2025年医生三基高频考题及答案（七）

2025年医生三基高频考题及答案（七）

一、选择题

1.

胃的幽门部位于（）

A.胃的左侧部

B.胃的右侧部，与十二指肠相连

C.胃底与胃体之间

D.胃大弯侧

答案：B

2.

正常成人血清镁的正常范围是（）

A.0.75-1.02mmol/L

B.1.03-1.50mmol/L

C.1.51-2.00mmol/L

D.2.01-2.50mmol/L

答案：A

3.

下列哪种神经损伤会导致“爪形趾”畸形（）

A.胫神经

B.腓总神经

C.股神经

D.坐骨神经

答案：B

4.

1型糖尿病的主要发病机制是（）

A.胰岛素抵抗

B.胰岛素分泌绝对不足

C.胰岛β细胞功能缺陷

D.肥胖

答案：B

5.

急性心肌梗死时，最早出现升高的血清心肌坏死标志物是（）

A.肌红蛋白

B.肌钙蛋白I

C.肌钙蛋白T

D.CK-MB

答案：A

6.

肠结核的好发部位是（）

A.十二指肠

B.空肠

C.回盲部

D.结肠

答案：C

7.

正常成人血pH值的正常范围是（）

A.7.25-7.35

B.7.35-7.45

C.7.45-7.55

D.7.55-7.65

答案：B

8.

下列哪种疾病可出现“水痘疹”（）

A.带状疱疹

B.水痘

C.风疹

D.幼儿急疹

答案：B

9.

心电图中，代表心房除极的波是（）

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.U波

答案：A

10.

治疗癫痫大发作的首选药物是（）

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.丙戊酸钠

D.卡马西平

答案：A

11.

肝硬化患者出现肝性脑病时，首选的降氨药物是（）

A.甘露醇

B.乳果糖

C.支链氨基酸

D.呋塞米

答案：B

12.

小脑幕切迹疝的典型表现是（）

A.意识障碍、患侧瞳孔缩小、对侧肢体瘫痪

B.意识障碍、患侧瞳孔散大、对侧肢体瘫痪

C.意识障碍、双侧瞳孔缩小、四肢瘫痪

D.意识障碍、双侧瞳孔散大、呼吸停止

答案：B

13.

正常成人白细胞分类中，嗜酸性粒细胞所占比例为（）

A.0.5%-5%

B.5%-10%

C.10%-15%

D.15%-20%

答案：A

14.

张力性气胸的典型临床表现是（）

A.呼吸困难、发绀、颈静脉怒张

B.胸痛、呼吸困难、皮下气肿

C.咯血、呼吸困难、休克

D.胸痛、咳嗽、发热

答案：B

15.

肺结核的典型临床表现是（）

A.高热、咳嗽、咳脓痰

B.低热、盗汗、咳嗽、咯血

C.胸痛、呼吸困难、发绀

D.恶心、呕吐、腹痛

答案：B

16.

系统性红斑狼疮患者最常见的自身抗体是（）

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.抗磷脂抗体

答案：A

17.

心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例（单人与双人）是（）

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

答案：B

18.

小儿前囟的正常大小是（）

A.1.0-1.5cm

B.1.5-2.0cm

C.2.0-2.5cm

D.2.5-3.0cm

答案：B

19.

休克缺血性缺氧期的微循环特点是（）

A.少灌少流，灌少于流

B.少灌多流，灌少于流

C.多灌少流，灌多于流

D.多灌多流，灌多于流

答案：A

20.

下列哪种抗生素属于大环内酯类（）

A.青霉素G

B.红霉素

C.头孢唑林

D.庆大霉素

答案：B

21.

肾病综合征的主要并发症是（）

A.感染

B.血栓形成

C.急性肾衰竭

D.蛋白质及脂质代谢紊乱

答案：A

22.

卵巢癌的主要转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：D

23.

正常成人静息状态下，每分钟肺泡通气量约为（）

A.3-4L

B.4-5L

C.5-6L

D.6-7L

答案：B

24.

下列哪种药物可用于治疗精神分裂症（）

A.氯丙嗪

B.氟西汀

C.碳酸锂

D.地西泮

答案：A

25.

呼吸性碱中毒的代偿机制主要是（）

A.肾脏排H⁺减少，排HCO₃⁻增加

B.肾脏排H⁺增加，排HCO₃⁻减少

C.肺脏排出CO₂增加

D.肺脏排出CO₂减少

答案：A

26.

