2025年耳鼻喉科医师耳鼻咽喉常见疾病诊治模拟考试试题及答案解析

2025年耳鼻喉科医师耳鼻咽喉常见疾病诊治模拟考试试题及答案解析单项选择题1.关于急性化脓性中耳炎描述有误的是A.系中耳粘膜的急性化脓性炎症B.主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等C.好发于儿童，冬春季多见D.病变主要位于鼓窦E.本病可通过咽鼓管、外耳道鼓膜、血行感染途径传播答案：D答案分析：急性化脓性中耳炎病变主要位于鼓室，而非鼓窦。其他选项描述均正确。2.变应性鼻炎属哪型变态反应A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型答案：A答案分析：变应性鼻炎是由IgE介导的Ⅰ型变态反应。3.鼻咽癌最常见的病理类型是A.高分化鳞癌B.低分化鳞癌C.腺癌D.泡状核细胞癌E.未分化癌答案：B答案分析：鼻咽癌最常见的病理类型是低分化鳞癌。4.喉阻塞患者，呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，有烦躁不安、不易入睡、不愿进食等症状，应诊断为A.Ⅰ度喉阻塞B.Ⅱ度喉阻塞C.Ⅲ度喉阻塞D.Ⅳ度喉阻塞E.以上都不对答案：C答案分析：Ⅲ度喉阻塞表现为呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，有烦躁不安、不易入睡、不愿进食等症状。5.慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治手术的目的，下列哪项是最重要的A.获得干耳B.清除病灶，预防颅内、外并发症C.提高听力D.改善中耳腔内压力E.以上都不是答案：B答案分析：骨疡型或胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎易引起颅内、外并发症，手术主要目的是清除病灶，预防并发症。6.小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因，除了A.小儿喉腔较小B.小儿喉软骨柔软C.小儿咳嗽反射差，分泌物不易排除D.小儿神经系统不稳定，易发生喉痉挛E.小儿声门下区粘膜下组织疏松，炎症时易发生肿胀答案：D答案分析：小儿神经系统不稳定易发生喉痉挛不是小儿急性喉炎易发生呼吸困难的主要原因，其他选项均是重要因素。7.鼻疖最严重的并发症是A.眼眶蜂窝织炎B.鼻尖软骨膜炎C.海绵窦血栓性静脉炎D.上唇蜂窝织炎E.面颊部蜂窝织炎答案：C答案分析：鼻疖挤压时细菌可经内眦静脉、眼上静脉至海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎，是最严重的并发症。8.分泌性中耳炎的治疗原则是A.清除中耳积液B.改善中耳通气引流C.病因治疗D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：分泌性中耳炎治疗需清除中耳积液、改善通气引流并针对病因治疗。9.关于梅尼埃病的描述，错误的是A.以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要症状B.可能与内淋巴积水有关C.多为单侧发病D.发作期应尽早应用抗生素E.可伴有恶心、呕吐等自主神经症状答案：D答案分析：梅尼埃病是内耳疾病，并非感染性疾病，发作期无需应用抗生素。10.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎临床上主要的鉴别点是A.头痛程度B.鼻分泌物性质C.有无鼻音D.对血管收缩剂的反应E.有无咽痛答案：D答案分析：慢性单纯性鼻炎对血管收缩剂反应好，而慢性肥厚性鼻炎反应差，这是主要鉴别点。11.声带小结和声带息肉最主要的临床表现是A.喉痛B.声音嘶哑C.咳嗽D.咳痰E.呼吸困难答案：B答案分析：声带小结和息肉影响声带振动和闭合，主要表现为声音嘶哑。12.急性扁桃体炎的主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.A组乙型溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.厌氧菌答案：C答案分析：A组乙型溶血性链球菌是急性扁桃体炎的主要致病菌。13.下列哪种疾病可引起感音神经性聋A.外耳道耵聍栓塞B.中耳炎C.梅尼埃病D.耳硬化症E.鼓膜穿孔答案：C答案分析：梅尼埃病可损害内耳，引起感音神经性聋，其他选项多引起传导性聋。14.鼻窦中开口于中鼻道的是A.上颌窦、额窦、筛窦前组B.上颌窦、蝶窦、筛窦前组C.上颌窦、额窦、筛窦后组D.额窦、蝶窦、筛窦后组E.额窦、蝶窦、筛窦前组答案：A答案分析：上颌窦、额窦、筛窦前组开口于中鼻道。15.鼻咽癌早期症状不包括A.涕中带血B.耳鸣、耳闷C.颈部淋巴结肿大D.剧烈头痛E.回吸性血涕答案：D答案分析：鼻咽癌早期一般无剧烈头痛，涕中带血、回吸性血涕、耳鸣耳闷、颈部淋巴结肿大可为早期表现。