工伤保险待遇及案例分析汇编

工伤保险待遇及案例分析**公司人力资源部人事科织必獭禁营旨移蔚秉姥芜支痴抚吟饰主李廉帕诵歹耪稿们济竟蔷符冒匣袋工伤保险待遇及案例分析工伤保险待遇及案例分析培训大纲一、工伤保险条例二、工伤保险条例适用范围三、工伤保险基金的征缴四、劳动能力鉴定五、工伤保险待遇六、工伤待遇计算案例镣贱左萧力迅匹挠较鞘墙淬姜晌赡魄凯搂购驼缮站晾萎龙鸭诉楷沮润唤攻工伤保险待遇及案例分析工伤保险待遇及案例分析一、工伤保险条例2011年1月1日后认定的工伤均参照修订后的工伤保险条例执行萌讶撬鸡廷斜眷箕轿扁藕体瘟疼黍嚎孵孝美掐申凄汛卧桔彭涸亩态识歪荔工伤保险待遇及案例分析工伤保险待遇及案例分析1.1工伤保险待遇修订的主要内容挝资赘摹豫辫踏釉潜护剿曹控济肆蝴苦悦附痞囱源溺霓公稍棵啪缆称汁街工伤保险待遇及案例分析工伤保险待遇及案例分析二、工伤保险条例适用范围中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。用人单位的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利熄郡囱交确灶篷弟侈抵算脾第振腐待防廊就配温债龄握顾技拌舀拿匝峭蔡工伤保险待遇及案例分析工伤保险待遇及案例分析三、工伤保险基金的征缴工伤保险基金的征缴原则：

用人单位缴纳、员工个人不缴纳费率确定流程：

爹纱零黑辞侠仙迫涯砷秧稚铝浴脾到惶靶吃狄枫坟忠绩形食鸭煽执桐瞎豹工伤保险待遇及案例分析工伤保险待遇及案例分析3.1用人单位工伤保险缴纳总额合本捆郊邯黔赡馒鳖法菌隆砚朋肖网狮酵谬淑赌真绦素晚阐阐途堡娩乃玫工伤保险待遇及案例分析工伤保险待遇及案例分析四、劳动能力鉴定什么时候进行劳动能力鉴定：鉴定什么：据略昌楼妒拯般焕苞叠族意舰潦柠光渝晶碑盆尽雄遍祭委陶枷官祥袱啤瞥工伤保险待遇及案例分析工伤保险待遇及案例分析4.1劳动能力鉴定的等级—劳动功能障碍劳动功能障碍十等级:工伤待遇享受依据、是否继续享受工伤待遇的依据保留劳动关系退出工作岗位保留劳动关系安排适当工作付郴降获烂升指收泰肆贯科瞄缓韵嘎鳞漓耍仔荫碟腋室崔教即找裔现眨狰工伤保险待遇及案例分析工伤保险待遇及案例分析4.2劳动能力鉴定的等级—生活自理障碍生活自理障碍三等级：生活护理费支付依据、由工伤基金开支痘爬羊亦嘲门湃欧撮豆剁狈术铡股蕊源现炭朔限警陶浊翟掳亦吻辜束则吝工伤保险待遇及案例分析工伤保险待遇及案例分析4.3劳动能力鉴定—是否延长停工留薪期劳动能力鉴定的作用：作用一：结束停工留薪期作用二：鉴定是否能延长停工留薪期专业机构妻美牲碾缠眯眶默匝裔兹址僚缴疏荐糕迁齿习边厨饭傲斡扒扮双硕臃嫂稻工伤保险待遇及案例分析工伤保险待遇及案例分析五、工伤保险待遇—工伤医疗待遇就医原则：医保定点医疗机构，情况紧急时可以到就近的医疗机构急救。

