《护理综合实训》试题及答案

《护理综合实训》试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其进行雾化吸入时，发现患者突然出现呛咳、呼吸困难加重、SpO₂由92%降至84%。此时护士应首先采取的措施是A.立即调高氧流量至8L/minB.停止雾化，迅速清除口腔内残余药液，给予拍背C.更换雾化面罩，继续治疗D.通知医生等待医嘱答案：B2.术后第1天，患者主诉切口剧痛，护士评估疼痛为VAS8分。医嘱“morphine10mgimq6hprn”。下列护理措施中，优先级别最高的是A.评估患者呼吸频率、瞳孔及镇静程度B.立即执行医嘱并记录C.向患者解释药物可能的不良反应D.协助患者取舒适卧位答案：A3.新生儿光疗时，为保护视网膜，护士应给予的护理措施是A.用黑色眼罩遮盖双眼B.用生理盐水纱布湿敷双眼C.每2h滴一次左氧氟沙星眼液D.关闭暖箱光源答案：A4.患者女，56岁，因“糖尿病足Wagner3级”入院。局部创面呈黄黑色，渗液多，有臭味。护士为其行负压封闭引流（VSD）前，必须完成的实验室检查是A.空腹血糖、糖化血红蛋白B.凝血四项C.血培养+药敏D.24h尿蛋白定量答案：B5.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食第5天，诉口渴明显，口腔黏膜干燥。护士给予口腔护理时，最适宜的漱口液是A.3%过氧化氢B.0.9%氯化钠C.0.02%氯己定D.5%碳酸氢钠答案：B6.患者女，32岁，产后2h，子宫底平脐，轮廓清，阴道流血量>500mL。护士首要的抢救措施是A.立即徒手按摩子宫B.建立第二条静脉通路，快速补液C.通知医生准备手术D.导尿排空膀胱答案：A7.患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，皮下有硬结。该分期属于A.1期B.2期C.3期D.不可分期答案：A8.患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”行三腔二囊管压迫止血。护士置管后最重要的交班内容是A.置管时间、置管长度、胃囊及食管囊压力值B.患者心理状态C.24h出入量D.穿刺点渗血情况答案：A9.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时，应重点告知A.低盐、高蛋白、富含钾钙饮食B.每周监测血糖一次即可C.出现满月脸应立即停药D.疫苗接种不受限制答案：A10.患者男，60岁，因“右股骨颈骨折”行人工股骨头置换术。术后第3天，患肢突发肿胀、剧痛、皮肤温度升高。护士应首先警惕的并发症是A.脂肪栓塞B.深静脉血栓形成C.假体脱位D.急性血源性骨髓炎答案：B11.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院。急诊PCI术后返回病房，鞘管尚未拔除。护士指导患者绝对卧床时，穿刺侧下肢应保持A.伸直制动，足背屈30°B.屈曲30°，足背屈中立位C.伸直制动，足背屈中立位D.外展30°，足背屈20°答案：C12.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗。护士出院指导时，错误的是A.治疗后1个月内避免与孕妇近距离接触B.多饮水，每日>2000mLC.治疗后1周可停用甲巯咪唑D.单独使用卫生间，便后冲水两次答案：C13.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创正压通气（NIV）。护士发现SpO₂仍90%，PaCO₂75mmHg，患者嗜睡。此时应首先A.调高潮气量B.检查面罩漏气C.立即气管插管D.给予呼吸兴奋剂答案：B14.患者女，29岁，孕39周，临产。胎心监护出现晚期减速，最低降至90次/分，持续90s。护士应首先A.立即给予面罩吸氧8L/minB.协助孕妇左侧卧位C.停用缩宫素D.迅速通知医生，做好剖宫产准备答案：D15.患者男，48岁，因“急性肾损伤”行CRRT治疗。机器报警“AIRINBLOOD”。护士首要处理是A.立即回血下机B.检查静脉壶液面，排尽空气C.降低血流速D.更换滤器答案：B16.患者女，26岁，因“急性淋巴细胞白血病”行PICC置管。置管后第5天，体温38.5℃，导管入口处红肿。护士应首先A.立即拔管B.抽取导管内血培养C.局部湿热敷D.给予地塞米松静推答案：B17.患者男，75岁，因“帕金森病”入院。护士评估其吞咽功能时，让患者饮30mL温水，分两次以上喝完，并有呛咳。