2025年基孔肯雅热防控技术培训试题(附答案)

2025年基孔肯雅热防控技术培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒科B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科D.冠状病毒科2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊3.基孔肯雅热的典型临床表现中，最具特征性的症状是？A.持续性高热（＞39℃）B.剧烈关节痛（多关节对称性）C.皮疹（斑丘疹或出血性皮疹）D.头痛、肌痛4.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天5.以下哪项实验室检测方法可用于基孔肯雅热急性期（病程≤5天）的病原学诊断？A.血清特异性IgM抗体检测B.病毒核酸（RT-PCR）检测C.血清特异性IgG抗体检测D.补体结合试验6.基孔肯雅热病例的隔离措施中，最关键的目的是？A.防止病例继发细菌感染B.阻断病毒通过飞沫传播C.避免媒介蚊虫叮咬病例后传播病毒D.防止病例发生重症转化7.白纹伊蚊的主要孳生环境是？A.稻田、池塘等大型水体B.树洞、竹筒、废旧轮胎等小型积水C.下水道、污水沟等污染水体D.河流、湖泊等流动水体8.基孔肯雅热暴发疫情中，媒介伊蚊的应急控制措施首选？A.环境治理（清除积水）B.化学灭蚊（空间喷雾）C.生物灭蚊（投放苏云金杆菌）D.物理防蚊（安装纱窗）9.以下哪项不属于基孔肯雅热的高危人群？A.孕妇B.65岁以上老年人C.免疫功能正常的青年D.5岁以下儿童10.基孔肯雅热病例报告的时限要求是？A.2小时内（甲类传染病）B.6小时内（乙类甲管）C.24小时内（乙类传染病）D.无需主动报告（丙类传染病）11.基孔肯雅热的关节痛特点是？A.单侧大关节受累，持续1周内缓解B.对称性小关节受累，可迁延数月C.游走性关节痛，无肿胀D.仅累及膝关节，伴红肿热痛12.以下哪种情况可判定为基孔肯雅热疑似病例？A.发热伴关节痛，且发病前14天无伊蚊活动地区旅居史B.发热伴关节痛，且血清IgM抗体阳性C.发热伴关节痛，且RT-PCR检测病毒核酸阳性D.发热伴关节痛，且发病前14天曾到过有病例报告的伊蚊流行地区13.基孔肯雅热媒介监测中，布雷图指数（BI）的计算方法是？A.阳性容器数/检查户数×100B.阳性容器数/检查容器数×100C.成蚊密度（只/灯·小时）D.幼虫密度（条/勺）14.基孔肯雅热的治疗原则不包括？A.早期使用抗生素B.退热镇痛（非甾体抗炎药）C.补液支持治疗D.重症病例对症处理（如脑炎、出血）15.以下哪项是基孔肯雅热与登革热的主要鉴别点？A.发热程度B.关节痛的严重性和持续性C.皮疹形态D.是否出现出血倾向二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的流行病学特征包括？A.主要流行于热带、亚热带地区B.人是主要的储存宿主（急性期）C.可通过母婴垂直传播D.无明显季节性，伊蚊活动季节高发2.基孔肯雅热的临床表现可分为哪几个阶段？A.急性期（病程1-10天）B.恢复期（病程2-6个月）C.慢性期（病程＞6个月，关节症状持续）D.潜伏期（无临床症状）3.基孔肯雅热媒介防制的核心措施包括？A.清除或管理小型积水（孳生地处理）B.对成蚊进行空间喷雾（如拟除虫菊酯类药物）C.推广家庭防蚊（纱窗、蚊帐、电蚊拍）D.大规模使用长效杀虫剂浸泡蚊帐（LLINs）4.基孔肯雅热实验室检测的常用方法有？A.病毒分离（细胞培养）B.实时荧光RT-PCR检测核酸C.酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IgM/IgGD.快速检测试剂（胶体金法）5.以下哪些情况需要进行基孔肯雅热病例的密切接触者追踪？A.与病例同处一室且未采取防蚊措施的人员B.护理病例时被蚊虫叮咬的人员C.与病例共用生活用品（如毛巾）的人员D.病例发病前1天至退热期间，同一房间内的人员6.基孔肯雅热的重症高危因素包括？A.合并糖尿病、高血压等基础疾病B.妊娠晚期C.免疫抑制状态（如HIV感染、化疗）D.年龄＜1岁或＞65岁7.基孔肯雅热暴发疫情的判定标准包括？A.1周内，同一社区（村）出现2例及以上本地感染病例B.病例间存在流行病学关联（如共同暴露于伊蚊孳生环境）C.媒介伊蚊布雷图指数（BI）＞5D.病例均为输入性，无本地传播证据8.基孔肯雅热的健康教育重点内容包括？A.识别伊蚊孳生环境（如废旧轮胎、花盆托盘）B.防蚊措施（穿长袖衣裤、使用驱蚊剂）C.病例早期症状（发热+关节痛）及就医提示D.病毒可通过接触传播，需戴口罩防护9.基孔肯雅热的诊断依据包括？A.流行病学史（伊蚊流行地区旅居史或接触史）B.临床表现（发热+关节痛）C.实验室检测结果（核酸或抗体阳性）D.排除其他类似疾病（如登革热、类风湿性关节炎）10.基孔肯雅热媒介监测的常用指标有？A.布雷图指数（BI）B.房屋指数（HI）C.容器指数（CI）D.诱蚊灯指数（MHI）三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.基孔肯雅热病毒可在伊蚊体内经卵传递，因此伊蚊既是传播媒介也是储存宿主。（）2.基孔肯雅热患者退热后即无传染性，无需继续防蚊隔离。（）3.基孔肯雅热的关节痛多为自限性，多数患者在1个月内完全缓解。（）4.布雷图指数（BI）＞5时，提示该地区存在较高的伊蚊传播风险。（）5.基孔肯雅热目前尚无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。（）6.输入性基孔肯雅热病例不会引发本地传播，无需开展媒介监测。（）7.孕妇感染基孔肯雅热后，可能导致胎儿先天性感染或早产。（）8.白纹伊蚊活动高峰为日出后2小时和日落前2小时，因此灭蚊喷雾应在此时间段进行。（）9.基孔肯雅热IgM抗体通常在病程3-5天出现，可作为急性期诊断依据。（）10.基孔肯雅热与登革热的传播媒介相同，因此暴发疫情时可采取相同的媒介控制措施。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基孔肯雅热的传播链构成。2.列举基孔肯雅热急性期与慢性期的临床表现差异。3.说明媒介伊蚊应急控制的“三步法”具体内容。4.简述基孔肯雅热病例的分类管理原则（疑似、临床诊断、确诊病例）。5.列举基孔肯雅热暴发疫情的应急响应措施（至少5项）。五、案例分析题（共30分）案例背景：2025年7月，某市A区报告1例基孔肯雅热确诊病例（男性，45岁），患者于7月1日从东南亚旅游返回，7月5日出现发热（39.5℃）、双膝关节剧烈疼痛、皮疹，7月7日核酸检测阳性。流行病学调查显示，患者居住在A区B社区，家中阳台有未清理的废旧轮胎（内有积水），小区公共区域有多个露天花盆托盘积水。截至7月8日，B社区已报告2例新发疑似病例（同单元邻居，无外出史），均出现发热伴关节痛症状。问题：1.请判断该事件是否构成基孔肯雅热暴发疫情，并说明依据。（5分）2.针对该病例，需重点开展哪些流行病学调查内容？（10分）3.提出该社区媒介防制的具体措施（至少6项）。