2025年儿科护士儿童药物使用安全考核试题及答案解析

2025年儿科护士儿童药物使用安全考核试题及答案解析单项选择题（每题2分，共30题）1.以下哪种药物在儿童使用时需特别注意耳毒性？A.青霉素B.庆大霉素C.头孢菌素D.阿奇霉素答案：B答案分析：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，有明显的耳毒性和肾毒性，儿童使用时需特别谨慎。青霉素、头孢菌素、阿奇霉素一般无明显耳毒性。2.儿童使用退烧药布洛芬，每次每千克体重的剂量通常是：A.510mgB.1015mgC.1520mgD.2025mg答案：A答案分析：布洛芬用于儿童退热时，每次每千克体重510mg，每46小时可重复用药一次，24小时内不超过4次。3.下列哪类药物可能会影响儿童骨骼发育，儿童应避免使用？A.喹诺酮类B.大环内酯类C.磺胺类D.硝基呋喃类答案：A答案分析：喹诺酮类药物可引起幼年动物软骨损害，可能影响儿童骨骼发育，18岁以下儿童应避免使用。大环内酯类、磺胺类、硝基呋喃类一般无此不良反应。4.儿童使用维生素AD滴剂预防佝偻病，通常开始补充的时间是：A.出生后1周B.出生后2周C.出生后1个月D.出生后3个月答案：B答案分析：为预防佝偻病，足月儿出生后2周开始补充维生素AD滴剂，早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充。5.以下哪种药物用于儿童哮喘急性发作的首选？A.沙丁胺醇气雾剂B.布地奈德气雾剂C.氨茶碱D.色甘酸钠答案：A答案分析：沙丁胺醇是短效β₂受体激动剂，能迅速缓解支气管痉挛，是儿童哮喘急性发作的首选药物。布地奈德是糖皮质激素，用于长期控制哮喘；氨茶碱副作用较多，一般不作为首选；色甘酸钠主要用于预防哮喘发作。6.儿童应用地高辛治疗心力衰竭时，需要密切监测的指标是：A.血常规B.肝功能C.肾功能D.心电图答案：D答案分析：地高辛治疗窗窄，易发生中毒，心电图可反映地高辛的毒性反应，如出现各种心律失常等，所以应用地高辛时需密切监测心电图。血常规、肝功能、肾功能虽也可能受影响，但不是最主要的监测指标。7.新生儿黄疸时，常用的退黄药物是：A.苯巴比妥B.地塞米松C.维生素K₁D.维生素C答案：A答案分析：苯巴比妥可诱导肝酶活性，增加肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄，从而降低血清胆红素水平，是新生儿黄疸常用的退黄药物。地塞米松一般不用于退黄；维生素K₁用于预防新生儿出血症；维生素C可增强机体抵抗力，但对退黄作用不明显。8.儿童腹泻时，微生态制剂的作用是：A.抗菌B.止泻C.调节肠道菌群D.补充电解质答案：C答案分析：微生态制剂主要是调节肠道菌群，恢复肠道正常的微生态环境，从而改善腹泻症状，而非直接抗菌、止泻或补充电解质。9.儿童使用铁剂治疗缺铁性贫血时，为促进铁的吸收，可同时服用：A.维生素CB.维生素B₁₂C.钙剂D.牛奶答案：A答案分析：维生素C可将三价铁还原为二价铁，促进铁的吸收。维生素B₁₂主要用于治疗巨幼细胞贫血；钙剂会与铁剂在肠道内形成络合物，影响铁的吸收；牛奶中含磷较高，也会影响铁的吸收。10.6岁儿童，体表面积约为：A.0.33m²B.0.54m²C.0.78m²D.0.99m²答案：C答案分析：儿童体表面积计算公式为：体表面积（m²）=体重（kg）×0.035+0.1（适用于30kg以下儿童）。6岁儿童体重约20kg，代入公式可得体表面积约为0.78m²。11.以下哪种药物过量使用可能导致儿童瑞氏综合征？A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.