2025年山大药学专科题库及答案

2025年山大药学专科题库及答案一、单项选择题1.药物产生副作用的药理学基础是A.药物作用的选择性低B.用药剂量过大C.机体对药物过敏D.药物的安全范围小答案：A。分析：药物作用选择性低，作用范围广，当某一效应被用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。2.毛果芸香碱对眼睛的作用是A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛答案：D。分析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使前房角间隙扩大，房水易于回流，降低眼内压；兴奋睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，只适合视近物，造成调节痉挛。3.有机磷酸酯类中毒时，可使瞳孔缩小、出汗、呼吸困难、腹痛等，被抑制的酶主要是A.胆碱酯酶B.碳酸酐酶C.单胺氧化酶D.ATP酶答案：A。分析：有机磷酸酯类能与胆碱酯酶牢固结合，形成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。4.阿托品抗休克的主要机制是A.加快心率，增加心输出量B.解除血管痉挛，改善微循环C.扩张支气管，降低气道阻力D.兴奋中枢神经，改善呼吸答案：B。分析：大剂量阿托品可解除血管痉挛，尤其是对处于痉挛状态的微血管有明显的解痉作用，从而改善微循环，增加重要器官的血液灌注，缓解休克症状。5.下列不属于肾上腺素临床应用的是A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.高血压答案：D。分析：肾上腺素可使血压升高，不能用于高血压的治疗。其可用于心脏骤停的急救、过敏性休克的抢救以及支气管哮喘急性发作的缓解。6.普萘洛尔的禁忌证是A.高血压B.心绞痛C.窦性心动过速D.支气管哮喘答案：D。分析：普萘洛尔为β受体阻滞剂，可阻断支气管平滑肌上的β₂受体，使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加，诱发或加重支气管哮喘，故支气管哮喘患者禁用。7.地西泮不具有的作用是A.抗焦虑B.镇静催眠C.抗惊厥D.麻醉作用答案：D。分析：地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用，但无麻醉作用。8.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括A.帕金森综合征B.急性肌张力障碍C.静坐不能D.体位性低血压答案：D。分析：体位性低血压是氯丙嗪的心血管系统不良反应，而帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能均属于氯丙嗪引起的锥体外系反应。9.吗啡的镇痛作用机制是A.抑制中枢PG的合成B.激动中枢的阿片受体C.阻断中枢的阿片受体D.抑制外周PG的合成答案：B。分析：吗啡通过激动中枢神经系统不同部位的阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，产生镇痛等一系列药理效应。10.阿司匹林的不良反应不包括A.胃肠道反应B.凝血障碍C.成瘾性D.水杨酸反应答案：C。分析：阿司匹林无成瘾性，其常见不良反应有胃肠道反应、凝血障碍、水杨酸反应、过敏反应等。11.硝苯地平的主要作用是A.降低心脏前负荷B.降低心脏后负荷C.降低心脏前后负荷D.增强心肌收缩力答案：B。分析：硝苯地平为钙通道阻滞剂，主要通过阻滞血管平滑肌细胞上的钙通道，使血管扩张，外周阻力降低，从而降低心脏后负荷。12.卡托普利的降压机制是A.抑制血管紧张素Ⅰ转化酶B.阻断β受体C.阻断α受体D.直接扩张血管答案：A。分析：卡托普利能抑制血管紧张素Ⅰ转化酶的活性，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，产生降压作用。13.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是A.苯妥英钠B.阿托品C.普萘洛尔D.维拉帕米答案：A。分析：苯妥英钠能与强心苷竞争Na⁺K⁺ATP酶，恢复该酶的活性，可用于治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常。