胰岛素皮下注射试题附答案

胰岛素皮下注射试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者王某，女性，56岁，诊断为2型糖尿病，医嘱给予门冬胰岛素注射液8U皮下注射，餐前15分钟执行。护士在评估注射部位时，发现其腹部脐周5cm范围内有皮下硬结，此时最优先的护理措施是A.继续在该部位注射，但更换针头B.改用臀部外上象限注射，并记录硬结情况C.用湿热敷软化硬结后再注射D.立即报告医生停用胰岛素答案：B2.关于胰岛素笔针头的更换频率，下列说法正确的是A.每次注射后必须更换，防止针头卷曲B.同一患者可连续使用3次，减少费用C.只要无肉眼弯曲即可继续使用D.每24小时更换一次即可答案：A3.患者李某，男，14岁，1型糖尿病，体重45kg，医嘱给予速效胰岛素0.15U/kg皮下注射。护士计算剂量后应抽取A.4.5UB.5UC.6UD.6.8U答案：C4.胰岛素皮下注射前，护士发现药液呈白色絮状沉淀，摇晃后消失，下列判断正确的是A.属于正常现象，可直接注射B.属于蛋白质变性，立即弃去C.应为混悬液，需充分摇匀呈均匀雾状后方可使用D.放入冰箱2小时后再观察答案：C5.患者注射胰岛素后局部出现2cm×2cm红肿，伴瘙痒，无全身症状，最可能的原因是A.速发型过敏反应B.注射部位感染C.针头刺激或局部抗原抗体反应D.胰岛素剂量过大答案：C6.关于胰岛素注射角度，下列描述正确的是A.所有患者均应以90°角进针B.消瘦者采用45°角，肥胖者采用90°角C.儿童一律采用30°角D.针头长度≥8mm时，无论胖瘦均捏皮垂直进针答案：B7.患者赵某，女，妊娠28周，新诊断妊娠糖尿病，需胰岛素治疗。护士为其选择注射部位时，应优先推荐A.大腿前外侧B.腹部（脐周5cm除外）C.臀部外上象限D.上臂外侧中1/3答案：B8.胰岛素注射后，针头应在皮下停留至少A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C9.患者王某，78岁，长期卧床，皮下脂肪萎缩明显，护士为其调整注射方案，下列做法错误的是A.采用4mm针头免捏皮B.每次注射点间隔1cm以上C.同一部位内每月轮换一次D.使用胰岛素泵替代多次皮下注射答案：C10.患者夜间出现心悸、大汗、血糖2.8mmol/L，考虑胰岛素所致低血糖，此时首选处理A.口服葡萄糖片15gB.静推50%葡萄糖40mlC.皮下注射胰高血糖素1mgD.立即进食2两米饭答案：A11.开启后的胰岛素笔芯在室温（25℃）下最长可保存A.7天B.14天C.28天D.42天答案：C12.患者李某，胰岛素剂量早晨18U、晚餐14U，护士发现其早晨注射后血糖仍高，首先应评估A.是否漏餐B.注射部位是否规范轮换C.是否运动过量D.是否睡前加餐答案：B13.关于胰岛素针头的长度选择，下列说法正确的是A.肥胖患者必须选8mmB.4mm针头适用于所有成人C.儿童禁用5mm以上针头D.针头越短越不易出现肌内注射风险答案：D14.患者张某，男，体重90kg，BMI31kg/m²，护士为其腹部注射时，应A.捏皮垂直进针B.不捏皮45°进针C.不捏皮90°进针D.捏皮30°进针答案：C15.胰岛素注射前皮肤消毒，正确的方法是A.75%酒精以注射点为中心螺旋向外消毒，直径≥5cmB.碘伏消毒后无需待干C.消毒后立即进针可减少疼痛D.消毒范围2cm即可答案：A16.患者王某，注射胰岛素后局部出现脂肪增生，护士指导其A.继续在该部位注射，减少疼痛B.停用胰岛素1周C.避开增生部位，并拍照记录大小D.热敷后用力按摩答案：C17.患者需同时注射速效与长效胰岛素，下列操作正确的是A.先抽长效再抽速效，避免污染B.先抽速效再抽长效，避免药效混淆C.分别使用两支注射器，不同部位D.可在同一注射器混合，但需立即注射答案：C18.胰岛素注射疼痛明显，护士首先应检查A.是否针头重复使用B.是否酒精未干C.是否注射角度过大D.是否药液温度过低答案：A19.患者出国旅行需携带胰岛素，护士指导其A.托运避免安检辐射B.随身携带并附医生证明C.冷冻保存防止失效D.拆下针头避免漏液答案：B20.患者注射胰岛素后运动，下列时间最安全的是A.注射后立即快走30分钟B.注射后1小时进行抗阻训练C.注射后2小时进行慢跑D.注射后4小时游泳答案：C21.胰岛素笔排气时，应调整剂量旋钮至A.1U并按压直至液滴出现B.2U并按压直至液滴出现C.4U并按压直至液滴出现D.最大剂量排气一次答案：B22.患者视力减退，护士指导其注射胰岛素的最佳辅助工具是A.放大镜B.胰岛素泵C.语音剂量笔D.家属代注答案：C23.患者胰岛素剂量需精确至0.5U，应选择的注射装置为A.1ml注射器B.0.3ml胰岛素笔C.0.5ml胰岛素笔D.胰岛素泵答案：D24.患者局部出现血肿，护士首先应A.冷敷10分钟B.热敷促进吸收C.用力按压止血D.报告医生停用胰岛素答案：A25.