腰椎间盘突出症患者出现小腿外侧和足背外侧麻木，提示压迫（）

A.L3神经根

B.L4神经根

C.L5神经根

D.S1神经根

答案：D

27.

急性胆管炎的典型临床表现是（）

A.腹痛、黄疸、寒战高热

B.腹痛、腹胀、恶心呕吐

C.黄疸、腹胀、呼吸困难

D.寒战高热、呕吐、昏迷

答案：A

28.

下列哪种药物属于β受体阻滞剂（）

A.硝苯地平

B.缬沙坦

C.普萘洛尔

D.氢氯噻嗪

答案：C

29.

正常成人红细胞比容，男性为（）

A.30%-40%

B.40%-50%

C.50%-60%

D.60%-70%

答案：B

30.

脑梗死患者溶栓治疗的最佳时间窗是（）

A.发病3小时内

B.发病4.5小时内

C.发病6小时内

D.发病12小时内

答案：B

31.

急性胰腺炎患者血清淀粉酶恢复正常的时间是（）

A.发病后3-5天

B.发病后5-7天

C.发病后7-10天

D.发病后10-14天

答案：C

32.

下列哪种维生素缺乏可导致夜盲症（）

A.维生素A

B.维生素B₂

C.维生素C

D.维生素D

答案：A

33.

正常妊娠期的胎动约在妊娠（）开始出现

A.12周

B.16周

C.20周

D.24周

答案：C

34.

慢性肾衰竭患者出现代谢性酸中毒的主要原因是（）

A.肾小管排H⁺功能障碍

B.肾小球滤过功能下降

C.继发性甲状旁腺功能亢进

D.贫血

答案：A

35.

心绞痛发作时，首选的治疗药物是（）

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.美托洛尔

D.硝苯地平

答案：A

36.

骨折愈合过程中，血肿炎症机化期一般需（）

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

答案：A

37.

噻唑烷二酮类降糖药的主要作用机制是（）

A.增强胰岛素敏感性

B.促进胰岛素分泌

C.抑制肠道碳水化合物吸收

D.增加外周组织对葡萄糖的利用

答案：A

38.

肺癌中，预后最差的类型是（）

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

答案：C

39.

小儿前囟迟闭见于（）

A.小头畸形

B.甲状腺功能减退症

C.脱水

D.颅内压降低

答案：B

40.

治疗癫痫失神发作的首选药物是（）

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.卡马西平

D.地西泮

答案：B

二、判断题

41.

正常成人的收缩压随年龄增长而升高。（）

答案：✓

42.

2型糖尿病患者均需使用胰岛素治疗。（）

答案：❌

43.

低钾血症患者可出现肌无力、腹胀、心律失常。（）

答案：✓

44.

枕骨大孔疝患者常突然出现呼吸骤停。（）

答案：✓

45.

上消化道出血患者出现呕血，提示出血量至少在250ml以上。（）

答案：✓

46.

急性心肌梗死患者出现室上性心动过速时，首选维拉帕米治疗。（）

答案：❌

47.

孕妇在妊娠晚期应进行骨盆测量，以评估分娩方式。（）

答案：✓

48.

肝硬化患者出现肝性脑病时，应减少蛋白质摄入。（）

答案：✓

49.

氨基糖苷类抗生素对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱。（）

答案：❌

50.

开放性骨折的处理原则是清创、复位、固定、抗感染。（）

答案：✓

51.

休克患者补液时，晶体液和胶体液的比例一般为3:1。（）

答案：✓

52.

支气管哮喘患者缓解期仍需规律使用控制药物，预防发作。（）

答案：✓

53.

输血过程中出现溶血反应，应立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水。（）

答案：✓

54.

小儿年龄越小，血压越低。（）

答案：✓

55.

消化性溃疡患者抑酸治疗的疗程一般为4-6周（十二指肠溃疡）和6-8周（胃溃疡）。（）

答案：✓

56.

硬膜外血肿患者CT检查可见颅骨内板下梭形高密度影。（）

答案：✓

57.

普罗帕酮可用于治疗各种类型的心律失常。（）

答案：❌

58.

慢性左心衰竭患者可出现夜间阵发性呼吸困难。（）

答案：✓

59.

手术切口裂开多发生在术后1周左右。（）

答案：✓

60.