14.硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是A.增加心肌耗氧量B.收缩冠状动脉C.释放NO，舒张血管D.抑制心肌收缩力答案：C。分析：硝酸甘油在平滑肌细胞内释放NO，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP含量增加，导致血管平滑肌舒张，从而改善心肌供血，缓解心绞痛。15.呋塞米的利尿作用机制是A.抑制远曲小管近端Na⁺Cl⁻共转运子B.抑制髓袢升支粗段Na⁺K⁺2Cl⁻共转运子C.抑制远曲小管和集合管Na⁺K⁺交换D.对抗醛固酮的作用答案：B。分析：呋塞米作用于髓袢升支粗段，特异性地抑制Na⁺K⁺2Cl⁻共转运子，抑制NaCl的重吸收，产生强大的利尿作用。16.肝素的抗凝作用机制是A.抑制凝血酶原的激活B.直接灭活凝血因子C.加速抗凝血酶Ⅲ灭活凝血因子的作用D.抑制血小板聚集答案：C。分析：肝素与抗凝血酶Ⅲ结合，使抗凝血酶Ⅲ与凝血因子的亲和力增强，加速抗凝血酶Ⅲ对凝血因子的灭活作用，从而产生强大的抗凝作用。17.维生素K的作用是A.促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成B.抑制纤维蛋白溶解C.促进血小板聚集D.抑制凝血酶的活性答案：A。分析：维生素K作为羧化酶的辅酶，参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。18.铁剂治疗缺铁性贫血的机制是A.促进造血干细胞的增殖和分化B.补充体内缺乏的铁元素C.促进维生素B₁₂的吸收D.增强机体的免疫力答案：B。分析：缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致，铁剂可补充体内缺乏的铁元素，促进血红蛋白的合成，从而治疗缺铁性贫血。19.糖皮质激素的药理作用不包括A.抗炎B.免疫抑制C.抗病毒D.抗休克答案：C。分析：糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克、抗毒等作用，但无抗病毒作用。20.胰岛素的不良反应不包括A.低血糖反应B.过敏反应C.胰岛素抵抗D.高血糖反应答案：D。分析：胰岛素是降血糖药物，其不良反应主要有低血糖反应、过敏反应、胰岛素抵抗、脂肪萎缩等，不会引起高血糖反应。21.磺酰脲类降糖药的作用机制是A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用C.抑制肠道对葡萄糖的吸收D.抑制糖原异生答案：A。分析：磺酰脲类降糖药主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素的水平，从而降低血糖。22.青霉素G最常见的不良反应是A.肝毒性B.肾毒性C.过敏反应D.耳毒性答案：C。分析：青霉素G最常见的不良反应是过敏反应，严重者可发生过敏性休克。23.下列属于第三代头孢菌素的是A.头孢氨苄B.头孢呋辛C.头孢他啶D.头孢唑林答案：C。分析：头孢他啶属于第三代头孢菌素，头孢氨苄、头孢唑林属于第一代头孢菌素，头孢呋辛属于第二代头孢菌素。24.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是A.胃肠道反应B.过敏反应C.耳毒性和肾毒性D.肝毒性答案：C。分析：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是耳毒性和肾毒性，还可引起神经肌肉麻痹和过敏反应等。25.红霉素的抗菌机制是A.抑制细菌细胞壁的合成B.抑制细菌蛋白质的合成C.抑制细菌核酸的合成D.影响细菌细胞膜的通透性答案：B。分析：红霉素作用于细菌核糖体50S亚基，抑制细菌蛋白质的合成，属于抑菌剂。26.喹诺酮类药物的抗菌机制是A.抑制细菌细胞壁的合成B.抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶ⅣC.抑制细菌蛋白质的合成D.抑制细菌叶酸的合成答案：B。分析：喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA的复制而达到杀菌作用。27.磺胺类药物的抗菌机制是A.抑制细菌细胞壁的合成B.抑制细菌二氢叶酸合成酶C.抑制细菌蛋白质的合成D.抑制细菌DNA的合成答案：B。