胰岛素注射后，患者自述“药液流出”，护士检查发现皮肤湿痕，最可能原因是A.针头堵塞B.未垂直拔针C.注射后未停留10秒D.药液温度高答案：C26.患者对胰岛素过敏，出现荨麻疹，护士应立即A.更换口服降糖药B.更换胰岛素品种并报告医生C.给予抗组胺药后继续原药D.减少剂量50%答案：B27.胰岛素注射记录单应包含A.剂量、部位、时间、血糖值、签名B.剂量、时间、签名C.剂量、部位、签名D.时间、血糖值答案：A28.患者腹部手术后第2天，需胰岛素治疗，护士应选择A.腹部远离切口5cmB.大腿前外侧C.臀部外上象限D.上臂外侧答案：B29.胰岛素笔芯出现结冰，正确处理A.室温解冻后使用B.弃去不再使用C.用手捂热后使用D.放回冰箱缓慢解冻答案：B30.患者教育强调“胰岛素不会成瘾”，其主要目的是A.减少注射疼痛B.提高治疗依从性C.降低费用D.避免低血糖答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分）【题干】患者周某，女，52岁，2型糖尿病15年，因血糖控制不佳入院。体重75kg，身高160cm，BMI29.3kg/m²。医嘱：门冬胰岛素早12U、午10U、晚10U皮下注射，甘精胰岛素22U睡前皮下注射。护士在执行治疗时发现患者腹部脂肪增生明显，范围约8cm×6cm，质硬，无痛。31.护士首先应完成的评估内容是A.24小时尿糖定量B.注射部位轮换记录图C.糖化血红蛋白D.胰岛素抗体答案：B32.针对脂肪增生，护士指导患者A.继续在该部位注射，减少剂量B.避开增生区，使用周边正常组织C.热敷后按摩至软化D.改用口服药答案：B33.患者问：“我能不能把甘精胰岛素和门冬胰岛素混在同一支注射器？”护士回答A.可以，先抽门冬再抽甘精B.可以，先抽甘精再抽门冬C.不可混用，需分次注射D.可以，但需立即注射答案：C34.患者睡前监测血糖5.0mmol/L，护士应A.暂停甘精胰岛素B.减少甘精胰岛素4UC.嘱进食15g碳水化合物再评估D.立即静推50%葡萄糖答案：C35.患者出院前教育，护士重点强调A.每年更换胰岛素品种B.每月复查眼底C.注射部位拍照对比，定期随访D.停用胰岛素改为口服药答案：C三、共用题干多选题（每题3分，共15分）【题干】患者刘某，男，38岁，1型糖尿病20年，因酮症酸中毒入院。经抢救后病情稳定，改用胰岛素泵强化治疗。护士需重新评估其注射管理。36.关于胰岛素泵植入部位选择，正确的有A.腹部（脐周5cm除外）B.大腿外侧上1/3C.臀部外上象限D.上臂外侧中1/3E.腰部皮带受压区答案：ABCD37.护士在泵管植入前皮肤消毒，可选用的消毒液有A.75%酒精B.2%碘伏C.0.5%氯己定醇D.95%酒精E.3%过氧化氢答案：ABC38.患者使用胰岛素泵后，护士应重点观察A.植入部位有无红肿渗液B.泵管有无扭曲打折C.基础率与餐前大剂量是否准确D.每日血糖波动曲线E.尿酮体变化答案：ABCDE39.患者突发泵报警“阻塞”，护士处理步骤包括A.检查储药器药液是否充足B.查看泵管是否扭曲C.立即更换整套耗材D.测血糖排除低血糖E.报告医生必要时改皮下注射答案：ABCE40.患者出院前教育内容应包括A.泵管每3天更换一次B.植入部位间隔2cm以上C.洗澡时使用防水敷贴D.乘飞机时关闭蓝牙功能E.出现高血糖先检查管路答案：ABCE四、案例分析题（共35分）【案例】患者陈某，男，65岁，2型糖尿病20年，合并糖尿病肾病Ⅳ期、高血压、脑梗死后遗症。入院时随机血糖22.4mmol/L，尿酮体（+）。医嘱：0.9%氯化钠500ml+普通胰岛素50U，以每小时6U静脉泵入；同时给予甘精胰岛素20U睡前皮下注射。患者体型消瘦，皮下脂肪薄，皮肤弹性差，四肢多处淤青。入院第3天，患者右侧大腿注射区出现3cm×4cm紫红色瘀斑，触痛明显，皮温升高。实验室：WBC12×10⁹/L，NE%85%，CRP45mg/L。血糖波动在8–14mmol/L。41.请指出该患者目前最主要的护理问题（5分）答案：注射部位感染合并皮下出血风险42.列出导致该问题的3项主要危险因素（6分）答案：1.长期抗血小板药物使用导致凝血功能下降2.消瘦皮下脂肪薄，易损伤毛细血管3.反复同一部位注射造成局部组织脆弱43.针对该患者，制定5条具体护理措施（10分）答案：1.立即停用该侧大腿注射，改用腹部或上臂外侧正常皮肤2.每日观察瘀斑范围、颜色、温度及疼痛变化，拍照记录3.局部冷敷24小时后改热敷促进吸收，避免按摩4.抽血培养及局部渗出液培养，按医嘱预防性使用抗生素5.教育患者及家属使用4mm短针、不重复使用针头、注射后轻压5秒无揉44.患者家属担心“胰岛素会越打越依赖”，请写出护士的健康教育对话要点（8分）答案：1.解释胰岛素是体内正常激素，补充而非成瘾2.说明当前高血糖及酮症需外源胰岛素快速控制，保护残余β细胞3.强调血糖稳定后可根据胰岛功能评估调整方案，部分