2025年乡村医生培训考试题库(附含答案)

2025年乡村医生培训考试题库(附含答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.下列哪项是高血压病的诊断标准（非同日三次测量）？A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgB.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHgD.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg答案：B2.2型糖尿病患者的典型症状“三多一少”指的是？A.多饮、多食、多尿、体重增加B.多饮、多食、多尿、体重减少C.多饮、多睡、多尿、体重减少D.多饮、多便、多尿、体重增加答案：B3.新生儿Apgar评分应在出生后多久进行初次评估？A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：A4.下列哪种情况不属于国家基本公共卫生服务项目中的0-6岁儿童健康管理内容？A.新生儿家庭访视B.4岁儿童视力筛查C.6岁儿童龋齿填充D.3岁儿童血常规检查答案：C5.对急性有机磷农药中毒患者，最关键的急救措施是？A.立即催吐B.尽早使用阿托品和胆碱酯酶复能剂C.静脉输注葡萄糖D.给予止痛药答案：B6.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是？A.方颅、鸡胸B.睡眠不安、易激惹、多汗C.手镯、脚镯征D.下肢弯曲畸形答案：B7.下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素？A.阿奇霉素B.头孢克肟C.左氧氟沙星D.甲硝唑答案：B8.老年人健康管理中，建议每年进行1次健康体检的重点不包括？A.空腹血糖检测B.心电图检查C.胸部CT扫描D.腹部B超检查答案：C9.关于发热患者的接诊流程，错误的是？A.首先测量体温并记录B.直接开具抗生素治疗C.询问流行病学史（如近期是否去过疫区）D.检查有无皮疹、淋巴结肿大等伴随症状答案：B10.以下哪种情况不属于严重精神障碍患者管理的重点对象？A.精神分裂症B.双相情感障碍C.焦虑症D.分裂情感性障碍答案：C11.肺结核患者规范治疗的疗程通常为？A.1-3个月B.6-8个月C.10-12个月D.12-18个月答案：B12.下列哪项是儿童热性惊厥的正确处理措施？A.强行按压肢体防止抽搐B.立即喂服退烧药C.保持侧卧位，清理口腔分泌物D.用力撬开牙齿防止咬伤舌头答案：C13.对高血压患者进行生活方式干预时，建议每日食盐摄入量不超过？A.3克B.5克C.8克D.10克答案：B14.下列哪种疫苗属于国家免疫规划一类疫苗？A.流感疫苗B.水痘疫苗C.乙肝疫苗D.肺炎球菌多糖疫苗答案：C15.关于糖尿病患者血糖监测的描述，错误的是？A.空腹血糖指至少8小时未进食后的血糖B.餐后2小时血糖从吃第一口饭开始计时C.糖化血红蛋白（HbA1c）反映近1个月的血糖控制情况D.血糖控制差的患者应增加监测频率答案：C16.对创伤性出血患者进行止血时，若为四肢动脉出血，最有效的临时止血方法是？A.加压包扎止血法B.指压止血法C.止血带止血法D.抬高伤肢止血法答案：C17.中医适宜技术中，艾灸的禁忌证不包括？A.局部皮肤破损B.孕妇腹部、腰骶部C.实证、热证患者D.慢性虚寒性疾病答案：D18.下列哪项不符合《处方管理办法》中对乡村医生处方权的要求？A.处方需注明患者姓名、性别、年龄B.每张处方不得超过5种药品C.西药和中成药可开具在同一张处方上D.麻醉药品处方需单独开具，保存1年答案：D19.关于新生儿窒息复苏的“ABCDE”步骤，正确的顺序是？A.气道（A）、呼吸（B）、循环（C）、药物（D）、评估（E）B.呼吸（B）、气道（A）、循环（C）、药物（D）、评估（E）C.循环（C）、气道（A）、呼吸（B）、药物（D）、评估（E）D.药物（D）、气道（A）、呼吸（B）、循环（C）、评估（E）答案：A20.对疑似传染病患者进行转诊时，错误的做法是？A.指导患者佩戴医用外科口罩B.填写转诊单并注明初步诊断C.让患者自行乘坐公共交通工具前往医院D.对其接触的物品进行简单消毒答案：C二、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.抗生素可用于治疗病毒性感冒。（）答案：×2.测量腋温时，需将体温计夹紧10分钟，正常范围为36-37℃。（）答案：√3.老年人跌倒后若未出现明显外伤，可自行搀扶起身。（）答案：×（需先评估有无骨折或颅内出血）4.国家基本公共卫生服务项目要求65岁及以上老年人每年进行1次健康管理服务。（）答案：√5.对肺结核患者进行随访时，需询问是否规律服药、有无药物不良反应。（）答案：√6.儿童计划免疫中，卡介苗应在出生后24小时内接种。（）答案：√7.糖尿病患者出现心慌、手抖、出冷汗时，应立即服用降糖药。（）答案：×（可能为低血糖，需补充葡萄糖）8.中医推拿治疗小儿腹泻时，可选用“摩腹”“推七节骨”等手法。（）答案：√9.对高血压合并糖尿病患者，血压控制目标应低于130/80mmHg。（）答案：√10.