国家基层高血压防治管理指南(2025版)培训试题及答案

国家基层高血压防治管理指南(2025版)培训试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《国家基层高血压防治管理指南（2025版）》，高血压的诊断标准为非同日三次测量诊室血压平均值≥（）mmHg。A.130/80  B.135/85  C.140/90  D.145/95答案：C2.2025版指南首次将“高血压前期”重新命名为（）。A.正常高值血压 B.血压正常高值 C.血压升高状态 D.高血压临界状态答案：C3.基层医疗卫生机构对35岁及以上首诊患者测量血压的比例应达到（）。A.≥70% B.≥80% C.≥90% D.100%答案：D4.推荐用于高血压合并慢性肾病（CKD）患者的首选降压药物为（）。A.钙通道阻滞剂 B.噻嗪类利尿剂 C.ACEI或ARB D.β受体阻滞剂答案：C5.2025版指南建议，高血压合并冠心病患者目标收缩压应控制在（）mmHg以下。A.120 B.130 C.140 D.150答案：B6.对于血压≥180/110mmHg且无急性靶器官损害的患者，正确的处理流程是（）。A.立即静脉用药 B.30分钟内转诊至上级医院 C.口服快速降压后2小时内复查 D.立即拨打120答案：C7.基层高血压管理“三率”指标中，2025版新增的核心指标是（）。A.知晓率 B.治疗率 C.控制率 D.随访率答案：D8.动态血压监测诊断高血压的标准为：24小时平均血压≥（）mmHg。A.125/75 B.130/80 C.135/85 D.140/90答案：B9.2025版指南推荐，血压测量前患者应静坐至少（）分钟。A.1 B.3 C.5 D.10答案：C10.高血压合并心力衰竭患者不宜使用的药物是（）。A.螺内酯 B.地尔硫䓬 C.比索洛尔 D.培哚普利答案：B11.基层医生对高血压患者的年度评估中，必须检查的项目不包括（）。A.血钾 B.尿微量白蛋白/肌酐比值 C.颈动脉超声 D.糖化血红蛋白答案：C12.2025版指南首次提出，对血压130–139/80–89mmHg且合并CVD高危人群，建议（）。A.立即启动药物降压 B.3个月内生活方式干预后复评 C.6个月后复查 D.每年复查一次答案：B13.高血压合并痛风患者慎用（）。A.吲达帕胺 B.氨氯地平 C.氯沙坦 D.美托洛尔答案：A14.基层高血压管理“五色分级”中，黄色标签代表（）。A.一级高血压低危 B.二级高血压中危 C.三级高血压高危 D.血压已控制答案：B15.2025版指南推荐，高血压合并糖尿病患者首选的降压联合方案是（）。A.ACEI+CCB B.ARB+噻嗪类 C.ACEI+ARB D.CCB+β阻滞剂答案：A16.家庭血压监测诊断高血压的标准为：连续5天测量，平均值≥（）mmHg。A.130/80 B.135/85 C.140/90 D.145/95答案：B17.对白色大衣高血压患者，2025版指南建议（）。A.无需干预 B.每年动态血压监测一次 C.立即启动药物 D.按持续性高血压管理答案：B18.基层医生对高血压患者的随访频率，高危患者至少每（）随访一次。A.1周 B.2周 C.1个月 D.3个月答案：C19.2025版指南推荐，高血压合并妊娠患者首选口服药物为（）。A.拉贝洛尔 B.卡托普利 C.硝苯地平缓释片 D.氢氯噻嗪答案：A20.基层高血压管理信息系统数据质控要求，血压录入缺失率应低于（）。A.1% B.3% C.5% D.10%答案：B21.2025版指南提出，对血压≥160/100mmHg的糖尿病患者，建议（）内降压达标。A.1周 B.2周 C.1个月 D.3个月答案：C22.高血压合并前列腺增生患者可优先选择（）。A.多沙唑嗪 B.阿夫唑嗪 C.特拉唑嗪 D.坦索罗辛答案：C23.2025版指南强调，基层医生对高血压患者的健康教育核心信息应包括（）条。A.3 B.5 C.7 D.9答案：C24.