急性肾盂肾炎患者抗菌治疗的疗程一般为14天。（）

答案：✓

三、名词解释

61.

稽留热

答案：指体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒等。

62.

补吸气量

答案：指平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气体量，正常成人约为1500ml，反映吸气肌的力量和胸廓、肺的弹性。

63.

感染性休克

答案：指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒症伴休克，表现为微循环障碍、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能障碍，是外科常见且治疗较困难的一类休克。

64.

现病史

答案：指患者本次疾病的发生、发展、演变和诊治经过等详细情况，包括起病情况与患病时间、主要症状特点、病因与诱因、病情发展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况等。

65.

灭菌

答案：指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢的过程，是预防医院感染的重要措施。

66.

代谢性酸中毒

答案：指细胞外液H⁺增加或HCO₃⁻丢失而引起的以血浆HCO₃⁻原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱，常见于腹泻、肾衰竭、休克等。

67.

蛋白尿

答案：指尿液中蛋白质含量超过正常范围（成人尿蛋白定量＞150mg/24h，或尿蛋白定性试验阳性），是肾脏疾病的常见表现，也可见于全身性疾病。

68.

室上性心动过速

答案：指起源于希氏束分叉以上的心动过速，包括阵发性室上性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动等，表现为心率快（150-250次/分）、节律规则或不规则。

69.

新生儿溶血病

答案：指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血，以ABO血型不合最常见，Rh血型不合较少见，临床表现为黄疸、贫血、肝脾大等。

70.

脑出血

答案：指非外伤性脑实质内出血，占全部脑卒中的20%-30%，急性期病死率为30%-40%，最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，临床表现为突发头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等。

71.

低渗性脱水

答案：指水和钠同时丢失，但失钠多于失水，血清钠低于正常范围（＜135mmol/L），细胞外液呈低渗状态，常见于慢性失液（如反复呕吐、腹泻）。

72.

慢性阻塞性肺疾病（COPD）

答案：是一组以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。

73.

新生儿败血症

答案：指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而造成的全身性感染，临床表现为发热或体温不升、少吃、少哭、少动、黄疸等。

74.

肥胖症

答案：指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体重增加，是一种由遗传和环境因素相互作用引起的慢性代谢性疾病，体重指数（BMI）≥28kg/m²为肥胖。

75.

肝硬化

答案：是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病，病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、纤维组织增生，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成，临床表现为肝功能损害和门静脉高压。

76.

冠心病

答案：即冠状动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病。

77.

创伤性关节炎

答案：指关节内骨折复位不良，关节面不平整，或关节软骨损伤后，关节活动时摩擦力增大，引起关节软骨进一步损伤、退变，临床表现为关节疼痛、肿胀、活动受限。

78.

急性左心衰竭

答案：指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。

79.

溃疡性结肠炎

答案：是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。

80.

血尿

答案：指尿液中含有较多的红细胞，离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，称为血尿。

81.

心力衰竭

答案：指各种心脏疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的一组临床综合征。

82.

肺脓肿

答案：是肺组织坏死形成的脓腔，临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰，胸部X线显示一个或多个含气液平的空洞。

83.

白血病

答案：是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段，在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。

84.

异位妊娠

答案：指受精卵在子宫体腔以外着床，又称宫外孕，以输卵管妊娠最常见，临床表现为停经、腹痛、阴道流血，严重者可出现失血性休克。

85.

高渗高血糖综合征

答案：是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症，患者常有不同程度的意识障碍或昏迷，多见于老年2型糖尿病患者。

86.

支气管扩张症

答案：指支气管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的支气管异常和持久性扩张，临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。

87.

慢性肾小球肾炎

答案：简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。

88.

帕金森病

答案：又称震颤麻痹，是一种常见的神经系统变性疾病，多见于中老年人，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。

89.

短暂性脑缺血发作（TIA）

答案：指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10-15分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构性影像学（CT、MRI）检查无责任病灶。

90.

子痫

答案：指子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释，是妊娠期高血压疾病的最严重阶段，可发生在产前、产时或产后，子痫发作前可有不断加重的重度子痫前期，但也可发生于血压升高不显著、无蛋白尿病例。

四、简答题

91.

