2025年产科无痛分娩技术操作考核答案及解析

2025年产科无痛分娩技术操作考核答案及解析1.无痛分娩最常用的药物是？答案：利多卡因、罗哌卡因等局麻药联合芬太尼等阿片类药物。解析：局麻药如利多卡因、罗哌卡因可阻断神经传导，产生局部麻醉作用，减轻疼痛。阿片类药物芬太尼能增强镇痛效果，两者联合使用可在有效镇痛的同时减少不良反应。2.无痛分娩的最佳时机是？答案：宫口开至13cm。解析：此时产妇疼痛开始明显，且宫口扩张处于合适阶段，进行无痛分娩既能有效缓解疼痛，又不影响产程进展。过早可能延长产程，过晚则产妇已承受较长时间剧痛。3.无痛分娩前需要进行的评估不包括以下哪项？A.产妇的心肺功能B.胎儿的胎位C.产妇的口腔卫生D.产妇的脊柱情况答案：C。解析：无痛分娩前需评估产妇心肺功能以确保能耐受麻醉和分娩过程；了解胎儿胎位判断分娩方式；评估脊柱情况是因为无痛分娩多采用椎管内麻醉，脊柱有问题可能影响操作。而产妇口腔卫生与无痛分娩操作本身关系不大。4.无痛分娩过程中，产妇出现低血压，首先应采取的措施是？A.快速补液B.静脉注射升压药C.调整产妇体位D.停止使用麻醉药物答案：C。解析：产妇出现低血压时，首先调整体位，如左侧卧位，可解除子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善血压。快速补液和使用升压药可根据情况后续进行，一般不首先停止使用麻醉药物，以免影响镇痛效果。5.以下哪种情况不适合进行无痛分娩？A.产妇有轻度贫血B.产妇有腰部手术史C.胎儿窘迫D.产妇精神紧张答案：C。解析：胎儿窘迫时需尽快娩出胎儿，进行阴道助产或剖宫产，此时不适合进行无痛分娩延迟产程。轻度贫血不是无痛分娩的绝对禁忌；腰部手术史需评估脊柱情况，不一定不能进行；产妇精神紧张可通过心理疏导等配合无痛分娩。6.无痛分娩使用的椎管内麻醉穿刺部位通常是？A.颈椎间隙B.胸椎间隙C.腰椎间隙D.骶椎间隙答案：C。解析：腰椎间隙的硬膜外腔和蛛网膜下腔较宽，神经相对较少，穿刺安全性高，且能有效阻滞支配子宫和阴道的神经，达到无痛分娩的目的。颈椎和胸椎间隙穿刺风险大，骶椎间隙穿刺效果相对不佳。7.无痛分娩后，产妇可能出现的并发症不包括？A.头痛B.尿潴留C.产后出血D.恶心呕吐答案：C。解析：无痛分娩后头痛可能与脑脊液外漏有关；尿潴留是因为麻醉影响膀胱神经功能；恶心呕吐可能是麻醉药物的不良反应。而产后出血主要与子宫收缩乏力、胎盘因素等有关，与无痛分娩本身无直接关联。8.无痛分娩过程中，麻醉平面过高可能导致的严重后果是？A.产妇呼吸困难B.胎儿心率异常C.产妇下肢麻木D.产程延长答案：A。解析：麻醉平面过高可阻滞支配呼吸肌的神经，导致呼吸肌麻痹，引起产妇呼吸困难，这是非常严重的情况，可危及生命。胎儿心率异常可能与多种因素有关，但不是麻醉平面过高的直接严重后果；下肢麻木是常见表现但不严重；产程延长不是麻醉平面过高的最严重后果。9.评估无痛分娩效果的常用方法是？A.产妇主观疼痛评分B.胎儿心率监测C.产妇血压变化D.产程进展速度答案：A。解析：产妇主观疼痛评分是最直接评估无痛分娩效果的方法，能反映产妇对疼痛的感受。胎儿心率监测主要观察胎儿情况；产妇血压变化受多种因素影响，不能直接反映镇痛效果；产程进展速度与无痛分娩效果无直接关联。