2025年产科剖宫产术后护理规范考核模拟试题答案及解析

2025年产科剖宫产术后护理规范考核模拟试题答案及解析一、单选题1.剖宫产术后产妇首次下床活动的时间一般为术后（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：剖宫产术后24小时，产妇一般情况相对稳定，此时鼓励产妇首次下床活动，可促进胃肠蠕动恢复、防止下肢静脉血栓形成等。6小时时间太短，产妇身体尚未恢复到可活动程度；12小时部分产妇仍较虚弱；48小时再活动则可能增加并发症风险。2.剖宫产术后留置导尿管的时间通常为（）A.68小时B.1224小时C.2448小时D.4872小时答案：C解析：剖宫产术后留置导尿管2448小时，能避免膀胱充盈影响子宫收缩及切口愈合，同时便于观察尿量等情况。68小时太短，可能产妇还未恢复自主排尿能力；4872小时留置时间过长，增加泌尿系统感染风险。3.剖宫产术后腹部切口换药的频率一般是（）A.每天1次B.隔天1次C.每3天1次D.视切口情况而定答案：D解析：腹部切口换药频率应根据切口具体情况，如有无渗血、渗液、红肿等决定。若切口情况良好，可适当延长换药间隔；若有异常则需增加换药次数。不能一概而论固定换药频率。4.剖宫产术后产妇应采取的体位是（）A.去枕平卧位6小时B.半卧位C.侧卧位D.自由体位答案：A解析：剖宫产术后去枕平卧位6小时可防止因麻醉后头痛，同时利于切口愈合和恶露排出。半卧位一般在术后6小时后根据情况采用；侧卧位和自由体位在早期不利于观察和恢复。5.剖宫产术后产妇的饮食，术后6小时内应（）A.禁食B.流食C.半流食D.普食答案：A解析：术后6小时内麻醉作用未完全消失，胃肠功能未恢复，禁食可防止呕吐、误吸等情况发生。流食、半流食和普食一般在胃肠功能恢复后逐渐过渡。6.剖宫产术后产妇发热，体温不超过38℃，最可能的原因是（）A.感染B.泌乳热C.上呼吸道感染D.泌尿系统感染答案：B解析：产后34天因乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，体温可升高至37.839℃，称为泌乳热，一般持续416小时，体温不超过38℃时多考虑泌乳热。感染引起的发热体温通常较高且有其他伴随症状；上呼吸道感染和泌尿系统感染有相应的症状表现。7.剖宫产术后观察子宫复旧情况，主要观察（）A.子宫底高度B.恶露的量、颜色和气味C.产妇的腹痛情况D.以上都是答案：D解析：观察子宫复旧情况需综合多方面。子宫底高度可反映子宫大小变化；恶露的量、颜色和气味能体现子宫恢复及有无感染等；产妇腹痛情况也可提示子宫收缩等情况。8.剖宫产术后鼓励产妇尽早排尿的主要目的是（）A.防止泌尿系统感染B.防止尿潴留C.促进子宫收缩D.以上都是答案：D解析：尽早排尿可避免膀胱过度充盈影响子宫收缩，防止尿潴留发生，同时减少泌尿系统感染的机会。9.剖宫产术后产妇出现下肢肿胀、疼痛，首先考虑（）A.下肢静脉血栓形成B.下肢肌肉劳损C.坐骨神经痛D.缺钙答案：A解析：剖宫产术后产妇血液处于高凝状态，加之活动减少，易发生下肢静脉血栓形成，表现为下肢肿胀、疼痛。下肢肌肉劳损一般有过度活动史；坐骨神经痛有神经受压等表现；缺钙主要表现为抽搐等。10.剖宫产术后产妇的心理护理，错误的是（）A.向产妇及家属介绍术后注意事项B.鼓励产妇表达内心感受C.术后立即让产妇与新生儿分离D.给予产妇情感支持答案：C解析：剖宫产术后应尽早让产妇与新生儿接触，进行皮肤接触和早吸吮，利于建立亲子关系和母乳喂养，而不是立即分离。向产妇及家属介绍术后注意事项、鼓励产妇表达内心感受、给予情感支持都是正确的心理护理措施。二、多选题1.剖宫产术后护理评估内容包括（）A.生命体征B.腹部切口情况C.子宫复旧情况D.恶露情况E.心理状态答案：ABCDE解析：生命体征可反映产妇基本身体状况；腹部切口情况关系到切口愈合；子宫复旧情况体现子宫恢复程度；恶露情况可判断有无异常；心理状态对产妇康复和产后生活有重要影响，都属于剖宫产术后护理评估内容。2.剖宫产术后促进胃肠蠕动恢复的措施有（）A.早期活动B.腹部按摩C.合理饮食D.药物促进E.针灸答案：ABCDE解析：早期活动可促进胃肠蠕动；腹部按摩能刺激肠道；合理饮食如早期进食流食等利于胃肠功能恢复；药物可促进胃肠动力；针灸也可调节胃肠功能。3.