（15分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.B6.C7.B8.B9.C10.C11.B12.D13.A14.A15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×（退热后仍需防蚊隔离至病程10天）3.×（部分患者关节痛可持续数月）4.√5.√6.×（输入病例可能引发本地传播，需开展媒介监测）7.√8.√9.√10.√四、简答题1.传播链构成：基孔肯雅热传播链由“储存宿主-媒介-易感人群”组成。储存宿主包括急性期患者（病毒血症期）和部分灵长类动物；媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊（通过叮咬储存宿主获得病毒，经10-12天外潜伏期后可传播给易感人群）；易感人群为缺乏特异性免疫力的人群，感染后可成为新的储存宿主。2.急性期与慢性期临床表现差异：急性期（病程1-10天）以高热（＞38.5℃）、剧烈对称性多关节痛（伴肿胀）、皮疹（斑丘疹）、头痛、肌痛为特征，部分病例出现结膜炎或恶心呕吐；慢性期（病程＞6个月）主要表现为关节痛反复发作或持续性关节痛（常见于手、腕、膝、踝等小关节），可伴关节僵硬或功能障碍，部分患者出现疲劳、抑郁等非特异性症状。3.媒介伊蚊应急控制“三步法”：①快速评估：通过布雷图指数（BI）、房屋指数（HI）等指标确定高风险区域；②紧急灭蚊：对病例居住及活动区域500米范围内实施空间喷雾（拟除虫菊酯类药物），重点处理伊蚊活动高峰时段（日出后2小时、日落前2小时）；③源头治理：清除或改造小型积水（如倒置废旧轮胎、清理花盆托盘、堵塞树洞），对无法清除的积水投放缓释灭蚊剂（如双硫磷颗粒剂）。4.病例分类管理原则：-疑似病例：符合流行病学史+临床表现，需立即隔离（防蚊），24小时内报告，并采集血样送检；-临床诊断病例：疑似病例+排除其他疾病（如登革热），按确诊病例管理，加强症状监测（警惕重症）；-确诊病例：核酸检测或病毒分离阳性，需隔离至退热（至少病程10天），追踪密切接触者（同室居住者），开展媒介应急控制。5.暴发疫情应急响应措施：①启动疫情应急响应机制，成立防控工作组；②开展病例主动搜索（社区排查、医疗机构筛查）；③对所有病例及密切接触者进行防蚊隔离；④实施媒介伊蚊应急控制（空间喷雾+孳生地清理）；⑤开展社区健康教育（防蚊知识、症状识别）；⑥每日报告疫情进展，评估防控效果（如媒介指数、新发病例数）。五、案例分析题1.是否构成暴发疫情：构成。依据：①1周内（7月5日-8日）同一社区（B社区）出现3例病例（1例输入+2例本地）；②本地病例无外出史，存在流行病学关联（同社区，暴露于伊蚊孳生环境）；③社区内存在伊蚊孳生条件（废旧轮胎、花盆托盘积水），媒介风险高。2.流行病学调查重点内容：①病例基本信息：发病日期、症状（发热、关节痛部位及程度）、就诊史；②暴露史：东南亚旅行期间的活动地点（是否伊蚊高发区）、被蚊虫叮咬情况；③社区活动范围：发病前14天在B社区的居住、工作、社交场所（如小区花园、超市）；④家庭及周边环境：家中及小区内伊蚊孳生容器（废旧轮胎、花盆托盘等）数量及处理情况；⑤密切接触者：同单元邻居、家人、同事中近期出现发热或关节痛的人员；⑥实验室检测：采集病例急性期（病程≤5天）和恢复期（病程≥14天）血清，检测核酸及IgM/IgG抗体，确认感染来源（输入或本地）。3.社区媒介防制具体措施：①孳生地清理：组织社区工作人员、志愿者全面排查并清除小型积水（重点清理废旧轮胎、花盆托盘、塑料瓶、树洞等），对无法清除的积水（如消防水池）投放缓释灭蚊剂（双硫磷颗粒，每1-2周补充）；②成蚊杀灭：对病例居住楼栋及周边500米范围实施空间喷雾（使用0.5%高效氯氰菊酯），选择伊蚊活动高峰时段（7:00-9:00、17