2026年中医院护理部工作计划表格

2026年中医院护理部工作计划表格（详细内容）一、年度目标与核心指标|序号|目标维度|具体指标|指标值|考核周期|责任岗位|数据来源|权重||----|--------|--------|------|--------|--------|--------|------||1|患者安全|住院患者跌倒发生率|≤0.15‰|月度|夜班督导|不良事件系统|10%||2|患者安全|中药外敷/熏洗相关皮肤损伤率|≤0.05‰|月度|伤口小组|护理记录|8%||3|质量提升|中医护理方案合格率|≥96%|季度|质控护士|病历抽检|12%||4|质量提升|辨证施护记录完整率|≥98%|月度|责任护士|电子病历|10%||5|教学科研|省级以上课题立项|≥3项|年度|科研秘书|科技处公示|15%||6|教学科研|护士核心期刊论文|≥12篇|年度|写作小组|知网检索|10%||7|人才梯队|中医护理专科护士新增|≥15人|年度|教学组|学会认证|10%||8|人才梯队|西学中培训结业率|100%|半年度|培训专员|继教平台|8%||9|患者体验|护理满意度|≥95分|月度|回访中心|问卷星|12%||10|成本控制|中医护理耗材占比|年降3%|季度|物资会计|ERP系统|5%|二、月度重点工作甘特表（1—12月）|月份|第1周|第2周|第3周|第4周|关键交付物||----|------|------|------|------|------------||1月|①年度风险评估更新②三九贴不良反应复盘③春节值班排班确认|①中医护理方案V6.0修订②老年骨折中医护理路径试点③耗材年度招标技术参数初审|①中医护理门诊排班优化②“一科一品”特色项目遴选③质控标准线上培训|①年终不良事件PDCA汇报②护士长述职③年度优秀中医护理案例评选|1.《风险白皮书》2.路径表单3.门诊排班表4.优秀案例集||2月|①春节期间应急梯队演练②中药汤剂配送交接核查③返院人员中医基础再测评|①中医护理技术并发症预警系统上线②“艾灸安全月”宣教③质控员飞行检查|①中医护理方案院内共识会②护理科研伦理审查③患者体验暗访|①月度质量通报②中医护理技术授权名单更新③年度继教项目申报|1.应急演练视频2.预警系统说明书3.共识会纪要4.授权名单||3月|①三八节女性体质辨识义诊②中医护理教学查房③新员工中医文化导入|①“杏林杯”中医护理创新赛初赛②压疮中医外治规范修订③护理成本核算模型验证|①中医护理专科护士临床实践基地迎检②春季传染病中医预防方案③患者教育视频拍摄|①季度不良事件根因分析②中医护理门诊满意度调查③年度预算调整|1.义诊数据2.创新赛方案3.预防方案4.预算表||4月|①清明节气养生护理推送②中医护理技术操作SOP更新③实习生中医基础摸底|①“西学中”阶段考核②中医护理方案DRG成本测算③护理科研数据锁库|①中医护理质量圈启动②老年科吞咽障碍中医护理共识③耗材二次议价|①月度护理质量简报②中医护理门诊量分析③教学满意度问卷|1.SOP手册2.考核成绩3.质量圈注册4.门诊报表||5月|①护士节中医护理技能大比武②端午香囊制作患者课堂③中医护理门诊延时服务试点|①中医护理技术并发症案例分享②青年护士中医经典诵读赛③护理信息化需求评审|①中医护理方案临床依从性抽查②夏季养生宣教材料③科研进度中期汇报|①月度质量通报②护士节表彰③中医护理技术授权再评估|1.比武成绩单2.课堂视频3.依从性报告4.授权表||6月|①夏季三伏贴前期培训②中医护理方案V6.0二次修订③实习生出科考核|①“中医护理科普短视频”大赛②老年失眠中医护理路径评价③护理成本同比分析|①中医护理专科护士结业答辩②上半年患者体验座谈会③耗材库存盘点|①半年度质量通报②中医护理技术不良事件趋势图③教学总结|1.培训签到2.路径评价3.结业证书4.趋势图||7月|①三伏贴正式开启②中医护理夜间门诊③夏季湿热体质干预方案|①中医护理技术授权飞行抽查②护理科研统计学方法工作坊③新员工岗前中医文化集训|①中医护理方案三伏贴专篇②老年髋部术后中医快速康复③患者教育手册再版|①月度质量通报②三伏贴不良反应监测③门诊量环比分析|1.贴敷记录2.授权抽查表3.监测报表4.环比图||8月|①秋季养生宣教②中医护理技术SOP更新③护理信息化二期需求确认|①“西学中”结业②中医护理质量圈中期汇报③护理科研伦理再审|①中医护理门诊患者回访②耗材临床试用评估③教学材料更新|①月度质量通报②中医护理技术并发症雷达图③科研进度通报|1.SOP新版2.