分析：磺胺类药物的化学结构与对氨基苯甲酸（PABA）相似，可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，阻碍二氢叶酸的合成，进而影响核酸的合成，抑制细菌的生长繁殖。28.异烟肼抗结核的作用机制是A.抑制细菌细胞壁的合成B.抑制细菌DNA的合成C.抑制细菌分枝菌酸的合成D.抑制细菌蛋白质的合成答案：C。分析：异烟肼通过抑制结核杆菌细胞壁分枝菌酸的合成，使细菌细胞壁合成受阻，导致细菌死亡。29.治疗疟疾发作的首选药物是A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.青蒿素答案：A。分析：氯喹能迅速杀灭红细胞内期的疟原虫，控制疟疾的发作，是治疗疟疾发作的首选药物。30.阿苯达唑的驱虫作用机制是A.抑制虫体对葡萄糖的摄取，导致虫体糖原耗竭B.抑制虫体的呼吸酶系，使虫体窒息死亡C.使虫体肌细胞膜超极化，虫体麻痹D.阻断虫体神经肌肉接头处的胆碱受体，使虫体麻痹答案：A。分析：阿苯达唑能抑制虫体对葡萄糖的摄取，导致虫体糖原耗竭，使虫体无法生存和繁殖。二、多项选择题1.下列属于药物不良反应的有A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应答案：ABCD。分析：药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、停药反应等。2.下列哪些药物可用于治疗心源性哮喘A.吗啡B.氨茶碱C.肾上腺素D.地高辛答案：ABD。分析：吗啡可扩张外周血管，减轻心脏前、后负荷，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，缓解呼吸困难；氨茶碱可舒张支气管平滑肌，增强心肌收缩力，有利尿作用；地高辛可增强心肌收缩力，改善心功能。肾上腺素可使血压升高，增加心脏负担，不能用于心源性哮喘。3.下列属于抗高血压药物的有A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.普萘洛尔答案：ABCD。分析：硝苯地平为钙通道阻滞剂，卡托普利为血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂，氢氯噻嗪为利尿药，普萘洛尔为β受体阻滞剂，均为常用的抗高血压药物。4.下列关于糖皮质激素的使用，正确的有A.严重感染时应与足量有效的抗菌药物合用B.可用于自身免疫性疾病的治疗C.长期使用应逐渐减量停药D.可用于病毒感染的治疗答案：ABC。分析：糖皮质激素可降低机体的防御能力，使感染扩散，故严重感染时应与足量有效的抗菌药物合用；可用于自身免疫性疾病、过敏性疾病等的治疗；长期使用糖皮质激素突然停药可导致停药反应，应逐渐减量停药。糖皮质激素无抗病毒作用，一般不用于病毒感染的治疗。5.下列属于β内酰胺类抗生素的有A.青霉素类B.头孢菌素类C.碳青霉烯类D.单环β内酰胺类答案：ABCD。分析：β内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、单环β内酰胺类等。6.下列关于抗菌药物的联合应用，正确的有A.病因未明的严重感染可联合用药B.单一抗菌药物不能控制的混合感染可联合用药C.长期用药易产生耐药性的细菌感染可联合用药D.联合用药可增加药物的不良反应，应尽量避免答案：ABC。分析：病因未明的严重感染、单一抗菌药物不能控制的混合感染、长期用药易产生耐药性的细菌感染等情况可考虑联合应用抗菌药物。合理的联合用药可提高疗效、降低毒性、延缓耐药性的产生，并非应尽量避免。7.下列属于抗心律失常药物的有A.奎尼丁B.利多卡因C.胺碘酮D.维拉帕米答案：ABCD。分析：奎尼丁为ⅠA类抗心律失常药，利多卡因属于ⅠB类抗心律失常药，胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药，维拉帕米为Ⅳ类抗心律失常药。8.下列关于胰岛素的使用，正确的有A.皮下注射B.剂量应个体化C.注意低血糖反应D.可口服给药答案：ABC。分析：胰岛素为蛋白质类药物，口服易被消化酶破坏，应皮下注射给药；剂量应根据患者的血糖情况个体化调整；使用过程中要注意低血糖反应的发生。9.下列属于抗肿瘤药物的有A.环磷酰胺B.氟尿嘧啶C.长春新碱D.顺铂答案：ABCD。分析：环磷酰胺为烷化剂，氟尿嘧啶为抗代谢药，长春新碱为植物药，顺铂为金属铂类络合物，均为常用的抗肿瘤药物。10.下列关于药物代谢的说法，正确的有A.药物代谢主要在肝脏进行B.药物代谢可使药物的活性降低或消失C.