简述急性阑尾炎的转归。

答案：急性阑尾炎的转归包括：

（1）炎症消退：部分单纯性阑尾炎经及时药物治疗后，炎症可消退，但可遗留阑尾管腔狭窄、管壁增厚，易复发。

（2）炎症局限化：化脓性、坏疽性阑尾炎被大网膜包裹，形成阑尾周围脓肿，需保守治疗或手术引流，脓肿消退后仍需手术切除阑尾。

（3）炎症扩散：未及时治疗的患者，炎症可扩散形成弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、感染性休克等，严重者可危及生命。

92.

简述慢性支气管炎的诊断标准。

答案：慢性支气管炎的诊断标准为：咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并排除其他引起咳嗽、咳痰的慢性疾病（如肺结核、肺尘埃沉着症、支气管扩张症、肺癌、心脏病等）。

若每年发病持续不足3个月，但有明确的客观检查依据（如X线、肺功能检查）支持，亦可诊断。

93.

简述小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现。

答案：小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现包括：

（1）呼吸突然加快，＞60次/分。

（2）心率突然增快，＞180次/分（婴儿）或＞160次/分（幼儿），不能用发热或呼吸困难解释。

（3）突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰，发绀明显。

（4）心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。

（5）肝脏迅速增大（肋下＞3cm）或短时间内增大＞1.5cm。

（6）尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿。

具备前5项即可诊断。

94.

简述高血压的药物治疗原则。

答案：高血压的药物治疗原则包括：

（1）小剂量开始：初始治疗时采用较小的有效治疗剂量，根据需要逐步增加剂量，以减少不良反应。

（2）优先选择长效制剂：尽可能使用每天给药1次而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压和晨峰血压，减少血压波动。

（3）联合用药：对单药治疗效果不佳的患者，应采用两种或两种以上降压药物联合治疗，以提高降压效果，减少不良反应。

（4）个体化治疗：根据患者的年龄、性别、血压水平、并发症、合并症、耐受性等，选择合适的降压药物和剂量。

（5）长期坚持：高血压为终身性疾病，需长期规律服药，避免随意停药或换药，以维持血压稳定。

95.

简述骨折的治疗原则。

答案：骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼：

（1）复位：是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。包括手法复位（闭合复位）和切开复位，复位标准有解剖复位（骨折端对位对线完全良好）和功能复位（骨折端虽未达解剖复位，但骨折愈合后不影响肢体功能）。

（2）固定：是将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合，是骨折愈合的关键。包括外固定（如夹板、石膏绷带、牵引术）和内固定（如钢板、螺钉、髓内钉）。

（3）功能锻炼：是在不影响固定的情况下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症，促进骨折愈合和肢体功能恢复。

96.

简述糖尿病酮症酸中毒的治疗措施。

答案：糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括：

（1）补液：是治疗的关键，首选生理盐水，先快后慢，第一个24小时补液量约4000-6000ml，严重脱水者可达6000-8000ml，根据血压、心率、尿量调整补液速度。

（2）胰岛素治疗：小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg·h），使血糖每小时下降3.9-6.1mmol/L，当血糖降至13.9mmol/L时，改用5%葡萄糖液加胰岛素（比例2-4:1）。

（3）纠正电解质及酸碱平衡失调：根据血钾水平补钾（治疗前血钾正常或降低者，立即补钾；治疗前血钾高者，待尿量＞40ml/h后补钾）；一般不急于补碱，若pH＜7.1，可少量补充碳酸氢钠。

（4）处理诱因和并发症：如抗感染、防治休克、心力衰竭、肾衰竭、脑水肿等。

（5）监测：密切监测血糖、血酮、尿酮、电解质、血气分析及生命体征，直至病情稳定。

97.

简述脑血栓形成与脑出血的鉴别诊断。

答案：脑血栓形成与脑出血的鉴别诊断如下：

|鉴别点

|脑血栓形成

|脑出血

|

|----------------|--------------------------|----------------------------|

|发病年龄

|多见于中老年

|多见于中老年

|

|常见病因

|动脉粥样硬化

|高血压合并动脉硬化

|

|起病方式

|安静或睡眠中起病，缓慢

|活动或情绪激动时起病，急骤|

|头痛、呕吐

|少见

|常见

|

|意识障碍

|较轻或无

|较重

|

|血压

|正常或轻度升高

|明显升高

|

|脑脊液

|正常

|压力高，可为血性

|

|CT检查

|低密度梗死灶

|高密度出血灶

|

98.

简述支气管哮喘急性发作期的治疗措施。

答案：