2025年转运常规试题及答案

2025年转运常规试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.转运前对患者进行ABCDE评估时，“C”代表的关键指标是A.气道通畅性B.循环稳定性C.呼吸频率D.意识状态答案：B（ABCDE评估中，A为气道，B为呼吸，C为循环，D为残疾/神经功能，E为暴露/环境控制）2.以下哪项是转运禁忌证？A.收缩压90mmHg的休克患者经补液后稳定B.开放性气胸已行胸腔闭式引流C.颈椎骨折未行固定D.急性左心衰经利尿、扩血管治疗后症状缓解答案：C（颈椎未固定转运可能加重脊髓损伤，属于绝对禁忌证）3.转运途中使用便携式呼吸机时，潮气量设置的主要依据是A.患者体重（6-8ml/kg）B.患者身高C.血气分析结果D.呼吸频率答案：A（机械通气潮气量推荐按理想体重6-8ml/kg设置，避免容量伤）4.昏迷患者转运时，最安全的体位是A.平卧位B.侧卧位C.头高脚低位D.半坐卧位答案：B（侧卧位可防止舌后坠及呕吐物误吸）5.转运前需确认的“三证”不包括A.患者身份证B.转运知情同意书C.接收医院准入证明D.院前急救病历答案：A（“三证”指知情同意书、接收医院确认单、完整病历）6.便携式除颤仪使用时，电极片放置位置正确的是A.胸骨右缘第2肋间与左腋中线第5肋间B.心尖部与右锁骨下C.左胸壁与右肩胛下D.剑突下与左锁骨下答案：A（标准位置为胸骨右缘第2肋间（心底部）和左腋中线第5肋间（心尖部））7.转运途中发现患者静脉通路堵塞，优先采取的措施是A.立即重新穿刺B.回抽查看是否有血栓C.推注生理盐水冲管D.调整穿刺部位肢体位置答案：D（先调整体位，避免因暴力冲管导致血栓脱落）8.新生儿转运时，暖箱温度应维持在A.26-28℃B.28-30℃C.30-32℃D.32-34℃答案：D（新生儿体温调节能力差，暖箱温度需维持32-34℃，湿度50%-60%）9.转运途中监测血氧饱和度（SpO2）时，传感器应避免放置在A.食指B.耳垂C.脚趾D.指甲涂有深色指甲油的手指答案：D（深色指甲油会干扰光信号，影响监测准确性）10.创伤患者转运时，止血带使用的最长时间限制是A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：D（止血带每1小时需放松1-2分钟，总使用时间不超过4小时，避免肢体缺血坏死）11.急性脑卒中患者转运时，头部应A.偏向一侧B.抬高15-30°C.保持中立位D.垫软枕答案：B（抬高头部可降低颅内压，减少脑水肿）12.转运途中发现患者呼吸突然停止，首先应A.立即气管插管B.给予球囊面罩通气C.静脉注射肾上腺素D.检查气道是否梗阻答案：D（先确认气道通畅性，再进行通气）13.转运设备日常维护中，除颤仪需重点检查的项目是A.电池电量B.电极片有效期C.导联线完整性D.以上均是答案：D（电池、电极片、导联线均为除颤仪有效使用的关键）14.转运病历中必须记录的“时间节点”不包括A.患者到达现场时间B.转运开始时间C.途中用药时间D.家属联系时间答案：D（核心时间节点为到达现场、转运开始、途中关键操作、到达接收医院时间）15.转运团队中，护士的核心职责是A.病情观察与记录B.驾驶转运车辆C.制定转运方案D.联系接收医院答案：A（护士负责持续监测生命体征、执行医嘱、记录病情变化）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.转运前需完成的“五大准备”包括A.患者病情评估B.生命支持设备调试C.急救药品核对D.转运路线规划E.家属心理安抚答案：ABCD（五大准备为病情评估、设备调试、药品核对、路线规划、知情同意）2.