2025年耳鼻喉科喉镜检查及鼻窦镜操作考核模拟试题答案及解析

2025年耳鼻喉科喉镜检查及鼻窦镜操作考核模拟试题答案及解析一、单选题1.以下关于间接喉镜检查的描述，错误的是（）A.是最常用的喉部检查方法B.可以观察到喉的全貌C.患者应自然张口伸舌D.检查前可在舌面及咽部喷少量局麻药答案：B。解析：间接喉镜检查受会厌等结构遮挡，不能观察到喉的全貌。它是常用喉部检查法，检查时患者自然张口伸舌，必要时可喷少量局麻药。2.直接喉镜检查的适应证不包括（）A.喉部取活检B.喉狭窄的扩张C.急性喉炎D.气管内异物的取出答案：C。解析：急性喉炎时进行直接喉镜检查可能加重炎症和损伤，属于禁忌证。而喉部取活检、喉狭窄扩张、气管内异物取出是直接喉镜检查的适应证。3.电子喉镜检查的优点不包括（）A.图像清晰B.可进行拍照、录像C.能观察到深部微小病变D.无需表面麻醉答案：D。解析：电子喉镜检查前一般需进行表面麻醉以减轻患者不适。其具有图像清晰、可拍照录像、能观察深部微小病变等优点。4.纤维喉镜检查时，进镜途径一般是（）A.经鼻腔B.经口腔C.经气管D.经食管答案：A。解析：纤维喉镜通常经鼻腔插入，操作较方便，患者耐受性好，能较好地观察鼻腔、鼻咽、口咽、喉咽及喉部情况。5.鼻窦镜检查时，观察上颌窦开口应重点观察（）A.中鼻道B.下鼻道C.上鼻道D.蝶筛隐窝答案：A。解析：上颌窦开口于中鼻道，所以观察上颌窦开口应重点观察中鼻道。下鼻道有鼻泪管开口，上鼻道有后组筛窦开口，蝶筛隐窝有蝶窦开口。6.鼻窦镜检查前表面麻醉常用的药物是（）A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.普鲁卡因答案：B。解析：丁卡因表面麻醉作用强，是鼻窦镜检查前常用的表面麻醉药。利多卡因主要用于局部浸润麻醉等；布比卡因多用于神经阻滞麻醉；普鲁卡因麻醉效果相对较弱且有一定过敏反应。7.进行喉镜检查时，患者出现恶心、呕吐，最可能的原因是（）A.麻醉不充分B.患者精神紧张C.喉镜刺激了舌根D.以上都是答案：D。解析：麻醉不充分、患者精神紧张以及喉镜刺激舌根都可能导致患者在喉镜检查时出现恶心、呕吐。8.鼻窦镜检查时，发现中鼻道有脓性分泌物，最可能的病变部位是（）A.上颌窦、前组筛窦、额窦B.后组筛窦、蝶窦C.上颌窦、后组筛窦D.额窦、蝶窦答案：A。解析：中鼻道有上颌窦、前组筛窦、额窦的开口，中鼻道有脓性分泌物提示这些鼻窦可能有病变。后组筛窦开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝。9.以下关于喉镜检查的注意事项，错误的是（）A.检查前应向患者解释清楚，取得配合B.严格掌握适应证和禁忌证C.检查后即可让患者进食D.检查后应密切观察患者有无并发症答案：C。解析：喉镜检查后需待麻醉药作用消失后（一般23小时）方可让患者进食，以免发生呛咳、误吸等。检查前要向患者解释取得配合，严格掌握适应证和禁忌证，检查后密切观察并发症。10.鼻窦镜检查能直接观察到的结构不包括（）A.鼻窦内的全部情况B.鼻腔黏膜C.鼻道D.鼻窦开口答案：A。解析：鼻窦镜只能观察到鼻窦开口及鼻腔内与鼻窦相关的部分情况，不能直接观察到鼻窦内的全部情况。可直接观察鼻腔黏膜、鼻道和鼻窦开口。11.直接喉镜检查时，一般采用的体位是（）A.仰卧位，头后仰B.坐位，头前倾C.侧卧位D.俯卧位答案：A。解析：直接喉镜检查通常让患者仰卧位，头后仰，使口、咽、喉基本保持在一条直线上，便于操作。12.纤维喉镜检查后，患者出现鼻腔少量出血，正确的处理方法是（）A.立即用止血药B.让患者用力擤鼻C.