结业名单3.雷达图4.进度表||9月|①中秋医患月饼制作②中医护理教学查房③秋季腹泻中医护理路径|①“杏林杯”决赛②护理成本三季度分析③患者体验暗访|①中医护理方案V6.0定稿②老年认知障碍中医护理共识③科研数据锁库|①季度质量通报②中医护理门诊患者结构分析③教学满意度|1.决赛结果2.成本分析3.结构图4.满意度||10月|①国庆值班中医护理巡查②重阳敬老中医体质辨识③中医护理技术授权再认证|①护理科研结题预审②中医护理门诊绩效方案③耗材年度盘点|①中医护理方案DRG成本终评②秋季皮肤干裂护理推送③实习生中期检查|①月度质量通报②授权再认证名单③科研预审意见|1.巡查记录2.绩效方案3.成本终评4.认证表||11月|①冬季膏方护理②中医护理技术并发症年度复盘③护理信息化二期上线|①“西学中”第二批招生②中医护理质量圈成果发布③患者教育视频年度评选|①中医护理方案年度评价②老年跌倒中医护理路径③科研年度总结|①月度质量通报②膏方不良反应监测③门诊量同比分析|1.复盘报告2.成果册3.路径评价4.同比图||12月|①年度中医护理技术授权清零②护理科研年度考核③圣诞中医护理文化夜|①年度优秀中医护理案例②护士长年终述职③年度预算草案|①中医护理方案V7.0立项②患者体验年度座谈③耗材供应商年度评价|①年度质量通报②年度风险白皮书③年度教学总结|1.授权清零表2.案例集3.预算草案4.白皮书|三、周工作模板（以3月第2周为例，可复制到每月）|日期|时段|内容|地点|责任人|输出|备注||----|----|------|------|--------|------|------||周一08:30-09:00|晨交班|夜班中医护理记录点评|护士站|夜班督导|点评记录|电子档||周一09:00-10:30|培训|艾灸并发症预警系统操作|示教室|信息护士|签到表+截图|全员||周一14:00-15:30|质控|老年骨折中医护理路径试点床旁核查|骨伤科|质控护士|核查表|拍照||周二08:00-09:00|查房|女性体质辨识义诊前准备|门诊大厅|义诊组长|物资清单|纸质||周二10:00-11:30|会议|护理成本核算模型验证|会议室|物资会计|会议纪要|签字||周三08:30-10:00|教学|中医护理教学查房（心悸病）|心病科|教学秘书|查房评分|学生||周三14:00-15:30|科研|压疮中医外治规范修订会|图书馆|伤口小组|修订稿|track||周四09:00-10:30|比赛|“杏林杯”中医护理创新赛初赛|报告厅|团委|评分表|直播||周四15:00-16:00|回访|上周出院患者电话回访|回访室|回访护士|回访记录|系统||周五08:00-09:00|演练|中药熏洗溅烫应急演练|治未病科|安全员|演练视频|上传||周五10:00-11:30|检查|耗材二级库盘点|库房|物资护士|盘点表|签字||周六09:00-10:00|宣教|春季养肝患者课堂|宣教室|健康教育组|满意度问卷|扫码||周日14:00-15:00|总结|周质量数据汇总|办公室|质控护士|周报表|邮件|四、中医护理技术年度进阶路径|技术名称|初级掌握标准|中级掌握标准|高级掌握标准|考核方式|授权有效期|再认证要求||--------|------------|------------|------------|----------|------------|------------||督脉灸|定位准确，温度控制≤42℃，完成10例无烫伤|能独立处理灸后水疱，指导患者居家施灸≥20例|开展督脉灸联合耳穴压豆对失眠的临床研究，发表核心期刊论文1篇|OSCE+病例答辩|2年|提交30例追踪数据||耳穴压豆|取穴≥15个，压豆留置≥3天，脱落率<10%|能辨证选穴，制定个性化方案，有效率≥80%|创新耳穴组合方案，获院级新技术准入，推广≥3个科室|现场操作+患者随访|2年|提交创新报告||中药热奄包|温度50-55℃，掌握6种证型配伍，无烫伤|能指导康复期患者居家热奄包使用，满意度≥95%|研发新型保温热奄包，获专利或科研立项|实操+专利证书|2年|提交专利或论文||拔罐|留罐≤10min，无皮肤破损，能处理晕罐|能辨证选罐法（闪罐、走罐、刺络拔罐），制定路径|开展拔罐对慢性腰痛疗效研究，建立操作标准|研究设计+统计报告|2年|提交研究数