药物代谢可使药物的极性增加，利于排泄D.药物代谢的酶主要是细胞色素P450酶系答案：ABCD。分析：药物代谢主要在肝脏进行，通过氧化、还原、水解、结合等反应，可使药物的活性降低或消失，极性增加，利于排泄。细胞色素P450酶系是药物代谢的主要酶系。三、判断题1.药物的半衰期越长，其作用维持时间越短。（×）分析：药物的半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需的时间，半衰期越长，药物在体内消除越慢，作用维持时间越长。2.阿托品可用于治疗青光眼。（×）分析：阿托品可使瞳孔扩大，虹膜退向周边，前房角间隙变窄，房水回流受阻，眼内压升高，加重青光眼病情，故不能用于治疗青光眼。3.地高辛可用于治疗心房颤动。（√）分析：地高辛可通过兴奋迷走神经或对房室结的直接作用，减慢房室传导，使较多的冲动不能通过房室结下传至心室，从而减慢心室率，可用于治疗心房颤动。4.糖皮质激素可升高血糖。（√）分析：糖皮质激素可促进糖原异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而升高血糖。5.青霉素G对所有细菌都有抗菌作用。（×）分析：青霉素G主要对革兰阳性菌、革兰阴性球菌、螺旋体等有强大的抗菌作用，对大多数革兰阴性杆菌作用较弱，对病毒、真菌等无抗菌作用。6.氨基糖苷类抗生素可用于治疗厌氧菌感染。（×）分析：氨基糖苷类抗生素对厌氧菌无效，主要用于治疗需氧革兰阴性杆菌感染。7.阿司匹林可用于预防心肌梗死。（√）分析：阿司匹林可抑制血小板的聚集，减少血栓形成，可用于预防心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病。8.胰岛素可口服给药。（×）分析：胰岛素为蛋白质类药物，口服易被消化酶破坏，不能口服给药，一般采用皮下注射。9.磺胺类药物可抑制细菌二氢叶酸还原酶。（×）分析：磺胺类药物抑制细菌二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶抑制细菌二氢叶酸还原酶。10.异烟肼可单独用于治疗结核病。（×）分析：为了延缓耐药性的产生，提高疗效，异烟肼一般不单独使用，常与其他抗结核药物联合应用。四、简答题1.简述药物的不良反应类型。答：药物的不良反应主要包括以下几种类型：副作用：药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应。毒性反应：药物剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应，包括急性毒性、慢性毒性等。变态反应：机体受药物刺激后产生的异常免疫反应，与药物剂量无关。后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。停药反应：长期用药后突然停药，原有疾病症状加剧。特异质反应：少数特异体质患者对某些药物产生的特殊反应，与遗传有关。2.简述阿托品的临床应用。答：阿托品的临床应用主要有：解除平滑肌痉挛：适用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛、膀胱刺激症状疗效较好。抑制腺体分泌：用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道腺体及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。眼科应用：用于虹膜睫状体炎、验光配镜等。缓慢型心律失常：可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。抗休克：大剂量阿托品可解除血管痉挛，改善微循环，用于感染性休克的治疗。解救有机磷酸酯类中毒：可迅速缓解有机磷酸酯类中毒的M样症状。3.简述抗高血压药物的分类及代表药物。答：抗高血压药物主要分为以下几类：利尿药：如氢氯噻嗪，通过排钠利尿，减少血容量而降压。钙通道阻滞剂：如硝苯地平，阻滞钙通道，使血管扩张，降低血压。血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利，抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成而降压。血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）：如氯沙坦，阻断血管紧张素Ⅱ