双氯芬酸答案：A答案分析：儿童病毒感染时使用阿司匹林，可能诱发瑞氏综合征，表现为急性脑病合并肝脏脂肪变性。对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸一般无此不良反应。12.儿童使用糖皮质激素治疗，以下说法错误的是：A.短期大量使用可导致库欣综合征B.长期使用可抑制生长发育C.应逐渐减量停药D.可用于严重感染性休克答案：A答案分析：短期大量使用糖皮质激素一般不会导致库欣综合征，库欣综合征是长期大量使用糖皮质激素的不良反应。长期使用糖皮质激素可抑制儿童生长发育；停药时应逐渐减量，以免出现反跳现象；糖皮质激素可用于严重感染性休克的治疗。13.抗癫痫药物治疗儿童癫痫时，错误的做法是：A.早期用药B.单一用药C.随意增减剂量D.定期复查答案：C答案分析：抗癫痫药物治疗应遵循早期用药、单一用药、规律用药、定期复查等原则，随意增减剂量可能导致癫痫发作控制不佳或出现不良反应。14.儿童使用氨溴索的主要作用是：A.止咳B.化痰C.平喘D.抗炎答案：B答案分析：氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，主要作用是化痰。15.以下哪种药物可用于儿童蛲虫病的治疗？A.阿苯达唑B.甲硝唑C.青霉素D.利巴韦林答案：A答案分析：阿苯达唑是广谱驱虫药，可用于治疗蛔虫、蛲虫、钩虫等肠道寄生虫病。甲硝唑主要用于抗厌氧菌感染；青霉素是抗生素，用于细菌感染；利巴韦林是抗病毒药物。16.儿童使用阿托品滴眼后，可能出现的不良反应是：A.口干、面红、视物模糊B.腹泻、腹痛C.皮疹、瘙痒D.头晕、乏力答案：A答案分析：阿托品是M胆碱受体阻滞剂，滴眼后可出现口干、面红、视物模糊等不良反应，这是其阻断M受体的表现。腹泻、腹痛、皮疹、瘙痒、头晕、乏力一般不是阿托品滴眼的常见不良反应。17.儿童应用丙种球蛋白的主要作用是：A.增强免疫力B.抗菌C.抗病毒D.抗过敏答案：A答案分析：丙种球蛋白含有健康人群血清所具有的各种抗体，能增强机体抵抗力，主要用于预防和治疗某些病毒性感染、提高免疫力等。它本身无直接抗菌、抗病毒作用，也不是主要的抗过敏药物。18.儿童使用卡托普利治疗高血压时，可能出现的不良反应是：A.干咳B.水肿C.头痛D.发热答案：A答案分析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），干咳是其常见的不良反应，可能与缓激肽等物质在体内蓄积有关。水肿、头痛、发热一般不是卡托普利的典型不良反应。19.以下哪种药物用于儿童过敏性紫癜的治疗，可减轻血管通透性？A.钙剂B.维生素B₁₂C.维生素DD.维生素K₁答案：A答案分析：钙剂可增加毛细血管的致密度，降低其通透性，减少渗出，从而减轻过敏性紫癜的症状。维生素B₁₂主要用于治疗巨幼细胞贫血；维生素D主要用于促进钙的吸收和骨骼发育；维生素K₁用于预防和治疗出血性疾病。20.儿童使用异烟肼治疗结核病时，需要同时服用的药物是：A.维生素B₆B.维生素CC.维生素ED.维生素K₁答案：A答案分析：异烟肼可促进维生素B₆排泄，导致维生素B₆缺乏，引起周围神经炎等不良反应，所以使用异烟肼时需同时服用维生素B₆预防。维生素C、维生素E、维生素K₁与异烟肼无此关联。21.儿童使用氯丙嗪时，应注意观察的不良反应是：A.锥体外系反应B.低血糖C.高血糖D.低血压答案：A答案分析：氯丙嗪可阻断多巴胺受体，导致锥体外系反应，如帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等，是使用氯丙嗪时需要注意观察的重要不良反应。低血糖、高血糖、低血压虽也可能出现，但不是最主要的。22.