2025年产科护理高危产妇护理模拟考试试题及答案解析

2025年产科护理高危产妇护理模拟考试试题及答案解析单项选择题1.以下哪种情况不属于高危产妇范畴？A.年龄38岁B.身高150cmC.妊娠合并心脏病D.前置胎盘答案：B答案分析：高危产妇是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等，可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产。年龄≥35岁、妊娠合并心脏病、前置胎盘均属于高危因素，而身高150cm本身一般不直接界定为高危产妇因素。2.初产妇，孕37周，诊断为中度妊娠高血压综合征，住院治疗。护士为其制订护理计划，哪项护理措施不妥？A.保持病室安静，避免各种刺激B.每4小时测血压一次C.注意胎心变化D.水肿（++）不必限制水钠摄入答案：D答案分析：中度妊娠高血压综合征患者有水肿情况时，应适当限制水钠摄入，以减轻水肿和心脏负担。保持病室安静、定时测血压、注意胎心变化都是正确的护理措施。3.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是？A.妊娠2024周B.妊娠2830周C.妊娠3234周D.妊娠3638周答案：C答案分析：妊娠3234周、分娩期及产后3天内，是患有心脏病孕妇最危险的时期，因为此时孕妇血容量增加达到高峰，心脏负担最重，易发生心力衰竭。4.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是？A.子宫大小与停经月份不相符B.胎位不易摸清C.宫颈抬举痛明显D.先露高浮答案：D答案分析：前置胎盘时，由于胎盘下缘占据了子宫下段，阻碍了胎先露的衔接，所以先露高浮。子宫大小与停经月份相符，胎位一般能摸清，宫颈抬举痛不明显。5.孕妇，妊娠合并糖尿病，孕期使用胰岛素治疗。于38周妊娠以选择性剖宫产终止妊娠。产后6小时，产妇感下腹部胀痛，伤口痛，未排尿。体检：耻骨上膨隆，扪及囊样包块。首先应考虑的护理诊断是？A.尿潴留B.体液过多C.有感染的危险D.疼痛答案：A答案分析：产妇产后6小时未排尿，耻骨上膨隆，扪及囊样包块，符合尿潴留的表现，所以首先考虑尿潴留这一护理诊断。6.某孕妇，妊娠38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎位不清，最大的可能是？A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.早产答案：B答案分析：胎盘早剥典型表现为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道流血，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清。前置胎盘多为无痛性阴道流血；先兆子宫破裂有病理缩复环等表现；早产主要是有规律宫缩等早产迹象。7.关于妊娠合并病毒性肝炎的叙述，不正确的是？A.雌激素水平升高，部分孕妇出现“肝掌”、“蜘蛛痣”B.重症肝炎及肝昏迷发生率较非孕期高数十倍C.妊娠早期病毒性肝炎可使妊娠反应加重D.妊娠中、晚期病毒性肝炎不会诱发妊娠期高血压疾病答案：D答案分析：妊娠中、晚期病毒性肝炎易诱发妊娠期高血压疾病，因为肝功能受损，凝血因子合成减少，同时可影响血管调节物质的代谢等。雌激素水平升高可使部分孕妇出现“肝掌”、“蜘蛛痣”，重症肝炎及肝昏迷发生率较非孕期高，妊娠早期病毒性肝炎可使妊娠反应加重。8.羊水过多孕妇，每次放羊水的量不超过？A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：C答案分析：羊水过多孕妇放羊水时，一次放羊水量不超过1500ml，速度不宜过快，以免引起胎盘早剥等并发症。9.妊娠合并贫血孕妇的护理措施，错误的是？A.建议孕妇多吃含铁丰富的食物B.补充铁剂时应同时服用维生素CC.血红蛋白＜60g/L时应全休D.铁剂应在饭前服用以增加吸收答案：D答案分析：铁剂对胃肠道有刺激，应在饭后服用，以减少胃肠道不适。多吃含铁丰富食物、补充铁剂时同时服用维生素C可促进铁吸收，血红蛋白＜60g/L时应全休。10.双胎妊娠的孕妇，容易发生的并发症不包括？A.妊娠期高血压疾病B.前置胎盘C.胎膜早破D.过期妊娠答案：D答案分析：双胎妊娠孕妇易发生妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎膜早破等并发症，由于子宫过度膨胀，常发生早产，而不是过期妊娠。多项选择题1.属于高危妊娠范畴的有？A.有剖宫产史B.过期妊娠C.妊娠合并心脏病D.胎位异常E.双胎妊娠答案：ABCDE答案分析：有剖宫产史再次妊娠有子宫破裂等风险；过期妊娠可能导致胎儿窘迫等；妊娠合并心脏病增加孕妇心脏负担；胎位异常可导致难产；双胎妊娠易出现多种并发症，均属于高危妊娠范畴。2.妊娠合并心脏病孕妇，分娩期的护理措施有？A.第一产程，每15分钟测血压、脉搏、呼吸、心率一次B.第二产程，指导产妇屏气用力，以缩短产程C.胎儿娩出后，腹部放置沙袋D.