2025年妇科妇产科医生妇科炎症与产后并发症诊治知识考核试题及答案解析

2025年妇科妇产科医生妇科炎症与产后并发症诊治知识考核试题及答案解析单项选择题1.下列哪种病原体不是引起阴道炎的常见病原体？A.念珠菌B.阴道毛滴虫C.大肠埃希菌D.人乳头瘤病毒答案：D答案分析：人乳头瘤病毒主要与宫颈病变相关，而非阴道炎常见病原体。念珠菌、阴道毛滴虫、大肠埃希菌均可引发阴道炎。2.关于细菌性阴道病，下列哪项是错误的？A.阴道分泌物呈灰白色，稀薄，有鱼腥臭味B.阴道pH值＞4.5C.线索细胞阳性D.治疗首选青霉素答案：D答案分析：细菌性阴道病治疗首选抗厌氧菌药物，如甲硝唑等，而非青霉素。A、B、C选项均为细菌性阴道病的典型表现。3.滴虫阴道炎的传播途径不包括？A.性交传播B.公共浴池传播C.衣物传播D.母婴垂直传播答案：D答案分析：滴虫阴道炎主要通过性交直接传播，也可经公共浴池、衣物等间接传播，一般不通过母婴垂直传播。4.外阴阴道假丝酵母菌病的主要症状是？A.阴道分泌物增多，呈脓性B.外阴瘙痒，灼痛，白带呈豆腐渣样C.尿频、尿急、尿痛D.阴道不规则出血答案：B答案分析：外阴阴道假丝酵母菌病典型症状为外阴瘙痒、灼痛，白带呈豆腐渣样。A选项多见于细菌性或滴虫性阴道炎；C选项可能为泌尿系统感染症状；D选项与该疾病无关。5.盆腔炎性疾病的主要病原体是？A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原体C.金黄色葡萄球菌D.以上都是答案：D答案分析：盆腔炎性疾病的病原体包括外源性病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体，以及内源性病原体如金黄色葡萄球菌等。6.产后出血最常见的原因是？A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%80%。7.晚期产后出血发生在产后？A.24小时内B.24小时后至6周内C.6周后D.3个月后答案：B答案分析：晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多发生在产后12周，即24小时后至6周内。8.产褥感染最常见的类型是？A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.盆腔腹膜炎答案：A答案分析：产褥感染中急性子宫内膜炎最为常见，病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到子宫蜕膜层称子宫内膜炎。9.关于产后抑郁症，下列哪项描述错误？A.多在产后2周内发病B.主要表现为情绪低落、兴趣缺乏等C.与遗传因素无关D.可影响母婴关系答案：C答案分析：产后抑郁症与遗传因素有关，有抑郁症家族史的产妇发病风险增加。A、B、D选项描述均正确。10.以下哪种情况不属于羊水栓塞的诱因？A.高龄初产妇B.前置胎盘C.子宫收缩过弱D.胎膜早破答案：C答案分析：子宫收缩过强是羊水栓塞的诱因之一，而非过弱。高龄初产妇、前置胎盘、胎膜早破等均为羊水栓塞的诱因。11.滴虫阴道炎患者，治疗期间的注意事项不包括？A.禁止性生活B.性伴侣同时治疗C.内裤及洗涤用的毛巾应煮沸510分钟D.可以盆浴答案：D答案分析：滴虫阴道炎患者治疗期间应避免盆浴，防止交叉感染。A、B、C选项均为正确的注意事项。12.治疗外阴阴道假丝酵母菌病，不恰当的是？A.消除诱因B.局部或全身应用抗真菌药物C.性伴侣常规治疗D.孕妇可局部用药答案：C答案分析：外阴阴道假丝酵母菌病非性传播疾病，性伴侣无需常规治疗，除非有龟头炎等症状。A、B、D选项治疗方法正确。13.盆腔炎症性疾病的诊断标准不包括？A.最低标准：宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛B.附加标准：体温超过38.3℃等C.特异标准：子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎等D.白细胞计数正常可排除诊断答案：D答案分析：白细胞计数正常不能排除盆腔炎症性疾病的诊断，诊断需综合考虑最低标准、附加标准和特异标准等。14.产后子宫复旧不良的表现不包括？A.恶露量增多，持续时间延长B.子宫较正常大且软C.下腹坠胀或疼痛D.产后10日子宫降至骨盆腔内答案：D答案分析：产后10日子宫降至骨盆腔内是子宫复旧正常的表现。A、B、C选项均为子宫复旧不良的表现。15.下列哪种抗生素可用于治疗产褥感染？A.庆大霉素B.四环素C.氯霉素D.青霉素答案：D答案分析：青霉素对多数革兰阳性菌、革兰阴性球菌等有抗菌作用，可用于产褥感染的治疗。庆大霉素、四环素、氯霉素有一定副作用，使用受限。