2025年妇产科助产士产前检查技能考核试题及答案解析

2025年妇产科助产士产前检查技能考核试题及答案解析单项选择题1.首次产前检查应从何时开始A.妊娠12周B.妊娠16周C.确诊早孕时D.妊娠20周E.妊娠28周答案：C答案分析：首次产前检查应在确诊早孕时开始，以便早期发现问题并进行管理。2.骨盆外测量中最重要的径线是A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨结节间径E.出口后矢状径答案：C答案分析：骶耻外径可间接推测骨盆入口前后径长度，是骨盆外测量中最重要的径线。3.测量孕妇血压时，提示异常的血压值是A.较基础血压高2.9/2.0kPa（22/15mmHg）B.较基础血压高3.3/1.3kPa（25/10mmHg）C.与基础血压一样D.130/85mmHgE.140/90mmHg答案：E答案分析：孕妇血压达到或超过140/90mmHg提示异常。4.正常胎动每小时约A.1～2次B.3～5次C.6～8次D.9～11次E.12～14次答案：B答案分析：正常胎动每小时约35次。5.胎心率正常范围是A.80～100次/分B.100～120次/分C.120～160次/分D.160～180次/分E.180～200次/分答案：C答案分析：胎心率正常范围是120160次/分。6.腹部四步触诊不能了解的是A.胎儿大小B.胎先露C.胎方位D.胎儿是否存活E.子宫大小答案：D答案分析：腹部四步触诊可了解子宫大小、胎儿大小、胎先露、胎方位等，不能判断胎儿是否存活。7.骨盆内测量一般在孕多少周进行A.12～16周B.16～20周C.20～24周D.24～36周E.36周以后答案：D答案分析：骨盆内测量一般在孕2436周进行，此时阴道较松软。8.孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法是A.胎动计数B.测宫高、腹围C.B超检查D.听胎心E.胎儿电子监护答案：A答案分析：胎动计数是孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法。9.关于骨盆测量，错误的是A.髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离B.骶耻外径正常值为18～20cmC.坐骨结节间径＜8cm，应加测出口后矢状径D.对角径小于12cm提示骨盆入口前后径狭窄E.耻骨弓角度正常为90°答案：D答案分析：对角径减去1.52cm为骨盆入口前后径长度，对角径小于11.5cm提示骨盆入口前后径狭窄。10.孕妇末次月经为2024年11月24日，其预产期是A.2025年8月31日B.2025年9月1日C.2025年9月2日D.2025年9月3日E.2025年9月4日答案：B答案分析：预产期计算方法为末次月经日期的月份减3或加9，日期加7，所以预产期是2025年9月1日。多项选择题1.产前检查的内容包括A.全身检查B.产科检查C.实验室检查D.影像学检查E.健康教育答案：ABCDE答案分析：产前检查包括全身检查、产科检查、实验室检查、影像学检查，同时还会进行健康教育。2.产科检查包括A.腹部检查B.骨盆测量C.阴道检查D.肛诊E.绘制妊娠图答案：ABCDE答案分析：产科检查涵盖腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛诊以及绘制妊娠图等内容。3.骨盆外测量的径线有A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨结节间径E.出口后矢状径答案：ABCDE答案分析：这些都是骨盆外测量的径线。4.正常情况下，孕妇在孕期需要进行的实验室检查有A.血常规B.尿常规C.血型D.肝功能E.唐氏筛查答案：ABCDE答案分析：孕妇孕期常规需要进行血常规、尿常规、血型、肝功能等检查，唐筛也是重要的筛查项目。5.影响胎心率的因素有A.孕妇体位B.孕妇情绪C.子宫收缩D.胎儿活动E.用药答案：ABCDE答案分析：孕妇体位、情绪、子宫收缩、胎儿活动以及用药等都会影响胎心率。判断题1.产前检查只需要在孕晚期进行。（×）答案分析：产前检查应从确诊早孕开始，贯穿整个孕期。2.骨盆外测量能直接测量出骨盆各平面的径线。（×）答案分析：骨盆外测量只能间接推测骨盆情况，不能直接测量各平面径线。3.孕妇血压较基础血压升高30/15mmHg时才提示异常。（×）答案分析：孕妇血压达到或超过140/90mmHg即提示异常。4.胎动减少提示胎儿可能缺氧。（√）答案分析：胎动减少是胎儿缺氧的重要表现之一。5.骨盆内测量时孕妇应取仰卧位。（×）答案分析：骨盆内测量时孕妇应取膀胱截石位。简答题1.