2025年手术室实习生出科考核试题及答案

2025年手术室实习生出科考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.手术室三区划分中，属于半限制区的是A.器械清洗间B.麻醉准备间C.无菌物品存放间D.标本间答案：B2.外科手消毒时，乙醇类手消剂最佳作用时间为A.1minB.2minC.3minD.5min答案：C3.下列哪项不是预防手术部位感染（SSI）的核心措施A.术前2h内预防性使用抗菌药物B.维持围术期血糖＜11.1mmol/LC.术中保持患者体温＞36℃D.术后立即拆除所有引流管答案：D4.高频电刀负极板粘贴部位最佳选择A.距手术野＜15cm的骨突处B.肌肉丰富、血供良好区域C.瘢痕组织表面D.脂肪厚度＞5cm的腹部答案：B5.腹腔镜手术中，气腹压力成人常规设置为A.5mmHgB.8mmHgC.12mmHgD.18mmHg答案：C6.手术清点制度中，纱布块清点时机不包括A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.皮肤缝合后30min答案：D7.对乙肝表面抗原阳性患者，手术器械消毒应首选A.75%乙醇擦拭B.2%戊二醛浸泡10hC.含氯消毒剂500mg/L浸泡30minD.紫外线照射1h答案：B8.术中突发空气栓塞，首要处理A.立即左侧卧头低足高位B.快速输液C.静脉注射地塞米松D.停止输注晶体液答案：A9.手术患者身份核对“三确”原则不包括A.确患者B.确部位C.确术式D.确费用答案：D10.碘伏皮肤消毒时，有效碘浓度应为A.0.1%B.0.5%C.1.0%D.5.0%答案：B11.下列哪项属于ClassⅣ（污秽感染）手术A.甲状腺腺瘤切除B.急性阑尾炎穿孔行阑尾切除C.腹腔镜胆囊切除D.疝无张力修补答案：B12.手术间自净时间（无人状态下）应≥A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C13.电外科烟雾中危害最大的成分是A.水蒸气B.苯系物C.一氧化碳D.活病毒DNA片段答案：D14.预防压疮，术中患者头部垫圈首选材质A.聚氨酯泡沫B.硅胶凝胶C.充气橡胶D.棉纱垫答案：B15.手术中输血，出现酱油色尿应首先考虑A.溶血反应B.过敏反应C.细菌污染D.循环超负荷答案：A16.下列哪项不是手术安全核查表（WHO版）强制阶段A.麻醉实施前B.皮肤切开前C.离室前D.术后24h随访答案：D17.环氧乙烷灭菌后物品解析时间夏季应≥A.6hB.8hC.12hD.24h答案：C18.手术间最小新风量应≥A.5次/hB.6次/hC.8次/hD.15次/h答案：B19.对乳胶过敏患者，手术室应准备A.PVC手套B.乙烯基手套C.丁腈手套D.氯丁橡胶手套答案：C20.手术中需临时增加器械，正确流程A.巡回护士直接开门取物B.通过传递窗，外巡回递入C.实习生自行去供应室领取D.手术医生电话通知即可答案：B21.下列哪项不是手术体位并发症A.臂丛神经损伤B.眼压升高C.深静脉血栓D.急性青光眼答案：D22.手术中标本固定液常规使用A.75%乙醇B.10%中性甲醛C.戊二醛D.冰醋酸答案：B23.手术间相对湿度应维持在A.20%–30%B.30%–40%C.40%–60%D.60%–70%答案：C24.下列哪项属于限制级抗生素A.头孢唑林B.万古霉素C.头孢呋辛D.阿莫西林克拉维酸答案：B25.手术患者术前禁食清饮时间（ASA指南）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：A26.腹腔镜镜头防雾最佳方法A.碘伏擦拭B.70℃生理盐水预热C.干纱布摩擦D.乙醇冲洗答案：B27.手术中TURP综合征主要因吸收A.生理盐水B.蒸馏水C.乳酸林格D.碳酸氢钠答案：B28.手术间回风口滤网应A.每日湿式清洁B.每周检查，每季度更换C.每月更换D.半年更换答案：B29.手术患者低体温定义核心温度＜A.35℃B.35.5℃C.36℃D.36.5℃答案：C30.手术中锐器盒装载不得超过A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C31.下列哪项不是COVID19阳性手术间终末消毒重点A.空气过氧化氢雾化B.地面含氯消毒剂拖擦C.麻醉机回路高温灭菌D.床垫紫外线照射30min答案：D32.手术中需紧急唤醒患者，应首先停用A.丙泊酚B.瑞芬太尼C.七氟烷D.顺苯磺阿曲库铵答案：C33.手术间门应保持A.常闭状态B.常开状态C.半掩状态D.每30min开启一次答案：A34.手术器械包重量不宜超过A.3kgB.5kgC.7kgD.10kg答案：C35.手术中发生电刀灼伤，首先A.报告护士长B.立即停用主机，移除负极板C.涂磺胺嘧啶银D.冷敷答案：B36.手术患者佩戴首饰，正确做法A.可保留金戒指B.可保留塑料耳钉C.全部取下交家属D.用纱布包裹答案：C37.手术中一次性物品使用后应A.立即毁形，分类收集B.回收到供应室清洗C.浸泡后重复使用D.打包送焚烧答案：A38.手术中输血前需两名医护人员核对，不包括A.血型B.交叉配血结果C.血袋完整性D.献血员姓名答案：D39.手术中需做快速冰冻切片，标本应A.直接放纱布送检B.不加固定液立即送检C.用甲醛固定5minD.冷藏30min后送检答案：B40.手术间每日首台手术开始前，应提前自净A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于手术体位摆放原则的有A.充分暴露术野B.保持呼吸循环通畅C.避免神经肌肉牵拉D.兼顾麻醉观察E.