高血压合并血脂异常患者，LDLC目标值应＜（）mmol/L。A.1.8 B.2.1 C.2.3 D.2.6答案：A25.2025版指南首次将（）纳入高血压心血管危险因素。A.高尿酸血症 B.高同型半胱氨酸血症 C.高敏C反应蛋白升高 D.睡眠不足答案：B26.基层高血压管理团队中，必须具备执业资质的人员不包括（）。A.全科医生 B.公共卫生医师 C.乡村医生 D.健康管理师答案：D27.高血压合并急性脑卒中，血压≥220/120mmHg时，指南建议（）内静脉降压10–15%。A.15分钟 B.30分钟 C.1小时 D.6小时答案：C28.2025版指南推荐，高血压合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者慎用（）。A.比索洛尔 B.氨氯地平 C.培哚普利 D.氢氯噻嗪答案：A29.基层高血压管理绩效评价中，血压控制率达标线为（）。A.≥40% B.≥50% C.≥60% D.≥70%答案：B30.2025版指南提出，对顽固性高血压定义为患者使用（）种及以上降压药物（含利尿剂）血压仍未达标。A.2 B.3 C.4 D.5答案：B二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.以下属于2025版指南新增的高血压心血管危险因素的有（）。A.高同型半胱氨酸血症 B.睡眠呼吸暂停低通气指数≥15 C.高尿酸血症 D.高敏C反应蛋白≥3mg/L E.吸烟答案：ABD32.基层高血压管理“五统一”内容包括（）。A.统一诊断标准 B.统一风险评估 C.统一治疗方案 D.统一随访频率 E.统一绩效考核答案：ABCDE33.2025版指南推荐，高血压合并慢性肾病（CKD）3–4期患者应慎用或禁用的药物有（）。A.噻嗪类利尿剂 B.螺内酯 C.阿利吉仑 D.磺脲类降糖药 E.NSAIDs答案：ABCE34.家庭血压监测的正确做法包括（）。A.测量前30分钟避免咖啡 B.坐位靠背休息5分钟 C.连续测3次取平均值 D.每天固定早晚餐后1小时 E.使用通过认证的上臂式电子血压计答案：ABCE35.以下属于高血压急症表现的有（）。A.急性左心衰 B.主动脉夹层 C.子痫前期伴重度高血压 D.高血压脑病 E.急性冠脉综合征答案：ABCDE36.2025版指南推荐，高血压合并肥胖（BMI≥28kg/m²）患者可优先选择的药物有（）。A.氯沙坦 B.氨氯地平 C.司美格鲁肽 D.吲达帕胺 E.贝那普利答案：ACE37.基层高血压管理信息化功能要求包括（）。A.自动风险分层 B.智能随访提醒 C.在线转诊通道 D.药品库存管理 E.居民自助查询答案：ABCE38.以下属于高血压合并糖尿病靶器官损害的有（）。A.微量白蛋白尿 B.左心室肥厚 C.视网膜病变Ⅲ级 D.踝臂指数＜0.9 E.eGFR55mL/min答案：ABCDE39.2025版指南提出，对血压130–139/80–89mmHg的中青年（＜50岁）人群，生活方式干预包括（）。A.每日食盐＜5g B.每周≥150分钟中等强度运动 C.减重至BMI＜24 D.戒烟并避免二手烟 E.每日酒精摄入折纯酒精＜15g答案：ABCDE40.基层医生对高血压患者的年度实验室检查必做项目有（）。A.血常规 B.尿常规 C.血钾钠氯 D.空腹血糖 E.血脂四项答案：BCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.2025版指南将老年人高血压诊断标准放宽至≥150/90mmHg。（）答案：×42.家庭血压监测结果可用于调整降压药物剂量。（）答案：√43.高血压合并痛风患者禁用氢氯噻嗪。（）答案：√44.2025版指南推荐，所有高血压患者均应接受他汀治疗。（）答案：×45.基层医生可独立启动单药降压治疗。（）答案：√46.高血压合并慢性肾病禁用ACEI与ARB联合。（）答案：√47.2025版指南提出，夜间收缩压下降率＜10%定义为“非杓型”血压。