2025年儿科医生儿童常见病诊疗知识考试试题及答案解析

2025年儿科医生儿童常见病诊疗知识考试试题及答案解析单选题1.引起小儿上呼吸道感染的主要病原体是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体答案：B答案分析：小儿上呼吸道感染90%以上由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒等，细菌、支原体、衣原体也可引起，但不是主要病原体。2.小儿肺炎最常见的类型是（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎答案：A答案分析：支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，多见于婴幼儿。大叶性肺炎在小儿中相对少见，间质性肺炎、毛细支气管炎也不如支气管肺炎常见。3.婴儿腹泻轻型与重型的主要区别点是（）A.发热程度B.腹泻次数C.有无水电解质紊乱D.大便性状答案：C答案分析：轻型腹泻无脱水、电解质紊乱及全身中毒症状，重型腹泻有较明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状，这是两者主要区别。发热程度、腹泻次数、大便性状不是区分轻型与重型的关键。4.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.生长发育快C.铁摄入不足D.铁丢失过多答案：C答案分析：小儿生长发育快，对铁的需要量相对较多，但最主要原因是铁摄入不足，如未及时添加含铁丰富的辅食等。先天储铁不足、铁丢失过多也是原因，但不是主要的。5.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是（）A.面颊B.上肢C.臀部D.小腿答案：D答案分析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为：小腿—大腿外侧—整个下肢—臀部—面颊—上肢—全身。所以最先出现的部位是小腿。6.小儿惊厥最常见的原因是（）A.高热惊厥B.低钙惊厥C.癫痫D.颅内感染答案：A答案分析：高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多见于6个月3岁小儿，常发生于上呼吸道感染等疾病初期体温骤然升高时。7.小儿扁桃体炎常见的病原体是（）A.腺病毒B.肺炎链球菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌答案：C答案分析：小儿扁桃体炎主要由溶血性链球菌引起，其次为肺炎链球菌、葡萄球菌等。腺病毒主要引起上呼吸道感染。8.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.肺炎链球菌感染B.金黄色葡萄球菌感染C.A组β溶血性链球菌感染D.柯萨奇病毒感染答案：C答案分析：小儿急性肾小球肾炎绝大多数是由A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。9.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.骨骼改变B.肌肉松弛C.神经精神症状D.手足搐搦答案：C答案分析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿，主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗等。骨骼改变、肌肉松弛是激期表现，手足搐搦是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现。10.小儿支气管哮喘的本质是（）A.气道慢性炎症B.气道高反应性C.可逆性气流受限D.气道痉挛答案：A答案分析：小儿支气管哮喘的本质是气道慢性炎症，这种慢性炎症导致气道高反应性，进而引起可逆性气流受限和气道痉挛等表现。多选题1.小儿肺炎合并心力衰竭的表现有（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.肝脏迅速增大D.突然极度烦躁不安，明显发绀答案：ABCD答案分析：小儿肺炎合并心力衰竭时，呼吸、心率会突然增快，肝脏迅速增大，患儿还会出现烦躁不安、发绀等表现。2.小儿腹泻的易感因素有（）A.消化系统发育不成熟B.生长发育快，需要营养物质多，胃肠负担重C.机体防御功能差D.