儿童使用复方新诺明时，为防止尿中结晶形成，应：A.多饮水B.多吃水果C.减少剂量D.与维生素C同服答案：A答案分析：复方新诺明中的磺胺类药物在酸性尿液中易形成结晶，多饮水可增加尿量，降低尿液中药物浓度，减少结晶形成。多吃水果、减少剂量、与维生素C同服对防止尿中结晶形成作用不明显。23.儿童使用胰岛素治疗糖尿病时，最常见的不良反应是：A.低血糖B.过敏反应C.水肿D.视力模糊答案：A答案分析：胰岛素剂量过大、进食过少或运动过度等都可能导致低血糖，是儿童使用胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应。过敏反应、水肿、视力模糊相对较少见。24.以下哪种药物可用于儿童遗尿症的治疗？A.去氨加压素B.阿托品C.氨茶碱D.地西泮答案：A答案分析：去氨加压素可减少尿液生成，提高尿渗透压，降低血浆渗透压，从而减少夜间尿量，用于治疗儿童遗尿症。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等；氨茶碱用于平喘等；地西泮主要用于镇静、催眠等。25.儿童使用妥布霉素滴眼液时，需注意监测的指标是：A.听力B.视力C.肝功能D.血常规答案：A答案分析：妥布霉素属于氨基糖苷类抗生素，有耳毒性，使用滴眼液时也可能吸收入血，导致耳毒性，所以需注意监测听力。视力、肝功能、血常规一般不是使用妥布霉素滴眼液时的主要监测指标。26.儿童使用泼尼松治疗肾病综合征，一般采用的疗程是：A.短程疗法B.中程疗法C.长程疗法D.冲击疗法答案：C答案分析：儿童肾病综合征使用泼尼松治疗，一般采用长程疗法，即泼尼松每日1.52mg/kg，最大量不超过60mg/d，分34次口服，尿蛋白转阴后巩固2周，一般足量不少于4周，最长不超过8周，然后改为2mg/kg，隔日早餐后顿服，继用4周，以后每24周减总量2.55mg，直至停药，疗程912个月。27.儿童使用氯雷他定治疗过敏性疾病，其作用机制是：A.阻断H₁受体B.阻断H₂受体C.抑制过敏介质释放D.调节免疫功能答案：A答案分析：氯雷他定是第二代抗组胺药，主要通过阻断H₁受体，抑制组胺引起的过敏症状，如瘙痒、皮疹、打喷嚏等。它不阻断H₂受体，也不是主要通过抑制过敏介质释放或调节免疫功能来发挥作用。28.儿童使用硝普钠治疗高血压危象时，应注意：A.避光输注B.快速输注C.与碱性药物合用D.与钙剂合用答案：A答案分析：硝普钠见光易分解，应避光输注。快速输注可能导致血压急剧下降；硝普钠不能与碱性药物合用，以免分解失效；与钙剂合用无特殊意义。29.儿童使用维生素B₁₂治疗巨幼细胞贫血，一般需要持续用药至：A.贫血纠正B.贫血纠正后1个月C.贫血纠正后2个月D.贫血纠正后3个月答案：C答案分析：使用维生素B₁₂治疗巨幼细胞贫血，一般需要持续用药至贫血纠正后2个月，以补充体内储存量。30.儿童使用美罗培南时，以下说法正确的是：A.可用于轻症感染B.可与其他抗生素随意联用C.用药前需皮试D.主要用于严重的革兰阴性菌感染答案：D答案分析：美罗培南是碳青霉烯类抗生素，抗菌谱广，抗菌活性强，主要用于严重的革兰阴性菌感染，一般不用于轻症感染。它与其他抗生素联用时需谨慎，避免不合理联用。用药前一般不需要皮试。多项选择题（每题3分，共10题）1.儿童用药的基本原则包括：A.严格掌握适应证B.合理选择药物C.严格掌握剂量D.注意给药途径E.密切观察不良反应答案：ABCDE答案分析：儿童用药需严格掌握适应证，避免滥用药物；合理选择药物，根据儿童年龄、病情等因素选择合适的药物；严格掌握剂量，确保用药安全有效；注意给药途径，选择最适宜的方式；密切观察不良反应，及时处理。2.以下哪些药物可能导致儿童牙齿黄染？A.四环素B.土霉素C.多西环素D.米诺环素E.