10.无痛分娩使用的药物剂量应该根据什么来调整？A.产妇的身高B.产妇的体重C.产妇的孕周D.产妇的疼痛程度答案：D。解析：药物剂量主要根据产妇的疼痛程度来调整，以达到最佳的镇痛效果同时减少不良反应。产妇身高、体重和孕周可作为参考，但不是调整药物剂量的主要依据。11.以下关于无痛分娩的说法，正确的是？A.无痛分娩会影响胎儿智力发育B.无痛分娩会导致产妇产后记忆力下降C.无痛分娩可以降低剖宫产率D.无痛分娩会使产程无限延长答案：C。解析：大量研究表明，无痛分娩使用的药物剂量小，不会影响胎儿智力发育和导致产妇产后记忆力下降。无痛分娩可有效缓解产妇疼痛，使产妇在分娩过程中更舒适，减少因疼痛导致的剖宫产意愿，从而降低剖宫产率。合理的无痛分娩一般不会使产程无限延长。12.无痛分娩过程中，麻醉医生需要持续监测的指标不包括？A.产妇的心率B.产妇的体温C.产妇的呼吸频率D.产妇的血压答案：B。解析：在无痛分娩过程中，麻醉医生需持续监测产妇的心率、呼吸频率和血压，以了解产妇的生命体征和麻醉状态。产妇体温变化相对较慢，且不是反映麻醉和分娩过程安危的关键指标，一般不需要持续监测。13.如果产妇在无痛分娩过程中出现瘙痒症状，最可能的原因是？A.麻醉药物过敏B.皮肤干燥C.阿片类药物不良反应D.感染答案：C。解析：无痛分娩使用的阿片类药物如芬太尼等常可引起瘙痒症状，这是其常见不良反应之一。麻醉药物过敏除瘙痒外还可能有皮疹、呼吸困难等更严重表现；皮肤干燥一般不会在分娩过程中突然出现瘙痒；感染通常伴有发热、局部红肿等表现。14.无痛分娩时，椎管内麻醉的优点不包括？A.镇痛效果确切B.对产妇和胎儿影响小C.操作简单，无需专业人员D.可根据产程调整药物剂量答案：C。解析：椎管内麻醉需要专业的麻醉医生进行操作，技术要求高，并非操作简单无需专业人员。其优点包括镇痛效果确切，能有效缓解分娩疼痛；使用药物剂量小，对产妇和胎儿影响小；还可根据产程进展和产妇疼痛情况调整药物剂量。15.产妇在无痛分娩后，早期活动的好处不包括？A.促进胃肠蠕动B.预防下肢静脉血栓C.加快子宫复旧D.增加乳汁分泌答案：D。解析：产妇无痛分娩后早期活动可促进胃肠蠕动，预防便秘；能促进下肢血液循环，预防下肢静脉血栓形成；有助于子宫收缩，加快子宫复旧。而乳汁分泌主要与激素水平、乳腺发育和婴儿吸吮等有关，与早期活动关系不大。16.无痛分娩过程中，若产妇出现寒战，应首先考虑？A.感染B.体温调节紊乱C.麻醉药物反应D.心理因素答案：C。解析：无痛分娩过程中产妇出现寒战，麻醉药物反应是常见原因之一。感染一般有发热等伴随症状，且不会在短时间内仅表现为寒战；体温调节紊乱较少见；心理因素一般不会导致明显寒战。17.以下哪种药物可用于缓解无痛分娩后产妇的恶心呕吐症状？A.阿托品B.昂丹司琼C.肾上腺素D.地塞米松答案：B。解析：昂丹司琼是常用的止吐药物，可有效缓解恶心呕吐症状。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等；肾上腺素用于急救如心脏骤停等；地塞米松有抗炎、抗过敏等作用，但不是专门用于止吐。18.无痛分娩过程中，监测胎儿心率的目的是？A.评估麻醉药物对胎儿的影响B.