肠道菌群失调答案：ABCD答案分析：小儿消化系统发育不成熟，生长发育快致胃肠负担重，机体防御功能差，肠道菌群易失调，这些都是小儿腹泻的易感因素。3.小儿缺铁性贫血的实验室检查特点有（）A.血红蛋白降低比红细胞数减少明显B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.总铁结合力降低答案：ABC答案分析：小儿缺铁性贫血时，血红蛋白降低比红细胞数减少明显，血清铁、血清铁蛋白降低，总铁结合力升高，而不是降低。4.新生儿黄疸的分类有（）A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿肝炎答案：AB答案分析：新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，母乳性黄疸属于病理性黄疸的一种特殊类型，新生儿肝炎是引起病理性黄疸的病因之一。5.小儿惊厥的急救处理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.止惊C.降温D.病因治疗答案：ABCD答案分析：小儿惊厥发作时，首先要保持呼吸道通畅，防止窒息，然后进行止惊处理，有发热者要降温，同时要积极寻找病因并进行病因治疗。判断题1.小儿上呼吸道感染时，若体温不超过38.5℃，一般不用退烧药。（）答案：正确答案分析：小儿体温不超过38.5℃时，可先采取物理降温等方法，一般不用退烧药，以免掩盖病情。2.小儿腹泻时，为防止脱水，应尽早使用止泻药。（）答案：错误答案分析：小儿腹泻时，过早使用止泻药可能会导致毒素排出不畅，不利于病情恢复，应根据情况适当补液，防止脱水。3.小儿缺铁性贫血时，铁剂应在饭前服用，以增加吸收。（）答案：错误答案分析：铁剂对胃肠道有刺激，应在饭后服用，减少胃肠道不适。4.新生儿生理性黄疸一般在出生后23天出现，46天达到高峰，710天逐渐消退。（）答案：正确答案分析：这是新生儿生理性黄疸的典型表现特点。5.小儿支气管哮喘发作时，应取平卧位，以减轻呼吸困难。（）答案：错误答案分析：小儿支气管哮喘发作时，应取半卧位或坐位，以利于呼吸，减轻呼吸困难。简答题1.简述小儿肺炎的护理措施。答案：（1）环境调整与休息：保持病室环境舒适，空气流通，温度1822℃，湿度50%60%，保证患儿休息。（2）氧疗：有缺氧表现，如烦躁、发绀时应及时给氧。（3）保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，定时翻身、拍背，促进痰液排出，必要时吸痰。（4）发热的护理：监测体温，采取适当的降温措施。（5）饮食及喂养：给予营养丰富、易消化的食物，少量多餐，鼓励多饮水。（6）密切观察病情：观察生命体征、精神状态、有无心力衰竭等并发症表现。答案分析：这些护理措施从环境、呼吸、体温、饮食等多方面进行考虑，旨在为患儿提供良好的治疗环境，促进病情恢复，预防并发症。2.简述小儿腹泻的饮食护理要点。答案：（1）调整饮食：继续喂养，以满足生理需要，补充疾病消耗，缩短腹泻后的康复时间。（2）母乳喂养儿：可继续母乳喂养，但母亲应注意饮食清淡。（3）人工喂养儿：可喂米汤、稀释的牛奶等，逐渐过渡到正常饮食。（4）严重呕吐者：可暂时禁食46小时（不禁水），待好转后继续喂食。（5）病毒性肠炎患儿：可暂停乳类喂养，改为豆制代乳品或发酵奶等。答案分析：合理的饮食护理可以保证患儿营养供应，减少胃肠道负担，有利于肠道功能恢复。3.简述维生素D缺乏性佝偻病的预防措施。答案：（1）加强孕期保健：孕妇应多晒太阳，饮食应含有丰富的维生素D、钙、磷等。（2）提倡母乳喂养：母乳中钙磷比例适宜，有利于钙的吸收。（3）尽早户外活动：足月儿生后2周开始，早产儿、低出生体重儿生后1周开始，每天户外活动12小时。（4）补充维生素D：足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/d，早产儿、低出生体重儿生后1周开始补充维生素D800IU/d，3个月后改为400IU/d。答案分析：从孕期、出生后喂养、户外活动及维生素D补充等方面进行预防，可有效降低维生素D缺乏性佝偻病的发生。病例分析题1.患儿，男，2岁。发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。体温39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征明显，双肺可闻及大量细湿啰音。肝肋下3cm。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.75。