生存能力较强。

70.

脑血栓形成

答案：指在脑动脉粥样硬化等血管壁病变基础上，脑动脉主干或分支管腔狭窄、闭塞或形成血栓，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现相应的神经系统症状和体征。

71.

等渗性脱水

答案：指水和钠成比例丧失，血清钠在正常范围（135-145mmol/L），细胞外液渗透压也维持正常，常见于消化液的急性丧失（如大量呕吐、腹泻）。

72.

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

答案：指由各种肺内和肺外致病因素所致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭，临床表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症和呼吸衰竭，胸部X线显示双肺弥漫性浸润影。

73.

新生儿黄疸

答案：指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

74.

生长迟缓

答案：指小儿的身长（高）低于同年龄、同性别正常儿童平均身长（高）的2个标准差，或低于第3百分位数，提示长期慢性营养不良或内分泌疾病等。

75.

肝癌

答案：即原发性肝癌，指源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，临床表现为肝区疼痛、肝大、黄疸、消瘦等，甲胎蛋白（AFP）升高是其重要的诊断指标。

76.

心肌梗死

答案：是指冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死，临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高以及心电图进行性改变。

77.

骨筋膜室综合征

答案：指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内压力增高，致使肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征，常见于前臂和小腿骨折，若不及时处理可导致缺血性肌挛缩。

78.

心力衰竭

答案：指各种心脏疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的一组临床综合征。

79.

急性胰腺炎

答案：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。

80.

管型尿

答案：指尿液中含有由蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管内凝固形成的圆柱形蛋白聚体，常见于肾小球肾炎、肾小管间质疾病等，对肾脏疾病的诊断有重要意义。

81.

心律失常

答案：指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常，是心血管疾病中重要的一组疾病，可单独发病，亦可与其他心血管病伴发。

82.

社区获得性肺炎

答案：指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体等。

83.

缺铁性贫血

答案：是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血，是最常见的贫血类型，多见于婴幼儿、育龄妇女及老年人。

84.

产后出血

答案：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。

85.

糖尿病酮症酸中毒

答案：是糖尿病的急性并发症，多见于1型糖尿病，由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，临床表现为高血糖、酮症、酸中毒，严重者可发生昏迷。

86.

肺结核

答案：是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，主要经呼吸道传播，临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等，基本病理改变为渗出、干酪样坏死和增殖。

87.

急性肾小球肾炎

答案：简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病，其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性肾功能不全。

88.

癫痫

答案：是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。

89.

脑出血

答案：指非外伤性脑实质内出血，占全部脑卒中的20%-30%，急性期病死率为30%-40%，最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，临床表现为突发头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等。

90.

妊娠期糖尿病

答案：指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或确诊的糖尿病，多数患者产后糖代谢可恢复正常，但未来患2型糖尿病的风险增加。

四、简答题

91.

简述急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔的鉴别诊断。

答案：急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔的鉴别诊断如下：

|鉴别点

|急性胰腺炎

|消化性溃疡穿孔

|

|----------------|--------------------------|------------------------------|

|病史

|常有暴饮暴食、胆道疾病史|多有溃疡病史

|

|腹痛特点

|上腹部持续性剧痛，向腰背部放射|突发上腹部刀割样剧痛，迅速蔓延至全腹|

|腹部体征

|上腹部压痛、肌紧张，可有反跳痛|全腹压痛、反跳痛、肌紧张，呈板状腹|

|血清淀粉酶

|明显升高

|轻度升高或正常

|

|影像学检查

|胰腺肿大、渗出

|膈下游离气体

|

92.

简述慢性心力衰竭的治疗药物分类及代表药物。

答案：慢性心力衰竭的治疗药物分类及代表药物如下：

（1）利尿剂：①袢利尿剂：如呋塞米，适用于有水肿的患者；②噻嗪类利尿剂：如氢氯噻嗪，适用于轻中度水肿；③保钾利尿剂：如螺内酯，与其他利尿剂合用，预防低钾血症。

（2）肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂：①血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利，是治疗心力衰竭的基石；②血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如缬沙坦，用于不能耐受ACEI者；③醛固酮受体拮抗剂：如螺内酯，适用于重度心力衰竭。

（3）β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔，长期应用可改善心室重构，降低死亡率。

（4）正性肌力药物：①洋地黄类：如地高辛，适用于有症状的心力衰竭伴快速心房颤动者；②非洋地黄类：如多巴酚丁胺，短期用于急性加重期。

（5）其他：①伊伐布雷定：减慢心率，用于不能耐受β受体阻滞剂者；②血管扩张剂：如硝酸酯类，缓解心绞痛和呼吸困难。

93.

