导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南试行练习题及答案

导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南试行练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.导尿管相关尿路感染（CAUTI）最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.肺炎克雷伯菌答案：C2.下列哪项不是CAUTI诊断的必备条件A.留置导尿管≥48hB.尿培养≥10³CFU/mlC.体温≥38℃D.尿急尿频症状答案：D3.预防CAUTI最重要的核心措施是A.每日更换引流袋B.尽早拔除导尿管C.使用抗菌涂层导尿管D.膀胱冲洗答案：B4.留置导尿管后，集尿袋应始终保持在A.耻骨联合水平以上B.耻骨联合水平以下C.与床面平行D.与导尿管接口同高答案：B5.下列哪项操作违反无菌原则A.戴无菌手套后触摸导尿管前端B.用碘伏消毒尿道口C.导尿管插入后即刻连接密闭系统D.每日评估拔管指征答案：A6.长期留置导尿管患者推荐更换导尿管间隔为A.3天B.7天C.14天D.4周或根据堵塞情况答案：D7.下列哪项不是CAUTI的高危因素A.女性B.糖尿病C.使用硅胶导尿管D.长期卧床答案：C8.集尿袋放尿口消毒首选A.75%酒精B.碘伏C.氯己定D.生理盐水答案：B9.拔除导尿管后重新置管的最短间隔建议为A.立即B.6hC.12hD.24h答案：B10.下列哪项属于替代导尿的技术A.间歇导尿B.膀胱造瘘C.外用集尿器D.以上都是答案：D11.留置导尿管期间为保持密闭性，错误的做法是A.避免分离导尿管与集尿袋B.常规膀胱冲洗C.使用带防反流阀的集尿袋D.取样时用无菌针穿刺导尿管侧孔答案：B12.导尿管固定最佳位置A.大腿内侧B.下腹部C.腰部D.小腿答案：A13.下列哪项不是CAUTI的临床表现A.发热B.耻骨上压痛C.肉眼血尿D.咳嗽咳痰答案：D14.为减少CAUTI，导尿管材质首选A.乳胶B.硅胶C.PVCD.橡胶答案：B15.导尿管相关菌尿症最常见的来源A.集尿袋污染B.尿道口细菌逆行C.直肠菌群移位D.医务人员手污染答案：B16.下列哪项不是集尿系统维护要点A.保持引流管无扭曲B.常规每日更换导尿管C.避免提高集尿袋高于膀胱D.记录尿量答案：B17.留置导尿管患者每日评估记录不包括A.拔管指征B.尿液颜色C.导尿管固定情况D.血常规答案：D18.下列哪项属于CAUTIbundleA.手卫生、无菌操作、尽早拔管、密闭系统B.每日抗菌冲洗、更换导尿管、口服抗生素C.使用碘伏浸泡导尿管、集尿袋每日更换D.导尿管口涂抗菌软膏、膀胱灌洗答案：A19.导尿管插入前最重要的评估是A.患者体重B.适应证与替代方案C.过敏史D.血肌酐答案：B20.下列哪项不是CAUTI的经济负担A.延长住院日B.增加抗菌药物费用C.增加护理工作量D.降低患者满意度答案：D21.导尿管插入时润滑最佳选择A.无菌生理盐水B.含利多卡因水溶性凝胶C.凡士林D.碘伏答案：B22.下列哪项不是CAUTI预防教育重点A.家属可随意放尿B.手卫生五时刻C.报告尿液浑浊D.避免牵拉导尿管答案：A23.集尿袋放尿后，下列哪项正确A.放尿口无需再消毒B.立即盖回保护帽C.用酒精棉球擦拭放尿口D.放尿袋可接触地面答案：C24.导尿管插入深度男性一般推荐A.见尿后再插入2cmB.见尿后再插入5-7cmC.插入10cm即可D.插入至导尿管分叉处答案：B25.女性导尿管插入深度A.3-5cmB.5-7cmC.7-10cmD.10-12cm答案：B26.下列哪项不是CAUTI监测指标A.千导管日感染率B.导管使用率C.拔管后48h内尿培养阳性率D.患者满意度答案：D27.导尿管相关菌尿症处理原则A.一律口服抗生素B.无症状不治疗C.立即拔除导尿管D.膀胱冲洗答案：B28.下列哪项不是CAUTI预防质量改进工具A.PDSA循环B.核查表C.鱼骨图D.心电图答案：D29.导尿管插入后首次固定应使用A.透明敷料B.导尿管专用固定装置C.胶布环形缠绕D.绷带打结答案：B30.下列哪项不是CAUTI预防培训对象A.医生B.护士C.护工D.医院保洁员答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列属于CAUTI诊断标准的有A.留置导尿管≥48hB.尿培养≥10³CFU/mlC.发热或耻骨上压痛D.尿常规白细胞酯酶阳性答案：ABC32.导尿管插入无菌包应包含A.无菌手套B.碘伏棉球C.水溶性润滑剂D.10ml空针答案：ABC33.下列哪些情况需立即拔除导尿管A.无适应证B.患者能自主排尿B.尿液清澈D.感染控制后答案：ABD34.集尿系统维护正确做法A.避免提高集尿袋高于膀胱B.