2025年妇科常见妇科疾病诊疗模拟考试试题及答案解析

2025年妇科常见妇科疾病诊疗模拟考试试题及答案解析单选题1.下列哪项是子宫肌瘤最常见的症状？A.腹痛B.不孕C.月经改变D.白带增多答案：C答案分析：子宫肌瘤最常见症状是月经改变，表现为经量增多、经期延长等，腹痛、不孕、白带增多也可能出现，但不是最常见的。2.滴虫性阴道炎的白带特点是？A.白色豆渣样B.稀薄泡沫状C.血性白带D.脓性白带答案：B答案分析：滴虫性阴道炎白带典型特点为稀薄泡沫状，白色豆渣样是霉菌性阴道炎白带特点，血性、脓性白带可见于多种情况。3.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是？A.B超检查B.分段诊刮C.宫腔镜检查D.宫颈刮片答案：B答案分析：分段诊刮是诊断子宫内膜癌最可靠方法，能明确病变部位及性质。B超可辅助诊断，宫腔镜可直观观察但确诊仍需病理，宫颈刮片主要用于筛查宫颈癌。4.卵巢肿瘤最常见的并发症是？A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变答案：A答案分析：卵巢肿瘤蒂扭转是最常见并发症，多发生于瘤蒂长、活动度大、中等大小的肿瘤，破裂、感染、恶变相对较少见。5.绝经后阴道流血，首先应考虑？A.老年性阴道炎B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.卵巢肿瘤答案：B答案分析：绝经后阴道流血是子宫内膜癌的主要症状之一，需要首先考虑。老年性阴道炎虽也可出现少量出血，但不是首要考虑疾病，宫颈癌多有接触性出血，卵巢肿瘤一般较少引起绝经后阴道流血。6.慢性宫颈炎最常见的病理类型是？A.宫颈糜烂B.宫颈肥大C.宫颈息肉D.宫颈腺囊肿答案：A答案分析：慢性宫颈炎最常见病理类型是宫颈糜烂，其他如宫颈肥大、息肉、腺囊肿也较常见，但不如宫颈糜烂多见。7.子宫脱垂的主要原因是？A.分娩损伤B.长期腹压增加C.盆底组织发育不良D.绝经后雌激素水平降低答案：A答案分析：分娩损伤是子宫脱垂主要原因，分娩时盆底肌、筋膜及子宫韧带过度伸展、撕裂，未恢复好可导致子宫脱垂。长期腹压增加、盆底组织发育不良、绝经后雌激素水平降低等也是诱因。8.子宫内膜异位症最常侵犯的部位是？A.卵巢B.子宫骶韧带C.直肠子宫陷凹D.膀胱答案：A答案分析：子宫内膜异位症最常侵犯卵巢，形成卵巢巧克力囊肿，其他部位如子宫骶韧带、直肠子宫陷凹、膀胱等也可受累，但相对卵巢较少见。9.诊断早期妊娠快速、准确的方法是？A.妊娠试验B.B超检查C.黄体酮试验D.基础体温测定答案：B答案分析：B超检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法，能直接看到妊娠囊、胎芽等。妊娠试验有假阳性可能，黄体酮试验主要用于闭经原因判断，基础体温测定准确性相对较低。10.盆腔炎性疾病的主要病原体是？A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.淋病奈瑟菌及沙眼衣原体答案：D答案分析：盆腔炎性疾病主要病原体是淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等也可引起，但不是主要病原体。11.女性生殖器最常见的良性肿瘤是？A.子宫肌瘤B.卵巢囊肿C.外阴脂肪瘤D.阴道平滑肌瘤答案：A答案分析：女性生殖器最常见良性肿瘤是子宫肌瘤，卵巢囊肿有多种类型，部分为生理性，外阴脂肪瘤、阴道平滑肌瘤相对少见。12.下列哪项不是卵巢恶性肿瘤的特点？A.生长迅速B.多为双侧C.表面光滑D.伴有腹水答案：C答案分析：卵巢恶性肿瘤生长迅速，多为双侧，常伴有腹水，表面多不光滑，呈结节状或分叶状。13.宫颈癌的好发部位是？A.宫颈阴道部B.宫颈管内C.鳞柱交界移行带D.宫颈间质部答案：C答案分析：宫颈癌好发部位是鳞柱交界移行带，此处细胞增生活跃，易发生癌变。14.功能失调性子宫出血是指？A.生育年龄的异常子宫出血B.青春期或围绝经期的异常子宫出血C.由于神经内分泌失调引起的异常子宫出血D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血答案：C答案分析：功能失调性子宫出血是由于神经内分泌失调引起的异常子宫出血，可发生于青春期、生育期、围绝经期等。15.霉菌性阴道炎的治疗药物是？A.甲硝唑B.克霉唑C.头孢菌素D.青霉素答案：B答案分析：霉菌性阴道炎由真菌感染引起，治疗用抗真菌药物如克霉唑，甲硝唑用于治疗滴虫性阴道炎等，头孢菌素、青霉素为抗生素，对霉菌无效。多选题1.以下哪些属于子宫肌瘤的手术指征？A.月经过多致继发贫血，药物治疗无效B.严重腹痛、性交痛或慢性腹痛C.肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等出现相应症状D.肌瘤合并不孕答案：ABCD答案分析：以上选项均为子宫肌瘤手术指征，月经过多致贫血、腹痛、压迫症状及合并不孕等情况，经保守治疗效果不佳时可考虑手术。2.