嘱患者安静休息，用手指压迫鼻翼D.马上进行鼻腔填塞答案：C。解析：纤维喉镜检查后鼻腔少量出血，一般嘱患者安静休息，用手指压迫鼻翼即可止血。无需立即用止血药，不能让患者用力擤鼻，也不必马上进行鼻腔填塞。13.鼻窦镜检查时，发现鼻腔黏膜苍白、水肿，最可能的疾病是（）A.鼻窦炎B.变应性鼻炎C.鼻息肉D.鼻腔肿瘤答案：B。解析：变应性鼻炎患者鼻腔黏膜常表现为苍白、水肿。鼻窦炎多有脓性分泌物等表现；鼻息肉多表现为荔枝肉样肿物；鼻腔肿瘤有新生物等特征。14.喉镜检查时，发现会厌谷有异物，应采取的措施是（）A.用间接喉镜下异物钳取出B.直接喉镜下取出C.纤维喉镜下取出D.以上都可以答案：D。解析：会厌谷异物根据具体情况，可在间接喉镜下用异物钳取出，也可在直接喉镜或纤维喉镜下取出。15.鼻窦镜检查过程中，患者出现剧烈疼痛，首先应考虑（）A.麻醉效果不佳B.鼻窦镜损伤了鼻腔黏膜C.患者对检查不耐受D.患者有潜在的鼻腔疾病答案：A。解析：鼻窦镜检查中患者出现剧烈疼痛，首先应考虑麻醉效果不佳。当然也可能是损伤鼻腔黏膜等原因，但麻醉不充分是常见首要原因。16.电子喉镜检查时，若图像模糊，可能的原因不包括（）A.镜头有分泌物B.设备故障C.患者吞咽动作D.麻醉过深答案：D。解析：镜头有分泌物、设备故障、患者吞咽动作都会导致电子喉镜图像模糊。麻醉过深一般不会直接导致图像模糊。17.以下哪种情况不适合进行鼻窦镜检查（）A.鼻腔有少量出血B.高血压患者血压控制良好C.近期有上呼吸道感染D.患者精神状态良好答案：C。解析：近期有上呼吸道感染时，鼻腔黏膜充血、水肿明显，进行鼻窦镜检查可能加重炎症且影响观察，不适合检查。鼻腔少量出血、高血压控制良好、患者精神状态好一般不是禁忌证。18.喉镜检查发现声带小结，其好发部位是（）A.声带前中1/3交界处B.声带后1/3处C.声带游离缘全长D.声门下区答案：A。解析：声带小结好发于声带前中1/3交界处，此处是声带振动的主要部位，易受损伤形成小结。19.鼻窦镜检查时，发现筛泡肥大，可能提示（）A.前组筛窦炎B.后组筛窦炎C.蝶窦炎D.上颌窦炎答案：A。解析：筛泡是前组筛窦的一部分，筛泡肥大可能提示前组筛窦炎。后组筛窦、蝶窦、上颌窦病变与筛泡肥大关系不直接。20.直接喉镜检查后，患者声音嘶哑，可能的原因是（）A.声带损伤B.喉部水肿C.麻醉药的副作用D.以上都可能答案：D。解析：直接喉镜检查后声音嘶哑，可能是声带损伤、喉部水肿导致，也可能是麻醉药的副作用影响喉部肌肉功能等引起。二、多选题1.喉镜检查的方法包括（）A.间接喉镜检查B.直接喉镜检查C.电子喉镜检查D.纤维喉镜检查答案：ABCD。解析：间接喉镜、直接喉镜、电子喉镜、纤维喉镜都是常用的喉镜检查方法。2.鼻窦镜检查可以观察到的结构有（）A.中鼻道B.下鼻道C.鼻窦开口D.鼻腔黏膜答案：ABCD。解析：鼻窦镜检查可观察到中鼻道、下鼻道等鼻道，鼻窦开口以及鼻腔黏膜情况。3.喉镜检查的禁忌证包括（）A.急性喉炎B.严重心肺功能不全C.高血压患者血压未控制D.近期有上呼吸道感染答案：ABC。解析：急性喉炎检查可能加重病情，严重心肺功能不全、高血压未控制患者难以耐受检查，均为禁忌证。近期上呼吸道感染不是喉镜检查绝对禁忌证。4.鼻窦镜检查前需要做的准备工作有（）A.向患者解释检查过程B.表面麻醉C.清理鼻腔分泌物D.了解患者病史答案：ABCD。解析：鼻窦镜检查前要向患者解释检查过程取得配合，进行表面麻醉减轻痛苦，清理鼻腔分泌物便于观察，了解患者病史评估风险。5.喉镜检查时，可能出现的并发症有（）A.出血B.感染C.喉痉挛D.呼吸困难答案：ABCD。