2025年手术室护理实践指南电外科设备试题及答案

2025年手术室护理实践指南电外科设备试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.电外科单极模式下，负极板粘贴部位应距离手术切口至少（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C2.高频电刀输出模式为“CUT120W”时，若误将负极板导线脱落，最可能首先触发的报警是（）A.阻抗过高B.阻抗过低C.输出短路D.中性电极接触质量答案：D3.下列哪项不是双极电凝优于单极电凝的特点（）A.热损伤范围小B.无需负极板C.可闭合直径7mm血管D.对起搏器干扰小答案：C4.手术患者体内有旧式非兼容MRI起搏器，电外科使用时最安全的原则是（）A.禁用单极B.禁用双极C.优先单极，功率≤30WD.优先双极，必要时单极≤30W并连续心电监测答案：D5.负极板粘贴前，护士用酒精棉片清洁皮肤后未待干即粘贴，最可能导致的后果是（）A.电极脱落B.皮肤化学灼伤C.阻抗升高D.电流密度降低答案：B6.电外科设备质控周期中，要求每日首次开机前进行的测试是（）A.输出校准B.中性电极安全系统（NESSY）自检C.高频漏电流检测D.极板接触阻抗分布图答案：B7.对装有内置式心脏复律除颤器（ICD）的患者，术中如需电刀，下列措施错误的是（）A.术前关闭ICD检测功能B.将负极板远离ICD15cm以上C.使用双极优先D.术后立即重新激活ICD并检测答案：B8.电刀笔清洁时，下列做法正确的是（）A.用刀片刮除焦痂B.湿纱布擦拭同时踩下脚踏C.专用清洁海绵边吸引边擦拭D.一次性电极可复用至次日答案：C9.关于电外科烟雾，下列描述正确的是（）A.颗粒直径≥5μm，可被普通外科口罩阻挡B.主要致癌物为丙烯醛C.负压吸引流量≥30L/min可有效降低90%颗粒D.烟雾中活病毒检出率与激光相当答案：B10.负极板粘贴部位选择错误的是（）A.大腿外侧肌肉丰富区B.臀部脂肪肥厚区C.上臂外侧D.小腿胫骨前区答案：D11.高频电刀输出频率一般设定在（）A.50kHzB.200kHzC.480kHzD.1.5MHz答案：C12.下列哪种情况最容易导致负极板烧伤（）A.极板部分翘起形成高电流密度B.极板过大C.极板过厚D.极板导电胶含水过多答案：A13.双极镊子尖端的焦痂最佳清除方法是（）A.湿纱布横向擦拭B.干纱布纵向擦拭C.专用金属丝刷轻刮D.0.9%氯化钠溶液浸泡后超声清洗答案：C14.电外科设备报警显示“PLATEALARM”时，护士首要处理措施为（）A.降低功率B.检查极板导线连接与粘贴C.更换主机D.通知麻醉医师答案：B15.对肥胖患者（BMI38kg/m²），负极板最佳选择为（）A.成人通用型B.儿童型C.双片并联型D.柔性大接触面型答案：D16.电刀笔外套一次性保护套的目的不包括（）A.防交叉感染B.减少笔身焦痂黏附C.降低高频漏电流D.便于术中更换刀片答案：C17.术中如需同时启动两台电刀，下列做法正确的是（）A.共用负极板B.负极板相距≥10cmC.分时交替激活D.使用不同输出频率机型答案：D18.电外科工作站在清洁消毒时，下列哪项被允许（）A.含氯500mg/L擦拭显示屏B.戊二醛喷雾散热孔C.75%乙醇纱布擦拭外壳D.过氧化氢等离子体消毒主机内部答案：C19.关于电刀功率调节，下列原则正确的是（）A.从低至高逐步上调B.直接使用上次手术记忆功率C.脂肪组织选用高电压低电流D.血管丰富区功率应≥120W答案：A20.负极板粘贴前皮肤毛发浓密，最佳处理为（）A.干剃B.湿剃C.剪短并留根D.不处理直接粘贴答案：C21.电外科设备漏电电流安全阈值（正常条件下）为（）A.≤10μAB.≤50μAC.≤100μAD.≤150μA答案：B22.下列哪项不是电外科烟雾危害（）A.呼吸道炎症B.视野模糊C.手术室氧浓度下降D.病毒传播答案：C23.对安装金属骨科植入物患者，负极板应（）A.远离植入物B.靠近植入物C.与植入物成90°D.无特殊要求答案：A24.电刀笔导线长度≥5m时，可能出现（）A.输出电压降低B.高频辐射增加C.电流密度升高D.功率因数升高答案：B25.新生儿手术选用双极电凝，功率一般设定为（）A.5–10WB.15–20WC.25–30WD.35–40W答案：A26.