了解胎儿在宫内的安危C.判断产程进展情况D.观察产妇的宫缩情况答案：B。解析：监测胎儿心率主要是了解胎儿在宫内的安危，及时发现胎儿窘迫等异常情况。虽然麻醉药物可能对胎儿有一定影响，但监测胎儿心率不是主要评估麻醉药物影响；产程进展情况主要通过宫口扩张等判断；产妇宫缩情况可通过触诊等方法评估。19.无痛分娩后，产妇出现头痛，采取的措施不包括？A.去枕平卧B.多饮水C.使用镇痛药D.立即剖宫产答案：D。解析：无痛分娩后头痛可能与脑脊液外漏有关，去枕平卧可减少脑脊液外流，多饮水可促进脑脊液生成，使用镇痛药可缓解疼痛。头痛一般不需要立即剖宫产，只有在出现严重危及产妇和胎儿生命的情况才考虑剖宫产。20.无痛分娩时，穿刺针误入血管的表现是？A.回抽有血液B.产妇感觉剧烈疼痛C.麻醉平面过高D.产妇出现低血压答案：A。解析：穿刺针误入血管最直接的表现是回抽有血液。产妇感觉剧烈疼痛可能是穿刺损伤神经等原因；麻醉平面过高与药物注入位置和剂量等有关；产妇出现低血压可能是多种因素引起，并非穿刺针误入血管的特征表现。21.以下关于无痛分娩中使用的阿片类药物，说法错误的是？A.可增强镇痛效果B.会导致产妇呼吸抑制C.对胎儿无任何影响D.可能引起恶心呕吐答案：C。解析：阿片类药物在无痛分娩中可增强镇痛效果，但可能导致产妇呼吸抑制，也会引起恶心呕吐等不良反应。虽然使用剂量小，但对胎儿还是有一定影响，如可能导致胎儿呼吸抑制等，并非无任何影响。22.无痛分娩后，产妇多久可以进食？A.立即进食B.产后1小时C.排气后D.产后6小时答案：C。解析：无痛分娩后，一般待产妇排气后表示胃肠功能恢复，此时可以进食。立即进食可能导致胃肠不适；产后1小时和6小时没有排气进食仍可能有风险。23.无痛分娩过程中，产妇出现下肢感觉异常，可能是？A.麻醉药物剂量过大B.穿刺损伤神经C.胎儿压迫神经D.产妇精神紧张答案：B。解析：无痛分娩过程中产妇出现下肢感觉异常，穿刺损伤神经是常见原因之一。麻醉药物剂量过大主要表现为麻醉平面过高、呼吸抑制等；胎儿压迫神经一般在分娩后期出现，且不是这种穿刺过程中的表现；产妇精神紧张一般不会导致下肢感觉异常。24.评估无痛分娩产妇的心理状态，主要关注的方面不包括？A.焦虑程度B.对分娩的信心C.睡眠质量D.饮食习惯答案：D。解析：评估无痛分娩产妇的心理状态，主要关注焦虑程度、对分娩的信心以及睡眠质量等，这些都与产妇的心理状态和分娩过程的配合度有关。饮食习惯与心理状态关系不大。25.无痛分娩时，椎管内麻醉后出现全脊髓麻醉的紧急处理措施不包括？A.立即气管插管B.加快输液速度C.静脉注射肾上腺素D.停止手术操作答案：D。解析：全脊髓麻醉是非常严重的并发症，需立即气管插管保证呼吸，加快输液速度维持循环，静脉注射肾上腺素提升血压。此时分娩或相关操作可能还未完成，不能停止手术操作，应积极抢救产妇生命。26.以下哪种情况提示无痛分娩可能效果不佳？A.产妇疼痛评分仍较高B.产妇血压波动较大C.胎儿心率有变化D.产妇出汗较多答案：A。解析：产妇疼痛评分仍较高直接提示无痛分娩效果不佳。产妇血压波动较大可能与多种因素有关，不一定与镇痛效果有关；胎儿心率有变化主要反映胎儿情况；产妇出汗较多可能是产程用力等原因，与无痛分娩效果无直接关联。