2025年产房护士孕妇分娩辅助技术模拟考试试题及答案解析

2025年产房护士孕妇分娩辅助技术模拟考试试题及答案解析单项选择题1.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时答案：C答案分析：初产妇第一产程活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时为活跃期延长。2.分娩时最主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.肛提肌收缩力D.膈肌收缩力E.腹压力答案：A答案分析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。3.正常枕先露分娩时，仰伸发生于（）A.胎头拨露时B.胎头着冠时C.胎头枕骨在耻骨弓下露出时D.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时E.胎头后囟在耻骨弓下露出时答案：D答案分析：当胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸。4.下列哪项不属于软产道的组成部分（）A.子宫体B.子宫下段C.子宫颈D.阴道E.盆底软组织答案：A答案分析：软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成，不包括子宫体。5.关于产程分期，下列哪项是错误的（）A.从规律宫缩至胎盘娩出称总产程B.第一产程初产妇约需1112小时C.第二产程是指宫口开全至胎儿娩出D.第二产程经产妇约需12小时E.第三产程不超过30分钟答案：D答案分析：第二产程经产妇数分钟即可完成，也有长达1小时者，但一般不会达到12小时。6.临产后肛查了解胎头下降程度以哪项为标志（）A.骶岬B.坐骨结节C.坐骨棘D.耻骨联合后面E.骶尾关节答案：C答案分析：临床上以坐骨棘平面为标志来判断胎头下降程度。7.下列哪项不是胎盘剥离的征象（）A.宫底上升呈球形B.阴道少量流血C.阴道口外露的一段脐带自行延长D.于耻骨联合上方压子宫下段，脐带回缩E.用手掌尺侧在耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩答案：D答案分析：胎盘剥离征象有宫底上升呈球形、阴道少量流血、阴道口外露的一段脐带自行延长、用手掌尺侧在耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩等，D项脐带回缩不是胎盘剥离征象。8.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声E.心率、呼吸、体重、哭声、喉反射答案：B答案分析：新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。9.初产妇第二产程延长是指第二产程超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时答案：B答案分析：初产妇第二产程超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，称第二产程延长。10.下列哪项不是决定分娩难易的重要因素（）A.胎儿大小B.胎方位C.胎心率D.骨盆大小E.产力强弱答案：C答案分析：决定分娩难易的重要因素包括产力、产道、胎儿及精神心理因素，胎心率不是决定分娩难易的重要因素。11.胎头衔接是指（）A.胎头进入骨盆入口，双顶径达到坐骨棘水平B.腹部检查四步触诊查明胎头已半固定C.胎头双顶径已进入骨盆入口平面D.先露部已达到坐骨棘水平E.胎头枕额径已达坐骨棘水平答案：C答案分析：胎头衔接是指胎头双顶径已进入骨盆入口平面，颅骨的最低点接近或达到坐骨棘水平。12.下列哪项不属于第一产程临床表现（）A.规律宫缩B.宫口扩张C.胎头下降D.胎膜破裂E.胎儿娩出答案：E答案分析：胎儿娩出是第二产程的表现，第一产程表现为规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂等。13.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm答案：C答案分析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm。14.下列哪种情况可以灌肠（）A.胎膜早破B.胎头未衔接C.有剖宫产史D.胎位异常E.初产妇宫口开在3cm以内答案：E答案分析：初产妇宫口扩张＜4cm、经产妇＜2cm时可行温肥皂水灌肠，其他选项胎膜早破、胎头未衔接、有剖宫产史、胎位异常等情况不宜灌肠。15.新生儿娩出后首先应（）A.断脐B.擦洗新生儿面部C.清理呼吸道D.刺激新生儿足部E.抓紧娩出胎盘及胎膜答案：C答案分析：新生儿娩出后首先应清理呼吸道，以免羊水、黏液等吸入引起窒息。多项选择题1.影响分娩的因素包括（）A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素E.孕周答案：ABCD答案分析：影响分娩的因素有产力、产道、胎儿及精神心理因素，孕周不是影响分娩的直接因素。2.产力包括（）A.子宫收缩力B.腹壁肌及膈肌收缩力C.肛提肌收缩力D.圆韧带收缩力E.阔韧带收缩力答案：ABC答案分析：产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力，圆韧带和阔韧带收缩力不属于产力。3.关于胎盘剥离征象正确的是（）A.子宫体变硬呈球形B.子宫底升高达脐上C.阴道少量流血D.阴道口外露的脐带自行延长E.轻压耻骨联合上方，外露脐带不再回缩答案：ACDE答案分析：胎盘剥离时子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上表述不准确，应该是宫底上升呈球形；同时会有阴道少量流血、阴道口外露的脐带自行延长、轻压耻骨联合上方，外露脐带不再回缩等征象。4.第二产程的临床表现有（）A.子宫收缩增强B.排便感C.胎头拨露D.胎头着冠E.胎儿娩出答案：ABCDE答案分析：第二产程子宫收缩增强，产妇有排便感，会出现胎头拨露、胎头着冠，最终胎儿娩出。5.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价答案：ABCDE答案分析：新生儿窒息的复苏步骤包括清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗及评价。判断题1.