电外科设备质控记录保存年限不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C27.术中电刀笔不慎掉落污染，护士应（）A.捡起酒精擦拭再用B.立即更换新笔C.包裹无菌巾继续使用D.降低功率使用答案：B28.负极板导电胶干涸最常见原因是（）A.高温高湿储存B.低温冷冻C.超过有效期D.包装破损答案：C29.电外科设备开机后显示“Error204”，提示（）A.输出管故障B.脚踏短路C.散热风扇异常D.存储器满答案：A30.手术室护士对电外科设备日常点检不包括（）A.外观完整性B.附件有效期C.输出校准曲线D.报警音响答案：C二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于电外科火灾三角要素（）A.热源B.氧化剂C.燃料D.电火花E.负压答案：A、B、C32.负极板安全系统监测参数包括（）A.阻抗B.接触面积C.温度D.电流密度E.极板类型答案：A、B、C33.为减少电外科烟雾，推荐措施有（）A.低功率精细切割B.0.9%氯化钠溶液持续滴注刀头C.负压吸引靠近烟雾源D.高效过滤口罩E.激光替代答案：A、B、C、D34.关于双极电凝血管闭合效果验证，正确的有（）A.透明血管壁变白膨胀B.无血液渗出C.可承受收缩压3倍拉力D.闭合带长度≥血管直径2倍E.无需查看闭合带颜色答案：A、B、C、D35.电外科设备预防性维护包括（）A.每年输出校准B.每季度风扇除尘C.每月电源线弯折测试D.每周脚踏防水检查E.每日附件清点答案：A、B、C、D36.下列哪些患者术前需特别评估电外科风险（）A.体内金属假体B.妊娠期C.佩戴助听器D.既往电击伤史E.皮肤银屑病答案：A、B、D、E37.负极板粘贴部位皮肤准备正确的有（）A.清洁脱脂B.顺毛方向粘贴C.避免骨突D.避免瘢痕E.术前30min粘贴答案：A、B、C、D38.电外科设备紧急停机步骤包括（）A.立即松开脚踏B.关闭主机电源C.拔除负极板D.记录报警信息E.通知工程师答案：A、B、D、E39.电刀笔安全使用要点有（）A.非激活状态放入绝缘套B.刀片伸出长度≤3mmC.避免与金属拉钩接触D.持续激活时间≤10sE.刀头远离纱布答案：A、B、C、D、E40.关于电外科设备环境安全，正确的有（）A.避免氧气富集B.酒精消毒待干后再激活C.负压吸引管远离刀头D.使用非易燃性皮肤准备液E.布类敷料完全浸透盐水答案：A、B、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.双极电凝无需负极板，因此不会产生电流旁路烧伤。（）答案：√42.负极板粘贴后，沿边缘按压可增加导电胶厚度从而降低阻抗。（）答案：×43.电外科设备输出功率越大，止血效果越好，热损伤越小。（）答案：×44.术中若发现负极板区域皮肤温度升高，应立即停止激活并检查。（）答案：√45.新生儿皮肤角质层薄，可选用成人负极板裁剪后使用。（）答案：×46.电刀笔刀片出现缺口仍可使用，只要缺口＜1mm。（）答案：×47.电外科烟雾中可检出HPVDNA，需加强防护。（）答案：√48.手术室相对湿度＞60%可降低电外科静电积累。（）答案：√49.电外科设备报警静音后，护士可暂不处理继续手术。（）答案：×50.金属植入物患者术前需记录植入物位置与负极板相对距离。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.高频电刀单极模式下，电流回路为：主机→________→患者→________→主机。答案：电刀笔、负极板52.负极板安全系统（NESSY）通过实时监测________与________变化，预防烧伤。答案：阻抗、接触面积53.电外科烟雾主要致癌物包括________和________两类。答案：苯、丙烯醛54.双极电凝闭合血管时，镊子尖端压力应保持在________g/cm²，避免组织碳化。答案：150–20055.电外科设备质控中，高频漏电流正常值应≤________μA。答案：5056.负极板粘贴部位毛发处理原则为“________、________、不留毛根”。答案：剪短、顺毛57.术中如需同时使用电刀与超声刀，应先启动________，再启动________，避免相互干扰。答案：超声刀、电刀58.