简述小儿腹泻的脱水程度判断。

答案：小儿腹泻的脱水程度可分为轻度、中度和重度：

（1）轻度脱水：失水量约为体重的3%-5%（30-50ml/kg）。表现为精神稍差，口唇黏膜稍干，前囟、眼窝稍凹陷，皮肤弹性尚可，尿量略减少。

（2）中度脱水：失水量约为体重的5%-10%（50-100ml/kg）。表现为精神萎靡或烦躁不安，口唇黏膜干燥，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性较差，尿量明显减少。

（3）重度脱水：失水量约为体重的10%以上（100-120ml/kg）。表现为精神极度萎靡，表情淡漠，口唇黏膜极度干燥，前囟、眼窝深陷，皮肤弹性极差，尿量极少或无尿，可出现休克症状（如四肢厥冷、脉搏细速、血压下降）。

94.

简述高血压危象的处理措施。

答案：高血压危象的处理措施如下：

（1）立即降压：①首选硝普钠静脉滴注，起始剂量0.25μg/（kg·min），根据血压调整，使平均动脉压在1小时内下降不超过25%；②其他药物：如硝酸甘油、尼卡地平静脉滴注。

（2）控制躁动和抽搐：可给予地西泮10-20mg静脉注射，或苯巴比妥钠0.1-0.2g肌内注射。

（3）降低颅内压：有脑水肿时，给予20%甘露醇250ml快速静脉滴注，或呋塞米20-40mg静脉注射。

（4）对症支持治疗：①吸氧，保持呼吸道通畅；②监测血压、心率、呼吸、尿量及神志变化；③补充血容量，纠正水、电解质紊乱。

（5）查找并处理诱因：如感染、急性心肌梗死、脑卒中、肾功能不全等，避免病情反复。

95.

简述骨折的急救原则。

答案：骨折的急救原则是“先救命，后治伤”，具体包括：

（1）抢救生命：优先处理危及生命的并发症，如心跳呼吸骤停、窒息、大出血、休克等，立即进行心肺复苏、解除窒息、止血、抗休克等。

（2）止血包扎：开放性骨折伤口出血时，用无菌敷料加压包扎止血，必要时使用止血带（记录使用时间，每30-60分钟放松1次，每次1-2分钟）。

（3）妥善固定：用夹板或就地取材（如木板、树枝、躯干等）固定骨折肢体，固定范围应包括骨折部位上下各一个关节，避免骨折端移动，减轻疼痛，防止血管、神经损伤。

（4）迅速转运：经初步处理后，尽快将患者转运至医院进行进一步治疗，转运过程中密切观察生命体征，避免再次损伤。

96.

简述肝硬化腹水的治疗措施。

答案：肝硬化腹水的治疗措施如下：

（1）限制钠和水的摄入：①钠盐摄入量限制在500-800mg/d（氯化钠1.2-2.0g/d）；②水摄入量＜1000ml/d，有低钠血症者＜500ml/d。

（2）利尿剂治疗：首选螺内酯联合呋塞米，初始剂量螺内酯20mg/d、呋塞米20mg/d，根据尿量调整剂量，维持体重每日减轻0.3-0.5kg（无水肿者）或0.8-1.0kg（有下肢水肿者）。

（3）提高血浆胶体渗透压：定期输注白蛋白（每次10-20g）或血浆，改善低蛋白血症，促进腹水消退。

（4）难治性腹水的治疗：①大量放腹水加输注白蛋白：每次放腹水4-6L，同时输注白蛋白8-10g/L；②腹水浓缩回输：适用于顽固性腹水患者；③经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）：降低门静脉压力，缓解腹水。

（5）防治并发症：如自发性腹膜炎，选用肝毒性小的广谱抗生素（如头孢噻肟）治疗。

97.

简述急性脑梗死的溶栓治疗指征。

答案：急性脑梗死的溶栓治疗指征（以rt-PA为例）如下：

（1）年龄18-80岁。

（2）发病4.5小时内（rt-PA）或6小时内（尿激酶）。

（3）诊断为缺血性脑卒中，具有明确的神经功能缺损（如肢体瘫痪、言语障碍等）。

（4）脑CT排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变。

（5）患者或家属签署知情同意书。

禁忌证包括：①既往有颅内出血史；②近3个月有严重头颅外伤史或脑卒中史；③近2周内有大型外科手术史；④近1周内有不易压迫止血部位的动脉穿刺史；⑤正在服用抗凝药物或凝血功能障碍；⑥血糖＜2.7mmol/L或＞22.2mmol/L；⑦严重高血压（收缩压＞180mmHg或舒张压＞100mmHg）等。

98.

简述糖尿病的慢性并发症。

答案：糖尿病的慢性并发症包括：

（1）微血管并发症：①糖尿病肾病：表现为蛋白尿、水肿、高血压，晚期可发展为肾衰竭；②糖尿病视网膜病变：表现为视力下降、眼底出血、渗出，严重者可失明；③糖尿病神经病变：以周围神经病变最常见，表现为肢体麻木、疼痛、感觉减退，还可累及自主神经（如胃肠功能紊乱、体位性低血压）。

（2）大血管并发症：①冠心病：表现为心绞痛、心肌梗死；②脑血管病：如脑梗死、脑出血；③外周血管病：如下肢动脉硬化闭塞症，表现为间歇性跛行、足部溃疡、坏疽。

（3）