据||刮痧|掌握5种手法，出痧均匀，无不适主诉|能辨证选经，配合艾灸提升疗效，满意度≥96%|建立刮痧联合穴位贴敷对高血压干预方案，推广至社区|社区推广记录+满意度|2年|提交推广报告|五、护理科研月度推进表（模板可循环）|周次|任务|工具|交付|责任人||----|------|------|------|--------||第1周|文献检索与去重|NoteExpress|文献库+去重报告|研究生||第2周|质量评价|CASP量表|评价表+风险图|导师||第3周|数据提取|Excel模板|提取表+一致性检验|统计师||第4周|撰写结果|Revman|森林图+漏斗图|第一作者||第5周|投稿选刊|JCR分区|选刊报告+投稿信|通讯作者|六、教学培训年度课程表（节选）|月份|课程名称|学时|授课人|形式|考核||----|----------|------|--------|------|------||3月|《伤寒论》护理思维|4|主任中医师|线下|笔试||4月|耳穴全息辨证|6|耳穴治疗师|工作坊|操作||5月|艾灸安全与证据|3|科研护士|线上|问卷||6月|中药熏洗标准化|4|药剂科|情景模拟|OSCE||7月|三伏贴不良反应|2|皮肤科|案例讨论|口试||8月|老年跌倒中医防护|3|骨科护士长|线下|演练||9月|中医护理方案书写|4|质控专家|线上|作业||10月|护理科研统计|6|统计师|机房|上机||11月|膏方服用护理|2|治未病科|直播|弹幕互动||12月|年度复盘与展望|2|护理部主任|线下|汇报|七、患者体验提升“微行动”清单（每月可复制）|序号|微行动|触发场景|责任人|评价方式||----|--------|----------|--------|----------||1|候诊区提供四季养生茶|患者等候≥15min|导诊护士|满意度+消耗量||2|艾灸后赠送自制艾草香囊|住院艾灸后|责任护士|香囊回收率||3|出院当天送“二十四节气养生卡”|出院办理|办公护士|扫码阅读率||4|夜间巡视轻声说“中医助眠口诀”|22:00巡视|夜班护士|患者反馈||5|术后6小时提供“陈皮生姜水”|骨科术后|责任护士|恶心缓解率||6|门诊候诊播放“五音疗法”|上午高峰|信息科|噪音监测||7|中药熏洗前播放“熏洗注意事项动画”|治疗前|治疗师|依从性||8|每月邀请患者参加“月饼/香囊DIY”|传统节日|健康教育组|参与率||9|建立“中医护理答疑微信群”|出院当日|责任护士|群内活跃度||10|为老年患者提供“放大镜+夜光贴”|老年科|夜班护士|跌倒率|八、护理成本精细化管控表（季度）|项目|2025同期|2026目标|降幅|措施|责任人||------|----------|----------|------|------|--------||艾灸条|3.2元/次|2.9元/次|9.4%|集采+二次议价|物资护士||中药熏洗袋|1.8元/袋|1.6元/袋|11%|改用可降解无纺布|采购组||耳穴贴|0.45元/粒|0.38元/粒|15.5%|国产替代|质控组||热奄包布|4.5元/块|4.0元/块|11%|循环使用|供应室||刮痧油|2.1元/ml|1.9元/ml|9.5%|分装小瓶|药房|九、护士长巡查“十看”口诀（随身携带卡片）一看护士是否双核对，二看患者腕带信息全；三看中医护理记录证型辨，四看艾灸温度是否超四二；五看熏洗药液是否现煎，六看耳穴压豆是否留三天；七看跌倒高危是否贴夜光，八看术后患者是否闻陈皮；九看宣教视频是否扫码看，十看出院养生卡是否递到手。十、护理信息化二期功能清单（2026年7月上线）|模块|功能点|预期效果|负责工程师||------|--------|----------|------------||中医护理方案库|证型-症状-技术智能推荐|方案书写时间↓30%|李工||艾灸安全模块|红外测温实时报警|烫伤率↓50%|王工||耳穴选穴AR|手机扫描耳朵显示穴位|取穴准确率↑15%|张工||成本核算|技术-耗材-收费联动|成本误差<3%|赵工||患者随访|微信模板消息+AI语音|随访率↑20%|刘工|十一、不良事件“红黄蓝”预警规则|事件|蓝色预警|黄色预警|红色预警||------|----------|----------|----------||艾灸烫伤|直径<0.5cm|0.5-1cm或疼痛>3分|>1cm或水泡||耳穴脱落|单耳<3粒|