剖宫产术后预防下肢静脉血栓形成的措施有（）A.早期活动B.穿弹力袜C.按摩下肢D.使用抗凝药物E.多饮水答案：ABCD解析：早期活动可促进血液循环；穿弹力袜可促进下肢血液回流；按摩下肢能防止血液瘀滞；使用抗凝药物可降低血液高凝状态。多饮水主要是补充水分，对预防下肢静脉血栓形成作用不直接。4.剖宫产术后观察恶露时，应注意（）A.量B.颜色C.气味D.持续时间E.有无血块答案：ABCDE解析：恶露的量、颜色、气味、持续时间及有无血块都能反映子宫恢复情况和有无异常，如恶露量多、有异味、持续时间长或有大量血块等可能提示有感染、子宫复旧不良等问题。5.剖宫产术后产妇的健康教育内容包括（）A.饮食指导B.活动指导C.伤口护理D.母乳喂养E.避孕指导答案：ABCDE解析：饮食指导可促进产妇身体恢复；活动指导利于身体康复和预防并发症；伤口护理可防止切口感染；母乳喂养对母婴健康有益；避孕指导可避免过早再次妊娠影响产妇身体。三、判断题1.剖宫产术后产妇可以立即进食普食。（）答案：错误解析：剖宫产术后麻醉作用未消失、胃肠功能未恢复，6小时内应禁食，之后逐渐过渡到流食、半流食，胃肠功能完全恢复后才可进普食。2.剖宫产术后留置导尿管期间不需要夹闭训练。（）答案：错误解析：剖宫产术后留置导尿管期间一般在拔管前12天进行夹闭训练，以恢复膀胱功能，促进自主排尿。3.剖宫产术后产妇体温超过38℃一定是感染引起的。（）答案：错误解析：体温超过38℃可能是感染引起，但也可能是泌乳热等其他原因，需要结合产妇具体情况综合判断。4.剖宫产术后腹部切口有渗血属于正常现象，不需要特殊处理。（）答案：错误解析：腹部切口有渗血需观察渗血情况，少量渗血可加强观察和换药等处理，若渗血较多则需及时采取止血等措施，不是不需要特殊处理。5.剖宫产术后产妇应绝对卧床休息，避免活动。（）答案：错误解析：剖宫产术后早期适当活动可促进胃肠蠕动恢复、防止下肢静脉血栓形成等，不应绝对卧床休息，应鼓励在适当时间尽早活动。四、简答题1.简述剖宫产术后护理要点。答：剖宫产术后护理要点如下：体位护理：术后去枕平卧位6小时，之后根据情况可采取半卧位等。生命体征监测：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等。切口护理：观察切口有无渗血、渗液、红肿等，定期换药。导尿管护理：保持导尿管通畅，观察尿量、颜色等，拔管前进行夹闭训练。子宫复旧及恶露观察：观察子宫底高度、恶露的量、颜色、气味等。饮食护理：术后6小时禁食，之后逐渐过渡到流食、半流食、普食。活动指导：早期鼓励床上翻身，24小时后鼓励下床活动。心理护理：给予产妇情感支持，缓解其紧张、焦虑情绪。并发症观察与预防：如预防下肢静脉血栓形成、感染等。2.简述剖宫产术后促进母乳喂养的措施。答：促进母乳喂养的措施有：早接触、早吸吮：术后尽早让产妇与新生儿皮肤接触，进行早吸吮，刺激乳汁分泌。正确的哺乳姿势指导：如摇篮式、侧卧式等，确保婴儿含接乳头及大部分乳晕。饮食支持：鼓励产妇多进食富含营养的汤类食物，保证充足的水分摄入。心理支持：帮助产妇树立母乳喂养信心，缓解其焦虑情绪。乳房护理：保持乳房清洁，防止乳头皲裂等情况发生，出现乳汁淤积及时处理。3.简述剖宫产术后下肢静脉血栓形成的临床表现及预防措施。答：临床表现：下肢肿胀：多为单侧下肢，肿胀程度不一。疼痛：可表现为胀痛、压痛等。皮肤温度升高：受累下肢皮肤温度较对侧高。浅静脉扩张：可见下肢浅静脉明显。预防措施：早期活动：术后鼓励产妇尽早床上翻身、活动下肢，24小时后下床活动。穿弹力袜：促进下肢血液回流。按摩下肢：在不影响切口的情况下，适当按摩下肢。药物预防：必要时遵医嘱使用抗凝药物。五、案例分析题患者，女，28岁，剖宫产术后第3天，体温38.5℃，诉乳房胀痛，下腹部疼痛，恶露量较多，色暗红，有异味。查体：乳房胀满，有硬结，子宫底脐下2指，有压痛。1.该患者可能存在哪些问题？答：该患者可能存在以下问题：泌乳热合并乳腺炎：体温38.5℃，乳房胀痛、胀满有硬结，考虑泌乳热同时可能合并乳腺炎。子宫复旧不良：子宫底脐下2指，较正常偏高，且有压痛，恶露量多、色暗红、有异味，提示子宫复旧不良可能合并感染。2.针对这些问题应采取哪些护理措施？答：护理措施如下：对于泌乳热合并乳腺炎：乳房护理：保持乳房清洁，用温热毛巾外敷乳房，促进乳汁排出。协助哺乳：指导正确的哺乳姿势和