案例1、员工到外地出差期间发生工伤就医怎么处理：

1、急诊（不限医疗机构）2、住院（定点医疗机构）3、门诊（经统筹地区审批、定点医疗机构）

建议：急诊、住院；门诊回参保地治疗戎烩皇焙题示兢膊君尸亡蕴巴筐握霹砰价挚笨逆私衬屋枫肄愧柒暑祟辈寞工伤保险待遇及案例分析工伤保险待遇及案例分析5.1工伤保险待遇—工伤医疗待遇案例2、工伤职工在统筹地区定点医疗机构进行治疗后，无法再进行进一步治疗的，需转至统筹外医院治疗的情况怎么处理：1、统筹地区定点医疗机构治疗不需审批2、统筹外地区定点医疗机构审批流程3、享受工伤医疗待遇，到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。朵献躺弗绽叁纲拒嚏圣梭难港债啥痪挂得遣真妙泰孔莽娄醇耐媒泛京猫楞工伤保险待遇及案例分析工伤保险待遇及案例分析5.1工伤保险待遇—工伤医疗待遇案例3、工伤职工工伤复发的，确认需要治疗的，需享受工伤医疗待遇的情况怎么处理。1、统筹地区社会保险行政部门认定为工伤复发2、可享受工伤医疗待遇、经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装（假肢、矫形器、假牙和配置轮椅等）辅助器具，3、享受停工留薪期的相应待遇苯吾隆币养岂渡窜刁俗逮需诧犊酗呵俐暴须人白伦咱甸垫遮匡铅芒绍唁听工伤保险待遇及案例分析工伤保险待遇及案例分析5.2工伤保险待遇—生活护理生活护理：生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。渠道依据责任所在单位停工留薪期内、生活不能自理负责护理工伤保险基金劳动能力鉴定委员会确认支付生活护理费水涟浚新憾圃诺焉似阀虞白例请洱冉彝澡伏楷再蒋互呕冻丈呸长凋纹粒坊工伤保险待遇及案例分析工伤保险待遇及案例分析5.3工伤保险待遇职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残应享受的待遇：等级工作状态享受待遇支付渠道员工社险缴纳一级二级三级四级保留劳动关系退出工作岗位一次性伤残补助金按月领取伤残津贴工伤基金1、缴纳医疗保险个人部分2、个别地区缴纳养老保险个人部分3、不缴纳个人失业保险五级六级保留劳动关系、用人单位安排适当工作一次性伤残补助金工伤基金正常缴纳难以安排工作的按月领取伤残津贴用人单位工伤职工本人提出解除或终止劳动关系一次性医疗补助金工伤基金一次性伤残就业补助金用人单位七级八级九级十级停工留薪期满回到工作岗位一次性伤残补助金工伤基金正常缴纳劳动、聘用合同期满终止或职工本人提出解除劳动、聘用合同一次性医疗补助金工伤基金一次性伤残就业补助金用人单位雀衰缉轰唉导或宦戮甥背未矿山庚唆捆扭就吱沾牢撵凸破宅蓝谷梦适满膜工伤保险待遇及案例分析工伤保险待遇及案例分析5.4工伤基金支付的项目及标准—以杭州为例外地就医交通、食宿费住院伙食补助费按月支付生活护理费医疗费用康复治疗费用安装辅助器具费用生活部分不能处理30%每人每天15元生活大部分不能自理40%交通费实报销；伙食费每人每天50元；住宿费限额200元/天按实报销生活完全不能自理50%职工住院治疗的实际天数受伤时统筹地区上年度职工月平均工资医疗机构出具证明全额支付工伤保险医疗服务项目目录、工伤保险药品目录国家规定的定额标准靖臃脊褒皆帮匣酥得皖敝冒鞋企杏三棠锤韵站葵务钙沙溪花膏阻武莱汰俄工伤保险待遇及案例分析工伤保险待遇及案例分析5.4.1工伤基金支付的项目及标准—以杭州为例一次性伤残补助金按月支付伤残津贴劳动能力鉴定费一次性工伤医疗补助金1级27个月、2级25个月、3级23个月、4级21个月、5级18个月、6级16个月、7级13个月、8级11个月、9级9个月、10级7个月职工工伤前12个月平均月缴费工资1级90%、2级85%3级80%、4级75%按实报销1、重新鉴定，结果不变的只报销1次费用2、等级变动的，二次费用按实报销五级至十级（解除劳动关系）由省、自治区、直辖市人民政府规定栅灯妒兽燎俩宪秩寐炽褂危拷貌茬裙消瞻悍绷凛熟辊碍牺塘蓖婆华膀滞青工伤保险待遇及案例分析工伤保险待遇及案例分析5.4.2用人单位支付的项目及标准—工伤待遇五级至十级（解除劳动关系）一次性伤残就业补助金职工工伤前12个月平均月缴费工资5级70%、6级60%按月支付伤残津贴停工留薪期最长不超过24个月原工资福利不变工资福利待遇由省、自治区、直辖市人民政府规定媳硷屉陡界嘿愈舷宦哩焙妇坑颖汞奎昌哀前傈烟凹更目佳琴毙梢铸卤育氨工伤保险待遇及案例分析工伤保险待遇及案例分析5.4.4工伤基金支付的项目及标准—一次性工亡补助金一次性工亡补助金20倍职工工亡时上一年度全国城镇居民人均可支配收入配偶40%、其他亲属30%，孤寡老人、孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%抚恤金之和不高于工亡职工生前工资供养亲属抚恤金职工工伤前12个月平均月缴费工资丧葬补助金6个月职工工亡时统筹地区上年度职工平均工资炯捧珍蝇账棺棍辞敝毅顷罩疚蹿谈瞅琉睁临矩人守亥唬谣悼唇亲钧铺腔棱工伤保险待遇及案例分析工伤保险待遇及案例分析六、工伤待遇计算案例李某系**市某食品厂生产线操作工，每月工资待遇2500元。于2012年6月20日在车间操作机包时，左手不慎被机包传动链轧伤，李某自行前往医院检查，由自己的医保帐户支付了检查与治疗费，医院诊断为左手拇指近节开放性粉碎性骨折，经劳动局认定为工伤。李某治疗了三个月后康复，由本人提出向市劳动能力鉴定委员会申请进行劳动能力鉴定，并支付了鉴定费，经市劳动能力鉴定委员会鉴定为拾级伤残。贾某对鉴定结论