胸部X线片示双肺斑片状阴影。（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）应采取哪些治疗措施？答案：（1）诊断：小儿支气管肺炎合并心力衰竭。（2）诊断依据：小儿支气管肺炎：发热、咳嗽、气促，双肺可闻及大量细湿啰音，胸部X线片示双肺斑片状阴影。心力衰竭：呼吸突然加快，>60次/分；心率突然加快，>180次/分；精神萎靡，面色苍白，口唇发绀；肝脏迅速增大，肋下3cm。（3）治疗措施：一般治疗：保持呼吸道通畅，吸氧，控制输液速度和量。抗感染治疗：根据病原菌选用敏感抗生素。抗心力衰竭治疗：使用强心剂（如毛花苷丙）、利尿剂（如呋塞米）等。对症治疗：退热、止咳、化痰等。答案分析：根据患儿的临床表现、检查结果可明确诊断，治疗上针对肺炎和心力衰竭分别采取相应措施，以控制病情，缓解症状。2.患儿，女，6个月。人工喂养，近2个月来多汗、夜惊、烦躁不安。查体：枕秃，前囟2.5cm×2.5cm，方颅，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶升高。（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）应如何治疗？答案：（1）诊断：维生素D缺乏性佝偻病激期。（2）诊断依据：病史：人工喂养，有维生素D摄入不足的可能。临床表现：多汗、夜惊、烦躁不安、枕秃、方颅。实验室检查：血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶升高。（3）治疗：补充维生素D：口服维生素D20004000IU/d，1个月后改为预防量400IU/d。补充钙剂：适当补充钙剂，如葡萄糖酸钙等。增加户外活动：多晒太阳。答案分析：根据患儿的喂养史、临床表现及实验室检查可诊断为维生素D缺乏性佝偻病激期，治疗上主要是补充维生素D和钙剂，同时增加户外活动促进钙的吸收。单选题11.小儿营养性巨幼细胞贫血的主要原因是（）A.铁缺乏B.维生素B₁₂缺乏C.维生素C缺乏D.锌缺乏答案：B答案分析：营养性巨幼细胞贫血主要是由于维生素B₁₂和（或）叶酸缺乏所致，其中维生素B₁₂缺乏较为常见。铁缺乏导致缺铁性贫血，维生素C缺乏主要引起坏血病，锌缺乏影响生长发育等。12.小儿急性喉炎的特征性表现是（）A.声音嘶哑B.犬吠样咳嗽C.吸气性喉鸣D.以上都是答案：D答案分析：小儿急性喉炎起病急，主要特征为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣，严重者可出现呼吸困难。13.小儿泌尿道感染最常见的感染途径是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延答案：B答案分析：小儿泌尿道感染最常见的感染途径是上行感染，即细菌从尿道口上行至膀胱、输尿管、肾脏等部位引起感染。14.小儿结核病的主要传染源是（）A.开放性肺结核患者B.牛型结核杆菌感染的牛C.隐性感染者D.结核菌素试验阳性者答案：A答案分析：开放性肺结核患者痰中带有结核杆菌，是小儿结核病的主要传染源。牛型结核杆菌感染的牛可传播结核病，但不是主要传染源，隐性感染者、结核菌素试验阳性者不一定具有传染性。15.小儿热性惊厥发作时，首要的处理措施是（）A.止惊B.降温C.保持呼吸道通畅D.吸氧答案：C答案分析：热性惊厥发作时，首要措施是保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸导致窒息，然后再进行止惊、降温、吸氧等处理。16.小儿生长发育的一般规律不包括（）A.由上到下B.由近到远C.由细到粗D.由低级到高级答案：C答案分析：小儿生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂，而不是由细到粗。17.小儿先天性心脏病中，最常见的类型是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案：B答案分析：室间隔缺损是小儿先天性心脏病中最常见的类型，约占先天性心脏病的20%50%。18.小儿麻疹最常见的并发症是（）A.肺炎B.喉炎C.脑炎D.心肌炎答案：A答案分析：小儿麻疹最常见的并发症是肺炎，可发生于出疹期或疹退后，是麻疹患儿死亡的主要原因。19.小儿手足口病的病原体主要是（）A.柯萨奇病毒A16型B.肠道病毒71型C.以上都是D.轮状病毒答案：C答案分析：小儿手足口病主要由肠道病毒引起，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见，轮状病毒主要引起小儿腹泻。