分娩过程中，子宫收缩力始终是最主要的产力。（）答案：正确答案分析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。2.胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为胎头衔接。（）答案：正确答案分析：这是胎头衔接的正确定义。3.潜伏期延长是指潜伏期超过16小时。（）答案：正确答案分析：潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时为潜伏期延长。4.第三产程是指从胎儿娩出到胎盘娩出。（）答案：正确答案分析：第三产程又称胎盘娩出期，是指从胎儿娩出到胎盘娩出。5.新生儿Apgar评分810分为正常新生儿。（）答案：正确答案分析：Apgar评分810分表示情况良好，为正常新生儿。简答题1.简述第一产程的临床表现。答案：第一产程的临床表现主要有：①规律宫缩：产程开始时，宫缩持续时间较短（约30秒）且弱，间歇期较长（56分钟）。随产程进展，持续时间渐长（5060秒）且强度增加，间歇期渐短（23分钟）。②宫口扩张：宫口扩张是临产后规律宫缩的结果，潜伏期宫口扩张较慢，活跃期扩张速度加快。③胎头下降：是决定能否经阴道分娩的重要观察项目，通过肛查或阴道检查判断胎头下降程度。④胎膜破裂：简称破膜，胎儿先露部衔接后，将羊水阻断为前后两部，当羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂，多发生在宫口近开全时。答案分析：第一产程是分娩的起始阶段，这些临床表现是产程进展的重要标志，规律宫缩推动宫口扩张和胎头下降，胎膜破裂也与产程进展相关。2.简述新生儿Apgar评分的内容及意义。答案：新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项。每项02分，满分10分。意义：810分表示情况良好；47分表示轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等处理；03分表示重度窒息，需紧急抢救，行喉镜直视下气管内插管并给氧。评分于出生后1分钟、5分钟及10分钟进行，1分钟评分反映出生当时的情况，5分钟及以后评分则反映复苏效果，与预后关系密切。答案分析：Apgar评分是快速评估新生儿出生时状况的重要方法，能及时发现新生儿窒息情况并指导采取相应的处理措施，不同时间段的评分对判断预后有重要意义。3.简述分娩机制的步骤。答案：分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。以枕左前位为例，分娩机制步骤为：①衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。②下降：胎头沿骨盆轴前进的动作，贯穿于分娩全过程。③俯屈：胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时，遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈，使下颏接近胸部，变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径。④内旋转：胎头围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作，于第一产程末完成。⑤仰伸：当胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎儿的顶、额、鼻、口、颏相继娩出。⑥复位及外旋转：胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°，称复位。胎肩在盆腔内继续下降，前（右）肩向前向中线旋转45°时，胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45°，以保持胎头与胎肩的垂直关系，称外旋转。⑦胎肩及胎儿娩出：胎头完成外旋转后，胎儿前（右）肩在耻骨弓下先娩出，随即后（左）肩从会阴前缘娩出，胎儿双肩娩出后，胎体及下肢随之取侧位顺利娩出。答案分析：分娩机制的各个步骤相互关联，是胎儿适应产道完成分娩的一系列过程，理解这些步骤有助于助产士正确处理分娩过程。案例分析题1.初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩10小时入院。查：宫口开大4cm，先露S2，胎膜未破，胎心140次/分。请问：（1）该产妇目前处于产程的哪一期？（2）此期的护理要点有哪些？答案：（1）该产妇目前处于第一产程活跃期。因为第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，活跃期是指宫口扩张3cm至10cm，该产妇宫口开大4cm，所以处于活跃期。（2）此期护理要点：①一般护理：提供安静、舒适的环境，关心产妇，消除其紧张情绪；鼓励产妇少量多次进食高热量易消化食物，摄入足够水分；指导产妇每24小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。②观察产程进展：密切观察宫缩，了解宫缩的强度、持续时间和间歇时间；定时进行肛查或阴道检查，了解宫口扩张和胎头下降情况；勤听胎心，每1530分钟听一次，必要时持续胎心监护。③胎膜破裂的护理：一旦破膜，应立即听胎心，并观察羊水的性状、颜色和量，记录破膜时间。若头先露，羊水混有胎粪，提示胎儿窘迫，应及时处理。答案分析：根据产程分期标准判断产妇所处产程，活跃期护理要点围绕保障产妇身体状态、监测产程及处理突发情况等方面，以确保产程顺利进行。2.某产妇，顺产一男婴，胎儿娩出后阴道持续流血约200ml。请问：（1）此时应考虑哪些可能的原因？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）可能的原因：①子宫收缩乏力：胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复作用可使胎盘剥离面的开放血窦关闭，若子宫收缩乏力，血窦不能关闭则导致出血。②胎盘因素：如胎盘部分剥离、胎盘残留等，影响子宫收缩而出血。③软产道裂伤：胎儿过大、娩出过快、助产操作不当等可导致会阴、阴道、宫颈甚至子宫下段裂伤而出血。④凝血功能障碍：产妇本身有血液系统疾病或在分娩过程中发生弥散性血管内凝血等，可引起凝血功能异常导致出血。（2）护理措施：①按摩子宫：助产者一手置于产妇腹部，触摸子宫底部，拇指在