单耳3-5粒|双耳>5粒||中药熏洗溅烫|溅液<5ml|5-10ml或发红|>10ml或起泡||拔罐水泡|<0.3cm|0.3-0.5cm|>0.5cm或感染||跌倒|无损伤|轻微擦伤|骨折/缝合|十二、年度护理文化建设计划|月份|主题|形式|参与人|评价||----|------|------|--------|------||1月|腊八养生粥|护士与患者共同熬制|全院|拍照打卡||3月|春分竖蛋|平衡比赛+中医讲解|门诊|视频点赞||5月|护士节中医市集|技术体验+香囊义卖|全院|义卖金额||7月|大暑送清凉|自制乌梅汤|急诊|满意度||9月|中秋灯谜|中医谜语|住院|猜中率||10月|重阳登高|八段锦比赛|老年科|步数||12月|冬至膏方|膏方熬制直播|治未病|观看量|十三、护理绩效二次分配示例（科室层面）|维度|权重|指标|数据来源|备注||------|------|------|----------|------||中医护理技术量|30%|耳穴+艾灸+拔罐人次|信息系统|封顶120%||患者满意度|25%|问卷星≥95分|回访中心|低于90分扣20%||质量得分|20%|质控检查|质控组|倒扣制||教学科研|15%|论文+课题+带教|科教科|封顶150%||成本节约|10%|耗材同比节约|财务科|节约额10%奖励|十四、护士长夜查房“微打卡”模板（微信小程序）1.时间：22:30-23:302.打卡项目：①艾灸红外温度截图②夜班护士精神状态拍照③跌倒高危患者夜光贴照片④安静病房分贝测试视频⑤中药熏洗药液温度计拍照3.自动汇总：次日08:00生成夜查房质量曲线。十五、中医护理技术患者知情同意模板（2026修订版）|项目|内容||------|------||技术名称|督脉灸联合耳穴压豆||预期效果|改善睡眠质量，缩短入睡时间约20分钟||可能不适|局部皮肤灼热感、轻度压痕，1-2小时缓解||罕见风险|0.3%概率小水泡，无菌处理后可愈||替代方案|单纯耳穴或药物||费用|医保报销后自费12元||患者确认|我已阅读并理解上述内容，愿意接受该项中医护理技术。患者签名：____日期：____|十六、护理部年度会议矩阵（避免冲突）|会议名称|固定时间|参会人|时长|形式||----------|----------|--------|------|------||质量与安全管理委员会|每月第1个周二08:30|护士长+质控员|90min|线下||中医护理方案共识会|每季度第2个周三14:00|科主任+责任护士|120min|线上||教学科研推进会|每月第3个周五15:00|导师+研究生|60min|混合||不良事件根因分析|事件发生后48h内|当事人+安全组|90min|线下||耗材议价会|每季度末月25日09:00|采购+护士长|60min|线上|十七、年度护理应急预案演练计划|月份|演练主题|场景设计|参与科室|考核重点||----|----------|----------|----------|----------||2月|中药熏洗溅烫|老年科患者下肢烫伤|治未病+老年+急诊|现场降温+报告流程||5月|艾灸引发火警|灸盒倾倒引燃床单|针灸科+保卫科|灭火器使用+疏散||8月|拔罐晕罐|体质虚弱患者晕厥|康复科+重症|体位+吸氧+记录||11月|耳穴压豆过敏|胶布过敏致皮疹|皮肤科+门诊|过敏处理+上报|十八、护理文书书写质量“一日清”清单（护士站粘贴）|时段|项目|工具|完成打√||------|------|------|----------||08:30|夜间辨证施护记录补录|电子病历|□||10:00|艾灸疗效评价填写|护理记录单|□||12:00|中药熏洗巡视记录|PDA扫码|□||14:30|耳穴压豆留豆时间记录|执行单|□||16:00|跌倒高危评估复评|评估表|□||18:00|出院养生宣教勾选|出院小结|□||20:00|疼痛中医证型记录|疼痛单|□||22:00|夜班辨证施护记录|电子病历|□|十九、中医护理技术并发症“零报告”日监测表（每日）|技术|今日例数|并发症|报告人|处理|随访||------|----------|--------|--------|------|------||督脉灸|12|0|张护士|—|—||耳穴压豆|38|1粒脱落|李护士|更换|次日||中药熏洗|25|0|王护士|—|—||拔罐|8|0|赵护士|—|—||刮痧|5|0|