20.小儿肥胖症的诊断标准是体重超过同性别、同身高正常小儿体重均值的（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B答案分析：小儿体重超过同性别、同身高正常小儿体重均值的20%即可诊断为肥胖症。多选题6.小儿营养性缺铁性贫血的临床表现有（）A.皮肤黏膜苍白B.食欲减退C.异食癖D.注意力不集中答案：ABCD答案分析：小儿营养性缺铁性贫血时，可出现皮肤黏膜苍白、食欲减退、异食癖、注意力不集中等表现，还可伴有头晕、乏力等症状。7.小儿急性肾小球肾炎的临床表现有（）A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压答案：ABCD答案分析：小儿急性肾小球肾炎主要表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压，严重者可出现循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全等并发症。8.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：ABCD答案分析：新生儿窒息的复苏步骤为清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗，即ABCDE复苏方案（A清理呼吸道、B建立呼吸、C维持正常循环、D药物治疗、E评估）。9.小儿腹泻伴脱水时，判断脱水程度的指标有（）A.精神状态B.皮肤弹性C.眼窝及前囟凹陷程度D.尿量答案：ABCD答案分析：判断小儿腹泻伴脱水程度可根据精神状态、皮肤弹性、眼窝及前囟凹陷程度、尿量等指标，还可结合有无口渴、眼泪等情况综合判断。10.小儿支气管哮喘的诱发因素有（）A.呼吸道感染B.过敏原接触C.气候变化D.运动答案：ABCD答案分析：呼吸道感染、过敏原接触、气候变化、运动等都可能诱发小儿支气管哮喘发作。判断题6.小儿生理性贫血一般发生在出生后23个月。（）答案：正确答案分析：小儿出生后23个月，由于红细胞生成减少、生理性溶血等原因，可出现生理性贫血。7.小儿急性肾小球肾炎患儿应严格限制蛋白质摄入。（）答案：错误答案分析：小儿急性肾小球肾炎患儿在水肿、少尿期应限制蛋白质摄入，但不是严格限制，当尿量增加、水肿消退、血压正常后，可逐渐恢复正常饮食。8.新生儿寒冷损伤综合征复温时，应快速将体温升至正常。（）答案：错误答案分析：新生儿寒冷损伤综合征复温时，应逐渐复温，避免快速升温导致外周血管扩张，引起低血压等不良反应。9.小儿结核病的治疗原则是早期、联合、适量、规律、全程。（）答案：正确答案分析：这是小儿结核病治疗的基本原则，遵循这些原则可提高治疗效果，减少复发。10.小儿手足口病一般为自限性疾病，多数预后良好。（）答案：正确答案分析：小儿手足口病多数症状较轻，为自限性疾病，一般1周左右可自愈，预后良好，但少数患儿可出现严重并发症。简答题4.简述小儿先天性心脏病的分类。答案：（1）左向右分流型（潜伏青紫型）：常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。平时血液从左向右分流，不出现青紫，当哭闹、肺炎等使肺动脉压力增高时，可出现暂时性青紫。（2）右向左分流型（青紫型）：常见的有法洛四联症、大动脉转位等。由于存在异常通道，血液从右向左分流，使静脉血进入体循环，出现持续性青紫。（3）无分流型（无青紫型）：如肺动脉狭窄、主动脉缩窄等，心脏左右两侧或动静脉之间无异常分流，不出现青紫。答案分析：根据心脏内血液分流情况对小儿先天性心脏病进行分类，有助于理解不同类型先天性心脏病的病理生理特点和临床表现。5.简述小儿麻疹的临床表现分期及特点。答案：（1）潜伏期：一般为618天，可有低热、精神萎靡等非特异性症状。（2）前驱期：一般34天，主要表现为发热、上呼吸道炎症、麻疹黏膜斑（Koplik斑），是麻疹早期的特征性表现。（3）出疹期：多在发热34天后出疹，皮疹先见于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常。出疹时体温更高，全身症状加重。（4）恢复期：出疹34天后，皮疹按出疹顺序依次消退，体温下降，全身症状减轻。疹退后皮肤有糠麸样脱屑及棕色色素沉着。答案分析：了解小儿麻疹的临床表现分期及特点，有助于早期诊断和及时治疗，同时可指导做好隔离等预防措施。病例分析题3.患儿，男，3岁。发热、咽痛2天，伴皮疹1天入院。体温39.5℃，全身皮肤弥漫性充血发红，其上有密集