（）答案：√48.基层高血压管理绩效考核中，患者满意度权重高于血压控制率。（）答案：×49.2025版指南推荐，高血压合并稳定性心绞痛患者目标心率55–60次/分。（）答案：√50.对血压＜130/80mmHg的糖尿病患者，指南建议停用降压药物。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版指南提出，高血压管理“三率”指标为________、________、________。答案：知晓率、治疗率、控制率52.基层高血压随访评估中，对合并CKD患者应每年至少测定一次________比值。答案：尿微量白蛋白/肌酐53.高血压合并急性缺血性脑卒中，血压≥________mmHg时考虑静脉降压。答案：220/12054.2025版指南推荐，高血压合并冠心病患者若合并心绞痛，首选________类药物。答案：β受体阻滞剂55.家庭血压监测诊断高血压要求连续测量________天，每天早晚各测________次。答案：5，256.2025版指南首次提出，对________血症患者建议补充叶酸0.8mg/日。答案：高同型半胱氨酸57.基层高血压管理信息化要求，血压数据上传延迟不超过________小时。答案：2458.高血压合并慢性肾病G3a–G4期患者，血钾＞________mmol/L时应停用ACEI/ARB。答案：5.559.2025版指南推荐，高血压合并糖尿病患者HbA1c目标值为＜________%。答案：760.基层医生对初诊高血压患者应在________分钟内完成心血管风险初步评估。答案：1061.2025版指南提出，对________型高血压患者可优先考虑肾动脉去交感神经术。答案：顽固性62.高血压合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，首选降压药物为________。答案：钙通道阻滞剂63.2025版指南推荐，高血压合并血脂异常患者，若LDLC≥4.9mmol/L，应立即启动________治疗。答案：他汀64.基层高血压管理“五色分级”中，红色标签代表________危。答案：很高65.2025版指南提出，对血压130–139/80–89mmHg合并CVD高危人群，生活方式干预________个月后血压未达标，启动药物治疗。答案：366.高血压合并心力衰竭患者，________药物可逆转心肌重构。答案：ACEI/ARB67.2025版指南推荐，高血压合并痛风患者血尿酸目标值为＜________μmol/L。答案：36068.基层高血压管理绩效考核，血压控制率达标线为≥________%。答案：5069.2025版指南提出，对________岁以上老年人，收缩压目标可放宽至＜150mmHg。答案：8070.高血压合并急性主动脉夹层，首选静脉________降压。答案：β阻滞剂（艾司洛尔）五、简答题（每题10分，共30分）71.简述2025版国家基层高血压防治管理指南中“血压升高状态”的定义及管理策略。答案：定义：诊室血压130–139/80–89mmHg且未达高血压诊断标准。管理策略：①进行心血管风险评估；②中低危者实施3个月生活方式干预（限盐、运动、减重、戒烟限酒、心理平衡）；③高危者干预3个月后复评，仍≥130/80mmHg启动单药降压；④建立家庭血压监测档案，每3个月随访；⑤年度动态血压监测评估昼夜节律。72.试述基层医生对顽固性高血压患者的筛查流程及处理原则。答案：筛查流程：①核实血压测量方法及家庭血压监测；②评估治疗依从性（问卷、计数剩余药片、血药浓度检测）；③筛查继发性高血压（肾实质、肾血管、内分泌、睡眠呼吸暂停、药物性）；④评估生活方式（盐摄入、酒精、肥胖、焦虑）。处理原则：①优化三联方案（ACEI/ARB+CCB+噻嗪类利尿剂），达最大耐受剂量；②加用螺内酯25mg/d或β阻滞剂、α阻滞剂；③转诊至县级医院行肾动脉去交感神经术评估；④建立多学科团