卵巢肿瘤的并发症包括？A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变答案：ABCD答案分析：卵巢肿瘤并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变，每种并发症都有其相应临床表现和处理方法。3.子宫内膜癌的高危因素有？A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.不孕不育答案：ABCD答案分析：肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育等都是子宫内膜癌高危因素，可能与体内激素水平、代谢异常等有关。4.盆腔炎性疾病的临床表现有？A.下腹痛B.发热C.阴道分泌物增多D.性交痛答案：ABCD答案分析：盆腔炎性疾病主要表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多、性交痛等，还可能伴有乏力、恶心、呕吐等全身症状。5.子宫脱垂的分度包括？A.Ⅰ度轻型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ度轻型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度答案：ABCDE答案分析：子宫脱垂分为Ⅰ度轻型（宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘）、Ⅰ度重型（宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见宫颈）、Ⅱ度轻型（宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内）、Ⅱ度重型（宫颈及部分宫体脱出阴道口）、Ⅲ度（宫颈及宫体全部脱出阴道口外）。判断题1.子宫肌瘤一定会导致不孕。（×）答案分析：子宫肌瘤不一定导致不孕，部分患者可正常受孕，只有肌瘤位置、大小等影响到受孕相关环节时才会导致不孕。2.滴虫性阴道炎主要通过性交传播。（√）答案分析：滴虫性阴道炎主要传播途径是性交直接传播，也可通过间接传播如公共浴池、浴巾等。3.子宫内膜癌患者一定有阴道流血症状。（×）答案分析：子宫内膜癌多数有阴道流血症状，但早期可能无明显症状，仅在体检或因其他原因检查时发现。4.卵巢囊肿都需要手术治疗。（×）答案分析：卵巢囊肿部分为生理性，可自行消失，无需手术，只有病理性囊肿且符合手术指征时才需手术。5.慢性宫颈炎不会发生癌变。（×）答案分析：慢性宫颈炎若长期不治疗，在某些因素作用下有发生癌变可能，但几率相对较低。简答题1.简述子宫肌瘤的临床表现。答案：（1）月经改变：是最常见症状，表现为经量增多、经期延长、周期缩短等。（2）腹部肿块：较大肌瘤可在下腹部摸到肿块。（3）白带增多：肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，导致白带增多。（4）腹痛、腰酸、下腹坠胀：一般不严重，浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛。（5）压迫症状：肌瘤压迫膀胱可出现尿频、尿急、排尿困难；压迫直肠可出现便秘等。（6）不孕或流产：肌瘤影响受精卵着床或胚胎发育可导致不孕或流产。（7）贫血：长期月经过多可导致继发性贫血。2.简述滴虫性阴道炎的治疗方法。答案：（1）全身用药：主要药物为甲硝唑或替硝唑，口服，性伴侣需同时治疗。（2）局部用药：可使用甲硝唑阴道泡腾片等阴道给药。（3）注意事项：治疗期间禁止性生活，内裤及洗涤用的毛巾应煮沸510分钟以消灭病原体，经期暂停阴道用药。3.简述子宫内膜癌的治疗原则。答案：（1）手术治疗：为主要治疗方法，早期患者行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术，根据情况决定是否进行淋巴结清扫。（2）放疗：可作为手术前后辅助治疗，也可用于不能耐受手术或晚期患者。（3）化疗：主要用于晚期或复发转移患者。（4）孕激素治疗：适用于晚期或复发患者、早期要求保留生育功能患者。病例分析题患者，女，48岁，近半年月经周期紊乱，经期延长，经量增多。妇科检查：子宫增大如孕2个月大小，质硬，表面不平。B超提示子宫肌层内多个低回声结节。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：该患者最可能诊断为子宫肌瘤。依据为患者48岁，出现月经周期紊乱、经期延长、经量增多等月经改变症状，妇科检查子宫增大、质硬、表面不平，B超提示子宫肌层内多个低回声结节，符合子宫肌瘤表现。2.还需要与哪些疾病进行鉴别诊断？答案：需要与以下疾病鉴别：（1）子宫腺肌病：也有子宫增大、月经改变，但子宫多均匀性增大，且常有进行性加重的痛经。（2）子宫内膜癌：多有绝经后阴道流血，诊刮可明确诊断。（3）子宫肉瘤：生长迅速，症状较严重，确诊需依靠病理检查。（