该结果提示A.正常B.轻度吞咽困难C.中度吞咽困难D.重度吞咽困难答案：C18.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术。术后返回ICU，BP85/50mmHg，CVP2cmH₂O，尿量15mL/h。护士判断最可能的休克类型是A.心源性B.分布性C.低血容量性D.阻塞性答案：C19.患者女，40岁，因“乳腺癌”行PICC化疗。输液前护士发现导管抽回血困难，推注有阻力。下列处理正确的是A.立即用10mL生理盐水强行冲管B.用尿激酶5000U/mL溶栓C.更换连接器后继续输液D.拔管答案：B20.患者男，62岁，因“脑出血”行气管切开。护士吸痰时，每次吸痰时间不应超过A.5sB.10sC.15sD.20s答案：C21.患者女，33岁，产后第2天，乳房胀痛，触及硬结。护士指导其首要措施是A.热敷后按摩，频繁哺乳B.立即回奶C.应用抗生素D.生麦芽煎水代茶饮答案：A22.患者男，28岁，因“强直性脊柱炎”行生物制剂治疗。用药前护士需重点筛查A.结核感染TSPOTB.乙肝两对半C.肿瘤标志物D.类风湿因子答案：A23.患者男，54岁，因“急性阑尾炎穿孔”术后第4天，体温39℃，切口渗液多。护士考虑最可能的并发症是A.膈下脓肿B.切口感染C.肠粘连D.肺不张答案：B24.患者女，36岁，因“宫外孕”急诊入院，面色苍白，BP80/50mmHg，P120次/分。护士应首先A.立即建立两条静脉通路，快速补液B.备血交叉C.通知医生D.置尿管答案：A25.患者男，46岁，因“急性呼吸窘迫综合征”行俯卧位通气。护士翻身前最重要的评估是A.胃潴留量B.动脉血气C.皮肤完整性D.镇静评分答案：A26.患者女，24岁，因“1型糖尿病”出现酮症酸中毒。静脉补液首选A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格D.羟乙基淀粉答案：A27.患者男，66岁，因“良性前列腺增生”行TURP术后，持续膀胱冲洗。护士发现冲洗液由淡红转为鲜红色，且出现血块。此时应首先A.加快冲洗速度，手动冲洗B.立即通知医生C.停止冲洗D.给予止血药答案：A28.患者女，30岁，因“癫痫”大发作入院。发作时应首先A.按压人中B.用力约束四肢C.头偏一侧，松解衣领D.立即口服安定答案：C29.患者男，38岁，因“高处坠落伤”疑颈椎损伤。现场急救搬运时应A.一人抱头，一人抬脚B.使用脊柱板，轴位翻身C.背驮式搬运D.搀扶行走答案：B30.患者女，50岁，因“风湿性心脏病”行华法林治疗。护士指导其饮食中应限制A.绿叶蔬菜B.牛奶C.鸡蛋D.瘦肉答案：A31.患者男，42岁，因“急性化脓性胆管炎”行ERCP+EST术后返回病房。护士发现患者腹痛加重，腹肌紧张。首先考虑A.急性胰腺炎B.肠穿孔C.胆道出血D.胆管炎加重答案：B32.患者女，29岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用环磷酰胺。护士应重点监测A.血压B.血糖C.血常规D.肝功能答案：C33.患者男，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行肺功能检查。护士指导患者吹气时，错误的是A.深吸气后快速爆发吹气B.持续吹气>6sC.舌头抵住咬嘴，勿漏气D.可捏鼻防止漏气答案：A34.患者女，34岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素。护士指导其正确服药时间为A.餐前30min空腹B.餐中C.餐后立即D.睡前答案：A35.患者男，60岁，因“右肺癌”行右全肺切除术后第1天，输液速度应控制在A.10～20滴/分B.20～30滴/分C.30～40滴/分D.40～50滴/分答案：B36.患者女，27岁，因“妊娠期高血压”子痫前期重度，应用硫酸镁治疗。护士发现膝反射消失，应首先A.立即静推10%葡萄糖酸钙10mLB.停药观察C.加快输液速度D.抽血查镁离子答案：A37.患者男，48岁，因“急性肠梗阻”行胃肠减压。护士发现胃管堵塞，应首先A.用生理盐水10～20mL缓慢冲洗B.立即拔管C.更换胃管D.调整负压答案：A38.患者女，31岁，因“急性盆腔炎”行抗生素治疗。护士指导其体位为A.平卧位B.半卧位C.头低足高位D.俯卧位答案：B39.患者男，36岁，因“电击伤”心跳呼吸骤停。心肺复苏时，按压与通气比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.50:2答案：B40.