2025年第三季度三基培训试题附答案

2025年第三季度三基培训试题附答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.成人胸外按压与人工呼吸的比例，2020版心肺复苏指南推荐为A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶2答案：B2.下列哪项不是高血压急症的靶器官损害表现A.急性左心衰B.主动脉夹层C.视网膜Ⅲ级病变D.单纯收缩压≥180mmHg答案：D3.关于胰岛素保存，下列说法正确的是A.未开封瓶应冷冻保存B.开封后室温下可保存4周C.避免阳光直射但可放车窗置物格D.乘飞机时必须托运答案：B4.急性肺栓塞最常见的首发症状是A.咯血B.胸痛C.呼吸困难D.晕厥答案：C5.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ级的表现A.深部溃疡B.脓肿形成C.肌腱暴露D.局限性坏疽答案：D6.成人静脉补钾浓度一般不超过A.10mmol/LB.20mmol/LC.40mmol/LD.60mmol/L答案：C7.急性脑卒中患者到达急诊后，目标“门针时间”应≤A.30minB.45minC.60minD.90min答案：C8.下列哪项最能提示急性阑尾炎穿孔A.右下腹固定压痛B.发热38℃C.弥漫性腹膜刺激征D.白细胞15×10⁹/L答案：C9.新生儿生后1minApgar评分项目不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.血压答案：D10.关于手卫生，下列哪项符合WHO“5时刻”A.接触患者前B.抽血后C.写病历前D.下班洗手答案：A11.急性心肌梗死患者最早升高的血清标志物是A.CKMBB.cTnIC.LDHD.Myo答案：D12.下列哪项不是高钾血症的心电图表现A.T波高尖B.PR间期缩短C.QRS波增宽D.正弦波答案：B13.成人每日生理需要水量约为A.10ml/kgB.20ml/kgC.30ml/kgD.50ml/kg答案：C14.下列哪项最能提示肝性脑病Ⅲ期A.扑翼样震颤B.定向力减退C.昏睡可唤醒D.完全昏迷答案：C15.关于阿片类药物过量，首选拮抗剂为A.纳洛酮B.氟马西尼C.维生素KD.乙酰半胱氨酸答案：A16.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征柏林标准A.急性起病≤1周B.双肺浸润影C.心衰可解释D.PaO₂/FiO₂≤300mmHg答案：C17.成人正常颅内压上限为A.5mmHgB.10mmHgC.15mmHgD.25mmHg答案：C18.下列哪项不是甲亢危象诱因A.感染B.手术C.131I治疗D.普萘洛尔停药答案：D19.下列哪项最能提示急性肾小管坏死A.尿钠<10mmol/LB.尿渗透压>500mOsm/kgC.钠滤过分数>2%D.尿沉渣正常答案：C20.下列哪项不是COVID19重型诊断标准A.呼吸频率≥30次/分B.静息SpO₂<93%C.PaO₂/FiO₂≤300mmHgD.咳嗽伴痰答案：D21.下列哪项最能提示急性宫外孕破裂A.宫颈举痛B.附件区包块C.休克伴阴道流血D.βhCG阳性答案：C22.下列哪项不是急性上消化道出血Rockall评分内容A.年龄B.休克指数C.伴发病D.内镜诊断答案：B23.下列哪项最能提示急性闭角型青光眼A.视力下降B.眼压18mmHgC.角膜后沉着物D.前房浅伴虹膜膨隆答案：D24.下列哪项不是急性酒精戒断表现A.震颤B.幻觉C.癫痫D.针尖样瞳孔答案：D25.下列哪项最能提示急性化脓性胆管炎Reynolds五联征A.腹痛、黄疸、发热B.腹痛、黄疸、休克C.腹痛、黄疸、意识障碍D.腹痛、黄疸、休克、意识障碍、寒战高热答案：D26.下列哪项不是心肺复苏时肾上腺素用法A.1mg静推B.每35min重复C.可气管内给药22.5mgD.用5%葡萄糖稀释后滴注答案：D27.下列哪项最能提示急性溶血反应A.发热B.腰痛C.血红蛋白尿D.荨麻疹答案：C28.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒典型表现A.呼吸深快B.呼气烂苹果味C.血酮<0.6mmol/LD.阴离子间隙增大答案：C29.下列哪项最能提示急性心包填塞Beck三联征A.低血压、心音低钝、颈静脉怒张B.高血压、心音低钝、颈静脉怒张C.低血压、心音增强、颈静脉怒张D.低血压、心音低钝、颈静脉塌陷答案：A30.下列哪项不是急性有机磷中毒表现A.瞳孔缩小B.流涎C.肌束震颤D.血压升高答案：D二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下各题共用一段临床资料，每题一个最佳答案）【资料】男，55岁，突发胸痛2h，伴大汗、恶心。既往高血压10年。查体：BP160/100mmHg，HR105次/分，SpO₂96%。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.30.4mV，病理性Q波形成。肌钙蛋白I12ng/ml。31.最可能的诊断是A.急性前壁心梗B.急性下壁心梗C.急性肺栓塞D.主动脉夹层答案：B32.首选再灌注治疗为A.溶栓B.PCIC.抗凝D.保守治疗答案：B33.若患者出现心动过缓45次/分，最可能受累血管为A.前降支B.回旋支C.右冠脉D.对角支答案：C34.此时禁用A.阿司匹林B.氯吡格雷C.吗啡D.美托洛尔静注答案：D35.患者突发意识丧失、血压测不出，心电图示室颤，首选A.利多卡因B.胺碘酮C.200J非同步电除颤D.阿托品答案：C【资料】女，28岁，停经8周，突发下腹痛伴晕厥1次。查体：面色苍白，BP80/50mmHg，HR120次/分，下腹压痛反跳痛。阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。36.最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.卵巢囊肿蒂扭转C.宫外孕破裂D.黄体破裂答案：C37.首选辅助检查A.血βhCGB.血常规C.尿hCGD.超声答案：D38.最关键处理A.补液B.备血C.急诊手术D.抗生素答案：C39.术中见输卵管峡部破裂，出血800ml，应行A.输卵管开窗取胚B.输卵管切除C.子宫切除D.卵巢切除答案：B40.术后随访βhCG降至正常的时间一般需A.3dB.1周C.24周D.8周答案：C【资料】男，65岁，咳嗽咳痰20年，活动后气促5年，加重3d。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，干啰音。血气：pH7.28，PaCO₂70mmHg，PaO₂50mmHg。41.最可能的诊断是A.哮喘急性发作B.AECOPDC.肺栓塞D.心衰答案：B42.首要治疗不包括A.吸氧B.雾化沙丁胺醇C.静推吗啡D.甲强龙答案：C43.吸氧流量应控制在A.12L/minB.45L/minC.68L/minD.10L/min答案：A44.患者意识模糊，首选A.纳洛酮B.无创通气C.气管插管D.甘露醇答案：B45.患者PaCO₂降至55mmHg，但pH7.25，应A.增加吸氧B.加快输液C.有创通气D.静注碳酸氢钠答案：C【资料】女，35岁，多饮多尿消瘦3月，昏迷1h。查体：BP90/60mmHg，呼吸深快，皮肤干燥。血糖32mmol/L，血酮5.2mmol/L，pH7.10。46.最可能的诊断是A.高渗高血糖状态B.糖尿病酮症酸中毒C.低血糖昏迷D.乳酸酸中毒答案：B47.首选补液为A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格D.羟乙基淀粉答案：A48.胰岛素负荷剂量为A.0.1U/kg静推B.0.4U/kg皮下C.1U/kg静推D.无需负荷答案：A49.当血糖降至多少时开始补5%葡萄糖A.5.6mmol/LB.11.1mmol/LC.13.9mmol/LD.16.7mmol/L答案：C50.患者血钾3.2mmol/L，应A.立即补钾B.尿量>40ml/h后补钾C.不给钾D.口服补钾答案：B三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）51.下列属于急性冠脉综合征的是A.不稳定心绞痛B.ST段抬高心梗C.非ST段抬高心梗D.稳定心绞痛答案：ABC52.下列属于高钾血症处理措施的是A.10%葡萄糖酸钙B.胰岛素+葡萄糖C.速尿D.透析答案：ABCD53.下列属于COVID19出院标准的是A.体温正常3dB.呼吸道症状明显好转C.肺CT急性渗出性病变明显吸收D.连续两次核酸阴性（间隔24h）答案：ABCD54.下列属于急性胰腺炎局部并发症的是A.胰腺假性囊肿B.胰周脓肿C.门静脉血栓D.ARDS答案：ABC55.下列属于肝硬化ChildPugh评分项目的是A.白蛋白B.胆红素C.PT/INRD.腹水答案：ABCD56.下列属于急性肾损伤RIFLE标准的是A.RiskB.InjuryC.FailureD.Loss答案：ABCD57.下列属于急性脑卒中静脉溶栓禁忌证的是A.活动性出血B.近期大手术C.血糖2.5mmol/LD.血压185/110mmHg答案：ABCD58.下列属于医院获得性肺炎常见病原菌的是A.铜绿假单胞菌B.肺炎克雷伯菌C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌答案：ABC59.下列属于急性溶血实验室表现的是A.血红蛋白下降B.间接胆红素升高C.网织红细胞升高D.结合珠蛋白下降答案：ABCD60.下列属于急性有机磷中毒解毒剂的是A.阿托品B.氯解磷定C.碘解磷定D.纳洛酮答案：ABC四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.成人每日钠生理需要量约为75100mmol。答案：√62.心肺复苏时，按压深度成人应至少5cm，不超过6cm。答案：√63.急性肺栓塞溶栓时间窗为发病14d内。答案：√64.糖尿病酮症酸中毒时，阴离子间隙正常。答案：×65.急性胰腺炎患者血淀粉酶越高，病情越重。答案：×66.急性脑卒中溶栓后24h内禁用抗血小板药物。答案：√67.高渗高血糖状态血浆渗透压>320mOsm/kg。答案：√68.急性冠脉综合征患者均需立即给予吗啡止痛。答案：×69.急性阑尾炎麦氏点压痛最常见于脐与右髂前上棘连线中外1/3处。答案：√70.急性心包填塞时，心电图可见电交替。答案：√五、填空题（每空1分，共20分）71.成人胸外按压频率为________次/分，按压与放松时间比为________。答案：100120，1∶172.高血压危象首选静脉降压药为________，初始剂量________mg。答案：硝普钠，0.250.5μg/kg/min73.急性肺栓塞溶栓常用药物为________，剂量________mg。答案：阿替普酶，10074.糖尿病酮症酸中毒胰岛素维持剂量为________U/kg/h，目标血糖下降速度为________mmol/L/h。答案：0.1，3475.急性胰腺炎Ranson评分≥________项提示重型，病死率可达________%。答案：3，3076.急性脑卒中静脉溶栓时间窗为发病________h内，可延长至________h（影像筛选）。答案：4.5，977.急性上消化道出血Blatchford评分≥________分需内镜干预，Rockall评分≥_______