27.无痛分娩后，鼓励产妇母乳喂养的原因不包括？A.增进母子感情B.促进子宫收缩C.提高乳汁质量D.减少产后出血答案：C。解析：鼓励产妇母乳喂养可增进母子感情，婴儿吸吮乳头可刺激子宫收缩，减少产后出血。但母乳喂养本身并不能直接提高乳汁质量，乳汁质量与产妇的营养状况等有关。28.无痛分娩过程中，麻醉医生调整药物剂量的依据不包括？A.产妇的疼痛评分B.产妇的宫缩强度C.产妇的精神状态D.胎儿的大小答案：D。解析：麻醉医生调整药物剂量主要依据产妇的疼痛评分、宫缩强度和精神状态等。胎儿大小与麻醉药物剂量调整无直接关系。29.无痛分娩后，产妇出现尿潴留，可采取的措施不包括？A.诱导排尿B.按摩下腹部C.立即导尿D.增加液体摄入答案：C。解析：产妇出现尿潴留时，可先采取诱导排尿、按摩下腹部等方法促进排尿，增加液体摄入可使尿液生成增多，利于排尿。一般不立即导尿，只有在上述方法无效时才考虑。30.以下关于无痛分娩的宣传教育，正确的是？A.强调无痛分娩绝对安全无风险B.告知产妇无痛分娩后无需休息C.介绍无痛分娩的原理和过程D.夸大无痛分娩的效果答案：C。解析：宣传教育应客观介绍无痛分娩的原理和过程，让产妇了解相关知识。无痛分娩有一定风险，不能强调绝对安全无风险；产妇无痛分娩后需要休息恢复；也不能夸大无痛分娩的效果。31.无痛分娩过程中，若产妇出现呼吸困难，首先应检查？A.麻醉平面是否过高B.是否有痰液堵塞气道C.产妇是否有心脏病史D.胎儿是否压迫膈肌答案：A。解析：无痛分娩过程中产妇出现呼吸困难，首先应考虑麻醉平面过高阻滞呼吸肌导致，需检查麻醉平面。痰液堵塞气道一般有咳嗽等表现；产妇有心脏病史不是突然出现呼吸困难的首要考虑因素；胎儿压迫膈肌一般不会突然导致明显呼吸困难。32.无痛分娩后，产妇的饮食应注意？A.多吃辛辣食物B.多吃油腻食物C.营养均衡，易消化D.限制水分摄入答案：C。解析：无痛分娩后产妇身体需要恢复，饮食应营养均衡，易消化，以促进身体恢复和乳汁分泌。辛辣和油腻食物可能刺激胃肠道，不利于恢复；应适当增加水分摄入，而不是限制。33.无痛分娩时，使用的局麻药浓度一般为？A.极低浓度B.低浓度C.中浓度D.高浓度答案：B。解析：无痛分娩时使用低浓度局麻药，既能达到镇痛效果，又可减少对运动神经的阻滞，不影响产妇的正常活动和产程进展。极低浓度可能镇痛效果不佳，中高浓度可能增加不良反应。34.无痛分娩过程中，监测产妇的宫缩情况，主要方法是？A.触诊子宫B.超声检查C.监测产妇血压D.观察产妇表情答案：A。解析：触诊子宫是监测产妇宫缩情况的主要方法，可感受宫缩的强度、频率和持续时间。超声检查主要用于观察胎儿情况；监测产妇血压不能直接反映宫缩情况；观察产妇表情不能准确判断宫缩情况。35.无痛分娩后，产妇体温轻度升高，最可能的原因是？A.感染B.吸收热C.脱水D.麻醉药物反应答案：B。解析：无痛分娩后产妇体温轻度升高，吸收热是常见原因，一般不超过38℃，是机体对分娩过程中组织损伤等的正常反应。感染一般体温升高较明显且有其他伴随症状；脱水主要表现为口渴等，一般不会单纯体温轻度升高；麻醉药物反应较少表现为体温轻度升高。36.以下关于无痛分娩中麻醉记录的说法，错误的是？A.记录麻醉药物的名称和剂量B.