解析：喉镜检查可能导致喉部黏膜损伤出血、细菌感染，刺激喉部引起喉痉挛，严重时可导致呼吸困难。6.鼻窦镜检查中，发现鼻腔有新生物，可能的疾病有（）A.鼻息肉B.鼻腔乳头状瘤C.鼻腔纤维瘤D.鼻腔恶性肿瘤答案：ABCD。解析：鼻息肉、鼻腔乳头状瘤、鼻腔纤维瘤、鼻腔恶性肿瘤在鼻窦镜检查时都可能表现为鼻腔新生物。7.纤维喉镜的优点有（）A.可弯曲B.视野广C.患者痛苦小D.能进行活检答案：ABCD。解析：纤维喉镜可弯曲，能到达较深部位，视野广，患者痛苦小，还可进行活检取材。8.鼻窦镜检查时，应注意的事项有（）A.动作轻柔B.避免损伤鼻腔黏膜C.严格无菌操作D.观察各鼻窦开口情况答案：ABCD。解析：鼻窦镜检查动作要轻柔，避免损伤鼻腔黏膜，严格无菌操作防止感染，同时要重点观察各鼻窦开口情况。9.喉镜检查发现喉部肿物，需要进一步检查的项目有（）A.喉部CTB.病理活检C.颈部超声D.血常规答案：ABC。解析：喉部肿物需进一步行喉部CT了解肿物范围，病理活检明确性质，颈部超声查看有无颈部淋巴结转移等。血常规对判断肿物性质意义不大。10.直接喉镜检查的并发症包括（）A.牙齿损伤B.杓状软骨脱位C.气管痉挛D.咽部黏膜损伤答案：ABCD。解析：直接喉镜检查可能导致牙齿损伤、杓状软骨脱位、气管痉挛、咽部黏膜损伤等并发症。三、判断题1.间接喉镜检查能清晰显示喉室的情况。（×）解析：间接喉镜检查受会厌等遮挡，不能清晰显示喉室情况。2.鼻窦镜检查只能观察鼻腔，不能观察鼻窦内部。（√）解析：鼻窦镜主要观察鼻腔及鼻窦开口情况，不能直接观察鼻窦内部全部情况。3.纤维喉镜检查前不需要麻醉。（×）解析：纤维喉镜检查前一般需要进行表面麻醉减轻患者不适。4.喉镜检查时，患者头部应保持固定，避免晃动。（√）解析：患者头部晃动会影响检查操作和观察，所以应保持固定。5.鼻窦镜检查发现中鼻道有脓性分泌物，一定是上颌窦炎。（×）解析：中鼻道有脓性分泌物可能是上颌窦、前组筛窦、额窦等病变，不一定只是上颌窦炎。6.直接喉镜检查后患者可立即说话。（×）解析：直接喉镜检查后喉部可能有损伤等情况，不宜立即说话，应适当休息。7.电子喉镜可以进行动态观察喉部运动。（√）解析：电子喉镜具有良好的成像功能，可进行动态观察喉部运动。8.鼻窦镜检查时，只要患者能配合，不需要考虑患者的全身情况。（×）解析：鼻窦镜检查要考虑患者全身情况，如心肺功能、血压等，有严重基础疾病可能无法耐受检查。9.喉镜检查发现声带充血，一定是急性喉炎。（×）解析：声带充血可能是急性喉炎，也可能是用嗓过度、喉部外伤等原因导致。10.鼻窦镜检查后，患者可以用力擤鼻。（×）解析：鼻窦镜检查后用力擤鼻可能导致鼻腔出血、损伤等，应避免。四、简答题1.简述间接喉镜检查的操作步骤。答：（1）患者取坐位，头稍后仰，张口伸舌。（2）检查者用纱布包裹患者舌前部，轻轻向前下方牵拉。（3）将间接喉镜在酒精灯上稍加热，检查温度适宜后，放入患者口咽部，镜面朝前下方，观察舌根、会厌谷、会厌、杓会厌襞、杓间区、室带、声带等结构。2.鼻窦镜检查的适应证有哪些？答：（1）鼻腔、鼻窦疾病的诊断，如鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤等。（2）查找鼻出血的部位。（3）观察鼻腔、鼻窦手术后的恢复情况。（4）鼻腔、鼻窦异物的诊断和取出。3.纤维喉镜检查的禁忌证有哪些？答：（1）严重心肺功能不全。（2）高血压未控制。（3）近期有上呼吸道感染，鼻腔、咽部黏膜急性炎症明显。（4）有严重的颈椎病，不能配合检查。（5）对麻醉药过敏。4.简述喉镜检查时患者出现喉痉挛的处