16.关于产后泌尿系统感染，下列说法错误的是？A.多因产后尿道短而直，细菌上行感染所致B.主要症状为尿频、尿急、尿痛C.治疗首选喹诺酮类药物D.应鼓励产妇多饮水答案：C答案分析：喹诺酮类药物可影响胎儿软骨发育，哺乳期妇女禁用，不首选用于产后泌尿系统感染。A、B、D选项描述正确。17.子宫内膜炎的主要感染途径是？A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.经淋巴系统蔓延C.经血循环传播D.直接蔓延答案：A答案分析：子宫内膜炎主要是病原体沿生殖道黏膜上行蔓延，经宫颈管、子宫内膜到达输卵管及卵巢等。18.产后血栓性静脉炎的主要表现是？A.下肢疼痛、肿胀B.发热、寒战C.局部压痛D.以上都是答案：D答案分析：产后血栓性静脉炎可出现下肢疼痛、肿胀、局部压痛，还可伴有发热、寒战等全身症状。19.以下哪种药物可用于预防产后出血？A.缩宫素B.米非司酮C.前列腺素合成酶抑制剂D.糖皮质激素答案：A答案分析：缩宫素可促进子宫收缩，减少产后出血，常用于预防产后出血。米非司酮用于药物流产等；前列腺素合成酶抑制剂用于止痛等；糖皮质激素有抗炎等作用，均不用于预防产后出血。20.关于胎膜早破的处理，错误的是？A.妊娠＜24周的孕妇，应终止妊娠B.妊娠2833⁺⁶周的孕妇，若无禁忌证，应保胎治疗C.妊娠3436⁺⁶周的孕妇，可期待治疗D.妊娠≥37周的孕妇，应适时终止妊娠答案：C答案分析：妊娠3436⁺⁶周的孕妇，胎膜早破后一般不建议期待治疗，应适时终止妊娠。A、B、D选项处理方法正确。多项选择题1.引起阴道炎的病原体有？A.念珠菌B.阴道毛滴虫C.加德纳菌D.支原体答案：ABCD答案分析：念珠菌可引起外阴阴道假丝酵母菌病，阴道毛滴虫引起滴虫阴道炎，加德纳菌与细菌性阴道病有关，支原体也可导致阴道炎。2.盆腔炎性疾病的后遗症包括？A.不孕B.异位妊娠C.慢性盆腔痛D.盆腔粘连答案：ABCD答案分析：盆腔炎性疾病若未及时、规范治疗，可导致盆腔粘连、输卵管阻塞，引起不孕、异位妊娠，还可出现慢性盆腔痛等后遗症。3.产后出血的处理原则包括？A.针对出血原因迅速止血B.补充血容量C.防治感染D.切除子宫答案：ABC答案分析：产后出血处理原则是针对出血原因迅速止血，补充血容量纠正休克，防治感染。切除子宫是在其他方法无效时的最后手段。4.产褥感染的诱因有？A.产妇体质虚弱B.孕期贫血C.胎膜早破D.产科手术操作答案：ABCD答案分析：产妇体质虚弱、孕期贫血导致机体抵抗力下降，胎膜早破、产科手术操作增加了病原体侵入的机会，均为产褥感染的诱因。5.产后抑郁症的高危因素包括？A.有抑郁症病史B.产后激素水平变化C.家庭关系不良D.新生儿健康问题答案：ABCD答案分析：有抑郁症病史者复发风险高，产后激素水平急剧变化影响情绪，家庭关系不良、新生儿健康问题等生活应激事件可诱发产后抑郁症。6.羊水栓塞的临床表现有？A.突发呼吸困难、发绀B.低血压休克C.弥散性血管内凝血（DIC）D.抽搐、昏迷答案：ABCD答案分析：羊水栓塞起病急骤，可出现突发呼吸困难、发绀、低血压休克，还可引发DIC，严重者出现抽搐、昏迷等。7.治疗细菌性阴道病可选用的药物有？A.甲硝唑B.替硝唑C.克林霉素D.制霉菌素答案：ABC答案分析：甲硝唑、替硝唑、克林霉素可用于治疗细菌性阴道病，制霉菌素主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。8.关于产后子宫复旧，正确的是？A.产后第1日宫底稍上升至脐平B.产后1周，子宫缩小至约妊娠12周大小C.产后10日，子宫降至骨盆腔内D.产后6周，子宫恢复至非孕时大小答案：ABCD答案分析：产后子宫复旧有一定规律，产后第1日宫底稍上升至脐平，产后1周缩小至约妊娠12周大小，产后10日降至骨盆腔内，产后6周恢复至非孕时大小。9.预防产褥感染的措施有？A.加强孕期卫生宣传B.严格无菌操作C.防止产道损伤和产后出血D.产后尽早下床活动答案：ABCD答案分析：加强孕期卫生宣传可提高孕妇抵抗力和卫生意识，严格无菌操作减少病原体侵入，防止产道损伤和产后出血降低感染风险，产后尽早下床活动利于恶露排出，均有助于预防产褥感染。10.胎膜早破的诊断方法有？A.阴道窥器检查B.阴道液pH值测定C.阴道液涂片检查D.B族链球菌检测答案：ABC答案分析：阴道窥器检查可观察有无液体自宫颈口流出，阴道液pH值测定、阴道液涂片检查可辅助诊断胎膜早破。B族链球菌检测主要用于评估新生儿感染风险，与胎膜早破诊断无关。判断题1.所有阴道炎患者都需要性伴侣同时治疗。（×）答案分析：并非所有阴道炎都需性伴侣同时治疗，如外阴阴道假丝酵母菌病性伴侣无需常规治疗，滴虫阴道炎患者性伴侣需同时治疗。2.