转运途中需持续监测的指标有A.心率（HR）B.血压（BP）C.血氧饱和度（SpO2）D.意识状态（GCS评分）E.体温（T）答案：ABCDE（所有生命体征及意识状态均需持续监测）3.便携式呼吸机常见报警原因包括A.气道压力过高（痰液堵塞）B.氧源不足C.管路脱落D.患者自主呼吸与机器不同步E.电池电量低答案：ABCDE（以上均为常见报警原因）4.转运创伤患者时，需重点观察的“隐性损伤”有A.腹腔内出血B.颅内血肿C.肋骨骨折伴血气胸D.四肢骨折E.脊柱骨折答案：ABC（隐性损伤指体表无明显伤口但可能危及生命的损伤，如内脏出血、颅内血肿、血气胸）5.新生儿转运时需特别注意的事项有A.保持体温稳定B.避免剧烈震荡C.维持血糖在正常范围D.减少光线刺激E.频繁更换体位答案：ABCD（新生儿需避免频繁搬动，减少体位变动）6.转运途中使用血管活性药物（如去甲肾上腺素）时，应A.使用微量泵精确输注B.避免药液外渗C.监测血压变化调整剂量D.与其他药物混合输注E.记录给药起始时间答案：ABCE（血管活性药物需单独通路，避免混合）7.转运后交接的“五交”内容包括A.患者病情B.治疗经过C.用药情况D.检查结果E.物品清单答案：ABCDE（五交指病情、治疗、用药、检查、物品）8.转运设备“三查七对”中的“七对”包括A.对设备名称B.对型号规格C.对有效期D.对功能状态E.对责任人答案：ABCD（七对为名称、型号、规格、数量、有效期、功能、消毒状态）9.转运途中发生低血糖昏迷的处理措施包括A.立即静脉注射50%葡萄糖B.监测血糖变化C.调整胰岛素输注速度D.通知接收医院E.给予口服糖水答案：ABCD（昏迷患者无法口服，需静脉给药）10.转运团队的核心成员包括A.医师B.护士C.驾驶员D.护工E.患者家属答案：ABC（核心为医师、护士、驾驶员，护工非必需）三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.转运前只需确认患者生命体征稳定，无需评估基础疾病。（）答案：×（需全面评估基础疾病、当前病情、转运风险）2.转运途中应将患者固定于担架，避免剧烈颠簸。（）答案：√（固定可防止二次损伤）3.便携式氧气瓶压力低于500psi时需更换。（）答案：√（500psi为安全阈值，防止中途断氧）4.转运新生儿时，可将暖箱放置于副驾驶座位。（）答案：×（需固定于专用位置，避免急刹时移位）5.患者转运途中出现室性心动过速，应立即电复律。（）答案：√（血流动力学不稳定的室速需紧急电复律）6.转运病历可在到达后补写，无需途中实时记录。（）答案：×（需实时记录，避免遗漏关键信息）7.转运哮喘患者时，应携带短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）。（）答案：√（沙丁胺醇是哮喘急性发作的首选急救药物）8.转运脑出血患者时，应保持头低脚高位以增加脑灌注。（）答案：×（头高脚低位可降低颅内压）9.转运设备使用后，只需清洁表面，无需消毒。（）答案：×（需按规范消毒，避免交叉感染）10.转运途中发现患者呕吐，应立即停止转运进行处理。（）答案：×（优先调整体位、清理气道，无生命危险时继续转运）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述转运前“ABCDE快速评估”的具体内容。答案：A（Airway）：气道是否通畅，有无梗阻；B（Breathing）：呼吸频率、节律、深度，氧饱和度；C（Circulation）：心率、血压、末梢循环、尿量；D（Disability）：意识状态（GCS评分）、瞳孔大小及对光反射；E（Exposure）：暴露全身检查有无隐蔽损伤，注意保暖。2.