2025年护理安全管理标准化试题及答案

2025年护理安全管理标准化试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2024年修订的《护理质量安全核心制度实施指南》，护理交接班时，对危重症患者应重点交接的内容不包括：A.生命体征动态变化趋势B.当日检验检查关键指标C.家属探视时间安排D.特殊治疗护理措施落实情况答案：C2.某科室发生Ⅲ级护理不良事件（未造成患者伤害），按照《护理不良事件分级报告制度》要求，责任护士应在多长时间内完成系统上报？A.立即（30分钟内）B.2小时内C.24小时内D.72小时内答案：C3.关于患者身份识别，下列操作符合《患者身份识别规范（2025版）》的是：A.急诊昏迷患者仅使用“无名氏+就诊号”作为身份标识B.手术室接患者时，核对姓名、年龄、手术部位三项信息C.新生儿身份识别同时核对母亲姓名、新生儿性别及腕带信息D.静脉输液时，仅核对床头卡与输液单姓名一致即可答案：C4.某82岁患者因股骨骨折入院，Morse跌倒评估量表得分65分，应采取的护理措施是：A.无需特殊干预，常规宣教B.悬挂黄色预警标识，落实3项预防措施C.悬挂红色预警标识，落实5项以上预防措施D.限制患者下床活动，使用约束带固定答案：C5.高警示药品管理中，下列存放要求错误的是：A.单独专柜存放，标识醒目B.与普通药品分开放置，间距≥10cmC.基数药数量不超过3日用量D.胰岛素与普通注射液同层存放答案：D6.关于手卫生依从性监测，正确的做法是：A.每月随机抽取3个工作日，覆盖全部班次B.使用荧光标记法进行隐性监测C.监测重点为接触患者前、无菌操作前两个时机D.科室自查频率为每周1次，院级抽查每月1次答案：A7.某患者术后使用微量泵输注去甲肾上腺素，护理记录应重点记录的内容是：A.家属陪伴时间B.泵入速度与实际剂量匹配情况C.病房温湿度D.患者饮食种类答案：B8.新生儿暖箱使用时，不符合安全规范的是：A.每日清洁消毒，遇污染及时处理B.箱温设置与患儿日龄、体重匹配C.长时间开启侧门进行护理操作D.定期检测温湿度传感器准确性答案：C9.发生输血反应时，首要的处理措施是：A.通知医生B.更换输液器，维持静脉通路C.暂停输血，保留血袋D.记录反应过程答案：C10.护理文书书写中，对“抢救记录”的要求错误的是：A.抢救结束后6小时内补记B.记录内容包括抢救时间、措施、用药及患者反应C.使用“患者好转”“病情稳定”等模糊表述D.执行口头医嘱时需复述确认并双签名答案：C11.某科室进行“跌倒风险评估工具”培训后，需验证培训效果，最有效的评价方法是：A.理论考试得分≥85分B.抽取5份病历查看评估记录完整性C.观察护士对高风险患者的干预措施落实情况D.统计培训前后科室跌倒发生率变化答案：C12.关于手术患者转运安全，错误的是：A.转运前确认患者身份、手术部位标识、生命体征平稳B.意识不清患者使用约束带，约束带松紧以容1指为宜C.转运途中持续监测血氧饱和度，保持吸氧装置通畅D.急诊手术患者可仅由实习护士单独转运答案：D13.静脉用药配置中心（PIVAS）接收的长期医嘱，核对内容不包括：A.患者姓名、住院号B.药物名称、剂量、浓度C.护士排班表D.溶媒选择及配伍禁忌答案：C14.老年患者使用经鼻胃管进食时，预防误吸的关键措施是：A.喂食后立即平卧休息B.每次喂食量不超过200ml，速度≤200ml/hC.胃管插入长度为前额发际至剑突的距离D.喂食前不检查胃残余量答案：B15.护理电子病历系统中，“修改痕迹”管理要求错误的是：A.任何人不得删除原始记录B.修改时需注明修改时间、修改人及修改原因C.实习护士可直接修改带教老师的记录D.系统自动保存至少3年的修改日志答案：C16.某科室连续3个月发生药物外渗事件，护士长组织根因分析（RCA）时，应重点关注的环节是：A.患者血管条件差异B.护士穿刺技术培训频率C.家属陪护情况D.天气温度变化答案：B17.关于医疗废物管理，符合规范的是：A.感染性废物使用黄色双层垃圾袋B.化疗药物空安瓿放入损伤性废物盒C.废弃的血压计袖带属于生活垃圾D.医疗废物暂存时间不超过48小时答案：B18.新生儿蓝光治疗时，护理安全要点不包括：A.佩戴遮光眼罩保护视网膜B.每2小时监测体温1次C.长时间暴露会阴部增加照射面积D.记录光照时间及患儿反应答案：C19.急救药品“五定”管理中，“定数量品种”的具体要求是：A.每种药品数量≥3支B.按科室最大抢救需求配置C.与医院药事管理委员会核定的基数一致D.由值班护士自行调整数量答案：C20.发生护理投诉时，责任护士的正确处理流程是：A.立即反驳患者质疑，维护科室形象B.认真倾听，记录投诉内容，及时上报C.隐瞒事件真相，避免影响个人考核D.要求患者签署免责协议后处理答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.护理安全管理的“三线监控”体系包括：A.护士个人自控B.科室质控小组监控C.护理部/质管科专项督查D.患者及家属参与监督答案：ABC2.下列属于高风险护理操作的有：A.中心静脉置管B.经口气管插管吸痰C.