记录产妇的生命体征变化C.记录穿刺过程和麻醉平面D.只需要麻醉医生签字，不需要产妇签字答案：D。解析：麻醉记录应详细记录麻醉药物的名称和剂量、产妇的生命体征变化、穿刺过程和麻醉平面等。麻醉记录需要麻醉医生和产妇或其家属签字确认，以保证记录的准确性和合法性。37.无痛分娩过程中，产妇出现寒战，可采取的措施是？A.给予保暖措施B.立即停止麻醉C.加大麻醉药物剂量D.静脉注射抗生素答案：A。解析：产妇出现寒战可先给予保暖措施，如加盖毛毯等。一般不需要立即停止麻醉，加大麻醉药物剂量可能加重不良反应，静脉注射抗生素用于感染情况，寒战不一定是感染引起。38.无痛分娩后，产妇进行盆底肌锻炼的好处是？A.促进子宫复旧B.预防尿失禁C.减轻产后疼痛D.增加乳汁分泌答案：B。解析：无痛分娩后产妇进行盆底肌锻炼可增强盆底肌肉力量，预防尿失禁等盆底功能障碍。促进子宫复旧主要靠子宫自身收缩和适当活动等；减轻产后疼痛与盆底肌锻炼关系不大；增加乳汁分泌与激素水平和婴儿吸吮等有关。39.无痛分娩时，若产妇对麻醉药物过敏，应？A.立即停止使用该药物B.加大其他麻醉药物剂量C.继续使用该药物观察D.不做处理答案：A。解析：若产妇对麻醉药物过敏，应立即停止使用该药物，避免过敏反应加重。加大其他麻醉药物剂量可能增加风险，继续使用该药物观察会使过敏情况恶化，不做处理是错误的。40.评估无痛分娩产妇的疼痛程度，常用的评分方法是？A.视觉模拟评分法（VAS）B.数字评分法（NRS）C.面部表情评分法D.以上都是答案：D。解析：视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）和面部表情评分法都可用于评估无痛分娩产妇的疼痛程度，可根据产妇的具体情况选择合适的方法。41.无痛分娩过程中，若产妇出现头晕症状，首先应？A.测量血压B.检查血糖C.调整麻醉药物剂量D.让产妇平卧答案：D。解析：产妇出现头晕症状，首先让产妇平卧，以改善脑部供血，防止摔倒等意外。然后再测量血压、检查血糖等进一步查找原因，一般不首先调整麻醉药物剂量。42.无痛分娩后，产妇的会阴护理要点不包括？A.保持会阴清洁干燥B.定期更换会阴垫C.用热水冲洗会阴D.观察会阴有无红肿疼痛答案：C。解析：无痛分娩后会阴护理应保持会阴清洁干燥，定期更换会阴垫，观察会阴有无红肿疼痛。不能用热水冲洗会阴，以免烫伤，一般用温水或消毒液清洗。43.以下哪种情况需要紧急停止无痛分娩？A.产妇出现严重呼吸困难B.产妇轻微头痛C.胎儿心率稍有下降D.产妇轻度恶心答案：A。解析：产妇出现严重呼吸困难提示可能有严重并发症，如全脊髓麻醉等，需紧急停止无痛分娩并进行抢救。产妇轻微头痛、胎儿心率稍有下降和产妇轻度恶心可进一步观察和处理，不一定需要紧急停止。44.无痛分娩过程中，麻醉医生与产科医生的协作内容不包括？A.共同评估产妇情况B.确定分娩方式C.调整麻醉药物剂量D.处理产妇的皮肤问题答案：D。解析：麻醉医生与产科医生需共同评估产妇情况，确定分娩方式，麻醉医生根据产程和产妇情况调整麻醉药物剂量。处理产妇的皮肤问题一般不属于两者协作内容。45.无痛分娩后，产妇进行早期活动的时间一般是？A.产后立即B.产后2小时C.产后612小时D.产后24小时