电外科火灾风险最高的三种手术部位为________、________、________。答案：头面部、颈部、胸腔59.新生儿负极板选择面积应≥________cm²，且阻抗≤________Ω。答案：15、5060.电外科设备日常点检后，护士需在________上签字并记录________编号。答案：点检表、设备五、简答题（每题6分，共30分）61.简述负极板烧伤发生机制及三级预防措施。答案：机制：极板接触面积减小→电流密度升高→局部产热→烧伤。一级：选择合适极板、正确粘贴、术前评估；二级：实时监测NESSY报警、术中定时观察；三级：一旦发生立即停用、冷敷、请烧伤科会诊、记录并上报不良事件。62.叙述电外科烟雾对手术室护士的健康危害及防护策略。答案：危害：呼吸道刺激、慢性咳嗽、HPV等病毒潜在感染、致癌风险。策略：高效过滤口罩（N95/FFP2）、负压吸引≥30L/min、低功率精细切割、0.9%氯化钠溶液滴注刀头、定期空气质量监测、加强通风换气。63.说明双极电凝血管闭合的“三看三不”原则。答案：三看：看血管颜色变白、看闭合带膨胀透明、看无渗血；三不：不牵拉、不碳化、不反复夹持。确保闭合带长度≥血管直径2倍，可承受3倍收缩压拉力。64.列举电外科设备术中突然无输出的排查流程。答案：①检查脚踏与手控是否完好；②确认主机电源与保险丝；③查看极板导线连接；④观察刀头是否焦痂包裹；⑤更换备用主机测试；⑥通知工程师并记录。65.术中同时存在心脏起搏器与电外科时，如何制定个体化方案？答案：术前与心内科协商关闭ICD检测；优先双极，必需单极时功率≤30W、短促激活；负极板远离起搏器15cm以上；连续心电监测；术后立即重新激活ICD并测试阈值；记录全程心电图。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.病例：男性，58岁，BMI34kg/m²，拟行腹腔镜直肠癌根治术，体内有金属髋关节假体，既往ICD植入史。手术需使用单极电钩。问题：（1）术前护士如何评估与准备？（2）术中监测要点？（3）如突发ICD报警，处理流程？答案：（1）评估：记录ICD型号、关闭检测功能、髋关节位置、选择左臂负极板、双片并联柔性极板、术前皮肤脱脂、标记极板边缘。（2）监测：连续心电、SpO₂、ICD报警音、极板阻抗、皮肤温度、手术野烟雾吸引。（3）流程：立即停用单极→通知麻醉与外科→检查心电→必要时体外临时起搏→请心内科会诊→记录事件→术后ICD重新检测。67.病例：女性，26岁，妊娠28周，拟行颈椎血管瘤切除术，需使用双极电凝。问题：（1）妊娠对电外科参数的影响？（2）胎儿安全监测？（3）术中体位与极板选择？答案：（1）功率降低20–30%，避免长时间激活，优先双极。（2）术前胎心基线、术中持续胎心监测、避免高功率、缩短手术时间、备好紧急剖宫产。（3）左侧卧位15°、负极板选柔性大片贴于左大腿、避开子宫、术中每15min观察胎心。68.病例：男童，3岁，12kg，拟行先天性巨结肠经肛门拖出术，需单极电刀。问题：（1）功率设定原则？（2）负极板选择与粘贴？（3）预防烧伤特殊措施？答案：（1）初始功率CUT15W，COAG12W，逐步上调≤30W。（2）选儿童双片并联极板，面积≥15cm²，贴于大腿外侧，毛发剪短不留根，术前30min粘贴。（3）使用低阻抗导电胶、术中每5min观察极板、避免酒精积液、0.9%氯化钠纱布覆盖切口外周、缩短连续激活时间≤5s、术后立即检查皮肤。七、操作技能模拟题（每题10分，共30分）69.请写出“负极板粘贴标准化流程”十二步，并注明关键质控点。答案：①核对有效期→②检查包装完整性→③确认型号与患者匹配→④清洁皮肤（酒精待干）→⑤剪短毛发→⑥顺毛方向粘贴→⑦中心对准、无气泡→⑧按压边缘3s→⑨记录粘贴时间→⑩连接导线并确认NESSY通过→⑪术中每15min观察→⑫术后自上而下缓慢揭除、检查皮肤、记录。质控点：④⑥⑧⑨⑩⑫。70.模拟电外科设备“输出校准”操作，请列出准备、步骤、判定标准、记录格式。答案：准备：校准负载50Ω、功率计、绝缘手套、记录表。步骤：①开机预热5min→②进入工程模式→③选择单极CUT100W→④连接负载→⑤读取实际输出→⑥误差≤±10%→⑦依次校准COAG、双极→⑧打印校准报告→⑨贴校准标签→⑩双人签字。判定：误差＞±10%停用并报修。记录：设备编号、日期、理论值、实测值、误差%、校准人、审核人