阿奇霉素答案：ABCD答案分析：四环素类药物（包括四环素、土霉素、多西环素、米诺环素等）可与牙齿中的钙结合，导致牙齿黄染、牙釉质发育不良等，8岁以下儿童禁用。阿奇霉素一般不会导致牙齿黄染。3.儿童使用抗生素时，应注意的问题有：A.严格掌握适应证B.避免长期使用C.注意药物相互作用D.预防二重感染E.根据药敏试验选药答案：ABCDE答案分析：使用抗生素要严格掌握适应证，避免滥用；长期使用易导致耐药和不良反应，应避免；要注意药物相互作用，防止药效降低或增加不良反应；预防二重感染，如真菌等感染；有条件时应根据药敏试验选药，提高治疗效果。4.以下哪些药物可用于儿童发热的治疗？A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.柴胡注射液E.安乃近答案：ABD答案分析：对乙酰氨基酚和布洛芬是常用的儿童退烧药，安全性较高。柴胡注射液是中药注射剂，也可用于儿童发热。阿司匹林可能诱发瑞氏综合征，儿童病毒感染时一般不用；安乃近不良反应较多，已不作为儿童退热的首选药物。5.儿童使用钙剂时，应注意：A.与维生素D同服B.避免与牛奶同服C.监测血钙水平D.注意便秘等不良反应E.大剂量快速静脉注射答案：ABCD答案分析：维生素D可促进钙的吸收，钙剂应与维生素D同服；牛奶中含磷较高，会影响钙的吸收，应避免与牛奶同服；使用钙剂时需监测血钙水平，防止高钙血症；钙剂可能导致便秘等不良反应；钙剂静脉注射时应缓慢，大剂量快速静脉注射可能导致心律失常等严重不良反应。6.以下哪些是儿童使用糖皮质激素的不良反应？A.生长发育迟缓B.骨质疏松C.高血压D.高血糖E.感染易感性增加答案：ABCDE答案分析：长期使用糖皮质激素可抑制儿童生长发育；导致骨质疏松；引起水钠潴留，导致高血压；影响糖代谢，导致高血糖；还会抑制免疫系统，使感染易感性增加。7.儿童使用抗癫痫药物时，需要定期检查的项目有：A.血常规B.肝肾功能C.血药浓度D.脑电图E.听力答案：ABCD答案分析：抗癫痫药物可能影响血常规、肝肾功能，定期检查可及时发现不良反应；监测血药浓度有助于调整药物剂量，确保治疗效果；脑电图可了解癫痫控制情况。听力一般不是常规检查项目。8.以下哪些药物可用于儿童咳嗽的治疗？A.右美沙芬B.氨溴索C.福尔可D.可待因E.氯苯那敏答案：ABCE答案分析：右美沙芬是中枢性镇咳药，用于干咳；氨溴索是化痰药；福尔可也是镇咳药；氯苯那敏可减轻呼吸道黏膜充血、水肿，缓解咳嗽症状。可待因有成瘾性，儿童使用需严格掌握适应证。9.儿童使用铁剂治疗缺铁性贫血时，可能出现的不良反应有：A.恶心、呕吐B.便秘C.黑便D.腹泻E.过敏反应答案：ABCD答案分析：铁剂可刺激胃肠道，引起恶心、呕吐、便秘、腹泻等不良反应；铁与肠道内硫化氢结合，可使大便变黑。过敏反应相对较少见。10.以下哪些药物可用于儿童哮喘的长期控制治疗？A.布地奈德气雾剂B.氟替卡松气雾剂C.孟鲁司特钠咀嚼片D.色甘酸钠E.沙丁胺醇气雾剂答案：ABCD答案分析：布地奈德、氟替卡松是吸入性糖皮质激素，可减轻气道炎症，用于哮喘的长期控制；孟鲁司特钠是白三烯调节剂，也可用于哮喘的预防和长期治疗；色甘酸钠可稳定肥大细胞膜，用于预防哮喘发作。沙丁胺醇是短效β₂受体激动剂，用于哮喘急性发作。判断题（每题2分，共10题）1.儿童用药剂量可简单按成人剂量折算。（×）答案分析：儿童生理功能尚未发育完全，对药物的反应与成人不同，不能简单按成人剂量折算，应根据儿童年龄、体重、体表面积等因素准确计算剂量。2.所有抗生素都需要做皮试。（×）答案分析：不是所有抗生素都需要做皮试，如阿奇霉素、克林霉素等一般不需要做皮试，只有青霉素类、部分头孢菌素类等药物使用前可能需要皮试。3.儿童使用糖皮质激素后可立即停药。