2025年静疗第一季度培训考核试卷附答案

2025年静疗第一季度培训考核试卷附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）首选的穿刺静脉是A.头静脉  B.贵要静脉  C.肘正中静脉  D.小隐静脉答案：B2.2021版INS《输液治疗实践标准》建议，成人PICC尖端应位于A.上腔静脉上1/3  B.上腔静脉下1/3接近右心房  C.右心房内2cm  D.锁骨下静脉答案：B3.使用含氯己定浓度≥0.5%的乙醇溶液进行皮肤消毒时，最短干燥时间为A.15秒  B.30秒  C.60秒  D.自然待干即可答案：B4.输液接头（无针）常规更换频率为A.每24小时  B.每72小时  C.每7天  D.与输液装置同步，每4天答案：C5.下列哪项不是中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的独立危险因素A.导管留置>5天  B.股静脉置管  C.最大无菌屏障  D.输注脂肪乳>24小时答案：C6.2025年起，国家护理质控中心将“静脉炎发生率”基准值调整为A.≤1‰  B.≤3‰  C.≤5‰  D.≤10‰答案：C7.输液港（PORT）无损伤针穿刺时，针头斜面应A.背对导管出口  B.朝向导管出口  C.与导管垂直  D.任意方向答案：A8.新生儿经脐静脉置管，导管尖端理想位置在A.下腔静脉右心房交界处  B.肝静脉  C.门静脉  D.髂总静脉答案：A9.电子输液泵报警“Airinline”时，首要处理A.关闭报警继续输注  B.立即更换输液器  C.检查并排出管路气泡后重启  D.拔针重新穿刺答案：C10.2024版《化疗药物静脉治疗安全共识》指出，发疱性药物外渗后禁忌A.局部冷敷  B.局部热敷  C.抬高患肢  D.解毒剂局部环形封闭答案：B11.输液过程中患者突发寒战、高热，T40.1℃，BP80/50mmHg，最可能的输液反应是A.过敏反应  B.热原反应  C.空气栓塞  D.容量负荷过重答案：B12.经PICC输注万古霉素，每2小时脉冲式冲管，其冲管液量应不少于A.5mL  B.10mL  C.导管死腔2倍  D.导管死腔+附加装置总容积2倍答案：D13.下列哪项不是2025版《静脉治疗专科护士培训大纲》新增模块A.超声引导置管模拟  B.数字疗法在静疗中的应用  C.静脉治疗AI质控系统  D.输液泵维修工程师资质答案：D14.输液港维护时，无损伤针拔除后按压时间不少于A.1分钟  B.3分钟  C.5分钟  D.无需按压答案：B15.经外周静脉输注pH<5的溶液，推荐每A.6小时更换输注部位  B.12小时更换  C.24小时更换  D.无需更换答案：B16.2025年起，全国推行“一次性使用输液接头”禁用材质为A.聚碳酸酯  B.乳胶  C.PVC含DEHP  D.硅胶答案：C17.输液泵KVO（保持静脉开放）速率默认A.1mL/h  B.3mL/h  C.5mL/h  D.10mL/h答案：B18.经PICC采血标本，弃血量推荐为A.1倍导管死腔  B.2倍导管死腔  C.3倍导管死腔  D.无需弃血答案：B19.输液治疗中“双签核对”制度指A.患者与家属  B.两名具备执业资质人员  C.护士与医生  D.护士与药师答案：B20.下列哪项属于2025版静疗敏感指标A.输液泵故障率  B.中心静脉导管异位率  C.留置针一次穿刺成功率  D.输液巡视记录完整率答案：B21.输液接头消毒时，采用“用力擦拭”技术，时间≥A.5秒  B.10秒  C.15秒  D.30秒答案：C22.经中心静脉输注脂肪乳，过滤器孔径应≤A.0.2µm  B.0.5µm  C.1.2µm  D.5µm答案：C23.输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能原因是A.输液瓶穿孔  B.管路漏液  C.滴管裂缝  D.患者静脉压升高答案：C24.2025版《化疗药物职业防护指南》规定，细胞毒药物溢出≥30mL属于A.小量溢出  B.中量溢出  C.大量溢出  D.重大溢出答案：C25.新生儿PICC置管，导管固定禁用A.透明敷料  B.无菌胶带  C.缝线  D.弹性绷带答案：C26.