刘护士|—|—|二十、年度护理部“金点子”征集通道（全年开放）|提交方式|微信小程序“护理金点子”||----------|------------------------||评审周期|每月最后一周周五||奖励|一等奖1000元+院内立项||2026主题|中医护理+AI+成本+体验|二十一、护理部内部“师徒制”配对表（年度）|徒弟|师傅|技术方向|目标|周期||------|------|----------|------|------||张三|李护士长|督脉灸+失眠研究|核心期刊1篇|12个月||李四|王专科护士|耳穴+高血压|新技术准入1项|10个月||王五|赵科研秘书|中药熏洗+湿疹|省级课题立项|15个月|二十二、年度护理部“共读一本书”计划|书名|《中医护理学高级教程》||------|----------------------||节奏|每月2章||形式|线上打卡+线下分享||考核|年终闭卷+读书笔记|二十三、护理部“能量加油站”排班（护士长层面）|周期|主题|时长|方式||------|------|------|------||每月第2个周三16:30-17:00|正念呼吸+八段锦|30min|线下||每月最后一周周五12:00-12:30|中医经典诵读|30min|线上|二十四、年度护理部“复盘模板”（每月）|模块|问题|原因|对策|责任人|完成时间||------|------|------|------|--------|----------||质量|艾灸烫伤1例|测温不及时|红外测温系统上线|信息护士|7月||教学|学生辨证错误率高|案例不足|建立虚拟病人库|教学秘书|9月||成本|耳穴贴脱落多|胶布不透气|更换材质|采购组|6月|二十五、年度护理部“时间银行”制度（自愿）|规则|内容||------|------||存储|加班1小时=1时间币||兑换|1时间币=调休1小时||上限|每人年度≤40时间币||使用|提前3天申请|二十六、年度护理部“影子计划”（管理培训）|周期|影子对象|目标|输出||------|----------|------|------||3月|护理部主任|掌握年度预算|预算报告||6月|信息科主任|掌握需求翻译|需求文档||9月|质控科主任|掌握根因分析|RC报告||12月|财务科主任|掌握成本核算|成本模型|二十七、年度护理部“双语服务”提升计划|场景|中文|English||------|------|----------||艾灸前解释|督脉灸温通阳气，可能感到温热|DuMeridianmoxibustionwarmsyang-qi,youmayfeelwarm||耳穴压豆|留豆3天，每日按压3次|Keepseedsfor3days,press3timesdaily||中药熏洗|药液温度50℃，先熏后洗|Liquid50℃,steamfirstthenwash||拔罐后|4小时内避免洗澡|Noshowerwithin4hours|二十八、年度护理部“5S管理”责任区（图示粘贴）|区域|责任人|标准|频率||------|--------|------|------||艾灸室|张护士|无尘、物品定位、温度显示|每日||熏洗室|李护士|地面无水渍、药液标签|每日||耳穴治疗车|王护士|耳穴模型无缺失、贴签|每班||拔罐柜|赵护士|罐具无破损、酒精浓度|每周||刮痧台|刘护士|刮痧板消毒、油杯无积水|每班|二十九、年度护理部“患者教育材料”更新计划|名称|形式|更新内容|完成时间||------|------|----------|----------||艾灸居家手册|口袋书|增加红外测温页|5月||耳穴按压动画|短视频|增加夜间模式|8月||中药熏洗二维码|贴纸|增加英语字幕|9月||拔罐后护理|海报|增加水泡处理|11月|三十、年度护理部“内部审计”自查表（季度）|审计项|标准|方法|结果||--------|------|------|------||中医护理方案收费|与医嘱一致|随机50份病历|100%||艾灸耗材领用|领用=收费+损耗≤3%|ERP+实物|98%||耳穴贴库存|账物相符≥98%|盘点|99%||中药熏洗药液|批号记录完整|抽查|100%|三十一、年度护理部“应急物资”清单（每月点验）|物资|数量|存放点|责任人||------|------|--------|--------||烧伤膏|20支|艾灸室|张护士||