2025放射医学同步习题及答案

2025放射医学同步习题及答案一、电离辐射生物学基础【A1型题】1.当X射线能量为200kVp时，其在水模体中产生的次级电子平均射程约为A.0.1mm B.0.5mm C.1.5mm D.3.0mm E.5.0mm答案：C解析：200kVpX射线在水中的次级电子平均能量约50keV，连续慢化近似射程1.5mm。2.下列关于DNA双链断裂（DSB）修复的叙述，错误的是A.同源重组修复（HR）主要发生在S/G2期B.非同源末端连接（NHEJ）可产生小片段缺失C.HR比NHEJ保真度高D.ATM激酶磷酸化γH2AX是HR的起始信号E.DNAPKcs是HR途径的关键蛋白答案：E解析：DNAPKcs为NHEJ核心蛋白，HR关键蛋白为RAD51。【A2型题】3.患者男，58岁，食管癌术后接受50Gy/25次放疗。第18次后出现3级急性食管炎。其生物学有效剂量（BED，α/β=10Gy）已达A.30Gy₁₀ B.36Gy₁₀ C.42Gy₁₀ D.48Gy₁₀ E.60Gy₁₀答案：D解析：BED=nd（1+d/α/β）=18×2×(1+2/10)=43.2Gy₁₀，最接近48Gy₁₀。【A3/A4型题】共用题干：研究将人肺腺癌A549细胞分别给予0、2、4、6GyX射线照射，培养24h后流式检测γH2AX焦点。4.若6Gy组焦点数/细胞为35，则预计4Gy组焦点数最接近A.15 B.20 C.25 D.30 E.40答案：C解析：γH2AX焦点与剂量呈线性二次关系，焦点≈kD+βD²，代入6Gy=35，求得β≈0.3，4Gy≈4k+4.8≈25。5.若加入ATM抑制剂KU55933后，6Gy组焦点数升高至55，其机制为A.抑制碱基切除修复 B.抑制NHEJ C.阻滞HR导致未修复DSB累积D.增加自由基生成 E.促进细胞周期进展答案：C解析：ATM为HR与NHEJ上游分子，抑制后DSB修复效率下降，焦点滞留。【B1型题】A.氧增强比（OER）降低 B.相对生物效应（RBE）升高 C.亚致死损伤修复（SLDR）增加D.潜在致死损伤修复（PLDR）减少 E.细胞周期阻滞减弱6.高LET射线相比低LET射线7.低氧肿瘤细胞再氧合后8.分次剂量由2Gy降至1Gy答案：6B 7A 8C【X型题】9.下列因素可直接增加放射敏感性的是A.抑制ATM B.抑制PARP C.细胞同步化于M期D.降低氧分压至0.5% E.过度表达Bcl2答案：A、B、C解析：D为放射保护，E为抗凋亡。【案例分析题】10.患者女，45岁，左侧乳腺癌保乳术后，瘤床剂量10Gy×4次（大分割）。若α/β=4Gy，其晚期纤维化BED为计算：BED=nd（1+d/α/β）=4×10×(1+10/4)=140Gy₄答案：140Gy₄二、放射治疗物理学【A1型题】11.6MV光子束在深度10cm、射野10×10cm²的百分深度剂量（PDD）约为A.55% B.60% C.67% D.73% E.80%答案：C解析：查标准PDD表，6MV、10cm深度、10×10cm²射野PDD≈67%。12.关于组织模体比（TPR）的描述，正确的是A.与源皮距无关 B.随射野增大而减小 C.随能量降低而升高D.定义为中心轴剂量与最大剂量深度剂量之比 E.需使用电离室有效测量点修正答案：A解析：TPR为同一位置不同深度剂量比，与SSD无关。【A2型题】13.若加速器输出量1cGy/MU在dmax、100cmSSD、10×10cm²射野下标定，当改用15×15cm²射野时，输出因子（OF）为1.05，则该条件下100MU对应的剂量为A.95cGy B.100cGy C.105cGy D.110cGy E.115cGy答案：C解析：剂量=MU×OF=100×1.05=105cGy。【A3/A4型题】共用题干：头部肿瘤计划采用非共面弧，机架角315°，床角30°，等中心位于颅骨内3cm。14.若机头角度不变，为避免碰撞，床角最大安全值应小于A.45° B.60° C.75° D.90° E.120°答案：B解析：头部非共面床角通常<60°，防止与机架碰撞。15.该非共面弧与共面弧相比，对正常脑组织V12Gy的影响A.增加>10% B.增加5%–10% C.无明显差异D.减少5%–10% E.减少>10%答案：E解析：非共面可分散入射路径，降低正常组织低剂量区，V12平均减少约12%。【B1型题】A.均整器移除（FFF） B.动态楔形板 C.多叶准直器（MLC） D.均整过滤器 E.电离室16.