盆腔炎性疾病患者治疗期间无需禁止性生活。（×）答案分析：盆腔炎性疾病患者治疗期间应禁止性生活，避免加重感染或影响治疗效果。3.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。（√）答案分析：这是产后出血的定义标准。4.产褥感染患者体温正常后即可停药。（×）答案分析：产褥感染治疗需足量、足疗程使用抗生素，体温正常后不能立即停药，以免感染复发。5.产后抑郁症仅与心理因素有关。（×）答案分析：产后抑郁症与生理因素（如产后激素水平变化）、心理因素、社会因素等都有关。6.羊水栓塞一旦发生，死亡率极高。（√）答案分析：羊水栓塞起病急、病情凶险，死亡率高。7.细菌性阴道病患者阴道分泌物的pH值通常＜4.5。（×）答案分析：细菌性阴道病患者阴道pH值＞4.5。8.产后子宫复旧主要是子宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。（√）答案分析：这是产后子宫复旧的主要过程。9.胎膜早破一定会导致早产。（×）答案分析：胎膜早破不一定导致早产，孕周不同处理方法不同，部分孕妇可通过保胎等处理延长孕周。10.产褥期产妇应避免刷牙，以免牙齿松动。（×）答案分析：产褥期产妇应保持口腔卫生，可选用软毛牙刷刷牙。简答题1.简述滴虫阴道炎的临床表现和治疗方法。答案：临床表现：主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。检查见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，宫颈甚至有出血斑点，形成“草莓样”宫颈。治疗方法：全身用药，初次治疗可选择甲硝唑2g，单次口服；或替硝唑2g，单次口服；或甲硝唑400mg，每日2次，连服7日。性伴侣应同时进行治疗，治疗期间禁止性生活。内裤及洗涤用的毛巾应煮沸510分钟以消灭病原体。2.简述产后出血的常见原因及处理原则。答案：常见原因：①子宫收缩乏力：是最常见原因，如产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程延长等。②胎盘因素：包括胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留等。③软产道裂伤：常因急产、手术助产等引起。④凝血功能障碍：如血小板减少、再生障碍性贫血等。处理原则：针对出血原因迅速止血，补充血容量纠正休克，防治感染。具体措施包括按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞、手术止血等，必要时切除子宫。3.简述产褥感染的诊断要点和治疗原则。答案：诊断要点：详细询问病史及分娩经过，全身及局部体检，排除引起产褥病率的其他疾病与伤口感染等。辅助检查包括血常规、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标，B超、CT等影像学检查了解有无盆腔脓肿等。治疗原则：支持疗法，加强营养，增强全身抵抗力，纠正水、电解质失衡。应用广谱、足量、有效抗生素，根据细菌培养和药敏试验结果调整抗生素。清除宫腔残留物，脓肿切开引流等。4.简述外阴阴道假丝酵母菌病的治疗方案。答案：治疗方案：消除诱因，如及时停用广谱抗生素、雌激素等，积极治疗糖尿病。局部用药，可选用咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂等置于阴道深部。全身用药，对未婚妇女及不宜采用局部用药者，可选用氟康唑150mg，顿服。对于复发性外阴阴道假丝酵母菌病，需强化治疗和巩固治疗。性伴侣若有龟头炎等症状，应进行假丝酵母菌检查及治疗。5.简述羊水栓塞的处理措施。答案：处理措施：一旦怀疑羊水栓塞，应立即抢救。抗过敏，静脉推注地塞米松等。纠正呼吸循环衰竭，吸氧，必要时气管插管或气管切开；应用多巴胺等升压药物维持血压。防治DIC，早期使用肝素抗凝，补充凝血因子。预防肾衰竭，使用利尿剂等。产科处理，若在第一产程发病，应行剖宫产终止妊娠；若在第二产程发病，可阴道助产。病例分析题患者，女，28岁，产后3天，出现发热，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露量多，有臭味。妇科检查：子宫底位于脐下1指，有压痛。血常规：白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例85%。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：该患者最可能的诊断是产褥感染（急性子宫内膜炎）。依据为产后3天出现