普通静脉输液D.新生儿脐部护理答案：AB3.《护理文书书写规范》要求，护理记录应遵循的原则包括：A.客观真实B.及时准确C.完整规范D.主观分析答案：ABC4.预防压疮的“六勤”措施包括：A.勤观察B.勤翻身C.勤按摩D.勤更换答案：ABD（注：正确“六勤”为勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换，选项中ABD符合）5.关于输血安全，正确的操作有：A.双人核对血袋信息与交叉配血单B.输血前用0.9%氯化钠注射液冲管C.血液取回后30分钟内开始输注D.输血完毕后血袋保存24小时答案：ABCD6.老年患者护理安全风险因素包括：A.感觉功能减退B.药物代谢能力下降C.认知功能障碍D.家属照护能力不足答案：ABCD7.护理设备安全管理的“三查”内容是：A.使用前检查性能B.使用中查看运行状态C.使用后查清洁消毒D.每月查设备数量答案：ABC8.预防导管脱落的关键措施包括：A.选择合适的固定方法B.向患者及家属进行导管安全宣教C.定期评估导管留置必要性D.对躁动患者使用约束带并加强巡视答案：ABCD9.护理不良事件根本原因分析（RCA）的步骤包括：A.事件描述与资料收集B.确定直接原因与根本原因C.制定改进措施并实施D.对责任人进行经济处罚答案：ABC10.手卫生合格的标准是：A.卫生手消毒后细菌菌落数≤10cfu/cm²B.外科手消毒后细菌菌落数≤5cfu/cm²C.接触患者前必须使用速干手消毒剂D.手部无可见污染物时可仅用清水冲洗答案：AB三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.护理安全目标中“提高用药安全”要求，所有静脉用药必须经第二人核对。（√）2.患者拒绝佩戴腕带时，护士可简化身份核对流程。（×）3.新生儿科可使用母亲姓名+“之女/子”作为临时身份标识。（√）4.抢救患者时，医生下达口头医嘱，护士执行前需复述确认，抢救结束后6小时内补记。（√）5.压疮风险评估（Braden量表）应在患者入院、转科、病情变化时动态评估。（√）6.为节约成本，重复使用一次性无菌物品时，需严格消毒并记录。（×）7.发生火灾时，护理人员应遵循“先救人、后救物，先重症、后轻症”的原则。（√）8.糖尿病患者使用胰岛素笔时，可自行调整剂量无需护士核对。（×）9.护理电子病历中，实习护士书写的记录需经带教老师审核签名后方可保存。（√）10.医疗废物交接时，只需核对袋数，无需登记具体内容。（×）四、案例分析题（共20分）案例1（10分）：某三甲医院骨科病房，75岁患者王某某，诊断“右侧股骨颈骨折”，入院时Morse跌倒评分55分（黄色预警），医嘱“二级护理，留陪一人”。入院第3天21:00，患者家属因接电话离开病房5分钟，患者自行如厕时滑倒，右侧髋部疼痛加剧，复查X线显示“右侧股骨粗隆间骨折”。问题：1.分析该跌倒事件的主要原因（4分）2.简述护士应采取的应急处理措施（3分）3.提出针对性的改进措施（3分）答案：1.主要原因：①风险评估动态性不足：入院评分55分（黄色预警），但未根据患者年龄、骨折部位重新评估风险等级；②陪护管理不到位：家属离开未及时发现，未落实“留陪一人”的监管责任；③环境安全隐患：夜间病房照明不足，卫生间未安装扶手；④患者宣教不充分：未强调“如厕需家属陪同”的关键注意事项。2.应急处理措施：①立即评估患者生命体征及受伤情况（意识、疼痛程度、活动能力）；②制动受伤部位，避免二次损伤；③通知医生，配合完成X线等检查；④安抚患者及家属，做好心理疏导；⑤按流程上报护理不良事件（24小时内系统填报）。3.改进措施：①动态评估跌倒风险：对骨科老年患者入院后24小时内复评，病情变化时随时评估；②强化陪护管理：发放《陪护告知书》，家属离开时需告知护士并登记；③优化环境安全：卫生间加装扶手、防滑垫，夜间开启地灯；④加强安全宣教：采用图文手册+示范演练的方式，重点强调“三步起身法”（卧床→坐起→站立）；⑤科室组织RCA分析，修订《骨科患者跌倒预防操作流程》。案例2（10分）：某内科病房，责任护士张某某为患者李某某（诊断“慢性心力衰竭”）执行静脉输液，医嘱“0.9%氯化钠注射液250ml+呋塞米40mgivgttqd”。张护士核对输液卡与药物标签后（未核对患者腕带），将液体挂于3床（实际患者为3床王某某），输入5分钟后，3床患者主诉“心慌、乏力”，发现用药错误。问题：1.分析用药错误的主要原因（4分）2.简述护士应采取的紧急处理措施（3分）3.提出系统性的改进建议（3分）答案：1.主要原因：①身份核对缺陷：未执行“双人核对+腕带核对”的核心制度，仅核对床号；②操作流程违规：未遵循“三查七对”（操作前未查患者身份）；③环境干扰因素：治疗室人员嘈杂，护士注意力分散；④培训落实不到位：低年资护士对高风险操作的规范掌握不牢。2.紧急处理措施：①立即停止输液，更换输液器，保留剩余液体及空安瓿；②评估患者生命体征（心率、血压、血氧），观察不适症状；③通知医生，配合给予对症处理（如监测电解质、心电图）；④安抚患者及家属，如实告知事件经过并致歉；⑤2小时内上报护士长及