2025年耳鼻喉科喉镜检查操作规范考核题目及答案解析

2025年耳鼻喉科喉镜检查操作规范考核题目及答案解析单选题1.间接喉镜检查时，镜面与水平面成多少度角最为合适？A.30°B.45°C.60°D.90°答案：B答案分析：间接喉镜检查时，镜面与水平面成45°角，可清晰观察喉部结构，此角度利于光线反射和视野暴露。2.电子喉镜检查前，患者需要禁食禁水的时间一般为：A.12小时B.23小时C.34小时D.46小时答案：D答案分析：电子喉镜检查前禁食禁水46小时，可防止检查过程中因刺激引起呕吐导致误吸。3.直接喉镜检查时，患者的体位通常是：A.平卧位B.仰卧位，肩部靠近手术台边缘，头后仰并抬高C.侧卧位D.坐位答案：B答案分析：直接喉镜检查时，仰卧位且肩部靠近手术台边缘、头后仰并抬高的体位，能使喉部暴露更充分，便于操作。4.喉镜检查时，表面麻醉常用的药物是：A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.普鲁卡因答案：C答案分析：丁卡因表面麻醉效果好，起效快，是喉镜检查表面麻醉的常用药物。5.以下哪种情况一般不适合进行喉镜检查？A.声嘶原因待查B.急性会厌炎，会厌高度肿胀C.喉部异物D.观察喉部肿瘤的范围答案：B答案分析：急性会厌炎会厌高度肿胀时，喉镜检查可能刺激会厌导致进一步肿胀，加重气道梗阻，有窒息风险，不适合检查。6.纤维喉镜检查时，进镜的途径通常是：A.口腔B.鼻腔C.气管切开处D.以上均可答案：B答案分析：纤维喉镜质地柔软，经鼻腔进镜可以更方便地观察鼻腔、鼻咽、口咽、喉咽及喉部情况。7.喉镜检查后，患者应避免用力咳痰的时间是：A.12小时B.24小时C.46小时D.68小时答案：B答案分析：喉镜检查后24小时避免用力咳痰，防止损伤喉部黏膜导致出血。8.直接喉镜检查可能出现的并发症不包括：A.牙齿损伤B.喉痉挛C.鼻出血D.声带损伤答案：C答案分析：直接喉镜经口腔操作，一般不会引起鼻出血，而牙齿损伤、喉痉挛、声带损伤均可能发生。9.电子喉镜检查时，图像显示不清可能的原因是：A.镜头有污渍B.患者配合不佳C.光源亮度不足D.以上都是答案：D答案分析：镜头有污渍、患者配合不佳、光源亮度不足等都可能导致电子喉镜检查时图像显示不清。10.间接喉镜检查时，观察到会厌谷有异物，应首先考虑的处理方法是：A.直接用间接喉镜取出B.用纤维喉镜取出C.用直接喉镜取出D.让患者用力咳嗽咳出答案：B答案分析：会厌谷异物用纤维喉镜取出相对安全、便捷，可在直视下操作，减少损伤。多选题1.喉镜检查的适应证包括：A.声音嘶哑原因不明B.吞咽困难原因待查C.喉部肿瘤的诊断及分期D.观察声带运动情况答案：ABCD答案分析：喉镜检查可清晰观察喉部结构，对于声音嘶哑、吞咽困难原因排查，喉部肿瘤诊断分期以及观察声带运动都有重要意义。2.喉镜检查前需要向患者交代的注意事项有：A.检查前禁食禁水时间B.检查过程中可能出现的不适C.检查后注意事项D.签署知情同意书答案：ABCD答案分析：向患者交代检查前禁食禁水时间、检查中可能不适、检查后注意事项并签署知情同意书，可提高患者配合度，保障检查安全顺利进行。3.纤维喉镜的优点有：A.可弯曲，能多角度观察B.图像清晰C.患者痛苦小D.可进行活检等操作答案：ABCD答案分析：纤维喉镜质地柔软可弯曲，能多角度观察喉部结构，图像清晰，患者痛苦小，还可通过活检通道进行活检等操作。4.直接喉镜检查的禁忌证有：A.严重心肺功能不全B.高血压未控制C.颈椎疾病，活动受限D.急性喉炎答案：ABC答案分析：严重心肺功能不全、高血压未控制、颈椎疾病活动受限进行直接喉镜检查可能加重病情或导致意外发生，急性喉炎不是绝对禁忌证。5.喉镜检查后需要观察的内容有：A.患者有无咽痛、声嘶B.有无出血情况C.呼吸是否平稳D.患者的心理状态答案：ABC答案分析：喉镜检查后观察咽痛、声嘶、出血情况及呼吸是否平稳，可及时发现检查可能导致的并发症，心理状态不是主要观察内容。判断题1.间接喉镜检查时，患者应头部后仰，张口伸舌。（）答案：正确答案分析：头部后仰、张口伸舌能使喉部更好暴露，便于间接喉镜观察。2.纤维喉镜检查后可以立即进食。（）答案：错误答案分析：纤维喉镜检查后需等麻醉作用消失（一般24小时）后再进食，防止呛咳。3.直接喉镜检查必须在全身麻醉下进行。（）答案：错误答案分析：直接喉镜检查可在表面麻醉或全身麻醉下进行，根据患者情况和检查需求选择。4.喉镜检查时，表面麻醉药的剂量越多越好。（）答案：错误答案分析：表面麻醉药剂量应严格控制，过量可能导致中毒等不良反应。5.电子喉镜检查后，患者可以正常说话。（）答案：错误答案分析：电子喉镜检查后应尽量少说话，让喉部充分休息，避免损伤喉部黏膜。简答题1.简述间接喉镜检查的操作步骤。答案：患者取坐位，头稍后仰，张口伸舌，检查者用纱布包裹患者舌前部并向外轻拉。将间接喉镜在酒精灯上稍加热，检查温度适宜后，放入患者口腔，镜面与水平面成45°角，观察舌根、会厌谷、会厌、杓会厌襞、杓间区、室带、声带等结构。答案分析：按这些步骤操作能规范进行间接喉镜检查，充分暴露喉部结构以便观察。2.纤维喉镜检查前的准备工作有哪些？答案：向患者解释检查目的、过程及可能不适，取得患者配合并签署知情同意书；患者禁食禁水46小时；检查纤维喉镜设备性能；对鼻腔进行表面麻醉，常用丁卡因喷雾。答案分析：做好这些准备工作可确保检查顺利进行，保障患者安全和检查效果。3.直接喉镜检查后应如何护理患者？答案：让患者去枕平卧，头偏向一侧，密切观察呼吸、心率、血压等生命体征；观察有无咽痛、声嘶、出血等情况；告知患者24小时内避免用力咳痰、少说话；待麻醉作用消失后再进食。答案分析：这些护理措施可及时发现并处理直接喉镜检查后的并发症，促进患者恢复。案例分析题患者，男性，45岁，因声嘶2个月就诊。拟行喉镜检查，请问应选择哪种喉镜检查方法，为什么？答案：可首选纤维喉镜检查。因为纤维喉镜可弯曲，能从鼻腔进镜，可全面观