输液泵报警“Occlusiondownstream”，护士首先应A.提高报警阈值  B.检查穿刺点及管路是否扭曲  C.立即拔针  D.关闭输液泵电源答案：B27.经输液港高压注射造影剂，无损伤针型号应≥A.19G  B.20G  C.22G  D.24G答案：B28.2025年起，全国三级医院静疗专科护士床护比要求≥A.1:15  B.1:20  C.1:25  D.1:30答案：B29.输液过程中患者主诉穿刺点疼痛，可见条索状红线，分级为A.0级  B.1级  C.2级  D.3级答案：C30.经PICC输注两性霉素B脂质体，推荐初始速率A.0.5mL/min  B.1mL/min  C.2mL/min  D.3mL/min答案：A二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供三个案例，每案例下设2～3题）案例1：患者男，68kg，肺癌术后第3天，经右侧贵要静脉PICC输注TPN1920mL/24h，附加左氧氟沙星0.5gqd。护士巡视发现输液泵频繁报警“Downstreamocclusion”，穿刺点无肿胀，冲管有阻力。31.最优先的评估步骤是A.立即拔管  B.拍胸片确认导管尖端位置  C.调高输液速率  D.更换输液泵答案：B32.胸片示导管尖端位于右心房下腔静脉交界，处理原则为A.继续输注  B.立即拔管  C.无菌条件下外撤导管3～4cm后重新固定  D.加快输注速度答案：C案例2：患者女，56kg，乳腺癌术后，经左前臂留置针输注表柔比星90mg，输注30分钟时患者主诉穿刺点刺痛，局部出现2cm×3cm苍白水肿，无回血。33.该事件分级为A.0级外渗  B.1级外渗  C.2级外渗  D.3级外渗答案：C34.立即采取的措施不包括A.停止输注  B.保留针头回抽3～5mL血  C.局部热敷  D.抬高患肢答案：C35.解毒剂选择A.透明质酸酶  B.右丙亚胺  C.二甲基亚砜  D.碳酸氢钠答案：C案例3：新生儿，胎龄30周，体重1.2kg，经脐静脉置管（UVC）输注10%葡萄糖，输注第5天出现腹胀、肠鸣音减弱，腹片示门静脉积气。36.最可能并发症为A.坏死性小肠结肠炎（NEC）  B.脐炎  C.肝脓肿  D.肠穿孔答案：A37.此时对UVC的处理A.立即拔管  B.继续观察  C.更换导管  D.降低葡萄糖浓度答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）38.下列属于2025版静疗质量核心指标的有A.中心静脉导管相关血流感染率  B.外周静脉炎发生率  C.输液接头更换合格率  D.输液泵故障率  E.留置针一次穿刺成功率答案：A、B、C、E39.超声引导PICC置管时，探头摆放正确做法包括A.短轴切面定位血管  B.长轴切面引导进针  C.探头标记点指向患者头侧  D.使用无菌保护套  E.探头压力>4N防止移位答案：A、B、C、D40.发疱性药物外渗解毒剂应用正确的是A.长春新碱—透明质酸酶  B.阿霉素—右丙亚胺  C.丝裂霉素—碳酸氢钠  D.氮芥—硫代硫酸钠  E.紫杉醇—二甲基亚砜答案：A、D41.输液泵日常质控包括A.流速精度检测  B.压力传感器校准  C.电池续航测试  D.声光报警功能  E.外观清洁答案：A、B、C、D42.下列关于输液接头消毒正确的是A.含氯己定乙醇棉签单向擦拭15秒  B.无菌纱布包裹接头  C.擦拭后自然待干  D.禁用含碘伏溶液  E.消毒后立即连接答案：A、C43.新生儿PICC置管禁忌证包括A.穿刺部位感染  B.血栓性静脉炎  C.严重出血倾向  D.低出生体重  E.导管过敏史答案：A、B、C、E44.2025版《化疗药物职业防护》要求A.配置区域≥0.8m/s垂直层流  B.使用CSTD系统  C.溢出包含1:10次氯酸钠  D.工作人员每半年体检  E.孕妇禁止进入配置区答案：B、C、D、E45.中心静脉导管维护“四查”指A.查置管日期  B.查敷料完整性  C.查导管外露长度  D.查输液接头有效期  E.查冲管液量答案：A、B、C、D46.输液过程中发生空气栓塞，紧急处理包括A.立即夹闭管路  B.左侧卧头低足高  C.高流量吸氧  D.心肺复苏  E.立即拔针答案：A、B、C、D47.