简述腹部四步触诊法的操作步骤。答案：第一步：检查者两手置于宫底部，了解子宫外形并测得宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。然后以两手指腹相对轻推，判断宫底部的胎儿部分。第二步：检查者左右手分别置于腹部左右侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢的位置。第三步：检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接。第四步：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，沿骨盆入口向下深按，再次核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆的程度。答案分析：这四个步骤可系统地了解胎儿在子宫内的位置、大小等情况。2.简述骨盆测量的临床意义。答案：骨盆测量可以了解骨盆的大小和形态，判断胎儿能否经阴道分娩。骨盆外测量可初步判断骨盆有无异常，骨盆内测量能更准确地了解骨盆各平面的径线，对分娩方式的选择有重要指导意义。答案分析：通过测量骨盆，能评估孕妇的分娩条件，降低难产风险。3.简述胎动计数的方法及意义。答案：方法：孕妇自妊娠28周开始自数胎动，每日早、中、晚各数1小时，每小时胎动数应不少于3次，将3次胎动数相加乘以4，即为12小时的胎动数，正常应在30次以上。意义：胎动是胎儿在子宫内情况良好的表现，胎动计数可反映胎儿在宫内的安危，胎动减少或消失提示胎儿可能缺氧。答案分析：胎动计数简单易行，是孕妇自我监测胎儿的重要手段。案例分析题孕妇，28岁，孕32周，自觉胎动减少2天来院就诊。1.作为助产士，首先应进行的检查是什么？答案：首先应进行胎心听诊，了解胎儿心率是否正常。答案分析：胎动减少可能提示胎儿缺氧，先听胎心可快速初步评估胎儿情况。2.若胎心听诊发现胎心率为100次/分，接下来应采取什么措施？答案：应立即给予孕妇吸氧，让孕妇左侧卧位，同时进行胎儿电子监护，进一步评估胎儿宫内状况，必要时完善B超等检查。答案分析：胎心率100次/分低于正常范围，提示胎儿可能缺氧，采取这些措施可改善胎儿氧供并进一步评估。3.经过处理后，若胎儿情况仍未改善，应如何处理？答案：应及时与医生沟通，综合评估孕妇及胎儿情况，必要时考虑终止妊娠，以保障胎儿安全。答案分析：若处理后胎儿情况仍未改善，继续妊娠可能对胎儿造成严重危害，需及时终止妊娠。单项选择题11.孕妇行骨盆外测量时，测得坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，此时正确的处理是A.正常骨盆，可经阴道分娩B.可疑骨盆狭窄，试产C.出口横径与出口后矢状径之和＜15cm，剖宫产D.出口横径与出口后矢状径之和＞15cm，可经阴道分娩E.均小骨盆，剖宫产答案：D答案分析：出口横径与出口后矢状径之和＞15cm，一般可经阴道分娩；若之和＜15cm，足月胎儿不易经阴道分娩。12.孕妇在妊娠多少周时应进行骨盆内测量A.12～16周B.16～20周C.20～24周D.24～36周E.36周以后答案：D答案分析：妊娠24～36周阴道较松软，此时进行骨盆内测量较适宜。13.产前检查时，听诊胎心音最清楚的部位是A.靠近胎儿头部的孕妇腹壁B.靠近胎儿背部上方的孕妇腹壁C.靠近胎儿腹部的孕妇腹壁D.靠近胎儿肢体的孕妇腹壁E.孕妇脐周答案：B答案分析：胎心音在靠近胎儿背部上方的孕妇腹壁听得最清楚。14.孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法是A.胎动计数B.测量宫高、腹围C.B超检查D.听胎心音E.胎儿电子监护答案：A答案分析：胎动计数是孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法。15.关于骨盆外测量的径线，下列哪项是错误的A.髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离B.髂嵴间径是两髂嵴外缘间最宽的距离C.骶耻外径是第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离D.坐骨结节间径是两坐骨结节内侧缘的距离E.出口后矢状径是坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离答案：C答案分析：骶耻外径是第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离测量错误，应为第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离加1.5～2cm。