定时放空集尿袋C.使用无菌针穿刺取样D.每日更换集尿袋答案：ABC35.下列哪些属于CAUTI高危人群A.老年女性B.糖尿病患者C.免疫抑制者D.长期卧床者答案：ABCD36.导尿管插入并发症包括A.尿道损伤B.菌尿症C.尿道狭窄D.膀胱痉挛答案：ABCD37.下列哪些属于CAUTIbundle核心元素A.手卫生B.无菌操作C.尽早拔管D.密闭系统答案：ABCD38.导尿管材质选择考虑因素A.留置时间B.患者过敏史C.成本D.抗菌涂层答案：ABCD39.下列哪些属于CAUTI监测数据A.导管日B.感染例次C.千导管日感染率D.抗菌药物使用强度答案：ABC40.导尿管拔除后观察要点A.能否自主排尿B.尿量C.排尿是否疼痛D.是否再置管答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）41.留置导尿管患者常规膀胱冲洗可预防CAUTI。答案：错42.集尿袋每日更换可减少感染。答案：错43.导尿管插入后应立即固定于大腿内侧。答案：对44.无症状菌尿症必须口服抗生素。答案：错45.使用抗菌涂层导尿管可延长留置时间。答案：错46.手卫生是CAUTI预防最经济有效的措施。答案：对47.女性患者导尿管插入深度应较男性浅。答案：对48.导尿管拔除后6h内重新置管可减少尿道损伤。答案：对49.集尿袋放尿口可接触地面。答案：错50.每日评估拔管指征是CAUTIbundle内容。答案：对四、填空题（每空1分，共20分）51.CAUTI最常见的病原菌为________。答案：大肠埃希菌52.留置导尿管超过________小时定义为长期留置。答案：3053.导尿管插入前需评估________与________。答案：适应证、替代方案54.集尿袋应始终保持在________以下。答案：耻骨联合55.导尿管固定应使用________装置。答案：专用固定56.尿培养阳性阈值≥________CFU/ml。答案：10³57.拔除导尿管后重新置管最短间隔________小时。答案：658.留置导尿管患者每日应至少评估________次拔管指征。答案：159.导尿管插入时润滑剂首选________凝胶。答案：水溶性60.千导管日感染率计算公式为________/________×1000。答案：感染例次、导管日61.导尿管插入深度男性见尿后再插入________cm。答案：5-762.女性导尿管插入深度________cm。答案：5-763.集尿袋放尿口消毒首选________。答案：碘伏64.留置导尿管患者尿液取样应使用________穿刺。答案：无菌针65.CAUTIbundle包括手卫生、无菌操作、________、________。答案：尽早拔管、密闭系统66.导尿管材质长期留置首选________。答案：硅胶67.无症状菌尿症处理原则为________。答案：不治疗68.导尿管插入并发症________、________、________。答案：尿道损伤、菌尿症、尿道狭窄69.导尿管插入无菌包必备________、________、________。答案：无菌手套、碘伏棉球、润滑剂70.导尿管相关菌尿症最常见来源________。答案：尿道口细菌逆行五、简答题（每题10分，共30分）71.简述CAUTI诊断标准。答案：1.留置导尿管≥48h或拔除导尿管48h内；2.尿培养≥10³CFU/ml；3.至少一项临床表现：发热>38℃、耻骨上压痛、肋脊角痛、尿急尿频尿痛、血尿；4.排除其他感染源。72.列举并说明CAUTIbundle四项核心措施。答案：1.手卫生：插管前后及任何操作前后洗手或手消毒；2.无菌操作：插管时戴无菌手套、铺无菌巾、使用无菌润滑剂；3.尽早拔管：每日评估适应证，无指征立即拔除；4.密闭系统：保持导尿管与集尿袋连接密闭，避免分离，取样用无菌针穿刺。73.描述长期留置导尿管患者维护要点。答案：1.每4周或堵塞时更换导尿管；2.每日评估拔管指征；3.保持集尿袋低于膀胱，避免扭曲；4.放尿口每日消毒，放尿后盖回保护帽；5.保持会阴清洁，每日温水清洗；6.记录尿量、颜色、性状；7.教育患者避免牵拉导尿管，报告浑浊尿、疼痛、发热；8.无需常规膀胱冲洗，除非堵塞；9.使用硅胶导尿管减少刺激；10.固定于大腿内侧，允许一定活动度。六、案例分析题（每题20分，共40分）74.患者男，78岁，糖尿病，因急性尿潴留留置导尿管第5天，体温38.5℃，尿培养大肠埃希菌>10⁵CFU/ml，无腰痛。请分析：（1）是否诊断CAUTI？（2）如何处理？（3）后续预防措施？答案：（1）符合CAUTI：留置≥48h、培养阳性、发热。（2）处理：立即拔除导尿管；如仍需排尿监测，可间歇导尿；根据药敏选用口服或静脉抗生素；补液、退热对症。（3）预防：每日评估拔管指征；教育患者多饮水；保持会阴清洁；使用间歇导尿替代；血糖控制；出院后随访尿常规。75.病区一季度导管使用率35