降低手术医生疲劳答案：ABCD42.手术中预防低体温措施包括A.使用加温毯B.输注液体加温至37℃C.提高室温至26℃D.使用二氧化碳加温气腹E.减少皮肤消毒时间答案：ABCD43.手术安全核查表执行中，麻醉医生需确认A.患者过敏史B.气道评估C.预计失血量D.术前备血情况E.手术切口标识答案：ABCD44.手术中发生过敏性休克，处理包括A.立即停用可疑药物B.肾上腺素0.3–0.5mg肌注C.快速补液D.氢化可的松静注E.立即气管切开答案：ABCD45.下列哪些属于手术间消防高危因素A.酒精消毒皮肤未干即铺单B.高频电刀火花C.氧气积聚D.过氧化氢雾化E.激光使用答案：ABCE46.手术器械清洗质量监测包括A.肉眼检查B.放大镜5倍检查C.蛋白残留测试D.ATP生物荧光E.隐血试纸答案：ABCD47.手术中输血并发症有A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.循环超负荷D.低钙血症E.空气栓塞答案：ABCD48.下列哪些情况需重新进行手术物品清点A.术中增加物品B.术中更换洗手护士C.术中更换巡回护士D.关闭体腔后E.手术结束缝皮后答案：ABCD49.手术中预防DVT措施包括A.使用弹力袜B.间歇充气泵C.低分子肝素D.抬高下肢E.早期下床答案：ABCD50.手术标本管理要求A.即刻固定B.双人核对C.病理申请单信息完整D.建立登记本E.术后24h内送检答案：BCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.手术间空气净化系统故障可继续手术，仅需佩戴口罩。答案：×52.手术中洗手护士可背对手术野传递器械。答案：×53.手术患者佩戴金属义齿可不做处理。答案：×54.手术中纱布可随意剪开使用。答案：×55.手术中需留取培养标本，应在使用抗生素前采集。答案：√56.手术中若手套破损，应立即更换。答案：√57.手术间每日首台手术无需再次检查设备。答案：×58.手术器械可因急诊直接灭菌后立即使用，无需生物监测。答案：×59.手术中输血，两袋血之间需用生理盐水冲管。答案：√60.手术间地面被血液污染，应立即用含氯消毒剂覆盖10min后清理。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）61.手术室三区划分为________、________、________。答案：限制区、半限制区、非限制区62.外科手消毒后，双手应保持在________位置，________于肩。答案：上举，高63.手术清点“三清一核”指________、________、________、________。答案：术前清、术中清、术后清、护士长核查64.手术间空气细菌菌落数应≤________cfu/皿（Φ90mm，30min）。答案：465.高频电刀功率设置一般切割模式________W，凝血模式________W。答案：30–60，30–4066.手术中输血，成人一般速度开始________ml/min，观察________min无反应再调整。答案：1–2，1567.手术中维持尿量＞________ml/kg·h提示灌注良好。答案：0.568.手术中二氧化碳气腹流量成人起始________L/min，压力________mmHg。答案：1–2，1269.手术器械包体积不宜超过________cm×________cm×________cm。答案：30，30，5070.手术中标本固定液量应为标本体积________倍，固定时间________h。答案：5–10，6–24五、简答题（每题6分，共30分）71.简述手术中突发心脏骤停的配合要点。答案：1.立即呼叫，启动CPR；2.快速备齐急救车、除颤仪；3.洗手护士递送器械，保持器械台整洁；4.巡回护士记录时间、用药、抢救过程；5.协助麻醉医生建立静脉通道、备血；6.手术医生立即胸外按压或开胸按压，必要时建立体外循环；7.抢救结束后清点物品，完善记录。72.叙述手术中预防异物遗留的“四步曲”。答案：1.术前双人清点所有物品并记录；2.术中任何增减物品立即记录并口头确认；3.关闭体腔前、后两次清点，数量不符立即查找；4.手术结束缝皮前再次核对，护士长签字确认。73.列举手术中低体温对机体的五大影响。答案：1.凝血功能障碍，增加出血；2.心肌缺血，心律失常；3.药物代谢减慢，麻醉苏醒延迟；4.免疫功能抑制，SSI风险升高；5.术后寒战，氧耗增加。74.说明手术中高频电刀灼伤患者的常见原因及预防。答案：原因：负极板接触不良、重复使用、粘贴部位毛发未剃、术中液体渗入、患者携带金属饰品。预防：选择合适负极板，一次性使用；粘贴前清洁干燥皮肤；避开骨突、瘢痕；术中保持负极板平整；移除金属饰品；定期检查电刀主机报警。75.写出COVID19阳性患者手术间终末消毒流程。答案：1.手术结束关闭空调，保持负压30min；2.地面、物表用5000mg/L含氯消毒剂拖擦两遍，作用30min；3.器械双层封扎，外贴“新冠”标识，送消毒供应中心单独处理；4.麻醉机回路用环氧乙烷或过氧化氢等离子灭菌；5.空气用过氧化氢雾化消毒，浓度3%，用量30ml/m³，密闭90min；6.医疗废物双层鹅颈封扎，贴“新冠”标签，专人收集；7.自净2h后采样，空气菌落≤4cfu/皿方可重新启用。六、案例分析题（每题10分，共30分）76.患者，男，58岁，体重90kg，因“胆囊结石”行腹腔镜胆囊切除。气腹建立后10min，SpO₂突然降至85%，PETCO₂波形消失，血压测不出，颈静脉怒张。问题：（1）最可能并发症；（2）立即处理措施；（3）巡回护士配合要点。答案：（1）气体栓塞；（2）立即停