发现甲类传染病（如霍乱）时，应在2小时内向当地疾控机构报告。（）答案：√三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述发热患者的接诊与处置流程。答案：①测量体温并记录（腋温、口温或肛温）；②询问病史（起病时间、伴随症状、流行病学史、用药史等）；③体格检查（重点观察皮肤黏膜、淋巴结、呼吸系统/消化系统体征）；④初步判断发热原因（感染性/非感染性）；⑤对体温＞38.5℃或伴有严重症状（如抽搐、意识障碍）者，立即转诊；⑥对低热且无危重表现者，指导物理降温（温水擦浴）、多饮水，避免滥用抗生素；⑦登记信息并随访，若病情变化及时转诊。2.列举高血压患者健康管理的主要内容。答案：①筛查：对35岁以上首诊患者测量血压；②建档：对确诊患者建立健康档案；③随访：每3个月至少随访1次，测量血压、评估症状及并发症；④干预：指导低盐饮食（＜5g/日）、规律运动、戒烟限酒；⑤用药指导：根据血压水平调整药物，强调长期规律服药；⑥双向转诊：对血压控制差或出现并发症（如视网膜病变、肾功能不全）者及时转诊。3.简述新生儿家庭访视的重点内容。答案：①一般情况：观察精神状态、面色、呼吸频率；②喂养情况：询问哺乳次数、奶量，指导按需喂养；③体格检查：测量体重、身长，检查皮肤（有无黄疸、皮疹）、脐部（有无渗液、红肿）、四肢活动；④健康指导：预防接种提醒、脐部护理（保持干燥）、保暖与睡眠姿势（侧卧位防呛奶）；⑤异常情况处理：如黄疸指数＞12mg/dl、脐部化脓，及时转诊。4.简述中医适宜技术中“艾灸”的操作要点及注意事项。答案：操作要点：①选穴：根据病症选择穴位（如足三里、关元）；②准备：清洁皮肤，点燃艾条（距皮肤2-3cm，以温热感为宜）；③时间：每穴灸5-10分钟，以皮肤潮红为度。注意事项：①避开大血管、皮肤破损处；②孕妇腹部、腰骶部禁灸；③实证、热证（如高热、口舌生疮）慎用；④灸后多饮水，避免受风；⑤防止艾灰脱落烫伤皮肤。5.列举乡村医生在传染病防控中的主要职责。答案：①疫情发现与对疑似传染病患者及时登记并2小时（甲类）或24小时（乙类、丙类）内报告；②病例管理：指导患者隔离治疗，追踪密切接触者；③健康宣教：普及传染病预防知识（如手卫生、疫苗接种）；④环境消毒：对患者居住环境、分泌物污染物品进行消毒；⑤协助流调：配合疾控机构开展流行病学调查。四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：患者男性，65岁，农民，主诉“腹痛、呕吐、流涎3小时”。家属代述其上午在田间喷洒有机磷农药时未戴手套，中午饭后出现上述症状，查体：瞳孔缩小（1mm），双肺可闻及湿啰音，心率58次/分，全腹压痛（+）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）请写出紧急处理措施。答案：（1）诊断：急性有机磷农药中毒（中度）。（2）紧急处理措施：①立即脱离中毒环境，脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤、毛发；②保持气道通畅，吸氧；③立即静脉注射阿托品（首剂2-5mg，根据反应调整剂量至“阿托品化”：瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、心率增快）；④同时使用胆碱酯酶复能剂（如氯解磷定0.5-1g静脉注射）；⑤建立静脉通道，补液促进毒物排泄；⑥密切监测生命体征（呼吸、心率、瞳孔变化）；⑦症状无缓解或加重时，立即转诊至上级医院。案例2：患儿女性，2岁，发热3天（体温最高39.5℃），今日突然出现全身抽搐，持续约2分钟，伴意识丧失，无口吐白沫。查体：体温39.2℃，咽部充血，心肺无异常，神经系统检查（-）。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）请写出现场急救步骤。答案：（1）诊断：热性惊厥（单纯型）。（2）现场急救步骤：①立即将患儿置于侧卧位，防止误吸；②解开衣领，保持气道通畅，清理口腔分泌物；③避免强行按压肢体或撬牙，防止受伤；④物理降温（温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟）；⑤测量体温，若＞38.5℃，可口服对乙酰氨基酚（10-15mg/kg）；⑥记录抽搐时间、表现，观察意识恢复情况；⑦若抽搐持续＞5分钟或反复发作，立即转诊；⑧向家属解释病情（热性惊厥多为良性，预后良好），指导发热时的降温方法及何时需就医。案例3：患者女性，50岁，因“反复头晕1年，加重1周”就诊。既往体健，无烟酒史。查体：血压165/105mmHg，心率78次/分，BMI28kg/m²，余无异常。辅助检查：空腹血糖5.8mmol/L，血脂：总胆固醇6.2mmol/L，甘油三酯2.1mmol/L。问题：（1）该患者的初步诊断是什么？（2）请制定个体化管理方案。答案：（1）初步诊断：高血压病2级（中危）；高脂血症。（2）个体化管理方案：①生活方式干预：a.饮食：低盐（＜5g/日）、低脂（减少动物内脏、油炸食品）、高纤维（多吃蔬菜、水果），控制总热量（BMI目标＜24）；b.运动：每周5次中等强度运动（如快走、慢跑），每次30分钟；c.戒烟限酒（若有饮酒习惯，每日酒精量