16.孕妇，妊娠38周，骨盆外测量结果：髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径9cm，该孕妇的骨盆类型是A.均小骨盆B.扁平骨盆C.漏斗骨盆D.正常骨盆E.畸形骨盆答案：D答案分析：各项骨盆外测量值均在正常范围内，所以是正常骨盆。17.某孕妇，末次月经为2024年12月20日，其预产期是A.2025年9月27日B.2025年9月26日C.2025年10月27日D.2025年10月26日E.2025年11月27日答案：A答案分析：预产期月份为123=9月，日期为20+7=27日，即2025年9月27日。18.孕妇行产前检查时，测量宫高的起点是A.耻骨联合上缘B.耻骨联合下缘C.脐部D.剑突下E.宫底答案：A答案分析：测量宫高是从耻骨联合上缘至宫底的距离。19.下列关于产前检查时间的描述，正确的是A.妊娠28周前每4周检查1次B.妊娠28周后每2周检查1次C.妊娠36周后每周检查1次D.以上都对E.以上都不对答案：D答案分析：妊娠28周前每4周检查1次，2836周每2周检查1次，36周后每周检查1次。20.胎儿电子监护中，变异减速一般提示A.胎儿躯干局部受压B.胎儿头部受压C.脐带受压D.胎盘功能减退E.胎儿窘迫答案：C答案分析：变异减速通常是由于脐带受压引起的。多项选择题6.孕妇在孕期进行唐氏筛查的意义包括A.筛查胎儿是否患有唐氏综合征B.评估胎儿患神经管缺陷的风险C.为孕妇及家属提供决策依据D.早期发现胎儿染色体异常E.减少唐氏综合征患儿的出生答案：ACDE答案分析：唐氏筛查主要用于筛查胎儿唐氏综合征等染色体异常，为决策提供依据，减少患儿出生，但不能评估神经管缺陷风险。7.骨盆测量的注意事项有A.测量前向孕妇解释目的及方法B.测量时动作要轻柔C.严格遵守无菌操作原则D.注意保暖，保护孕妇隐私E.记录测量结果并及时告知孕妇答案：ABCDE答案分析：这些都是骨盆测量时应注意的事项。8.影响胎动的因素有A.孕妇的运动B.孕妇的饮食C.孕妇的情绪D.胎儿的睡眠周期E.孕周大小答案：ABCDE答案分析：孕妇运动、饮食、情绪、胎儿睡眠周期以及孕周大小都会影响胎动。9.孕妇进行超声检查的目的包括A.确定妊娠囊的位置B.了解胎儿的发育情况C.评估胎盘和羊水情况D.诊断胎儿畸形E.监测胎儿的生长速度答案：ABCDE答案分析：超声检查可用于确定妊娠囊位置、了解胎儿发育、评估胎盘羊水、诊断畸形及监测生长速度等。10.产前检查时，询问孕妇既往史的内容包括A.既往患病史B.手术史C.输血史D.过敏史E.月经史答案：ABCD答案分析：既往史主要询问既往患病、手术、输血、过敏等情况，月经史不属于既往史范畴。判断题6.孕妇在孕期只需进行一次血常规检查。（×）答案分析：孕期需多次进行血常规检查，以监测孕妇有无贫血等情况。7.骨盆内测量时，孕妇应取仰卧位双腿伸直。（×）答案分析：骨盆内测量时孕妇应取膀胱截石位。8.胎动频繁一定是胎儿健康的表现。（×）答案分析：胎动频繁也可能是胎儿缺氧的早期表现。9.孕妇血压在130/85mmHg时属于异常。（×）答案分析：该血压值在正常范围内。10.产前检查时，只需要关注孕妇的身体状况，不需要了解其心理状态。（×）答案分析：产前检查应关注孕妇身体和心理状态，心理状态也会影响妊娠结局。简答题4.简述孕妇进行血常规检查的意义。答案：血常规检查可了解孕妇是否有贫血，评估贫血的程度及类型，以便及时给予治疗和指导饮食；还能了解白细胞、血小板等情况，判断孕妇是否存在感染、血液系统疾病等，保障孕妇和胎儿的健康。答案分析：血常规能反映孕妇血液方面的基本情况，对孕期管理很重要。5.简述如何指导孕妇进行胎动计数。答案：指导孕妇自妊娠28周开始自数胎动，每日早、中、晚各数1小时，数胎动时环境要安静，孕妇取舒适体位，集中注意力，每动一次计数一次，如胎儿连续动则算一次，将3次胎动数相加乘以4，即为12小时的胎动数，并记录下来。告知孕妇12小时胎动数不少于30次为正常，若少于10次或较前3天减少30%，应及时就医。答案分析：规范的胎动计数指导能让孕妇准确监测胎儿情况。6.简述产前检查中产科检查的主要内容。答案：产科检查主要包括腹部检查（测量宫高、腹围，四步触诊了解胎儿情况）、骨盆测量（外测量和内测量）、阴道检查、肛诊、绘制妊娠图（记录宫高、腹围、血压、体重等）以及听胎心等。答案分析：这些检查能全面了解孕妇骨盆和胎儿情况。案例分析题孕妇，30岁，孕36周，产前检查时发现血压150/100mmHg，尿蛋白（+）。1.该孕妇可能的诊断是什么？答案：可能诊断为妊娠期高血压疾病，该孕妇血压升高且有尿蛋白，符合其表现。答案分析：妊娠期高血压疾病常有血