产后24小时内绝对卧床休息E.产后3天内严密观察心功能情况答案：ACDE答案分析：第二产程应避免产妇屏气用力，可助产缩短第二产程，以免增加心脏负担。第一产程密切监测生命体征，胎儿娩出后腹部放置沙袋防止腹压骤降诱发心力衰竭，产后24小时内绝对卧床休息，产后3天内严密观察心功能情况都是正确的护理措施。3.前置胎盘孕妇的护理措施包括？A.绝对卧床休息，左侧卧位B.间断吸氧C.避免各种刺激D.监测生命体征、阴道流血情况E.禁止肛查和阴道检查答案：ABCDE答案分析：前置胎盘孕妇需绝对卧床休息，左侧卧位可增加子宫胎盘血供；间断吸氧改善胎儿氧供；避免各种刺激防止出血；监测生命体征和阴道流血情况及时发现病情变化；禁止肛查和阴道检查以免引起大出血。4.妊娠合并糖尿病对孕妇的影响有？A.妊娠期高血压疾病发生率增加B.羊水过少C.难产、产道损伤发生率增加D.易发生泌尿系统感染E.产后出血发生率增加答案：ACDE答案分析：妊娠合并糖尿病孕妇羊水过多的发生率增加，而不是羊水过少。妊娠期高血压疾病发生率增加，由于胎儿偏大等原因难产、产道损伤发生率增加，易发生泌尿系统感染，产后子宫收缩乏力导致产后出血发生率增加。5.胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，根据出血情况可分为？A.显性剥离B.隐性剥离C.混合性剥离D.边缘性剥离E.中央性剥离答案：ABC答案分析：胎盘早剥根据出血情况可分为显性剥离（外出血）、隐性剥离（内出血）、混合性剥离（内外出血兼有），边缘性剥离和中央性剥离是前置胎盘的分类方式。判断题1.年龄小于18岁和大于35岁的孕妇属于高危孕妇。（）答案：正确答案分析：年龄小于18岁生殖器官发育可能尚未完全成熟，大于35岁为高龄产妇，身体机能有所下降，均属于高危孕妇范畴。2.妊娠合并心脏病孕妇，分娩期结束后，应立即送回病房休息。（）答案：错误答案分析：妊娠合并心脏病孕妇分娩期结束后，应在产房观察2小时，密切观察生命体征、子宫收缩、阴道流血等情况，待病情稳定后再送回病房。3.前置胎盘孕妇阴道流血量与贫血程度不成正比。（）答案：错误答案分析：前置胎盘孕妇阴道流血量与贫血程度成正比，阴道流血量越多，贫血越严重。4.妊娠合并糖尿病孕妇，产后胰岛素用量应增加。（）答案：错误答案分析：妊娠合并糖尿病孕妇产后由于胎盘娩出，抗胰岛素物质迅速减少，胰岛素用量应减少，以免发生低血糖。5.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。（）答案：正确答案分析：妊娠晚期羊水量少于300ml称为羊水过少。简答题1.简述高危产妇护理的一般措施。答案：心理护理：关心、安慰产妇，缓解其焦虑、恐惧情绪，增强其信心。一般护理：提供安静、舒适的环境，保证充足睡眠；指导合理饮食，保证营养均衡。病情观察：密切监测生命体征、胎心、胎动等，观察有无阴道流血、腹痛等情况。治疗配合：遵医嘱进行药物治疗、吸氧等，并观察治疗效果和不良反应。健康教育：向产妇及家属讲解高危因素、注意事项、自我监护方法等知识。2.妊娠合并心脏病孕妇，分娩期如何进行护理配合？答案：第一产程：密切观察生命体征，每15分钟测血压、脉搏、呼吸、心率一次；安慰产妇，消除其紧张情绪；必要时遵医嘱给予镇静剂；持续吸氧。第二产程：避免产妇屏气用力，可助产缩短第二产程；严密观察心功能变化，发现异常及时处理。第三产程：胎儿娩出后，腹部放置沙袋，防止腹压骤降诱发心力衰竭；产后立即注射宫缩剂，但禁用麦角新碱；密切观察阴道流血情况。3.简述前置胎盘孕妇的护理要点。答案：绝对卧床休息，左侧卧位，减少刺激。间断吸氧，提高胎儿血氧供应。监测生命体征、阴道流血情况，准确记录。禁止肛查和阴道检查，避免引起大出血。做好输血、手术准备，如出现大量出血等紧急情况及时处理。加强心理护理，缓解孕妇焦虑情绪。案例分析题1.孕妇，35岁，孕38周，G2P1。妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级。宫缩规律入院，检查：血压130/80mmHg，心率96次/分，呼吸20次/分。胎位LOA，胎心140次/分。请问：（1）该孕妇在分娩期可能面临哪些风险？（2）针对这些风险，应采取哪些护理措施？答案：（1）该孕妇在分娩期可能面临的风险有：①心力衰竭：分娩期心脏负担加重，易诱发心力衰竭；②感染：分娩过程中抵抗力下降，易发生感染；③产后出血：心脏病孕妇可能影响子宫收缩，导致产后出血。（2）护理措施：①第一产程：密切观察生命体征，每15分钟测血压、脉搏、呼吸、心率一次；安慰产妇，消除紧张情绪；持续吸氧；遵医嘱给予镇静剂。②第二产程：避免产妇屏气用力，可助产缩短第二产程；严密观察心功能变化，发现异常及时处理。③第三产程：胎儿娩出后，腹部放置沙袋；产后立即注射宫缩剂，但禁用麦角新碱；密切观察阴道流血情况；产后24小时内绝对卧床休息，严密观察心功能情况。同时，遵医嘱给予抗生素预防感染。2.孕妇，28岁，孕32周，诊断为前置胎盘。阴道少量流血2天入院。检查：血压120/80mmHg，心率88次/分，胎位ROA，胎心142次/分。（1）该孕妇目前主要的护理诊断有哪些？（2）针对