经PICC采血注意事项A.弃血量≥2倍死腔  B.先冲管后采血  C.采血后20mL生理盐水冲管  D.可采集血培养  E.采血后无需更换接头答案：A、B、C、D四、判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，如错则划线改正）48.输液港无损伤针可连续使用14天。答案：错，改为7天49.经留置针输注万古霉素无需冲管。答案：错，需每2小时脉冲冲管50.新生儿UVC置管深度（cm）=1.5×体重（kg）+5.5。答案：对51.输液泵报警“Batterylow”可继续输注2小时。答案：错，改为30分钟52.发疱性药物外渗后应立即局部热敷促进吸收。答案：错，改为冷敷五、填空题（每空1分，共20分）53.2025版INS指南将导管相关血栓（CRT）定义为：导管所在血管________及/或________内血栓，伴或不伴临床症状。答案：腔内、附壁54.经PICC输注两性霉素B脂质体，初始速率________mg/kg/h，若耐受，每30分钟递增________mg/kg/h，最大不超过________mg/kg/h。答案：0.1、0.25、155.输液港维护冲管液量：成人为________mL，儿童为________mL，采用________技术。答案：10、5、脉冲正压56.超声引导PICC置管，探头频率选择________MHz，图像深度调节为血管直径的________倍。答案：5–12、2–357.化疗药物溢出包标配：________%次氯酸钠________mL、________%乙醇________mL、吸水垫________片。答案：1、100、75、100、1058.中心静脉导管拔除后，按压时间________分钟，敷料封闭________小时，患者保持________位。答案：5、24、平卧59.留置针固定采用________法，透明敷料应________更换，若渗血渗液________更换。答案：无张力、每7天、立即60.输液泵质控周期：日常________，每月________，每年________。答案：自检、流速校准、全面计量六、名词解释（每题3分，共15分）61.导管相关血流感染（CLABSI）答案：指患者在留置中心静脉导管期间或拔管后48小时内发生的原发性血流感染，且与其他部位感染无关，血培养阳性，伴全身炎症表现。62.最大无菌屏障答案：置管操作时，操作者戴无菌手套、穿无菌隔离衣、戴帽子口罩及无菌大铺巾，患者全身覆盖无菌巾，仅暴露穿刺点，以降低感染风险。63.发疱性药物答案：指外渗后可引起组织坏死、水疱、溃疡的化疗药物，如阿霉素、长春新碱、丝裂霉素等。64.CSTD系统答案：ClosedSystemDrugTransferDevice，即封闭药物传输系统，可防止化疗药物在配置与给药过程中挥发或渗漏，减少职业暴露。65.脉冲正压封管答案：采用推停推手法，使封管液在导管内形成涡流，彻底清除管壁药物残留，剩余0.5–1mL时边推边拔针，保持正压，防止血液回流。七、简答题（每题5分，共25分）66.简述2025版INS指南对PICC置管后尖端定位的推荐流程。答案：①置管后立即拍胸片；②以气管隆突为标志，尖端应位于上腔静脉下1/3、接近右心房交界处（T5–T7）；③若异位，无菌调整并复拍；④记录尖端位置、调整长度、操作者签名；⑤电子系统上传影像，质控科备案。67.列举化疗药物外渗的现场应急五步。答案：①立即停注、保留针头回抽；②标记外渗范围；③局部冷敷/热敷（按药物性质）；④解毒剂环形封闭；⑤抬高患肢、报告、记录、拍照、随访。68.简述新生儿PICC置管后日常观察要点。答案：①每班记录导管外露长度；②观察穿刺点红、肿、渗液；③监测肢体颜色、温度、毛细血管再充盈；④监测心率、呼吸、腹胀、肠鸣音；⑤每日冲管、敷料完好、体温、白细胞。69.说明输液泵质控“三点校准法”操作步骤。答案：①选取25、50、100mL/h三点；②使用精密量筒，每种速率收集10分钟液体；③计算实际与设定误差，>±5%为不合格；④调整泵系数或送修；⑤记录校准结果并签名。70.阐述中心静脉导管拔除后空气栓塞的预防与处理。答案：预防：①拔管前宣教，患者平卧；②拔管时屏气或Valsalva；③立即按压封闭穿刺点；④无菌敷料密闭24小时。处理：①左侧卧头低足高；②高流