患者女，63岁，因“阿尔茨海默病”长期卧床。护士为预防误吸，喂食时应取A.平卧位B.仰卧位C.半卧位，头前倾D.左侧卧位答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.患者男，58岁，因“急性冠脉综合征”行PCI术后，服用替格瑞洛。护士应重点观察的不良反应包括A.呼吸困难B.出血C.高钾血症D.心动过缓E.皮疹答案：ABE42.患者女，26岁，因“特发性血小板减少性紫癜”行激素治疗。护士健康教育内容包括A.避免剧烈运动B.使用软毛牙刷C.观察皮肤黏膜出血D.定期复查血常规E.立即停药防止骨质疏松答案：ABCD43.患者男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行长期家庭氧疗。护士指导正确的是A.氧流量1～2L/minB.每日吸氧>15hC.湿化瓶每周更换一次D.禁止吸烟E.夜间可关闭氧疗答案：ABD44.患者女，30岁，因“乳腺癌”行PICC置管化疗。护士健康教育包括A.置管侧肢体避免测血压B.可游泳C.每周更换透明敷料D.出现红肿疼痛及时就诊E.置管侧可提重物5kg答案：ACD45.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，行肠外营养。护士监测再喂养综合征指标包括A.血磷B.血镁C.血钾D.血糖E.血钠答案：ABC46.患者女，35岁，因“系统性红斑狼疮”妊娠。护士指导其安全用药包括A.泼尼松B.羟氯喹C.环磷酰胺D.甲氨蝶呤E.硫唑嘌呤答案：ABE47.患者男，55岁，因“脑出血”行气管切开。护士吸痰指征包括A.听诊痰鸣音B.呼吸机峰压升高C.SpO₂下降D.患者咳嗽反射E.心率增快答案：ABCE48.患者女，28岁，因“宫外孕”大出血休克。护士快速评估包括A.意识B.尿量C.皮肤温湿度D.甲床再充盈时间E.血型答案：ABCD49.患者男，50岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析。护士指导其限水技巧包括A.含冰块B.用刻度杯C.吃咸菜D.含柠檬片E.使用润唇膏答案：ABDE50.患者男，60岁，因“阿尔茨海默病”走失风险高。护士预防措施包括A.佩戴腕带B.门禁系统C.24h陪护D.服用镇静药E.安装摄像头答案：ABCE三、共用题干单选题（每题1分，共20分）（一）患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。血气：pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg，医嘱无创正压通气。51.护士选择面罩时，错误的是A.选合适型号，勿漏气B.先戴面罩再开机C.头带过紧防止漏气D.额垫保护皮肤答案：C52.初始参数设置，护士应遵循A.高IPAP20cmH₂O起步B.低EPAP2cmH₂O起步C.先高后低D.先低后高，逐步上调答案：D53.通气30min后，患者仍嗜睡，PaCO₂80mmHg。护士应首先A.调高IPAPB.检查漏气C.立即插管D.给予呼吸兴奋剂答案：B54.患者主诉腹胀，护士发现胃泡明显。措施为A.禁食，置胃管B.降低IPAPC.给予促动力药D.半卧位答案：A55.经治疗好转，撤机指征不包括A.呼吸频率<24次/分B.PaO₂>60mmHgC.pH>7.35D.心率>130次/分答案：D（二）患者女，70岁，因“糖尿病足Wagner4级”入院。创面10cm×8cm，肌腱外露，脓性分泌物，拟行VSD。56.术前护士准备不包括A.凝血四项B.创面细菌培养C.禁食12hD.评估疼痛答案：C57.负压设置，护士应调节至A.50mmHgB.125mmHgC.250mmHgD.400mmHg答案：B58.术后第3天，引流液突然减少，敷料鼓起。护士首先A.检查封闭膜漏气B.立即更换VSDC.调低负压D.报告医生答案：A59.患者突发寒战高热，最可能A.导管相关感染B.负压过大C.低血糖D.压疮答案：A60.撤VSD指征为A.创面新鲜，肉芽生长良好B.仍有脓液C.疼痛加剧D.负压不足答案：A四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）61.患者男，55岁，因“急性重症胰腺炎”入院。入院第3天，R32次/分，HR130次/分，BP85/50mmHg，腹胀明显，腹内压（IAP）22mmHg，尿量20mL/h，SpO₂90%，血气PaO₂55mmHg，PaCO₂30mmHg，pH7.30，乳酸4.5mmol/L