多项选择题1.慢性化脓性中耳炎的临床特点有A.耳内长期或间歇性流脓B.鼓膜穿孔C.听力下降D.可引起颅内、外并发症E.多由急性化脓性中耳炎迁延不愈所致答案：ABCDE答案分析：慢性化脓性中耳炎表现为长期或间歇性耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降，易引起并发症，多由急性化脓性中耳炎转变而来。2.变应性鼻炎的典型症状有A.鼻痒B.阵发性喷嚏C.大量清水样涕D.鼻塞E.嗅觉减退答案：ABCDE答案分析：变应性鼻炎典型症状包括鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞及嗅觉减退。3.喉癌的临床表现有A.声音嘶哑B.咳嗽、咯血C.呼吸困难D.吞咽困难E.颈部淋巴结肿大答案：ABCDE答案分析：喉癌可出现声音嘶哑、咳嗽咯血、呼吸困难、吞咽困难及颈部淋巴结肿大等表现。4.鼻出血的局部原因有A.外伤B.炎症C.肿瘤D.鼻中隔偏曲E.鼻腔异物答案：ABCDE答案分析：外伤、炎症、肿瘤、鼻中隔偏曲、鼻腔异物等均为鼻出血的局部原因。5.分泌性中耳炎的病因可能有A.咽鼓管功能障碍B.感染C.免疫反应D.气压损伤E.变态反应答案：ABCDE答案分析：分泌性中耳炎病因包括咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应、气压损伤和变态反应等。判断题1.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后，应立即使用抗生素滴耳液滴耳。答案：错误答案分析：鼓膜穿孔后，应先以3%双氧水彻底清洗并拭净外耳道脓液后再用抗生素滴耳液。2.变应性鼻炎患者应用糖皮质激素鼻喷雾剂可长期大量使用。答案：错误答案分析：糖皮质激素鼻喷雾剂应按医嘱使用，不能长期大量使用，以免引起不良反应。3.鼻咽癌首选手术治疗。答案：错误答案分析：鼻咽癌大多对放疗敏感，首选放疗。4.小儿急性喉炎治疗时应尽早使用足量抗生素和糖皮质激素。答案：正确答案分析：小儿急性喉炎病情发展快，易引起喉梗阻，应尽早用足量抗生素和糖皮质激素以控制炎症和减轻喉部水肿。5.慢性单纯性鼻炎下鼻甲粘膜对麻黄碱收缩反应良好。答案：正确答案分析：慢性单纯性鼻炎下鼻甲粘膜对血管收缩剂如麻黄碱反应良好。简答题1.简述分泌性中耳炎的治疗方法。答案：清除中耳积液：可采用鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓膜置管术等。改善中耳通气引流：可用麻黄碱等减充血剂滴鼻，咽鼓管吹张。病因治疗：积极治疗鼻咽或鼻腔疾病，如腺样体切除术、鼻中隔矫正术等；有感染时使用抗生素；有变态反应因素者进行抗过敏治疗。答案分析：治疗分泌性中耳炎需从积液清除、通气改善和病因处理等方面入手。2.简述喉阻塞的分度及治疗原则。答案：分度：Ⅰ度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难、喉喘鸣及胸廓周围软组织凹陷。Ⅱ度：安静时有轻度呼吸困难、喉喘鸣及胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食。Ⅲ度：呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，出现烦躁不安、不易入睡、不愿进食等症状。Ⅳ度：呼吸极度困难，患者坐卧不安、手足乱动、出冷汗、面色苍白或发绀，定向力丧失、心律不齐、脉搏细弱、血压下降，甚至昏迷、大小便失禁等。治疗原则：Ⅰ度：明确病因，积极治疗。Ⅱ度：因炎症引起者，用足量抗生素和糖皮质激素，大多可避免气管切开；若为异物应尽快取除。Ⅲ度：炎症引起者，可在严密观察下使用药物治疗，做好气管切开准备；若药物治疗效果不佳或病因不明，宜及早行气管切开。Ⅳ度：立即行气管切开，情况紧急时可先行环甲膜切开术。答案分析：准确分度是制定喉阻塞治疗方案的关键，根据不同程度采取相应治疗措施以保障患者呼吸通畅。3.简述变应性鼻炎的诊断标准。答案：具有鼻痒、喷嚏、清水样涕、鼻塞4项症状中至少2项，每天症状持续或累计在1小时以上。变应原皮肤试验呈阳性反应，至少1种为（++）或（++）以上；或变应原特异性IgE检测阳性。鼻激发试验阳性。答案分析：综合症状表现、变应原检测和鼻激发试验结果来诊断变应性鼻炎。病例分析题患者，男性，35岁，反复鼻塞、流涕5年，加重伴嗅觉减退1年。患者自述5年来经常出现双侧鼻塞，呈间歇性或交替性，流涕为粘脓性，有时伴有头痛。近1年鼻塞加重，嗅觉明显减退。检查：双侧下鼻甲肥大，表面不平，呈结节状，对麻黄碱收缩反应差，中鼻道可见脓性分泌物。鼻窦CT示：双侧上颌窦、筛窦慢性炎症。1.该患者的初步诊断是什么？答案：慢性肥厚性鼻炎、慢性鼻窦炎。答案分析：患者有长期鼻塞、流涕症状，下鼻甲呈结节状，对麻黄碱收缩反应差，符合慢性肥厚性鼻炎表现；鼻窦CT提示上颌窦、筛窦慢性炎症，结合症状可诊断慢性鼻窦炎。2.请简述治疗方案。答案：药物治疗：