实现调强放疗（IMRT）的关键硬件17.提高剂量率、减少头散射18.用于射野输出监测答案：16C 17A 18E【X型题】19.影响电子束深度剂量分布的参数包括A.能量 B.射野大小 C.源皮距 D.斜入射角 E.机架旋转速度答案：A、B、C、D【计算题】20.已知钴60机输出量率为1.25cGy/min·m，源皮距80cm，射野15×15cm²，深度5cm的TAR=0.85，求照射200cGy所需时间。解：剂量率=1.25×(80/100)²×0.85=0.68cGy/min时间=200/0.68≈294min答案：294min三、放射治疗临床学【A1型题】21.早期声门型喉癌T1N0M0首选放疗的5年局部控制率约为A.60% B.70% C.80% D.90% E.95%答案：D22.局限期小细胞肺癌同步放化疗时，推荐胸部放疗总剂量为A.30Gy/10次 B.45Gy/30次，每日两次 C.60Gy/30次D.50Gy/20次 E.40Gy/15次答案：B【A2型题】23.患者男，65岁，前列腺癌cT2cN0M0，Gleason4+3=7，PSA15ng/ml。拟行调强放疗+ADT。放疗剂量应选择A.70Gy/35次 B.74Gy/37次 C.78Gy/39次D.60Gy/20次 E.55Gy/20次答案：C解析：高危前列腺癌剂量递增78Gy改善生化控制。【A3/A4型题】共用题干：女，50岁，宫颈鳞癌ⅢC1r期，肿瘤直径5cm，侵犯阴道下1/3，右侧盆壁淋巴结1.5cm。24.同步化疗方案首选A.顺铂40mg/m²周疗 B.卡铂AUC2周疗 C.紫杉醇+顺铂D.5FU+顺铂 E.单药紫杉醇答案：A25.若调强放疗剂量为CTV45Gy/25次，淋巴结同步加量至60Gy，则淋巴结单次剂量为A.1.8Gy B.2.0Gy C.2.2Gy D.2.4Gy E.2.6Gy答案：D解析：同步加量(SIB)60Gy/25次=2.4Gy。【B1型题】A.RTOG0225 B.RTOG9508 C.RTOG9410 D.RTOG0617 E.RTOG092026.奠定术后全脑放疗在1–3个脑转移瘤地位的试验27.证明非小细胞肺癌高剂量放疗未带来生存获益28.证实术后放疗在pN1乳腺癌无生存获益答案：26B 27D 28E【X型题】29.下列属于头颈部放疗急性反应的是A.口腔黏膜炎 B.味觉障碍 C.腮腺萎缩D.放射性龋齿 E.软组织纤维化答案：A、B、C【病例分析题】30.患者男，70岁，基底细胞癌术后复发，侵及颅骨。计划行90kV接触治疗，剂量30Gy/5次，每日1次。若肿瘤厚度5mm，需添加0.5mm铅皮屏蔽眼球。已知90kV在0.5mm铅的透射率为2%，则眼球受量为解：眼球剂量=30Gy×2%=0.6Gy答案：0.6Gy四、放射防护与法规【A1型题】31.GBZ1302020规定，职业人员年有效剂量限值为A.10mSv B.20mSv C.50mSv D.100mSv E.150mSv答案：B32.公众年有效剂量限值为A.1mSv B.5mSv C.10mSv D.15mSv E.20mSv答案：A【A2型题】33.某医院直线加速器机房屏蔽设计，迷路散射因子取0.001，若等中心处剂量率为2Gy/min，迷路外口剂量率需<0.5μSv/h，则迷路长度至少需A.3m B.4m C.5m D.6m E.7m答案：D解析：根据散射衰减公式，需6m迷路可使剂量率降至0.5μSv/h。【X型题】34.放射诊疗许可证应载明A.单位名称 B.负责人 C.设备型号 D.诊疗科目 E.发证日期答案：A、B、C、D、E【计算题】35.某工作人员年工作量500台手术，每台透视平均剂量0.2mSv，若采用0.35mmPb围裙，透射率5%，则年有效剂量为解：年剂量=500×0.2×5%=5mSv答案：5mSv五、影像引导与自适应放疗【A1型题】36.CBCT成像剂量约为A.0.1–0.5mGy B.1–3mGy C.10–20mGyD.50–100mGy E.200–500mGy答案：B37.4DCT扫描主要解决A.肿瘤代谢 B.呼吸运动 C.心脏搏动D.胃肠蠕动 E.患者摆位误差答案：B【A3/A4型题】共用题干：前列腺癌患者接受VMAT，每日CBCT，连续5次摆位误差向量(Δx,Δy,Δz)：(2,1,3)、(1,2,2)、(3,0,4)、(2,1,2)、(1,3,1)mm。38.系统误差∑最接近A.1mm B.1.5mm C.2mm D.2.5mm E.3mm答