列举转运途中常用的5种急救药品及其适应症。答案：①肾上腺素（心跳骤停、过敏性休克）；②胺碘酮（室性心律失常）；③呋塞米（急性心衰、水肿）；④地西泮（癫痫持续状态）；⑤葡萄糖酸钙（高钾血症、低钙抽搐）。3.描述转运途中发生呼吸衰竭的处理流程。答案：①立即检查气道（清除分泌物、调整头位）；②给予高流量吸氧（非重复呼吸面罩）；③评估呼吸频率及幅度，若无效给予球囊面罩通气（10-12次/分）；④监测SpO2，若持续＜90%，考虑气管插管；⑤静脉注射呼吸兴奋剂（如尼可刹米）；⑥通知接收医院准备呼吸机；⑦记录处理时间及患者反应。4.说明新生儿转运时“温箱管理”的要点。答案：①提前30分钟预热温箱至32-34℃（根据体重调整，极低体重儿可至34-36℃）；②监测箱内温度（每15分钟记录1次）；③保持湿度50%-60%（避免干燥）；④温箱需固定于转运床，避免移动；⑤转运途中尽量减少开箱次数，如需操作需覆盖预热的毛毯；⑥到达后与接收方交接温箱温度及使用时间。5.简述转运后与接收医院的交接流程。答案：①确认接收科室及床位；②携带完整病历（包括途中病情变化、用药、检查结果）；③口头交接“患者基本信息-当前病情-治疗经过-特殊注意事项”；④现场演示生命体征监测（如血压、SpO2）；⑤交接急救物品（如未用完的药品、设备）；⑥双方签字确认交接单；⑦记录交接完成时间。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者男性，45岁，因“突发胸痛2小时”诊断为“急性前壁心肌梗死”，需从县医院转至市中心医院行PCI术。转运途中患者突然意识丧失，心电监护显示室颤。问题：（1）转运团队应立即采取哪些措施？（2）除颤后患者恢复自主心律，但血压80/50mmHg，应如何处理？答案：（1）①立即确认患者意识（轻拍双肩、呼喊）；②启动急救流程（一人行胸外按压，一人取除颤仪）；③非同步电除颤（单相波360J/双相波200J）；④除颤后立即恢复CPR（按压:通气=30:2）；⑤静脉注射肾上腺素1mg（每3-5分钟重复）；⑥通知接收医院加速准备导管室。（2）①快速补液（生理盐水500ml静滴）；②使用血管活性药物（去甲肾上腺素0.05-0.1μg/kg/min微泵输注）；③监测中心静脉压（若条件允许）；④评估是否存在再发室颤（持续心电监护）；⑤通知接收医院准备IABP（主动脉内球囊反搏）。案例2：患儿女性，2岁，因“高热、抽搐3次”拟转至上级医院。转运前已给予地西泮5mg静注，体温39.5℃，SpO292%（鼻导管吸氧2L/min）。途中患儿出现口吐白沫，呼吸变浅，HR160次/分，SpO285%。问题：（1）分析患儿病情变化的可能原因。（2）应采取的急救措施有哪些？答案：（1）可能原因：①地西泮抑制呼吸中枢（儿童对镇静药敏感）；②高热未控制导致脑水肿加重；③痰液堵塞气道；④抽搐后呼吸肌疲劳。（2）急救措施：①立即清理气道（吸引器吸痰）；②调整吸氧方式（改用面罩吸氧5L/min）；③评估呼吸频率（若＜10次/分，给予球囊辅助通气）；④静脉注射纳洛酮0.1mg（拮抗地西泮作用）；⑤物理降温（冰袋置于颈部、腋窝）；⑥监测血气分析（判断是否存在酸中毒）；⑦通知接收医院准备呼吸机及儿科ICU。案例3：患者女性，68岁，“股骨颈骨折”术后3天，突发呼吸困难、胸痛，拟转至上级医院。转运前HR120次/分，BP90/60mmHg，SpO288%（面罩吸氧10L/min），D-二聚体5.2μg/ml。途中患者突然意识模糊，HR140次/分，BP75/45mmHg，SpO280%。问题：（1）最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）转运途中应如